Текст названия трудовой функции/ текст элемента мини-кейса
33
Н
-
001
Ф
A/01.7
Проведение обследования пациента с целью установления диагноза
Ф
A/02.7
Назначение и контроль эффективности и безопасности медикаментозного и немедикаментозного лечения
…
Ситуационная задача 244 [K003212]
И
-
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
У
-
На приеме у врача -педиатра участкового мать с мальчиком 10 лет. Со слов матери,
ребёнок предъявляет жалобы на болевой синдром (в собственно эпигастральной и околопупочной областях, ноющего характера, возникающие после еды), диспепсический синдром (изжога, отрыжка кислым и горьким), астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость, головную боль).
Из анамнеза известно, что мальчик болен в течение 3 лет, не обследован. Наследственный анамнез: у отца и матери – язвенная болезнь желудка. В питании употребляет газированные напитки. Мальчик проживает в селе, помогает родителям на приусадебном хозяйстве.
При осмотре состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски. Язык обложен жёлто-зелёным налётом у корня. Перкуторный звук лёгочный, дыхание везикулярное. ЧДД – 22 в минуту. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ритмичные. ЧСС – 84 удара в минуту, АД – 130/75 мм. рт. ст. Живот мягкий, болезненный в собственной эпигастральной области, симптом Менделя (+). Печень по краю рёберной дуги, мягко-эластической консистенции. Селезёнка не пальпируется.
Лабораторные и инструментальные методы исследования: ФГС (в пищеводе язвенный дефект 1,0×0,5 см, линейные эрозии, гиперемия абдоминального отдела).
В
1
Сформулируйте клинический диагноз.
В
2
Обоснуйте сформулированный диагноз.
В
3
Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
В
4
Укажите заболевания, с которыми следует провести дифференциальный диагноз.
