|
Ф-ОБ-012/062–2
№
|
Гипертониялық криз кезіндегі диагностика мен алғашқы көмек
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия,біра қ әлі де жетілдір
у керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Сәлеметсізбе, мен сіздің емдеуші дәрігеріңізбін.
|
|
|
|
2
|
Гипертониялық кризге анықтамасы: ГК – кенеттен АҚҚ жоғарылауымен, нысана ағзалардың зақымдануымен көрінетін жедел жағдай.Көбіне гипертензивті криз САҚ -АҚҚ >180 мм.с.б.,ДАҚ- АҚҚ >120 ,бірақ ГК – АҚҚ - ның аса төмен
кезіндеде даму мүмкін.
|
|
|
|
3
|
Гипертензивті криз диагнозын қойдым, гипертензивті криздің типін анықтап – ауыр (өмірге қауіпті) және ауыр емес (өмірге
қауіпсіз) гемодинамика түріне қарай – гипер- ,гипокинетикалық (түріне қарай ем жасадым).
|
|
|
|
4
|
Шағымын, анамнездік мәліметтерін жинадым: Қан қысым қашаннан бері мазалайды? Бұл көтерілгені алғаш пайда болды
ма? Қан қысымын төмендететін дәрілер қабылдайсыз ба?
|
|
|
|
5
|
ГК – клиникалық көрінісін, даму барысын бағаладым.
Криздің даму барысын бағалау: дамуы баяу, ағымы ұзақ – бірнеше тәулікке дейін: бас мыйлық симптоматика – басының ауыруы , есенгіреуі, лоқсуға, өтпелі көрудің,естудің бұзылуы, парестезиялар, жүрегінің айнуына, лоқсуға, жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентігуге, осылармен бірге ДАҚ жоғарылауы, ЖСС- қалыпты немесе брадикардия. ІІ тип норадренальді гипокинетикалық, тіндерге сұйықтықтың жиналуы.
Перифериялық қарсыласуымен гипертониялық криз.
|
|
|
|
6
|
Медициналық көмек көрсетуде науқасқа психикалық көмек көрсету арқылы тыныштандырдым.
|
|
|
|
7
|
АҚҚ біртіндеп төмендету (САҚ 15-25 %, ДАҚ 10%) 30-120 минут аралығында, 2-6 сағат аралығында 160/100 мм.с.б. Нифедипин 0,01 тіл астына немесе каптоприл 0,025 тіл астына бердім. АҚҚ-мын 20-25 минуттан кейін бақыладым. Нәтиже болмағанда –фуросемид (лазикс) 20-40 мг в/і немесе альбетор 10- 30 мг в/і. (СЖШ –ІІб да болмайды) немесе эналаприлат-1,25 мг
в/і. Дисциркуляторлы энцефалопатия көрінісінде Магния сульфат 1000-2500мг в/і енгіздім.
|
|
|
|
8
|
Емдеу орнын анықтап: емдеу нәтижелі болса, емді үй жағдайында жалғастырасыз, поликлиникаға актив береміз. Емдеу нәтижелі
болмаса, ауруханаға жатқызамыз.
|
|
|
|
OSCE қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз Студенттің шифры: _
Тобы _ Курсы
Достарыңызбен бөлісу: |
