Вопросы по задаче:
Определите, какие структуры нервной системы поражены.
Поставьте клинический диагноз.
С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз.
Назначьте необходимые для этого дополнительные обследования.
Поражены хиазма, гипоталамус.
Опто-хиазмальный арахноидит.
Опухоль гипофиза, рассеянный энцефаломиелит.
МРТ головного мозга, зрительные вызванные потенциалы.
Задача № 62
У больного на фоне повышенной температуры, болей в пояснице нарушились движения в ногах, появилось онемение в них, появились затруднения при мочеиспускании, в связи с чем доставлен в неврологическое отделение.
При осмотре отмечается симптом Кернига до 120º с обеих сторон, средний и нижний симптом Брудзинского. Нижний выраженный парапарез до 2 баллов, со снижением коленных и оживлением до клонусов ахилловых рефлексов. Двусторонний симптом Бабинского. Верхний брюшной рефлекс живой, симметричен, средний и нижний не вызываются. Расстройство болевой и температурной чувствительности с уровня пупка до аногенитальной зоны, нарушение суставно-мышечного чувства в ногах. Задержка мочеиспускания.
Достарыңызбен бөлісу: |
