Технологии персонализированной медицины для индивидуализации выбора и применения лекарственных средств

Технологии персонализированной медицины для индивидуализации выбора и применения лекарственных средств

• Клиренс креатинина
• Сигнальная информация- аллергологический анамнез и т.д.

• Варфарин
• Клопидогрель (Плавикс, Зилт, Эгитромб) – ген цитохрома CYP2C19 – у примерно 30% пациентов наблюдается редуцированный метаболизм – замена препарата (Брилинта) или увеличение дозы препарата (до 300 мг/сут), а также избегать назначения лекарств со сходным метаболизмом (омепразол, флуконазол, флуоксетин и др.)
• Азатиоприн и 6-меркаптопурин – ген TPMT – маркер риска токсических реакций на препараты – снижение дозы
• Иресса и Тарцева (для лечения немелкоклеточного рака легкого) – препараты эффективны только у 10% больных с мутацией в одном из генов EGFR
• Тесты для определения устойчивости к противоопухолевым препаратам Вектибикс, Эрбитукс, тамоксифену
• Тесты для определения токсичности Иринотекана, 5-фторурацила

Перспективы фармакогенетики - фармакогеномика

• Разработка ДНК-чипов, которые позволяют определять последовательности всех известных генов, определяющих фармакологический ответ на различные лекарственные средства
• Компания «Affymetrix» разработала электронный чип, способный выявить три тысячи однонуклеотидных полиморфизмов меньше чем за десять минут за несколько сотен долларов.
• В Европе одобрен к применению чип Амличип Р-450, созданный для выбора нейролептиков и антидепрессантов

Перспективы фармакогенетики

• Понимание генетической чувствительности разных этнических популяций к НЛР
• Выявление ассоциаций для разработки новых тестов персонализированной медицины
• Возможность использовать опыт предшествующих клинических наблюдений

Пример существующего такого банка ДНК - программа GENDRUG, осуществляется в University Paris VII - Bichat - Saint-Louis, Франция.

Интернет-ресурс, на котором концентрируются результаты фармакогенетических исследований: www.pharmgkb.ru Презентации Проф. Сычев Д.А. Фармакогенетика – основа персонализированной медицины. Актовая речь 20.12.16. Сычев Д. А.