Задача №1 Пациент 68 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое

жүктеу/скачать 23,11 Kb.

бет	4/5
Дата	21.01.2022
өлшемі	23,11 Kb.
	#113119
түрі	Задача

1 2 3 4 5

Байланысты:
Особенности течения заболеваний сердечно

Задание 1

Проблемы пациентки:

не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением;

- снижение аппетита;

- трудно дышать в горизонтальном положении.

Потенциальные проблемы вследствие длительного периода неподвижности: риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, тромбоэмболических осложнений, риск развития атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск обезвоживания и др.;

Приоритетная проблема пациентки: риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей.

Цель: у пациентки не будет пролежней в течение всего периода заболевания.

План сестринского ухода	Мотивация
1. Оценивать состояние кожи каждый день	Для контроля
2. Менять положение в постели каждые 2 часа в течение суток	Для уменьшения нагрузки на одни и те же участки
3. Использовать противопролежневый матрас или поролоновые прокладки	Для уменьшения трения выступающих частей тела
4. обеспечить смену постельного и нательного белья по мере загрязнения	Для профилактики инфицирования кожи
5. Обеспечить разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день	Для предупреждения образования складок
6. Обеспечить тщательную гигиену кожи и слизистых: обмывание утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема.	Для профилактики образования пролежней
7. Обеспечить пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородить ширмой	Для создания комфортного состояния
8. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового питания. Заботиться о получении пациенткой достаточного количества жидкости.	Для повышения защитных сил организма
9. Обучить пациента и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях	Для профилактики образования пролежней

жүктеу/скачать 23,11 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5