Эпиданамнез: в течение последних 1,5 лет работает в экспедиции на юге Казахстана, пила воду из открытых водоемов.
Объективные данные: состояние больной удовлетворительное, температура 36,7°, кожные покровы бледные. В легких и сердце патологии не обнаружено. Живот обычной формы, мягкий, болезненный в области слепой и сигмовидной кишок. Край печени выступает по среднеключичной линии на 1 см. В общем анализе крови — анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, увеличенная СОЭ. В копрограмме — большое количество лейкоцитов, эритроцитов
ЗАДАЧА № 97 Больной 3. обратился к участковому врачу на 20-й день болезни. В течение первых двух недель болезни отмечал кашицеобразный стул по 3-4 раза в сутки, иногда с небольшие количеством слизи. Самочувствие оставалось неизмененным, боли в животе не беспокоили. После 5 дней хорошего состояния стул вновь участился до 7-10 раз в сутки, был жидким с примесью слизи и крови, стали периодически беспокоить боли в животе и правой подвздошной области.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1 °С. Пульс 80 ударов в 1 мин, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Везикулярное дыхание. Язык влажный, обложен у корня серым налетом. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области и на протяжении восходящей кишки. Стенка слепой кишки утолщена, отмечается слабая болезненность при ее пальпации. Печень выступает на 2,0 см из-под края реберной дуги, эластической консистенции, безболезненная. Стул кашицеобразный, равномерно ослизненный.
В течение последних
ЗАДАЧА № 98
Больная 10 лет, поступила в инфекционное отделение с жалобами на боли в животе, жидкий стул по 4 раза в сутки с примесью слизи и крови, слабость. Заболела 6 дней назад сразу по возвращении из Алжира, где находилась 6 месяцев с родителями. В первые дни заболевания общее состояние больной заметно не изменялось, температура была нормальной с редким повышением до 37,2˚, стул был не чаще 2-3 раз в сутки с небольшим количеством слизи. По совету знакомых больная принимала в течение 5 дней левомицетин (по 0,5г 4 раза в день), без эффекта. Наоборот, состояние больной ухудшилось: стул стал чаще, появилась примесь крови.
Общее состояние больной ослабленное, кожа лица бледная. Пульс 80 уд в мин, удовлетворительного наполнения. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки, больше справа. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий, скудный, с примесью слизи, равномерно окрашенной кровью.
