Клиническая задача №26
Девочка 5мес
Жалобы:на повышение температуры до 390С, отсутствие аппетита, беспокойство при мочеиспускании, срыгивание, разжиженный стул.
Анамнез:болен 3 дня, явной причины начала заболевания мама не отмечает. Появились повышение tдо 38,80, срыгивание и разжиженный стул. Педиатром назначена оральная регидратация, смекта. На 2-й день tдо 38-390, появилось беспокойство при мочеиспускании. Ночь спал плохо. Утром скорой помощи доставлена в детское отделение ЦРБ.
Объективно:Общее состояние средней степени тяжести за счет выраженной интоксикации, вялый, капризный. Вес 6,500кг, рост 65 см, t-38,90. Кожа чистая, бледная, отеков нет. В лехких пуэрильное дыхание, ЧДД – 36 в мин. Тоны сердца звучные, ЧСС –140 ударов в мин. АД - 90/50 мм рт.ст. Живот мягкий, пальпация задруднена из-за беспокойства. Печень и селезенка не увеличены. Стул за прошедшие сутки 3 раза, разжиженный, без слизи. Мочится часто, при мочеиспускании беспокоится.
Общий анализ мочи при поступлении
Количество – 65 мл
Цвет мочи – соломенно-желтый
Прозрачность – мутная
Относительная плотность – 1018
Реакция – кислая
Белок – 0,0660/00
Лейкоциты – в большом кол-ве
Эритроциты – 2-3 в п/зр.
Лабораторные данные:
Общий анализ крови
Гемоглобин – 138 г/л
Эритроциты - 4,5х1012 /л
Цветовой показатель 0,95
Тромбоциты – 280х109/л
Лейкоциты – 22,5х109/л
Палочкоядерные нейтрофилы – 7%
Сегментоядерные нейтрофилы – 68%
Эозинофилы – 3
Базофилы - 0
Моноциты – 5
Лимфоциты – 17%
СОЭ – 65 мм/час
|
Копрограмма:
Форма – кашица
Цвет коричневый
Лейкоциты – нет
Эритроциты – нет
Крахмал ++
Нейтральный жир +
Мыла +
|
Достарыңызбен бөлісу: |
