Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение
жүктеу/скачать 2,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Неврология и мед.генетика
| Какое название носит такая походка?
А. Штампующая Б. Анталгическая В. *Циркумдуцирующая (Вернике-Манна) Г. Утиная Д. Атактическая №59 У больного снижение мышечной силы в левых конечностях. Рефлексы с рук и ног слева высокие, справа живые, положительный рефлекс Бабинского слева. Проба Барре положительная слева. Повышен мышечный тонус в левых конечностях. Поза Вернике-Манна. Какое утверждение, описывающее анатомический ход кортико-спинального пути наиболее верно? А. *Верхние и средние отделы предцентральной извилины (клетки Беца), лучистый венец, передние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы, ствол мозга, продолговатый мозг, боковые столбы спинного мозга на противоположной стороне, клетки переднего рога Б. Нижний отдел предцентральной извилины (клетки Беца), лучистый венец, передние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы, продолговатый мозг, боковые столбы спинного мозга на противоположной стороне, клетки переднего рога В. Верхние и средние отделы предцентральной извилины (клетки Беца), колено внутренней капсулы, продолговатый мозг, боковые столбы спинного мозга на противоположной стороне, клетки переднего рога Г. Верхние и средние отделы предцентральной извилины (клетки Беца), лучистый венец, передние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы, ствол мозга, продолговатый мозг, боковые столбы спинного мозга на той же стороне, клетки переднего рога Д. Нижний отдел постцентральной извилины, лучистый венец, колено внутренней капсулы, ствол мозга, продолговатый мозг, боковые столбы спинного мозга на противоположной стороне, клетки переднего рога №60 Пациент жалуется на слабость в ногах, затрудняющую ходьбу. При осмотре: снижена мышечная сила в ногах, походка спастико-паретическая, гипертонус мышц ног, положительный симптом «складного ножа», коленные и ахилловы рефлексы высокие D=S, клонус стоп и коленных чашечек, симптом Бабинского с 2-х сторон. Имеет место нижний центральный парапарез. Какое утверждение наиболее верно? А. Парез – это полная утрата произвольных движений, обусловленная поражением кортико-мускулярного пути. Б. Парез – это частичная утрата произвольных движений, обусловленная поражением кортико-спинального пути. В. Парез – это частичная утрата пассивных движений, обусловленная поражением кортико-мускулярного пути. Г.*Парез – это частичная утрата произвольных движений, обусловленная поражением кортико-мускулярного пути. Д. Парез – это частичная утрата произвольных движений, обусловленная поражением экстрапирамидных путей. №61 Больной жалуется на слабость в правой руке, в пробе Барре правая рука отстает от левой. Объем активных движений в правой руке ограничен, в левой руке и ногах в полном объеме. Объем пассивных движений в конечностях не ограничен. Рефлексы с правой руки высокие, с левой руки и ног – живые. Имеет место центральный монопарез. Какие симптомы будут иметь место при центральном парезе? Выберите наиболее полный ответ. А. Снижение объема активных движений и мышечной силы, повышение мышечного тонуса с феноменом «зубчатого колеса», повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов, защитных рефлексов и патологических синкинезий в парализованных конечностях. Б. Снижение объема активных движений, повышение сухожильных рефлексов в парализованных конечностях. В. Снижение объема активных движений и мышечной силы, снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов в парализованных конечностях. Г. Снижение объема пассивных движений и мышечной силы, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов в парализованных конечностях. Д.*Снижение объема активных движений и мышечной силы, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов, защитных рефлексов и патологических синкинезий в парализованных конечностях. . №62 Пациент жалуется на слабость в ногах, затрудняющую ходьбу. При осмотре: снижена мышечная сила в ногах, походка паретическая, гипотонус и атрофия мышц ног, коленные рефлексы снижены, равны, ахилловы рефлексы утрачены. Имеет место периферический парапарез. Какие симптомы будут иметь место при периферическом парезе? Выберите наиболее полный ответ. А. В парализованных конечностях снижение объема пассивных движений и мышечной силы, снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Б. * В парализованных конечностях снижение объема активных движений и мышечной силы, гипо(а-)тония мышц, гипо(а-)трофия мышц, гипо(а- )рефлексия, фасцикулярные (фибриллярные) подергивания В. В парализованных конечностях снижение объема активных движений и мышечной силы, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов Г. В парализованных конечностях снижение объема активных движений и мышечной силы, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов, защитных рефлексов и патологических синкинезий. Д. В парализованных конечностях снижение объема активных движений и мышечной силы, гипо(а-)рефлексия, фасцикулярные (фибриллярные) подергивания №63 Больной отмечает слабость и ограничение активных движений в правых конечностях. Мышечная сила в правых конечностях снижена, в левых – удовлетворительная. Сухожильные рефлексы справа высокие, с расширением рефлексогенной зоны, слева – живые. Справа положительный симптом Бабинского. Как правильно исследовать симптом Бабинского? А. При интенсивном штриховом раздражении наружного края стопы отмечается быстрое тыльное сгибание всех пальцев стопы. Б. При сжатии кистью врача икроножной мышцы пациента отмечается веерообразное расхождение остальных пальцев. В. При интенсивном штриховом раздражении наружной лодыжки отмечается тыльное разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев. Г. *При интенсивном штриховом раздражении наружного края стопы отмечается тыльное разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев. Д. При проведении с нажимом пальцем по передневнутренней поверхности большеберцовой кости сверху вниз отмечается разгибание I пальца стопы. №64 Больной жалуется на слабость в правой ноге. При осмотре: снижен объем активных движений и мышечная сила в правой ноге. Мышечный тонус повышен в правой ноге. Рефлексы с рук живые, равны. Коленные и ахилловы рефлексы слева – живые, справа – высокие. Симптом Бабинского справа. Отсутствуют нижние брюшные рефлексы. Укажите, на каком уровне поражен кортико-мускулярный путь? А. Латеральный пирамидный пучек на уровне D11 слева Б. Передние рога спинного мозга на уровне D11 справа В.*Латеральный пирамидный пучек на уровне D11 справа Г. Передние рога спинного мозга на уровне D11 слева Д. Латеральный пирамидный пучек на уровне D9 справа №65 У больного появились жалобы на слабость в правой руке. Объективно: снижена мышечная сила, тонус и объем активных движений в правой руке. Рефлексы с правой руки резко снижены. В пробе Барре отстает правая рука. Укажите, на уровне каких сегментов спинного мозга замыкается рефлекторная дуга для карпорадиального рефлекса? А. *С5-С8 Б. С5-С6 В. С7-С8 Г. С1-С4 Д. С8- D2 №66 Больную беспокоит слабость в ногах. При осмотре: снижена мышечная сила и т онус, ограничен объем активных движений в ногах. Рефлексы с рук - живые, коленные несколько снижены, D=S, ахилловы – abs. Отмечается гипотрофия мышц голеней. Укажите, на уровне каких сегментов спинного мозга замыкается рефлекторная дуга для ахилловых рефлексов? А. D11-D12 Б. D12-L1 В. L2- L4 Г. L5-S1 Д. *S1-S2 №67 Больная жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно: снижен объем активных движений и мышечная сила в руках и ногах. В руках отмечается гипотония мышц и снижение сухожильных рефлексов, D=S. В ногах – повышение мышечного тонуса по спастическому типу и повышение коленных и ахилловых рефлексов, положительный симптом Бабинского с двух сторон. Какой неврологический синдром развился у больной? А. Центральный тетрапарез Б. Периферический тетрапарез В. Центральная тетраплегия Г.*Смешанный тетрапарез Д. Смешанная тетраплегия жүктеу/скачать 2,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|