Эталон ответа к задаче 5 1. Диагноз: подозрение на рак (аденокарциному) тела матки.
2. Обследование: УЗИ малого таза, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистологическим исследованием полученного материала.
Задача 6 Повторнородящая (Б - 6, Р - 2, А - 4) 30 лет с регулярной родовой деятельностью в течение 5-и часов доставлена в родильное отделение. При осмотре: схватки по 50 - 60 сек., регулярные. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец, прижат к плоскости входа вмалый таз. Сердцебиение плода глухое, аритмичное 80 - 100 уд/мин выслушивается слева выше пупка. Околоплодные воды излились 15 минут назад. При влагалищном исследовании: тонус мышц тазового дна сохранен, влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 7-8 см. Плодного пузыря нет. Подтекают околоплодные воды. Во влагалище определяется пульсирующая петля пуповины. Предлежит тазовый конец (пальпируются ягодицы, межягодичная щель, крестец), прижат к плоскости входа в малый таз. Таз емкий, мыс не достигаем, экзостозов нет. На КТГ: выраженные атипические вариабельные децелерации на фоне брадикардии.
1. Диагноз
2. Тактика ведения.
3. Ошибки ведения
