Задача по педиатрии
Задачи по педиатрии 28-36 - инфекционные детские болезни
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
- Задание к задаче по педиатрии
| Задачи по педиатрии 28-36 - инфекционные детские болезни
Задача по педиатрии 28 Ребенок 3 лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 39,5°С, появилась рвота (до 3 раз), головная боль, затем жидкий стул (до 8 раз). Стул вначале жидкий, обильный, затем скудный с большим количеством слизи и прожилками крови. Госпитализирован. При поступлении: состояние средней тяжести, продолжает высоко лихорадить (39,6°С), вялый. Кожа бледная, «синева» под глазами. Язык густо обложен налетом, сухой. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, громкие. Пульс 140 ударов в минуту. Живот втянут. При пальпации отмечается болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная, анус податлив. Стул скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилками крови. Мать ребенка работает поваром в детском саду, который посещает ее ребенок, здорова. Одновременно с ребенком в разных группах детского сада заболело еще несколько детей (высокая температура, головная боль, рвота и жидкий стул). Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии На день поступления в стационар в общем анализе крови: НЬ - 130 г/л, Эр - 3,8х1012/л, Лейк - 10,0х109/л; п/я - 10%, с/я - 55%, э - 4%, л -28%, м - 3%; СОЭ - 22 мм/час. Копрограмма: консистенция - жидкая, слизь - большое количество, кровь (++), реакция кала - щелочная, стеркобилин (-), билирубин (-), мышечные волокна (++), нейтральный жир (+), жирные кислоты (-), мыла (+), крахмал (-), йодофильная флора (++), лейкоциты - 20-30 в п/з, эритроциты - 15-20 в п/з, яйца глистов - острицы. РИГА: с сальмонеллезным диагностикумом - отрицательная. Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте предварительный клинический диагноз. Предполагаемая этиология этого заболевания? 2. Какие дополнительные исследования могли бы подтвердить этиологию болезни? 3. Определите тип диареи, объясните патогенез развития диарейного синдрома. 4. Назовите возможный источник заражения и путь инфицирования? 5. Подтверждают ли результаты проведенных лабораторных исследований клинический диагноз? 6. Консультативная помощь каких специалистов Вам потребуется? 7. Напишите диету ребенку на день поступления в стационар. 8. Назначьте этиотропную терапию. 9. Можно ли в качестве симптоматического средства в этом случае использовать имодиум (лоперамида гидрохлорид)? 10. Показания для выписки больного из стационара и допуска в детское учреждение. 11. Может ли мать ребенка продолжать работу в детском саду? 12. Проводится ли в нашей стране активная иммунизация детей против, этого заболевания? Если да - назовите вакцинные препараты, показания и схему вакцинации. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|