Синдром Эрба – верхнеплечевой вариант поражения сплетения
Сосудорасширяющие, нейротрофические, антихлинэстеразные препараты, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия
Прогноз в отношении жизни благоприятный, возможно ограничение трудоспособности
Электромиография
Задача №34
Больной жалуется на боль, онемение и покалывание в пояснице и левой ноге, затруднение ходьбы, поворотов в стороны, наклонов вперед, назад и влево.
В течение 20 лет страдает поясничными болями, связывает частые обострения с характером работы (подъем тяжестей перед собой).
При осмотре слева выявляется гипестезия в зоне дерматома L5 (полоска чувствительных нарушений от позвоночника через поясницу, ягодицу, наружную часть бедра, передненаружную часть голени и тыл стопы до большого пальца ноги), болезненность при пальпации паравертебральной точки L5 слева, снижение левого подошвенного рефлекса, гипотония, гипотрофия и слабость мышц-разгибателей I пальца левой стопы. Симптом Ласега + 800 справа, + 600 слева; положительные симптомы Нери, Дежерина.
Вопросы к задаче:
Что поражено?
Поставьте предположительный диагноз.
Какой комплекс лечебных методов Вы предложили бы в данном случае?
Каков у данного пациента прогноз для выздоровления и трудоспособности?
Какая дополнительная диагностика необходима для верификации диагноза и оценки степени повреждения нервной системы?
Достарыңызбен бөлісу: |
