Рентгенография органов грудной клетки: легочные поля прозрачны. Усиление легочного сосудистого рисунка, больше в области корней легких. Сердце увеличено в поперечнике, талия сглажена. КТИ 60%. Тень сосудистого пучка незначительно расширена.
Лабораторные данные при поступлении :
в ОАК - отсутствие воспалительных проявлений;
рентгенография органов грудной клетки: отсутствие инфильтративных изменений в легких, увеличение сердца в поперечнике, сглаженность талии, расширение сосудистого пучка.
свидетельствуют в пользу ВПС ОАП.
предварительный диагноз:
ВПС. Открытый артериальный проток, НК IIа ст
Клиническая Задача №16 Ребенок, 3 года 8 месяцев, поступил в кардиологическое отделение
с жалобами на слабость, одышку, кашель, недомогание.
Анамнез заболевания: ребенок болен в течении 10 дней, когда после очередной перенесенной ОРВИ появились одышка, слабость, ухудшения аппетита. Позже присоединились влажный кашель и пастозность голеней. К врачу не обращались, лечили самостоятельно, при ухудшении состояния ребенка госпитализировали.
Анамнез жизни: Ребенок от 1-й доношенной беременности, срочных родов. Вес при рождении 3000 г, длина 50 см. Период новорожденности без особенностей. Привит по индивидуальному календарю, частые ОРВИ.
Объективно: состояние ребенка тяжелое, самочувствие страдает: кашель влажный, вялый, кожа бледная, одышка до38 в мин,периорбитальные синева. Пастозность голеней. Аппетит снижен. В легких дыхание проводится по всем полям, хрипы не выслушиваются. ЧСС 140 в мин. Со стороны сердца расширение границв поперечнике, наверхушке первый тон значительно приглушен. Печень чувствительная при пальпации, выступает из-под ребрана 1,5 см. Селезенка не увеличена. Моча светлая. Стул 1раз оформленный, коричневого цвета.
