Задача по педиатрии
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание к задаче по педиатрии
| Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Общий анализ крови: НЬ - 102 г/л, Эр - 3,4х1012/л, Лейк - 6,5х109/л, п/я - 3%, с - 64%, э - 4%, л - 23%, м - 6%, СОЭ - 20 мм/час. Общий анализ мочи: количество - 200 мл, цвет — желтый, реакция — щелочная, относительная плотность - 1,004, белок - 0,02%о. Анализ мочи по Зимницкому: колебания относительной плотности 1,003-1,009, никтурия. Биохимический анализ крови: общий белок - 60 г/л, альбумины -59%, агглобулины - 5%, агглобулины - 8%, р-глобулины - 13%, у-гло-булины - 15%, мочевина - 17,9 ммоль/л, креатинин - 123 ммоль/л (норма - 18-62), калий - 5,16-ммоль/л, натрий - 142,3 ммоль/л. КОС: рН - 7,3, BE - -12 ммоль/л. Биохимический анализ мочи: белок - 600 мг/сут (норма - до 200), аммиак - 22 ммоль/сут (норма - 30-65), титрационная кислотность - 40 ммоль/сут (норма - 48-62), углеводы - 9,76 ммоль/сут (норма — до 1,11). Клиренс по эндогенному креатинину: 50 мл/мин (норма - 80-100). УЗИ почек: почки резко увеличены в размерах, паренхима неоднородна, ЧЛС деформирована. Экскреторная урография: обе почки значительно увеличены в размерах, контуры ровные, ЧЛС деформирована: паукообразная конфигурация почечной лоханки, чашечки полигональной формы, множественные кистозные образования в паренхиме обеих почек. Задание к задаче по педиатрии 1. Сформулируйте развернутый клинический диагноз с указанием функционального состояния почек. 2. Какие еще методы лабораторно-инструментального обследования следует включить в план обследования ребенка? 3. Имеются ли изменения в показателях относительной плотности мочи? Если да, то какого характера, каков генез их возникновения и о нарушении какой функции почек они свидетельствуют? 4. Укажите на имеющиеся изменения в кислотно-основном состоянии. С нарушением какой функции почек связано их появление? 5. Каков механизм происхождения анемии у больного? 6. В консультации каких специалистов нуждается ребенок? 7. Укажите возможные причины развития патологии почек у данного ребенка. 8. Назовите методы функционального исследования почек. 9. Назовите стигмы дизэмбриогенеза у данного ребенка. 10. Назначьте лечение. 11. Каков возможный прогноз заболевания? 12. Укажите длительность диспансерного наблюдения. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|