Больной 36 лет длительное время страдал ревматизмом с поражением аортальных клапанов. Жалуется на отдышку, кашель с ржавой мокротой. При клиническом обследовании отмечается увеличение сердца влево.
Какой патологический процесс отмечается в сердце и в каком отделе?
Стадия его развития?
Причины изменения сердца?
Какой патологический процесс отмечается в легких?
Чем объясняется ржавый цвет мокроты?
Причины изменения в легких?
Задача 18
Больная 23 лет, на лице кожа коричневато-красного цвета, на теле мелкая геморрагическая сыпь.
У больной порок митрального клапана сердца. При пункционной биопсии почек обнаружены утолщенные мембраны капилляров клубочков, распад ядер, макрофаги с фагированными частицами распавшихся ядер, гиалиновые тромбы в капиллярах.
Диагноз заболевания?
СКВ
Какой патологический процесс в почках?
Клиническая картина гломерулонефрита: почки увеличеснные и пёстрые с кровоизлияиями – макроскопически; очаговые фибриноидные некрозы+кариорексис микроскопически. БМ клубочков утолщены, гиалиноые тромбы в просветах петель, сами мембраны клубочков будут толстые, напоминать проволочные петли – типично для волчаночного нефрита Чем обусловлен порок сердца?
Диффузным утолщением створок из-за о.альтеративного изменения соед.тк. и склеротических изменений Чем обусловлена: а) сыпь на коже?
б) пятна на лице?
А) сосудистая дегенерация базального слоя эпидермиса Б) отёк и периваскулярное воспаление в дерме
Задача 19
Новорожденный ребенок погиб при явлениях легочно-сердечной недостаточности.
Заболел после первого кормления грудью.
На вскрытии: между пищеводом и трахеей определяется свищевое отверстие, в легких - очаговые уплотнения легочной ткани, кусочки ткани легкого тонут в воде.
Что за патология обнаружена в легких?
Врождённый трахеопищеводный свищ, который привёл к аспирационной бронхопневмонии Механизм развития данной патологии в легких
Из-за наличия свища произошла аспирация слизи и пищевых масс в лёгкое – попадание микроорганизмов в бронх – бронихит – спуск микроорг в альвеолярные ходы и альвеолы – бронхопневмония – нагноение лёгких/гнойный плеврит Можно ли считать еѐ основным заболеванием?
Основным заболеванием будет являться причина смерти, а не причина заболевания, так что бронхопневмония не основное