Больной 36 лет длительное время страдал ревматизмом с поражением аортальных клапанов. Жалуется на отдышку, кашель с ржавой мокротой. При клиническом обследовании отмечается увеличение сердца влево.
Какой патологический процесс отмечается в сердце и в каком отделе?
Стадия его развития?
Причины изменения сердца?
Какой патологический процесс отмечается в легких?
Чем объясняется ржавый цвет мокроты?
Причины изменения в легких?
1) Гипертрофия ЛЖ вследствие порока клапана
2) Ну раз дело дошло, до одышки и кашля ржавого, то здесь стадия декомпенсации порока (развилась сс-недостаточность)
3) Створки клапана не могут полноценно смыкаться и препятствовать обратному забросу крови из аорты в левый желудочек в момент расслабления стенок желудочков. В результате постоянной регургитации крови левый желудочек испытывает постоянную нагрузку, его стенки растягиваются и утолщаются
4-6) Сократительная слабость миокарда приводит к застою крови в малом круге кровообращения, хронический застой сопровождается бурой индурацией легких. Ржавый цвет мокроты объясняется наличием гемосидерофагов (ну и гемосидерина соответсна).
Задача 10 Больной 60 лет в течении 15 лет страдал гипертонической болезнью и умер при явлениях острого нарушения мозгового кровообращения.
Какие изменения в головном мозге могут быть обнаружены на вскрытии?
Какие микроскопические изменения могут быть обнаружены: а/ в артериолах головного мозга хронического характера?
б/ какие морфологические изменения артериол характерны для гипертонического криза? в/ какие изменения будут в артериях эластического и мышечно-эластического типа в других органах?
Задача 11
У больного 83 лет, умершего при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены признаки тяжелого атеросклероза аорты, венечных и церебральных артерий. Головной мозг весом 950 г, уменьшен в размерах, извилины сужены, борозды расширены.
Какой патологический процесс отмечается в головном мозгу?
Атрофия ГМ? Ишемический инфаркт ГМ?? Причина его развития?