Занятие №11 По дисциплине апт в практике овп

жүктеу/скачать 4,73 Mb.

бет	5/7
Дата	18.12.2023
өлшемі	4,73 Mb.
	#197556
түрі	Занятие

1 2 3 4 5 6 7

Байланысты:
Красинец И. 525Б АПТ в практике ОВП Тема 11 ГЕПАТИТЫ

Хронические гепатиты Классификация
Хронические гепатиты Диагностические критерии

Хронические гепатиты

Хронические гепатиты - полиэтиологическое диффузное заболевание печени, обусловленное первичным поражением ее клеток, продолжающееся без улучшения не менее 6 месяцев и характеризующееся воспалительно-дистрофическими, а также дегенеративными изменениями как паренхимы, так и интерстиция органа без нарушения дольковой архитектоники печени, имеющее стационарное или прогрессирующее в циррозе печени течение.
Источник: https://diseases.medelement.com/disease/хронический-гепатит-с-у-взрослых-2020/16503

Хронические гепатиты Классификация

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/хронический-гепатит-с-у-взрослых-2020/16503

По активности: - неактивный;
- активный (минимальная степень активности, умеренная степень активности, резко выраженная степень активности).

По морфологии:

- микронодулярный (мелкоузелковый);

- макронодулярный (крупноузелковый);
- смешанный (макро- и микронодулярный);
- причина не установлена.

По этиологии:
- аутоиммунный;
- хронический вирусный гепатит (с указанием вызвавшего его вируса В, С, Д);
- хронический вирусный гепатит (не идентифицируемый);
- хронический гепатит (не идентифицируемый ни как аутоиммунный, ни как вирусный);
- хронический медикаментозный, лекарственно-индуцированный гепатит;
- первичный билиарный цирроз;
- первичный склерозирующий холангит;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- болезнь недостаточности ά1 антитрипсина.

Хронические гепатиты Диагностические критерии

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/хронический-гепатит-с-у-взрослых-2020/16503

Жалобы и анамнез: боли в правом подреберье, увеличение печени и уплотнение ее края, тошнота при приеме пищи, слабость, носовые и другие кровотечения, преходящая желтуха, асцит, печеночные знаки, внепеченочные проявления.
Физикальное обследование: увеличенная плотная печень, внепеченочные стигматы - телеангиоэктазии, пальмарная эритема, «лакированный» язык, может быть геморрагический синдром - носовые и другие кровотечения, желтуха, печеночные знаки, внепеченочные проявления - печеночная энцефалопатия, кома, инфекционные осложнения.
Лабораторные исследования: умеренное повышение активности трансаминаз, увеличение тимоловой пробы, гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, снижение протромбинового индекса, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение преимущественно непрямого билирубина, холестерина, глутаматдегидрогеназы, признаки репликации вирусов (положительные серологические маркеры гепатитов В, С, Д), повышение активности щелочной фосфотазы.
Инструментальные исследования: увеличение печени, повышение ее плотности (диффузные изменения).
Компьютерная томография - изменение структуры печени, увеличение печени.

жүктеу/скачать 4,73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7