Задача по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
- Задание к задаче по педиатрии
| Задача по педиатрии 41
Девочка 2 месяцев. Родилась в срок. На грудном вскармливании. Психическое и физическое развитие соответствует возрасту. У отца ребенка в последние две недели отмечался кашель. Со слов мамы при нормальной температуре у ребенка появился кашель, который в последующие дни усиливался. Через неделю ребенок госпитализирован по тяжести состояния с диагнозом ОРВИ, пневмония? При поступлении: состояние средней тяжести. Бледная. Кашель приступообразный, сопровождается цианозом лица, иногда рвотой, отхождением густой, вязкой мокроты. В легких жесткое дыхание, проводные хрипы. Сердечные тоны громкие, тахикардия. По внутренним органам без особенностей. В конце второй недели заболевания состояние стало тяжелым. Лицо одутловатое, цианоз носогубного треугольника сохранялся постоянно. Кашель усилился, стал приступообразным до 20-30 раз в сутки со рвотой. Периодически у ребенка отмечалась остановка дыхания, во время которой он синел и несколько раз отмечались судороги. Затем поднялась температура тела до 38,5°С, в легких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась постоянная одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Сердечные тоны приглушены, ЧСС до 160 ударов в мин. Ребенок стал вялый, временами беспокойный. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Рентгенограмма грудной клетки: легочные поля повышенной пневматизации, большое количество мелкоочаговых теней, особенно в прикорневых и нижних отделах. Общий анализ крови: НЬ - 128 г/л, Эр - 3,8х1012/л, Ц.п. - 0,87, Лейк -18,2х109/л; п/я - 5%, с/я - 19%, э - 5%, л - 61%, м -10%; СОЭ - 8 мм/час. Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Перечислите типичные симптомы, на основании которых поставлен диагноз? 3. Каков предполагаемый источник заболевания? 4. Какие лабораторные исследования необходимы для уточнения этиология заболевания? 5. Каков патогенез развития кашля при данном заболевании? 6. Как оценить данные рентгенографического исследования легких? 7. Имеются ли осложнения болезни у ребенка? 8. Оцените результаты анализа периферической крови. 9. В каком отделении должен лечиться больной? 10. Перечислите особенности данного заболевания у детей раннего возраста. 11. Какого специалиста пригласите для консультации? 12. Назначьте лечение. 13. Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания? Если «да» - то какими препаратами? жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|