B. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
C. Кандидоз
D. Вульгарна пухирчатка
E. Стрептодермія
б) Які діагностичні тести необхідно провести для постановки заключного діагнозу ?розповсюджена висипка поліморфізм висипки герпетиформне розташування елементів еозинофілія в рідині бульозних елементів і в крові позитивна проба Ядассона негативний симптом Нікольського наявність фіксованих IgA
в) З яким захворюванням найчастіше диференціюють вказану нозологію ? пемфігус бульозний пемфігоїд субкорнеальний пустульозний дерматоз
Задача 6. Хвора 55 років поступила на стаціонарному лікуванні з діагнозом: вульгарний міхурник. Для підтвердження діагнозу хворій провели діагностичні прийоми симптомів Нікольського та Асбо-Ганзена.
а) Як викликається симптом Асбо-Ганзена?
А. при потягуванні пінцетом за обривки епідермісу міхура, що тріснув (шкіра
відшаровується на видимо неушкодженій ділянці, яка прилягає до міхура)
В. при потиранні ділянки шкіри між двома міхурами (епідерміс
відшаровується і міхурі зливаються з утворенням одного великого)
С. при потиранні шкіри та віддалених від місць уражень ділянках, де ніколи
не було міхурів (епідерміс відшаровується)
Д. при надавлюванні на незмінений міхур – відшаровується неушкоджена
шкіра за межами міхура і він збільшується в розмірах
Е. жодне із перерахованого
б) Які особливості лікування даного захворювання ? гкс-ударні дози комбінації їх з цитостатиками одночасно гепарин 10 000 Од плазмаферез гемосорбція інгібітори протеїназ контрикал показані ін’єкції гамаглобуліну інтерферону рибок сину вітамінів переливання крові плазми дифенілсульфон, при ускладненнях кандидозом нізорал піодермією-антибіотики , стероїдним діабетом-протидіабетичні засоби , приерозіях на слизовій рота доксициклін метотрексат нізорал дифеніл, зовнішня терапія: аерозолі з кортикостероїдами і антибіотиками( оксикорт оксициклозоль полькортолон) кортикостероїдні креми фукорцин присипки дерматолу ксероформу лінімент синтоміцину, часте полоскання розчином соди бороною кислотою+0.5 % р-н новокаїну, категорично протипоказана інсоляція
в) Ваш прогноз ? серйозний і для життя і для одужання дуже рідко вдається відмінити гкс життю загрожують ускладнення хвороби і гкс терапії
Задача 7. Хворий 60 років направлений на стаціонарне лікування із скаргами на болючість в ротовій порожнині при розмові та прийомі їжі. Протягом двох тижнів хворий знаходився на стаціонарному лікуванні в стоматологічному відділенні з діагнозом: ерозивний стоматит. Покращення після лікування не було. Об’єктивно : на слизовій оболонці порожнини рота є ерозії, по периферії яких видно залишки покришок міхурів, ерозії різних розмірів червоного кольору. Шкірні покриви чисті.
а) Попередній діагноз:
Достарыңызбен бөлісу: |
