ЗАДАЧА № 87 К больной Ш 30 лет вызван участковый врач. Заболела остро 4 дня тому назад – головная боль, озноб, температура 39,50С, болела поясница, ломота в мышцах, не могла ходить, спала плохо, со 2-ого дня болезни появились тошнота и рвота. Лечилась самостоятельно, принимала жаропонижающие, состояние не улучшалось, появились желтушность кожи и склер, кожный зуд, было носовое кровотечение, в связи с чем обратилась к врачу. При осмотре: состояние больной средней тяжести, температура 37,80. Умеренная желтушность кожи и слизистых, выраженная инъекция сосудов склер. Точечные геморрагии в области правого плечевого сустава. Пульс 92 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 140/90. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает на 2 см из-под реберной дуги, пальпируется селезенка, болезненность при пальпации мышц. Менингеальных явлений нет. Работает уборщицей. При уборке мусоропровода 12 дней назад ее укусила за палец крыса. Врач направил больную в инфекционное отделение с диагнозом «вирусный гепатит».
ЗАДАЧА № 88 У больного 47 лет, заготовителя шкур, в области предплечья на фоне массивного отека имеется малоболезненная язва с темно-коричневым дном, окруженном везикулами с геморрагическим содержимым. Увеличены подмышечные лимфоузлы. Нарушений общего самочувствия, кроме недомогания и субфебрилитета, не отмечает. Болен 5-ый день.
ЗАДАЧА № 89 Больной П, 42 года, работает на бойне в г. Тюмень. Приехал в отпуск в г. Рязань. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С.
ИЗ АНАМНЕЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп.
ЗАДАЧА № 90 Больной Н, 25 лет, обратился 25 сентября с жалобами на фурункул в области шеи.
ОБЪЕКТИВНО: на боковой поверхности шеи – карбункул диаметром около 1,5 см, окруженный воспалительным валиком, в центре – черный струп. Шея и подключичная область отечны. Температура тела – 38,80С.
ЭПИДАНАМНЕЗ: за неделю до заболевания ездил в деревню к родственникам, участвовал в забое внезапно заболевшей коровы (работал в перчатках).
