Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение

c. 
Гемодинамический инсульт 
d. 
Атеротромботический инсульт 
e. 
Лакунарный инсульт 
Больная 65 лет в течение последних 10 лет отмечает лабильность артериального давления. К 
врачу не обращалась, лечилась самостоятельно. Днем после психоэмоциональной нагрузки 
появилась головная боль, сердцебиение, повысилось артериальное давление до 190/110 мм 
рт.ст., лицо гиперемировано, отмечалась однократно рвота. Сознание не теряла. При 
электрокардиографическом исследовании выявлена гипертрофия левого желудочка сердца. 
Какое неотложное состояние развилось у больной? 
Выберите один ответ: 
a. 
Гипертонический криз 
b. 
Вагоинсулярный криз 
c. 
Симпатоадреналовый криз 
d. 
Смешанный криз 
e. 
Синкопальное состояние 
Пациенту проведена проба Ашнера. Получены следующие результаты: исходный пульс 75 
уд/мин, после пробы 80 уд/мин. Как Вы оцените полученные данные? 
Выберите один ответ: 
a. 
Избыточная вегетативная обеспеченность деятельности 
b. 
Недостаточная вегетативная реактивность 
c. 
Извращенная вегетативная реактивность 
d. 
Нормальная вегетативная реактивность 
e. 
Избыточная вегетативная реактивность 
У больного, страдающего отитом, появилась лихорадка, диффузная головная боль, развилось 
нарушение речи. Была заподозрена амнестическая афазия. Какие мероприятия необходимо 
провести для уточнения характера афазии? 
Выберите один ответ: 
a. 
Выполнить действия по команде 
b. 
Проверить устный счет 
c. 
Предложить назвать окружающие предметы 
d. 
Предложить почитать текст 
e. 
Предложить написать простое предложение 
Больного 64 лет, беспокоят замедленность, скованность движений, дрожание рук. В 
неврологическом статусе: двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, повышен 
мышечный тонус по пластическому типу, положительны симптомы орального автоматизма. 
Какие препараты необходимо назначать больному? 
Выберите один ответ: 
a. 
Сосудистые 
b. 
Гипотензивные 
c. 
Церебропротекторы 
d. 
Препараты леводопы 
e. 
Витамины 
Отметить вопрос 
Текст вопроса
 
У пациента был исследован дермографизм, он оказался в норме. Какой дермографизм у 
больного? 
Выберите один ответ: 
a. 
Красный дермографизм 
b. 
Красный с белым ободком 
c. 
Белый дермографизм 
d. 
Розовый дермографизм 
e. 
Белый с красным ободком 

Больная 57 лет поступила в отделение с жалобами на резкую головную боль, тошноту, 
многократную рвоту. При осмотре был выявлен менингеальный синдром. Выполнена 
люмбальная пункция. Ликвор ксантохромный, при микроскопическом исследовании – 
выщелоченные эритроциты. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь? 
Выберите один ответ: 
a. 
Ноотропил 
b. 
Аминокапроновая кислота 
c. 
Фраксипарин 
d. 
Винпоцетин 
e. 
Пентоксифиллин 
У больного 65 лет после горячей ванны развилось следующее нарушение речи: не мог говорить, 
речь окружающих понимал, ослабели правые конечности. АД 100/60 мм рт.ст. После приема 
аналептиков через 3 часа нарушенные функции восстановились. Какой Ваш предварительный 
диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Атеротромботический инсульт 
b. 
Лакунарный ишемический инсульт 
c. 
Кардиоэмболический инсульт 
d. 
Паренхиматозная геморрагия 
e. 
Транзиторная ишемическая
У 18 летнего юноши во время интенсивных занятий спортом появилась острая головная боль, 
головокружение, тошнота, неоднократная рвота. Объективно: светобоязнь, ригидность мышц 
затылка, симптом Кернига с 2-х сторон. Очаговой симптоматики нет. Ликвор кровянистый. Какая 
неотложная терапия? 
Выберите один ответ: 
a. 
Противовирусные 
b. 
Антиконвульсанты 
c. 
Гемостатики 
d. 
Антиагреганты 
e. 
Антикоагулянты 
У больного К, 89 лет. отмечаются апатия, снижение интеллекта, эйфория, нарушение памяти и 
критического отношения к своему состоянию, астазия-абазия, патологическая неопрятность, 
паралич взора вправо, моторная афазия, нарушение навыка письма, рефлексы орального 
автоматизма, хватательный рефлекс, левосторонняя аносмия. Больной правша. Укажите 
локализацию патологического очага. 
Выберите один ответ: 
a. 
Лобная доля слева 
b. 
Височная доля слева 
c. 
Лобная доля справа 
d. 
Теменная доля слева 
e. 
Теменная доля справа 
Больной после перенесенного ишемического инсульта не может назвать предъявляемые ему 
предметы, но знает их назначение. Например, на ручку говорит: «то, чем пишут». Как называется 
синдром? 
Выберите один ответ: 
a. 
Семантическая афазия 
b. 
Дизартрия 
c. 
Сенсорная афазия 
d. 
Моторная афазия 
e. 
Амнестическая афазия 
В медицинскую консультацию обратилась женщина 45 лет, ребенок которой отставал в 
умственном развитии. Объективно: голова с уплощенным затылком, скошенным узким лбом, 
плоским лицом, косым «монголоидным» разрезом глаз, толстыми губами, широким уплощенным 
языком с глубокой продольной бороздой. 
Поставьте предварительный клинический диагноз? 

