Задача по педиатрии
Ответ к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача по педиатрии 29
| Ответ к задаче по педиатрии
1.Дз:шигеллез,ср-тяж.фор.Токс.с эксик.Iст.Энтеробиоз.Этиол.G-,м.б. дизент,Флексн (водн),Зонна(пищ),Бойда 2.Доп.иссл: копр=колит;б/л=лучше-посев до аб.Обнар.в испраж,рв на 5-7д Посев на ср.Плоскирева,Левина.С/л(в сомн.сл “-”б/л)ат(РНГА с эр.дзтикум тит1:100(Зонна), 1:200(Флексн),нараст;Экспр-прям.м-д люминисц.ат+р-ция угольн.агломерации;ИФА-IgM,латекс-аггл+RRS 3.ПЗ диар:адгезия м/о к эпит=>размн=>выр.восп-е=>возб-е перист+ моторики киш=>наруш.перевар +всас,накопл.осм-акт.в-в,наруш.всас. воды и эл/л.+др=экзотокс-возд-е на цАМФ=>инвазивно-секрет.диар. 4.Ист-к+путь= больн+стерт.фор,путь-конт,пищевой,водный,мухи 5.Лаб.подтв:копрог=колит,кр-лей-з+ув.СОЭ,РНГА с Salm“-” НЕТ! 6.Спец-ты:инфекционист 7,8.Диета+леч=дробн.кормл,ум.сут.V на 20-30%1е2-3дн.Мол-кис. см, биф-кеф,рис,гречн.каша,карт+морк.пюре,ов.суп,твор,молот. мясо, сух.из пшен.хл.Аб только при тяж.Тяж-гента,амоксиклав,ампицилл, на 5-7дн,ср-тяж-СА, нитроф.Энтеросор: смекта, полифепан.Фермент- фестал,креон,панцитрат,Б/б:15-20 доз в сут.Фитотер;КИП+ бак-фаг-при выдел Shig после аб-тер.Посинд:спазмол.при выр.боли. 9.Имодиум ппок,т.к.прожилки кр.в стуле+надо вывод.м/о 10,12.Пок.для выпис+вакц: клин.вызд+2р.“-”посев.Вакц-иссл-я по изгот.жив.энтераль.вакц из обраб.Shig Ф+З 11.М.ли маме работать:бак.обсл.испраж.“-”-можно. Бак-выд.не допуск.до пол.сан+за ними-дис.наб.В очагах м.б/фаг-1т 2рвнед Задача по педиатрии 29Мальчик 3 лет. Заболел в детском саду: повторная рвота, повышение температуры тела до 38,3°С, жидкий стул, водянистый с примесью слизи, обильный, желто-зеленого цвета с резким запахом, не переваренный. При поступлении в стационар (2-й д/б): состояние средней тяжести, температура тела 35,8°С, вялый, пьет неохотно, капризничает. Кожа бледная, с мраморным оттенком, тургор тканей снижен. Язык обложен белым налетом, сухой, слизистая оболочка полости рта суховата, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, пульс - 160 ударов в минуту. Живот умеренно вздут, при пальпации безболезненный, урчит во всех отделах. Печень и селезенка пальпируются у края реберной дуги. За прошедшие сутки рвота была 8 раз, стул - 14 раз. Позывы на дефекацию возникали внезапно, сопровождались урчанием в животе, заканчивались отхождением газов и водянистого стула. На 3-й день болезни состояние улучшилось, появился аппетит, прекратилась рвота, стул до 5 раз в сутки, кашицеобразный, без патологических примесей, нормализовалась температура тела. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|