Эпиданамнез:работает на свиноферме.
Объективные данные: бледность и сухость кожных покровов. Пониженное питание. В легких и сердце патологии не выявлено, живот мягкий, болезненный в подвздошных областях, пальпируется плотная сигмовидная и слепая кишка.
ЗАДАЧА № 107 Сельский житель, 60 лет, болен около месяца: беспокоят боли в правой половине живота, учащенный (3-4 раза в сутки) стул, кашицеобразный, со слизью, а в последнее время и с кровью. Слизь вязкая, с трудом отделяется от судна, временами стул имеет вид мясных помоев. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная, в отдельные дни субфебрильная. Язык влажный, обложен у корня. Живот мягкий, болезненен преимучественно в правой подвздошной области. Пальпируется болезненная уплотненная слепая кишка. Сигмовидная кишка спазмирована, чувствительна. Печень увеличена, край выступает на 2 см из-под реберной дуги.
ЗАДАЧА № 108 Сельская жительница, 52 года, почувствовала озноб, боль внизу живота, слабость. Температура в течение 2 дней достигла 39,5˚С, в дальнейшем колебалась от 38˚ до 40˚С. В первый же день заболевания появился обильный жидкий стул с гнилостным запахом и примесью слизи, а в дальнейшем - и крови; частота стула была от 5-7 до 12-15 раз с сутки. При поступлении в стационар на 12 день болезни состояние больной средней тяжести. Отмечается пониженное питание. Язык густо покрыт белым налетом. Живот умеренно вздут, болезненен в подвздошных областях, больше справа. Стенка кишки уплотнена. Ректороманоскопия выявила в сигмовидной кишке на фоне яркой гиперемии слизистой оболочки преимущественно на вершинах складок множественные, иногда сливающиеся язвы размерами до 1,5-2 см с подрытыми краями, наполненные желеобразным гнойно-геморрагическим содержимым. Эпидемиологический анамнез: живет в собственном доме, имеет корову, свиней, кур.
ЗАДАЧА № 109 Больной К., рабочий свиноводческой фермы заболел 10 дней назад, когда появились боли в животе, стул стал частым, жидким со слизью.
Больной был госпитализирован в ЦРБ с диагнозом острая дизентерия. Но лечение антибактериальными препаратами не дало никакого эффекта. В стуле появились примеси крови. Общее состояние больного удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, пульс 70 уд в мин. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, больше справа. Стул жидкий, с примесью слизи и крови. Копрограмма: эритроциты свежие в большом количестве, нейтрофильные лейкоциты и эозинофилы сплошь во всех полях зрения.
