Задача 1 Рассчитайте коэффициент утилизации кислорода ку о
50 zadach po patfizu-shpory
- Бұл бет үшін навигация:
- ОТВЕТ 50
Задача 50Больная К., 10 лет, поступила в детскую инфекционную больницу с жалобами на плохое самочувствие, болезненность в горле при глотании. Температура тела.-. 38,5° С. При осмотре зева обнаружена отечность, слабая гиперемия и грязно-серый фибринозный налет на миндалинах. При снятии налета поверхность миндалин кровоточит. Шейные лимфоузлы справа увеличены, слегка болезненны. На основания обследования поставлен диагноз: дифтерия зева. Произведено введение 6000 АЕ противодифтерийной сыворотки. С учетом того, что ребенку год назад вводилась противостолбнячная сыворотка, серотерапия проведена по методу Безредко: сначала подкожно введено 0,25 мл сыворотки, и через 3 часа -внутримышечно остальное количество. 1. Почему сыворотку вводили дробными дозами? 2. Что можно ожидать в случае одномоментного введения сыворотки? 3. Какие антитела ответственны за развитие этой аллергической реакции? 4. Каков ее патогенез? 5. Какой медиатор в основном определяет развитие патохимической стадии этой реакции? ОТВЕТ 50Сыворотку вводили дробными дозами для того, чтобы избежать возможного развития сывороточной болезни. Такая опасность присутствовала, т.к. ребенок ранее иммунизировался. Одномоментное введение большой дозы сыворотки могло привести к образованию значительного количества циркулирующих иммунных комплексов, и развития системной аллергической реакции III типа. За развитие этой аллергической реакции ответственны антитела относящиеся к классу Ig G и Ig M. Иммуннокомплексный тип реакций связан с отложением образовавшихся в сосудистом русле иммунных комплексов в сосудистой стенке и паравазально. 5. Комплемент, который фиксируется на отложившихся в сосудистой стенке иммунных комплексах и активируется по классическому пути. |
|
|
жүктеу/скачать 359,5 Kb.
Достарыңызбен бөлісу:
