ЗАДАЧА 4.3
-2
Больной В., 22 лет, лечится в терапевтическом отделении по поводу
пневмонии. В анамнезе указание на частые воспалительные заболевания
дыхательной системы, усиленную жажду, частое и обильное мочеиспускание,
нарушения половой функции. Выяснено, что родился здоровым доношенным
ребёнком, однако с двухлетнего возраста стал быстро расти. Родители данный факт
связывают с перенесенной в этом возрасте корью
тяжелой формы. Объективно: рост
210 см. Конечности непропорционально длинные. Имеется сколиоз позвоночника.
Артериальное давление 140/80 мм рт.ст. Границы сердца расширены. Уровень
глюкозы –
8,4 ммоль/л. При рентгенодиагностике черепа обнаружено увеличение и
деформация турецкого седла, с расширенным входом и углубленным дном. В крови
содержание СТГ –
7,4 мкг/л.
1.
При избытке или недостатке какого гормона отмечаются подобные
явления? Где в норме вырабатывается данный гормон и, какова его
биологическая роль?
2.
Каковы механизмы развития выявленных симптомов?
3.
Имеется ли патогенетическая связь между основной формой
эндокринопатии у больного и изменением углеводного обмена? Ответ
обоснуйте.
ЗАДАЧА 4.3
-3
Больная Д., 37лет, доставлена в приемный покой с эпилептиформными
судорогами. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки бледные,
конечности холодные, зрачки расширены. Температура тела –
39,6
0
С. ЧСС –
120
мин
-1
, АД
-
210/160 мм рт.ст. Содержание глюкозы в плазме крови –
18,5 ммоль/л.
Приступ продолжался в течение 40 минут, после его окончания больная выделила
много светлой мочи. В последующем было выяснено, что подобные приступы у
больной уже возникали. Перед развитием судорог внезапно появляется резкая
головная боль, головокружение, чувство стеснения в груди, сердцебиение,
онемение пальцев и губ, дрожание конечностей. Компьютерная томография
выявила опухоль левого надпочечника.
Достарыңызбен бөлісу: |