Гангрена – дене тіндерінің өлуі. Клостридиальды мионекроз-газ гангренасының бір түрі, бұл тез дамитын және өмірге қауіпті гангренаның түрі.бактериялық инфекция Clostridium бактериялар Инфекция ағзаның ұлпаларында, жасушаларында және қан тамырларында токсиндердің пайда болуына әкеледі. Бұл бактериялар тіндердің өліміне әкелетін токсиндерді шығарады және газ шығарады.
Гангрена инфекцияларының көпшілігі жарақаттан немесе хирургиядан ашық жаралар бактерияға ұшыраған жағдайда пайда болады. Травматикалық емес газ гангренасы, газ гангренасының сирек кездесетін түрі, дене тіндеріне қан ағымы бұзылғанда және бактериялар ішке енгенде дамуы мүмкін. Перифериялық тамыр аурулары, атеросклероз немесе қант диабеті бар адамдарда үлкен қауіп бар.
Клиникасы
Газды гангренаның келесі белгілері жиі кездеседі:
безгек
тері астындағы ауа
жараның айналасындағы ауырсыну
жараның айналасындағы ісік
бозғылт тері тез сұр, қою қызыл, күлгін немесе қара түске айналады
жағымсыз иісті бөліністері бар көпіршіктер
шамадан тыс тершеңдік
жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
құсу
тері мен көздің сарғаюы (сарғаю) – кеш белгі
Этиологиясы
Газды гангрена көбінесе Clostridium perfringens бактерия Кейбір жағдайларда бұл А тобынан туындауы мүмкін Стрептококк бактериялар Инфекция кенеттен пайда болады және тез таралады.
Кейбір жарақаттарда газды гангренаның пайда болу қаупі жоғары, оның ішінде:
бұлшықет жарақаттары
қатты зақымдалған тіндер
жаралар өте терең
нәжіспен немесе кірмен ластанған жаралар, әсіресе фермада болуы мүмкін жаралар
Сондай -ақ, егер сізде бұл жағдайдың даму қаупі жоғары болса:
Диагностикасы
болуын тексеру үшін тері мәдениеті Clostridium perfringens және басқа бактериялар
лейкоциттердің жоғары мөлшерін анықтау үшін қан анализі, бұл инфекцияны көрсетуі мүмкін
тіндерді визуализациялау және газдың болуын тексеру немесе магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) немесе артериограмма сияқты арнайы зерттеулерді жүргізу үшін әдеттегі рентген сияқты бейнелеу тесттері.
газ гангренасының ағзаға таралуын бағалау үшін операция
Емі
Арнайы (спецификалық) ем жүргізу мақсатында, бактериологиялық диагноз анықталғанға дейін, газды гангренаның қоздырғыштарына қарсы 150.000 антитоксикалық бірлік поливалентті антигангренозды сарысуды (антиперфрингенс, антиэдематиенс және антисептикум әрқайсысы 50000 а. б. доза) дәрігердің өзі немесе мейірбике дәрігердің бақылауымен науқастың көктамырына баяу тамшылатып енгізеді. Әрбір 100мл. сарысуды 100 400 мл. дене температурасына дейін жылытқан натрий хлордың 0,9 % ерітіндісімен араластырып қолданады. Бактериологиялық диагноз анықталғаннан кейін инфекцияны тудырған қоздырғышқа қарсы сарысумен ем жүргізеді.
2. Жедел хирургиялық операция үш түрге бөлінеді:
а) Анаэробты инфекция ошағын кеңінен тіліп ашып, өліеттенген тіндерді әсіресе бұлшықеттерді алып тастау;
ә) ауыр, прогрессивті интоксикация дамыған жағдайда жгут салмай гелиотина тәсілімен (балтамен шапқандай) ампутация жасап, жараны тікпейді.
6) аса асқынып кеткен жағдайда ампутация істелген аяқ, қолдың тіндеріне қосымша тілік жасау;
в) операциядан кейін жараларды тотықтығыштар ерітіндісімен (калий перманганаты, сутегінің асқын тотығы) көп мөлшерде жуып, 10% натрий хлор, бактериофаг ерітінділерімен таңғыш салып, ауырған жердің қимылын шектеу.
Достарыңызбен бөлісу: |