Задача 1 Пациентка 52 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: "Железодефицитная анемия"
жүктеу/скачать 21,71 Kb.
|
сит задача
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Задача № 2
В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109 /л, СОЭ 20 мм/час. 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациентку правилам приема препаратов железа, объясните возможные побочные эффекты. 3. Продемонстрируйте сбор системы для в/в вливаний. ЗАДАЧА 3 Пациент В., 51 год. Медицинский диагноз – В12-дефицитная анемия. Жалобы на резкую слабость, одышку при небольшой физической нагрузке, боли в языке. Пять лет назад прооперирован по поводу рака желудка, за медицинской помощью обращаться боялся, т.к. имеет негативный опыт. Объективно: кожа бледно-желтушная, язык ярко красный, трещины в углах рта, пульс 98 в минуту, АД 110/70, ЧДД 22 в минуту, Нb 62 г/л. 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациенту правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости. 3. Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечного введения 500 мкг цианокобаламина. Эталон ответа Настоящие проблемы: - нарушение дыхания, вследствие недостатка кислорода; - дефицит самообслуживания из-за слабости, одышки; - затруднения при самостоятельном питании из-за болей в языке и трещин в углах рта; - тревога о своем состоянии. Потенциальные проблемы: - риск падения; - риск развития острой сердечной недостаточности; - риск рецидива рака; - риск присоединения вторичной инфекции. Приоритетная проблема: риск развития ОСН. Цель: а) пациент продемонстрирует знания об особенностях режима и питания при его заболевании; б) пациент будет справляться с повседневной деятельностью с помощью м/с.
жүктеу/скачать 21,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|