Обучение пациента правилам определения водного баланса
1.Объяснить, что в 6.00ч необходимо выпустить ночную
порцию мочи в унитаз.
2.Собирать мочу после каждого мочеиспускания в
градуированную емкость, измерять диурез.
3. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения
жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета
водного баланса в течении суток, до 6.00ч следующего дня.
4.Фиксировать количество выделенной жидкости в
листе учета.
5.Фиксировать количество поступившей в организм
жидкости в листе учета.
6. В 6.00ч следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
Задача 2
В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70 лет
С диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия.
СН III стадии
Предъявляет жалобы на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои
в работе сердца, одышку, усиливающуюся в положении лёжа, похудание.
Постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные. Стул двое суток
назад, диурез 1300 мл.
Состояние тяжелое. Рост 162 см, масса тела 48 кг. Заторможена, в
пространстве ориентирована. Положение в постели пассивное. Кожные
покровы сухие, цианотичные. В области крестца участок гиперемии. ЧДД 24
в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. Живот
увеличен в объеме.
Достарыңызбен бөлісу: |