Вопросы по задаче:
Как называется данный вид нарушения сознания?
С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз?
Какие необходимо провести дообследования?
Какова первая помощь при данных приступах?
Синкопа.
Эпилептичекий приступ.
ЭЭГ, МРТ головного мозга
Уложить на горизонтальную поверхность, обеспечить доступ «свежего» воздуха при необходимости использование местно раздражающих препаратов (нашатырный спирт).
Задача № 69
Больной Б., 52 лет, поступил в неврологическое отделение с жалобами на нарастающую слабость в руках, общую слабость, похудание, подергивания в мышцах рук, спины, грудных мышцах, редкие попёрхивания при приёме жидкости, возникновение носового оттенка голоса.
Считает себя больным около 1,5 лет, с тех пор, как возникли затруднения при написании текста правой рукой. Позже обратил внимание на похудание рук и всего тела, за 1,5 года потерял около 15 кг массы тела (с 80 до 65 кг).
В неврологическом статусе – гипотрофии мышц обеих рук, плечевого пояса, особенно надостных и трапециевидных мышц, фасцикулярные подёргивания в мышцах рук, туловища, грудной клетки, бёдер, в языке. Рефлексы и мышечный тонус на руках снижены, выявляется патологический кистевой рефлекс Россолимо с 2-х сторон. В ногах мышечный тонус повышен по спастическому типу, сухожильные рефлексы высокие, рефлекс Бабинского с обеих сторон. Чувствительных, координационных, тазовых расстройств нет.
Выявляются высокие глоточные, нёбные, нижнечелюстной и надбровный рефлексы, а также рефлексы орального (стволового) автоматизма – хоботковый и назолабиальный.
Достарыңызбен бөлісу: |
