Задача по педиатрии
Первый вариант ответа к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
?àòåðñ³ç ãàñòðîýçîôàãåàëäû ðåôëþêñ (ãýð)
- Бұл бет үшін навигация:
- Второй вариант ответа к задаче по педиатрии
- Задача по педиатрии
| Первый вариант ответа к задаче по педиатрии
1. Синдром Рассела-Сильвера,гипотрофия IIст,гипохромная анемия 2. Причина-генетич предраспол,генная мутация гена СТГ 3. Моногенный с-м-с-м Рассела-Сильвера 4. Оценка-m тела при рожд=2200,l прирожд=47 см Роды на 42 нед—гипотрофия II степ 5. Псевдогидроцефалия-голова нормальная,но кажется большой по сравнению с маленьким туловишем 6. Патогенет м-мы изменения СТГ при данном состоянии :сниж продукции СТГ(врожд дефицит СТГ обусл генетич поломками,мутациями гена СТГ,генов транскрипторных факторов,СТГ-РГ-рецепторного гормона 7. Патогенез задержки физ развития:недостаток СТГ-задержка темпов окостенения –костный возраст отстает от паспортного-задержка физ развития 8. Дополн ис-ия:СТГ стимулирующие пробы с :инсулином,клонидином,СТГ-РГ,L-DOPA или L-аргинин гидрохлоридом 9. Ретаболил следует назначить,чтобы реб немного подрос Д=0,5-1мл/кг-1р/2мес 10. проводить лечение под контролем СТГ в крови ,Rh-ген кистей(закрытие зон роста) 11. Прогноз-благопр :дети низкорослые,интеллект сохранен 12. Требуется конс эндокринолога Второй вариант ответа к задаче по педиатрии 1.Предв.Дз:синдр.Рассела-Сильвера.Гипотроф.II,анем.гипохромн. Кандидоз слизист.ротов.полости. 2.Прич: 3.Какой моногенн.синдром: 4.Оцен.mт и длину при рожд:в/утр гипотроф.IIIст-<50(2200/47=46,8) 5.Псевдогидроцефалия-мозг.часть чер.непропорц.увел. по отн. к лиц. 6.Изм-я СТГ: 7.ПЗ задерж.физ.разв: 8.Дополн.иссл-я:опред-е костн.возр,ур-ня гормона роста. 9.Нужно ли назнач.ретаболил-назначают,если костн.возр.отстает от паспортн=0,5-1мл/кг в/м 1рвмес. 10.Контроль пок-лей:СТГ,костн.возр. 11.Прогноз:интеллект сохранен,полов.развит.ускорено,ассим.кон-тей и позв.м.приводить к наруш-ю походки 12. Консульт: эндокринолог, генетик. Задача по педиатрии Девочка 1 года 5 месяцев. Анамнез жизни: ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, срочных родов. Родилась с массой тела 3300 г, длиной 50 см, закричала сразу. Период новорожденное протекал без особенностей. На грудном вскармливании до 7 мес. Аппетит был удовлетворительным, иногда срыгивала, стул был нормальным. Временами отмечалась вялость и повышенная потливость ребенка, особенно по утрам. Был однократный эпизод судорожных подергиваний конечностей. Нервно-психическое развитие до года было удовлетворительным. Масса тела в возрасте 1 года 8800 г, рост 73 см. При осмотре масса тела 10,0 кг, рост 74 см. Обращает на себя внимание «кукольное лицо», короткая шея, выступающий за счет гепатомега-лии живот. Кожа обычной окраски, венозная сеть на передней брюшной стенке не выражена. В легких дыхание жестковатое, хрипов нет, ЧД 28 в 1 минуту. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, левая - на 0,5 см влево от сосковой линии. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 120 ударов в мин. Печень выступает на 10 см, плотная, селезенка не пальпируется. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|