Жүрек жеткіліксіздігі



Дата03.12.2023
өлшемі1,16 Mb.
#194831
Байланысты:
Жүрек жеткіліксіздігі 3

Жүрек жеткіліксіздігі

Жүрек анатомиясы

  • 2 жүрекше
  • 2 қарынша
  • 55-85
  • Митральды , Трикуспидальды – диастолада ашылып , систолада жабылады
  • Аорта, Өкпе – систолада ашылып , диастолада жабылады

Қан қысымы

  • 120/80 мм рт ст , систола – диастола = пульстік қысым
  • Диастола кезінде жүрек қоректенеді
  • Систола – қанша қысыммен айдады
  • Диастола – қанша қысыммен сорады
  • АҚ = МОК (ЧСС , қанның соққылық көлемі ) + ОПСС
  • Өткізгіштік жүйесі бар
  • Автоматизм

Қан айналым жеткіліксіздігі

  • Толық жасамайды
  • Нагрузкада ғана жұмыс жасайды
  • Қан айналым жеткіліксіз болса – тіндерге оттегі баруы нашарлайды. Жүрек өзінің қарапайым анатомиялық қызметін жасай алмайды.
  • Гиповолемиялық – қанның көлемі аз
  • Жүректік – насостық қызметінің нашарлауы
  • Жүрек қан тамырлық
  • Аралас

Жүрек жеткіліксіздігі

  • Этиология
  • Перегрузка – жүрекке көп қан келеді ( преднагрузка – көп көлемде қан келсе, постнагрузка-стеноз)
  • Компенсация жасайды – ЧСС , жиыру күші артады
  • Уақыт өте – гипертрофия болады
  • Перикард зақымдалуы
  • Миокард зақымдалуы
  • Аритмия

Симптом

  • Іркілу - ісіну
  • Жөтел
  • Ентігу
  • Цианоз
  • Тіндерде гипоксия – Гипоэнергетикалық жағдай
  • Асқыну – Өкпе ісінуі ( кіші қан айналымда іркіліс , жол жақ жүрекшеде жеткіліксіздік)
  • Оң жақ жүрек жеткіліксіз көбінесе ісіну

2.Миокардтың зақымдалуы

  • Тәждік артериядағы проблема – Стенокардия , Инфаркт , шамадан тыс физ нагрузка
  • Тәждік артериядан тыс зақымдалуы
  • АТЕРОСКЛЕРОЗ - ТТЛП артуы , холестериннің артуы (қанда)
  • ТЖЛП – белок көп май аз «нормальный»
  • ТТЛП – белок аз , май көп « атерогенді »
  • ТӨТЛП – май көп , белок аз

Атероксклероз қалай дамиды

  • Спазм
  • Эндотелий қабатының зақымдануы
  • Генетика
  • Тінге тамырдан май өтеді – тамырдан май көптеп шығып эндотелий қабатын зақымдайды
  • Липидтердің асқын тотығуы – эндотелиоциттерді зақымдайды
  • Атеросклероздық қатпар бляшка

Инфаркт

  • Тәждік артерияда тромб 20 минут жауып қалса все
  • Ишемия – некроз
  • Аэробты гликолиз – анаэробты – ацидоз – нерв тіндерін тітіркендіреді – ауырсыну сезімі
  • Миокард зақымдалып тропонин қанға шығады 0,3 пг/мл артық болса ОҢ
  • Пирогендік тіндер температураны көтеруі мүмкін

Миокардтың тәждік артериядан тыс зақымдалуы / 1 лік – 2 лік

  • 1 лік Кардиомиопатия – аутосомды доминатты
  • Дилатациялық КМ – жүрек қойнауының кеңеюі
  • Гипертрофиялық КМ – сразу
  • Рестриктивті – фиброзды тінмен туылады
  • Аритмогенді – фиброзды майлы тінмен туылады

2 шілік

  • Травма
  • Вирус , бактерия
  • Токсикалық заттар
  • Токсикоз

Перикард зақымдалуы

  • Перикардит

Қорытынды

  • Прооксидант – Стресс
  • Антиоксидант – Е , С витамині
  • Кардиосклероз


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет