Эталон ответа к задаче 8 1. Диагноз: - Беременность - 41 - 42 недели. Предстоящие первые роды в тазовом предлежании в 36 лет. Крупный плод.
2. План обследования: - УЗИ плода: - плод в чистоягодичном предлежани. Предполагаемый вес плода — 4200 гр. БПР- 100 мм. В области шеи пуповина. Плацента локализуется по передней стенке. Количество вод в норме.
- данные лабораторной диагностики анализов крови и мочи, обследования терапевта и данные ЭКГ без особенностей.
3. План родоразрешения: учитывая предлежание плода, ПВЦ наличие незрелых родовых путей при сроке гестапии 41-42 недели у первобеременной женщины возрастом 36 лет целесообразнее вьшолнить плановое кесарево сечение по совокупности относительных показаний.
Задача 9
В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода в течение последних трех дней. Срок гестации на
момент обращения 36-37 недель, дно матки ну уровне между пупком и мечевидным отростком. Окружность живота 78 см, ВСДМ - 30 см. Сердцебиение плода глухое, ритмичное. Предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Матка при осмотре в нормальном тонусе. При осмотре отмечается небольшая пастозность голеней. Общая прибавка веса за беременность составила 10 кг. А/Д - 120/80 мм. рт. ст. При влагалищном исследовании - ЗШМ - 12 баллов.
1. Предварительный диагноз.
2. Какие методы исследования наиболее информативны в данной ситуации, и почему?
