A. Вульгарна пухирчатка
B. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
C. Кандидоз
D. Афтозний стоматит
E. Герпес
б) Які діагностичні тести слід зробити для постановки заключного діагнозу? Позитивнй симптом нікольського ,Азбо-ганзена виявлення акантолітичних клітин за Тцанком, ІФА IgG гістологічно виявлення внутрішньо епідермальних бульозних елементів
в) План обстеження цього хворого перед призначенням лікування? Позитивнй симптом нікольського ,Азбо-ганзена виявлення акантолітичних клітин за Тцанком, ІФА IgG гістологічно виявлення внутрішньо епідермальних бульозних елементів
Задача 8. На стаціонарне лікування поступив хлопець 10 років із скаргами на загальну слабість, висипку на шкірі, яка супроводжується свербінням. Об’єктивно: на шкірі тулуба, сідниць, пахово-стегневих складок на еритематозному фоні є згруповані напружені міхурі розміром від горішини до лісового горіха, заповнені прозорим вмістом. Шкіра долонь та підошов не уражена. Еозинофілія крові.
а) Попередній діагноз:
A. Себорейна пухирчатка
B. Герпес
C. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
D. Багатоморфна-ексудативна еритема
E. Кандидоз
б) Які діагностичні тести необхідно провести для постановки заключного діагнозу?
в) Ваші рекомендації щодо лікувальних призначень та засобів профілактики? проба Ядассона на чутливість до калію йодиду , еозинофілія в рідині бульозних елементів, негативний симптом Нікольського, наявність фіксованих IgA
препарати сульфонового ряду( діафенілсульфон ДДС, дапсон , авлосульфон), діуцифон, 50-100 мг/добу, кортикостероїди,40-50 мг преднізолону, колхіцин 0,6 мг сульфапіридин 1-1.5 г/добу , безглютенова дієта , унітіол ліпоєва кислота метіонін етамід гамаглобулін,зовнішня терапія: фукорцин. Кортикостероїдні мазі аерозолі прогноз для життя сприятливий для одужання сумнівний
профілактика рецидивів уникнення провокуючих чинників препарати йоду йодована сіль їжа багата на глютен
Задача 9. На прийом звернувся чоловік 52 роки зі скаргами на появу висипань на слизовій оболонці м’якого та твердого піднебіння, що заважають під час їжі, їх болючість. Після огляду пацієнту поставлений попередній діагноз: вульгарна пухирчатка.
а) Які клітини виявили при взятті мазків-відбитків з дна ерозій?
А. Клітини Лангенгарса
Достарыңызбен бөлісу: |