Выберите один ответ: 
a. 
Синдром трипло-Х (ХХХ) 
b. 
Болезнь Дауна 
c. 
Синдром «кошачьего крика» 
d. 
Синдром Шерешевского- Тернера 
e. 
Синдром Клайнфельтера 
У пациента с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы. Какая 
вегетативная проба в норме приведет к учащению пульса? 
Выберите один ответ: 
a. 
Дермографизм 
b. 
Ортостатическая 
c. 
Синокаротидная 
d. 
Клиностатическая 
e. 
Ашнера 
Укажите количество хромосом в половых клетках человека. 
Выберите один ответ: 
a. 48 
b. 69 
c. 47 
d. 20 
e. 23
Пациенту Р., страдающему от упорной рвоты, было 
введено в/в противорвотное средство. Инъекции 
повторяли несколько раз. У больного появились 
депрессия, ригидность скелетных мышц, тремор головы и 
рук. 
Какое ЛС применяли?
М
етоклопрамид 
У больного 73 лет, длительно страдающего сахарным 
диабетом и церебральным атеросклерозом на фоне 
снижения артериального давления развился ишемический 
атеротромботический 
инсульт. 
Какая 
неотложная 
терапия?
Антиагреганты 
У больного 17 лет, через неделю после перенесенной 
вирусной респираторной инфекции появилась слабость 
ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще 
через день появилось затруднение глотания, дыхания. 
Врач обнаружил бульбарный синдром, дистальный 
периферический тетрапарез. После проведения ЛП 
диагноз «полиневропатия Гийен-Барре» был 
подтвержден. Какой опасный для жизни больного синдром 
развился у пациента? 

Бульбарный 
Больная Д., 29 лет, обратилась к неврологу с жалобами на 
двухстороннюю головную боль, которая носит тупой 
характер, ощущение стягивания головы в виде «шлема», 
раздражительность. Приступы головной боли повторяются 
1-
2 раза в неделю и длятся от 30 мин. до нескольких дней, 
на протяжении полугода. Объективно: фон настроения 
снижен, отмечается напряжение трапециевидных и 
подзатылочных мышц, болезненность при пальпации 
перикраниальных мышц. Какой диагноз наиболее 
вероятен в данном случае?Головная боль напряжения 
Укажите, какое из нижеуказанных заболеваний 
принадлежит к анэуплоидии? 
Синдром Дауна 
Пациент жалуется на слабость и ограничение движений в 
правой ноге, подтягивает ее при ходьбе. Объективно: 
снижен объем активных движений и мышечная сила в 
правой ноге, отмечается гипотрофия мышц в ней. 
Рефлексы с рук живые, равны. Коленные и ахилловы 
рефлексы слева живые, справа – отсутствуют. 
Наблюдаются фибриллярные подергивания мышц бедра 
и голени справа. В нижней пробе Баре отстает правая 
нога. Какой неврологический синдром развился у 
больного? 
Периферический монопарез
У больного после осмотра врачом был заподозрен 
синдром вегетативной дистонии. Больному был рассчитан 
вегетативный индекс Кердо, который = «-10». Какова 
интерпретация полученного результата? 
Выберите один ответ: 
a. 
Нормотония 
b. 
Сниженная парасимпатическая реактивность 
c. 
Симпатикотония 
d. 
Парасимпатикотония 
e. 
Сниженная симпатическая реактивность 

Текст вопроса 
Больной М., 57 лет, в тяжелом состоянии доставлен 
бригадой СМП в приемное отделение. Продуктивному 
контакту не доступен. При осмотре: активные движения в 
правых конечностях отсутствуют. Поднятая правая рука 
падает «как плеть», правая стопа ротирована кнаружи. 
Феномен «складного ножа» справа. Сухожильные 
рефлексы справа высокие с расширением 
рефлексогенной зоны, слева – живые. Положительны 
патологические кистевые и стопные рефлексы справа. 
Какой неврологический синдром развился у больного? 
Выберите один ответ: 
a. 
Периферическая параплегия 
b. 
Центральная параплегия 
c. 
Центральная тетраплегия 
d. 
Периферическая гемиплегия 
e. 
Центральная гемиплегия 
Текст вопроса 
Больной жалуется на наличие посторонних запахов, 
головную боль. При осмотре выявлены обонятельные 
галлюцинации. 
Где локализация патологического очага? 
Выберите один ответ: 
a. 
Височная доля 
b. 
Лобная доля 
c. 
Теменная доля 
d. 
Слизистая околоносовых пазух 
e. 
Затылочная доля 
У больной получены данные люмбальной пункции: 
спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная , 
давление 220 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,87 
г/л, цитоз – 830 кл.в 1 мм3 ( преобладают лимфоциты), 
глюкоза – 3,05 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой 

жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. 
Реакция Вассермана отрицательная. 
Какой Ваш предварительный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Опухоль мозга. 
b. 
Гнойный менингит. 
c. 
Туберкулезный менингит. 
d. 
Серозный менингит. 
e. 
Субарахноидальное кровоизлияние. 

жүктеу/скачать 2,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: