Кафедра инфектологии курс инфекционных болезней

жүктеу/скачать 0,6 Mb.

Дата	07.05.2024
өлшемі	0,6 Mb.
	#201847

Байланысты:
инфекционные болезни каз 6 курс (1) 249e4d41bb36e9fabe88246bcfb7

МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ИНФЕКТОЛОГИИ КУРС ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ Эк

МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ

НУО КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ

МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ИНФЕКТОЛОГИИ
КУРС ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ
Эк

! Ер адам 21 жаста, жедел ауырған. Әлсіздік, температурасының жоғарылауы 38°С, аздаған тамақтағы ауырсынуы мазалайды. Анкасында қызару цианотикалық түсте, ұлғайған бадамшада сыртына шықпайтын, қиын алынатын сұр жабынды анықталады. Мойын шел қабатында ісіну жоқ.
Күлдік антитоксиннің қандай дозасын беру керек ?
* 10000-20000 ЕД
*30000-50000 ЕД
* 40000-60000 ЕД
* 60000-100000 ЕД
* 3000-5000 ЕД
! Әйел 20 жас, ауруының 3ші күні мынандай шағымдармен түсті: жоғары дене қызуы 39⁰С, әлсіздік, аздаған тамағының ауыруы. Жағдайы орташа ауырлықта, Т-38,4⁰С. Пальпация кезінде жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырсынусыз. Аңқада-цианотикалық түсті қызару, бадамшалары жұтқыншақ доғашықтарынан шығыңқы, ісіңген, сұр түсті жабындымен жабылған, шпательмен алынбайды. Анамнезінде: 2 күн алдын қызметтесі баспа ауруымен ауруханаға жатқызылған.Науқасты шығару үшін қанша теріс бактериологиялық зерттеу алу керек?
* 2
* 1
* 3
* 4
* 5
! 42 жастағы ер адамды Маңғыстау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырауы, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.Қандай ұйымдастыру әрекетін бірінші болып орындау керек?
* Науқасты оқшаулау
* Консилиум ұйымдастыру
* Қанды бактериологиялық анализге алу
* Шұғыл хабарлама беру
* Бастықтарға хабар беру
! 42 жастағы ер адамды Маңғыстау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырау, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы улану белгілері салдарынан ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.Қандай емдік шараны бірінші кезекте көрсетеді?
* Көк тамырға инфузионды ерітіндерді еңгізу
* Оксигенотерапия
* Гормондарды көктамырға еңгізу
* Антибиотиктерді көктамырға еңгізу
* Антибиотиктерді бұлшық етке еңгізу
! 16 жастағы бозбала аудандық аурухананың қабылдау бөлімшесіне келіп түсті. Шағымдары:дене қызуының 39-40°С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырауы, басының қатты ауруы, сол жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Жайлаудағы мал шаруашылығында шопан болып жұмыс істейді, кейде далада түнеуге тура келеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жағдайы айқын улану белгілерінің салдарынан ауыр. Аяғында жәндектердің шаққан іздері мен қасыған орындары көрінеді. Сол жақ шап аймағындағы лимфатүйіндері 4х3 см дейін ұлғайған, тығыз, қатты ауырады, периаденит анықталып, үстіндегі терісі қызарған. Гемограммада: лейкоциттері – 20х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдері -4%,сегмент ядролы нейтрофилдері – 88%, лимфоциттері – 6%, моноциттері -2%. Қандай емдік шараны бірінші ретте көрсету керек:
* Антибиотиктерді көк тамырға еңгізу
* Гормондарды көк тамырға еңгізу
* Бұлшық етке анальгетиктерді еңгізу
* Көк тамырға инфузионды ерітінділерді еңгізу
* Лимфа түйінін оталау көмегімен ашып, іріңін шығару
! 34 жастағы ер адам, ауыл шаруашылығында жұмыс істейді, аудандық аурухананың қабылдау бөлімшесіне білегінің ортаңғы аймағындағы жараға шағымданып келген. Ауырғанына бір апта болған, алғашында білегіндегі дақты байқаған, кейіннен ол дақ қанды көпіршікке айналған, көпіршік жарылып, жара пайда болған. Жара ұлғайып бүкіл қолына жайылған қарқынды ісіну дамыған. St.localis: оң жақ білектің ортаңғы аймағында - 2х2 см көлемді ауырмайтын жара анықталып, айналасын гиперемияланған сақина көмкерген. Жараның шетінде серозды сұйықтаға бар көпіршіктер байқалады. Қолы түгелдей ісінген. Қолтығында лимфаденит анықталады. Жара бөліндісін бактериологиялық әдіспен тексергенде споратүзуші грамша оң боялатын таяқша табылған. Қандай емдеу әдісін бірінші кезекте тағайындаған жөн?
* Антибактериалды ем
* Сарысумен емдеу
* Гормонмен емдеу
* Оталық ем
* Улануға қарсы ем
! 48 жастағы ер адам облыстық ауруханаға оң жақ мойын аймағында ісінудің пайда болуына, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданып келген. Бір апта бұрын өлген түлкінің терісін сойған. Оң жақ мойынның лимфа түйіндері 2х2 см дейін ұлғайған, аздап ауру сезімді, қозғалады, терісі өзгермеген. Гемограммада: лейкоциттері – 16х10⁹/л, т/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22%, мон.6%.Антибактериалды емдеуді қандай дәріден бастаған жөн?
* Стрептомицин
* Пенициллин
* Ампициллин
* Цефтриаксон
* Доксициклин
! 36 жастағы ер адам емхана дәрігеріне оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, терінің қышуына және дене температурасының жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына бір апта болған. Тері және шырышты қабаттары сарғыштанған. Кеуде аймағында папулезді дақтар байқалады. Іші жұмсақ, оң қабырға астында сезімталдық анықталады, бауыр 1,5 см-ге ұлғайған, көкбауыр көлемі қалыпты. “Ертіс” өзенінен аулаған сазан балығынан дайындалған “Хе” салатын тамаққа қолданған. Жалпы қан анализінде: Лейк.-9.2×10⁹/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-55%, эоз.-15%, лимф.-22%, мон.-3%, ЭТЖ-23мм/сағ.
Зәр анализі: өт пигменттеріне «оң». Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-0,9 ммоль/л, жалпы билирубин-35,6 ммоль/л, тікелей билирубин-18,4 ммоль/л, тікелей емес билирубин-17,2 ммоль/л. Қай лабораторлық зерттеу әдісі диагнозды дәледейді?
* Нәжісті микроскопиялық зерттеу
* Нәжісті бактериологиялық себу
* Өтті бактериологиялық себу
* Иммунды ферментті анализ
* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы
! 47 жастағы әйел адам, Павлодар қаласының тұрғыны, 2 күн бұрын оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі ұстамасының пайда болуына байланысты учаскелік дәрігерді шақырған. Бауыр аймағындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, 2 рет құсу, дене температурасының жоғарылауы, терісіндегі қышыну сезімі мазалаған. Анамнезінде – созылмалы холецистит. Ауруын қуырылған сазанды тағамға қолдануымен байланыстырады. Тері мен шырышты қабаттары аздап сарғыштанған. Іші жұмсақ, өт қабы аймағынданда ауырсыну байқалады. ЖҚА: Лейк.-10,5×10^9/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-45%, эоз.-24%, лимф.-20%, мон.-6%, ЭТЖ-26 мм/сағ. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-0,9 ммоль/л, билирубин жалпы - 38,9 ммоль/л, тікелей билирубин - 18,9 ммоль/л, тікелей емес билирубин - 20 ммоль/л. Нәжісті микроскопиялық зерттеу әдісімен мысық қос езуінің (кошачья двуустка) жұмыртқалары табылған. Қандай дәрі ЕҢ тиімді?
* Празиквантел
* Альбендазол
* Мебендазол
* Ниридазол
* Дитразин
! 48 жастағы аңшы аймақтық дәрігерге қаралған. 2 ай бойы жүрек пен ұйқы безі аймақтарындағы арқасына иррадиацияланатын тұрақты ауру сезімі мазалаған. Ентігуге, кеуде торшасындағы ауыру сезіміне, қақырық пен жөтелге шағымданады. Кейде қақырықта қан жолақтарын байқаған. Жалпы қан анализінде: лейк.-9,2×10⁹/л, т/я нейтр.-6%, с/я нейтр.-44%, эоз.-18%, лимф.-28%, мон.-4%, ЭТЖ-28 мм/сағ. Рентгеногаммада˗ оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі домалақ пішінді көленке көрінеді. Отау жасалғаннан кейін қандай дәрі тағайындаған тиімді?
* Немазол
* Хлоксил
* Дитразин
* Ниридазол
* Празиквантел
! 35 жастағы әйел адам ауруханаға иерсиниозға күдіктеліп жатқызылды. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Жалпы қан анализі: лейк.5,9×10⁹/л, т/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, ЭТЖ-12 мм/сағ. Иерсиниозыдқ антигенмен ТЕГАР (РПГА) 1:200. Нәжістің бактериологиялық анализі: Yersinia enterocolitica. ЕҢ тиімді этиотропты дәрі:
* Ципрофлоксацин
* Делагил
* Декарис
* Пенициллин
* Фуразолидон
! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.Этиотропты емде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі:
* Ципрофлоксацин
* Флунол
* Декарис
* Пенициллин
* Фуразолидон
! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ. Болжама диагноз: Псевдотуберкулез. Ем тағайындалған.Патогенетикалық терапияға кіреді:
* Дезинтоксикация
* Дегидратация
* Иммунотерапия
* Деминерализация
* Қабынуға қарсы терапия
!22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ. Болжама диагноз: Псевдотуберкулез. Ем тағайындалған.Этиотропты ем мақсатымен таайындалады:
* Ципрофлоксацин
* Делагил
* Флуконазол
* Пенициллин
* Фуразолидон
!33 жастағы әйел адам, теплица жұмысшысы, 5.01 күні жедел ауырып бастаған. Дене қызуы 39,0⁰C-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, бұлшық еттердің ауыру сезімі, жүрек айнуы, тәбеттің жоғалуы мазалаған. Келесі күні ішінің ауыру сезімі, іштің өтуі қосылған, зәр түсі қоңырланған. Кешкі уақытта бөртпе пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, температура 38,8⁰С, аңқасында шырышты қабат қызарған, склералары субиктериялы, терісінде көптеген дақты-папулезды бөртпе байқалады, қол басы мен аяқ басы «қолғап» және «шұлық» тәрізді қызарған. Тынысы везикулярлы, жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты, пульс 100 рет/мин, ҚҚ 110/70. Тілі ылғалды, ұшы ашық-қызыл, бауыры ұлғайған, нәжісі сұйық.Этиотропты ем мақсатымен тағайындау ЕҢ тиімді болып табылады:
* Ципрофлоксацин 500 мг 2 рет күніне
* Флуконазол 500 мг 1 раз, per os
* Гентамицин 80 мг 3 рет күніне, б/е
* Пенициллин 1 млн.Ед 6 рет күніне, б/е
* Фуразолидон 0,01 гр. 4 рет күніне, per os
!Әйел адам 30 жаста, ауруханаға бұлшық еттердегі ауру сезімі, әлсіздік, тәбетінің нашарлауына, ыстыққа шағымданып түсті. Жедел ауырған: дене қызуы 38°С дейін көтеріліп, тамақта ауру сезімі, бас ауру, енжарлық, тәбеттің жоғалуы пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері және шырышты қапаттары таза қалыпты түсте. Аңқада: бадамшалары ұлғайған, іріңді жабындымен жабылған. Мойын қолтық асты лимфотүйіндері ұлғайған, ауру сезімді. Гепатомегалия. Эпидемиологиялық анамнезінде: 12 күн бұрын жеке адамдардан бұзау сатып алған, етін бөлу кезіндеоң қолының саусағын кесіп алған. Жараны өңдемеген. ҚЖА: лимфомоноциттер (75%). Листериозға күмәнданған.ЕҢ тиімді этиотропты препарат:
* Цефазолин
* Делагил
* Декарис
* Пенициллин
* Ремантадин
!Әйел адам, 25 жаста, дәрігерге жыныс жолдарынан шырышты бөлінділердің бөлінуіне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы – 38.4єС. Шап лимфо түйіндері ұлғайған. Дәрігер клиникалық лабораторлы тексеру жүргізгенен кейін алдын ала «Генитальді листериоз» деген диагноз қойды. Листериозды емдеу үшін қандай препараттар тобы ЕҢ тиімді?
* Цефалоспориндер
* Нитрофурандар
* Тетрациклиндеры
* Аминогликозидтер
* Жартылай синтетикалық пенициллиндер
!Әйел адам 25 жаста, дәргерге тамақтағы ауру сезімі, жұтынған кезде күшейуіне, дене қызуының 39,2ºС, дейін көтерілуіне, жөтел, әлсіздік, бас ауру, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Аңқада айқын жайылмалы қызару, бадамшалары гипертрофияланған, лакунада көп ірің байқалады. Жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, қозғалмалы, сезімтал. Гепатомегалия. Эпид. анамнезінде: науқастың айтуы бойынша жиі шикі сүт ішеді. ЕҢ тиімді этиотропты ем:
* Цефазолин 3,0/тәу
* Сумамед 500 мг/тәу
* Доксициклин 0,2/тәу
* Гентамицин 240 мг/тәу
* Пенициллин 6 млн.Ед/тәу
!Жүктілігі 18-19 апта әйелге клинико-анамнестік және зертханалық тексерулерден кейін листериоз деген диагноз қойылды. Қандай дәрі этиотропты ем ретінде тағайындау керек:
* Ципрофлоксацин
* Рифампицин
* Ампициллин
* Гентамицин
* Доксицикли
!25 жастағы ер адам, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, жүрегінің айнуы мен құсуға шағымданып жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Бір апта бойы ауырады. Ауырғанынан 2 апта бұрын 10 жастағы туысқаны балалар жұқпалы аурулар ауруханасына осындай клиникалық көріністермен . Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері және шырышты жабындылары, көзі сарғайған. Бауыры 1,0-1,5 см қабырға доғасынан төмен анықталады, аздап тығыздалған, зәрі қоңыр түсті. Қандай ем ЕҢ тиімді?
* Дезинтоксикациялық
* Ферменттер
* Иммунокорректорлар
* Өт айдағыш дәрілер
* Вирусқа қарсы заттар
!52 жастағы әйел адам, ауруының 2 күні терапевтке қаралған. Ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрегінің айнуына, басының ауруына, ішінің 10 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 37,5°С, АҚҚ - 100/60 мм с. б. Ішін пальпациялағанды: сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерде, шырышты, қан аралас. ҚЖА: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, т - 2, с - 75, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/сағ.Қандай ем тағайындаған ЕҢ тиімді?
* Ципрофлоксацин
* Аспирин
* Мелдронат
* Пенициллин
* Доксициклин
!30 жастағы әйел адам, ауруының 2 күні терапевтке қаралған. Ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрегінің айнып, басының ауруына, ішінің 15 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 38,1°С, АҚҚ - 90/60 мм с.б . Ішін пальпациялағанда: сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерде, шырышты, қан аралас. ҚЖА: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, т - 2, с - 74, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/сағДиагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек?
* Нәжісті бактериологиялық зерттеу
* Зәрдің жалпы анализі
* Қаннаың жалпа анализі
* Қанды гемокультураға алау
* РПГА зерттеу
!22 жастағы студент, Африкадан келген, ауруханаға қызба ұстамаларына, қалтырау мен тершеңдікке шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2,0-2,5 см төмен анықталады, көк бауыры ұлғайған. Қанның жалпы анализінде: эритр.-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×10⁹/л, ЭТЖ-22 мм/сағ. Қандай әдіс диагнозды дәлелдеуде ЕҢ ақпаратты?
* Қалың тамшы, жұқа жағынды
* Қанды қосарланған ортаға себу
* Провачек риккетсияларымен КБР
* Өт сорпасына қанды себу
* Транспорттық ортаға қанды себу
!19 жастағы студент 3-ші наурызда ауруының 2-ші күні ауруханаға түсті. Шағымдары: басының қатты ауыруы, әлсіздік, дене қызуының 40,0ºС-қа дейін жоғарылауы. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Есі анық, солғын. Аңқада: жұтқыншақтың артқы қабырғасының жайылған гиперемиясы мен түйіршектенуі анықталады. Тері жабындылары ыстық. Аяқтарында көптеген геморрагиялық бөртпе көрінеді. Қанның жалпы анализінде: лейк.-25×10⁹/л, т/я нейтр.-11%, с/я нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%. Қай этиотропты дәрі ЕҢ тиімді болып табылады?
* Левомицетин сукцинаты
* Ампициллин тригидраты
* Линкомицин гидрохлориді
* Бензил-пенициллиннің калий тұзы
* Бензил-пенициллиннің натрий тұзы
!32 жастағы ер адам, ауруханаға қазанда, ауруының 4-ші күні түскен. Шағымдары: дене қызуының 38,8ºС-қа дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, бас ауыруы, тамағының ауыру сезімі, тұмау, 3 рет іші өткен. Анамнезде: жұмыс істемеді, жеке меншік үйде тұрады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде аздаған дақты-папулезді бөртпе байқалады. Көз склералары аздап сарғайған. Аңқасында: шырышты қабаты қызарған, бадамша бездері үлкейген, жабындылары жоқ. Мойын, жақ асты, қолтық асты, шұнтақ лимфа түйіндері үлкейген. Гепатомегамия, гемакультурадан Y. Enterocolitica анықталды Қай этиотропты дәрі ең тиімді болып табылады?
* Доксициклин
* Делагил
* Линкомицин
* Пенициллин
* Ципрофлоксацин
!Университеттердің бірінде профилактикалық тексеру кезінде дәрігер студенттің беттіңде, бастың шаш бөлігінде, аяқ-қолдарында дакты -папулезді, везикулезді кей жерлері қабыршақпен қапталған бөртпені байқады.
Ошақта қарым-қатынаста болғандарды қанша бақылайды:
* 21 күн
* 5 күн
* 10 күн
* 14 күн
* 30 күн
!Протокол бойынша емдік және диагностикалық мақсатта ремантадинді грипп кезінде қалай тағайындайды?
* 100мг х 2 р күніне, 5 күн
* 100 мг х 3р күніне, 7 күн
* 50мг х 3р күніне , 5 күн
* 100мг х 3 р күніне , 10 күн
* 50мг х 3 р күніне, 3 күн
! Протокол бойынша емдік және диагностика үшін жүкті әйелдерге осельтамивир тұмау кезінде қалай тағайындалады?
* 75 мг х 2 р күніне, 5 күн
* 150 мг х 2 р күніне, 3 күн
* 7 мг х 3 р күніне, 7 күн
* 150 мг х 3 р күніне , 5 күн
* 225 мг х 1 р күніне , 7 күн
!Ауруханаға ауыр жағдайда холераның ауыр ағымымен гиповолемиялық шоктың 2 сатысымен науқас келіп түсті. Регидротациялық терапия жүргізу мақсаты неде?
* айналымдағы қан көлемін қалпына келтіру
* бауырдың функциясын коррекциялау
* ағзаның дезинтоксикациясы
* белоктық алмасуды қалпына келтіру
* эндокринді жүйені қалпына келтіру
!18 жастағы әйел адам жедел ауырды,Т-40С, әлсіздік,бас ауыру.Ауруханаға 1 күні келіп түсті.Денесінде, аяғының төменгі бөлігінде жұлдыз тәрізді бөртпе, ентігу, ЧД -20 рет, Пульс -100 рет, АД-100/60, іші жұмсақ, ауыру сезімінсіз, бауыр +1 ұлғайған, менингиальды симптомдар теріс, қабылдау бөлімінің дәрігерімен менингококцемия диагнозы қойылды. Еміне пенициллин 20 мл x 6 р бұлшықетке енгізді. 3 сағ кейін жағдайы бірден нашарлады, психомоторлы қозу белгілері, тұншығу, пульс -130,жіп тәрізді,АД 60/40 ,Т-36,2С.Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын тағайындау қажет?
* глюкокортикостероид
* тұзды ерітінділер
* десинсибилизация
* антибиотиктер
* гипотензивті препарат
!43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен жатқан. Ауруханада жатқанына 8 күн болғанда көп реттік құсу пайда болып, «құлау» сезімі дамиды, ұйқысы бұзылып, қорқынышты түстер көреді. Қарап тексергенде: есі анық емес, түнде наша ұйықтаған, қозулы, сұрақтарға дұрыс жауап бермейді. Сарғаюы күшейіп, байыр көлемі кішірейген. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, минутына 100 рет, АҚҚ 100/70 мм. с.б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық Емдеу үшін қанадай гепатопротектор тағайындаған ЕҢ тиімді?
* Гепамерц
* Гепадиф
* Гепабене
* Эссенциале
* Годекс
!Ер кісі 50 жаста тері фабрикасында жұмыс істиді.Жедел ауырды,дене температурасы 39⁰с қалтырау,тершеңдік.Қатты жөтел қан аралас қақырық,шие желесі тәрізді,кеудеде ауа жетпеу сезімі.Есеңгіреу,интоксикация симптомдарынан жағдайы ауыр.Тыныс жеткіліксіздігі,өкпесінде төменгі оң жағында тыныс естілмиді.Басқа аймақтарда қатаң тыныс құрғақ және ылғалды сырылдар.Этиотропты терапияға препарат таңдаңыз:
* стрептомицин
* цефтриаксон
* пенициллин
* канамицин
* бисептол
!Ер кісі 42 жаста,шаруашылығында жақын арада қой қайтыс болған.Одан басқа бетін жарақаттап алған.Қарап тексергенде дене температурасы 37,7 бетінде ойық жара бар,қоңыр жабындымен жабылған шеттері ісіңкі қызарған.Науқас бетінің сезімталдығы төмендегенін айтады.Ісіну барлық бетіне жайылған,жақ асты алдыңғы және артқы лимфа түіндері ауру сезімінсіз үлкейген.Берілегн жағдайда спецификалық терапияға кіреді:
* сібір жарасына қарсы иммуноглобулин
* антистрептококты иммуноглобулин * листериозға қарсы сарысу
* Тулеремияға қарсы вакцина
!Ер кісі 50 жаста сиырды бөлшектеуге қатысқан.3 күннен соң білегінеде кейіннен көпіршікке айналған папула пайда болған,оның орнында түбі қара ойық пайда болды.Температура 38,0°C оң қолының толығымен ісінуі,төменгі 3/1 ауру сезімсіз түбі қарайған ойық жара бөліндісі бар айналасында нүктелік визикуламен қоршалған.Қолтық асты лимфа түйіндері үлкейген тығыз консистенциялы.Спецификалық иммуноглобулинді енгізуден басқа этиотропты терапия:
* ципрофлоксацин * цефтриаксон
* амоксиклав
* метронидазол * азитромицин
!48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8°С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.Зертханалық зерттеуге кіреді:
* Транспорттық ортаға қанды себу
* Қанды себу
* Қосарланған ортаға зәрді себу
* Қосарланған ортаға қанды себу
* Дуоденальды сұйықтықты себу
!Ер адам 50 жаста, оң жақ шынтақ және сол жақ тізе буындарының ауру сезіміне, тершендікке, әлсіздікке, қозғыштыққа шағымдарымен дәрігердің қабылдауына келді. Өзің 2 жыл бойы аурумын деп санайды. Жиі кәуап жиді. Тексеру барысында: оң жақ шынтақ буыныңда сұйықтығы бар ісіну байқалады, сол жақ тізе буындарының ісінуі, қозғалуы ауру сезіммен, көлемі шектелген. Гемограммада: эритроциты 4,3 х 1012/л, гемоглобин - 145 г/л, лейкоциты - 4,0 х 109/л, т/я нейтрофилдер - 1%, с/я нейтрофилдер - 47 %, лимфоциттер - 45%, моноциттер - 6%, ЭТЖ - 9 мм/сағ. Райта реакциясы - 1:200, Хеддльсон реакциясы – оң.Этиотропты емге қандай антибактериалды терапиялық жүйе ең қолайлы?
* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет рифампицин 300 мг х 2 рет
* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет Макропен 0,5 г. х 2 рет
* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет Амоксиклав 625 мг. х 2 рет
* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет Пенициллин 1 млн. х 6 рет б/е
* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет Цефазолин 1г. х 3 рет б/е
!Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Осы ауруға ЕҢ тиімді этиотропты препарат қандай?
* Доксициклин
* Ципрофлоксацин
* Бисептол
* Клафоран
* Ампиокс
!20 жастағы бойжеткен, студент, аймақтық терапевтке ауруының 2 күні келген. Дене температурасының 40,0С дейін көтерілуіне, тамағының ауруына шағымданады. Бір күн бұрын кешке ауырған, дене температурасы көтерілген, тамағы ауырған, ал таңертең бөртпелер дамыған. Қарағанда: беті мұрын ˗ ауыз үшбұрышынан басқа жері қызарған. Мойнында, денесінде аяқ˗қолдарында көп мөлшердегі майда бөртпе, ал қатпарларда геморрагиялық элементтер анықталады. Жақасты лимфаденит. Аңқасында – бадамша бездері үлкейген, лакуналарында ірің, айқын гиперемия. Қандай ем ЕҢ тиімді?
* Пенициллин
* Ципрокс
* Ацикловир
* Цефазолин
* Доксициклин
!48 жастағы ер адам, Қызылорда облысының тұрғыны, ауруының 4 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, ішінің өтуіне, мұрнының қанауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны, склералары гиперемияланған. Денесінде, қолтығындағы петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Таңертеңнен зәрі болмаған. Нәжісі ботқа тәрізді, патологиялық қоспаларсыз. Қандай тексері ЕҢ ақпаратты?
* ИФА әдісімен КҚГҚ вирусына қарсы IgM анықталуы
* Гемокультураға қан себу
* Вирусты гепатит маркерлері
* Sibirica риккетсияларымен КБР
* Сальмонелла АГ ТЕГАР
!33жастағы ер адам, Жамбыл облысының тұрғыны, ауруының 4 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, сұйық нәжіске, мұрнының қанауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны, склералары гиперемияланған. Денесінде, санында петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Нәжісі ботқа тәрізді, патологиялық қоспалары жоқ. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай материалдар алу керек?
* Қан
* Зәр
* Аңқадан жағынды
* Қақырық
* Ликвор
!52 жастағы ер адам, Қызылорда облысының тұрғыны, шопан, ауруының 5 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, мұрнының қанауына шағымданады. Амбулаторлы ЖРВИ ˗дан дезинтоксикациялақ ем қабылдаған. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны гиперемияланған. Денесінде петехиалды бөртпе, инъекция орнында гематомалар анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген.Қандай ем ЕҢ тиімді?
* Вирусқа қарсы
* Антибиотиктер
* Симптоматикалық
* Иммуномодуляторлар
* Десенсибилизациялаушылар
!52 жастағы ер адам, Қызылорда облысының тұрғыны, шопан, ауруының 5 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, мұрнының қанауына шағымданады. Амбулаторлы ЖРВИ ˗дан дезинтоксикациялақ ем қабылдаған. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны гиперемияланған. Денесінде петехиалды бөртпе, инъекция орнында гематомалар анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Қандай вирусқа қарсы ем тағайындау керек?
* +Рибавирин
* Ацикловир
* Интерферон
* Циклоферон
* Тамифлю
!52 жастағы ер адам, Қызылорда облысының тұрғыны, шопан, ауруының 5 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, мұрнының қанауына шағымданады. Амбулаторлы ЖРВИ ˗дан дезинтоксикациялақ ем қабылдаған. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны гиперемияланған. Денесінде петехиалды бөртпе, инъекция орнында гематомалар анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген.Арнайы ем ретінде қандай емдік зат еңгізу керек?
* Реконвалесценттердің қанының плазмасы
* Сары су
* Вакцина
* Иммуноглобулин
* Эритроцитарлы масса
!Тропикалық безгектің ауыр түрін емдеуде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі қандай?
* Хинин
* Мефлохин
* Хингамин
* Артесунат
* Галофантрин
!Тырысқақпен ауыратын науқастарда диагностикалық анализдерді жинау реті
*3- рет 1 сағат ішінде
* Бір рет
* 2-рет тәлік ішінде
* 3-рет тәулік ішінде
* 2-рет 1 сағат ішінде
!Әйел 58 жатас, қабылдау бөлімшесіне ауыр жағдайда жеткізілген, t – 35,7°С,көп ретті толассыз құсық;20 рет жиі сулу нәжіс мазалаған.Өзбекстаннан келген. 2-ші күн ауырады, ауруы жедел,құсу мен сулы нәжіспен басталған.қарағанда: Қарағанда: даусы қарлыққан, аяқ-қолы тартылған, живот пальпацияда іші жұмсақ, ауырсынбайды ;нәжісі сулы, иіссіз,ақшыл түсті.Таңертеңне зәрі болмаған.Қандай емдеу әдәсі бірінші кезекте ЕҢ дұрысы
* Жоғалтқан сұйықтықты қалпына келтіру
* Асқазан жуу
* Дегидратация
* Десенсебелизация
* Антибактериалды терапия
!Ер адам 30 жаста, жұқпалы ауруханаға жатқызылған. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, құсу, тері мен склераларының сарғаюы. 10 күн бойы ауырып жатыр. Ауру басталғанынан бір аптадан кейін тері мен склераларының сарғыштығына назар аударған. Балалары баратын балабақщасында бірнеше балалар ауырған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары сарғайған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында сезімтал. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1 см-ге төмен анықталады. Нәжісі түссізденген. Зәрі қоңыр түсті. Анализінде: АЛТ 440 Ед/л, АСТ 264 Ед/л, жалпы билирубин 65,0 ммоль/л, тікелей 48,0 ммоль/л. Диагнозды дәледеу ұшін Ең ақпаратты маркер
*Аnti-HAVIgM
* HbsAg
* Аnti-HbeAg
* Аnti-HAVIgG
* Аnti-HDVIgM
!Ер адам 30 жаста, ауруының 9-шы күні ауруханаға түскен. Шағымдары: терінің қышуы, сарғаю, орташа әлсіздік. Ауру бір апта бұрын басталған: әлсіздік, жалпы әлсіздік, жүрек айнуы, 4-5 рет құсу пайда болған, тәбеті төмендеген, дене қызуы 38⁰С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 6-шы күні зәр түсінің қоңырлауын, 8-ші күні нәжісі түссізденуін, кеше сарғыштықты байқаған. Бірақ дене қызуы қалыптасып, жүрек айнуы жоғалған, бүгін тәбеті пайда болған, сарғыштық күшейіп, терінің қышуы қосылған. «Вирусты гепатит А» диагнозы қойылған.Вирусты гепатиттің базистік еміне жатады
*Диета №5, тәртіп, сұйықтық ішу
* Тәртіп, диета №5, ферменттер
* Тәртіп, диета №5, гепатопротекторлар
* Диета №5, антибиотиктер, гепатопротекторлар
* Диета №5, гепатопротекторлар, қт айдайтын дәрілер
!Ер адам 30 жаста, ауруханаға «Жедел вирусты гепатит С» диагнозымен жатқызылған. Жедел вирусты гепатит «С» туралы қандай маркерлер айтады?
*Аnti HCV Ig M
* HBsAg
* Аnti HCV total
* Аnti HB cor Ig M
* Аnti HB cor total
!Ауруханаға 35 жастағы әйел ауруының 8-ші күні түсті. Шағымдары: айқын әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, тәулігіне 4-5 рет құсу, сарғаю, терінің қышуы, эпигастрий және оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі. Ауру бір апта бұрын басталған, алғашқыда әлсіздік пайда болған, одан кейін бірте-бірте тәбеті төмендеген, жүрек айнуы, бір рет құсу мазалаған, ауруының 5-ші күні туыстары склераларының сарғыштығын байқаған. Түстен кейін жүрек айнуы күшейіп, құсу жиілеген. Науқас әйел ауруханаға жатқызылған. Диагнозды дәлелдейтін лабораторлық зерттеу:
*Трансаминазалар деңгейін анықтау
* Жалпы зәр анализі
* Жалпы қан анализі
* Қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейін анықтау
* Қан сарысуындағы белок пен оның фракцияларын анықтау
!Ер адам 19 жаста, профилактикалық бақылау барысында вирусты гепатиттер маркерлерін ИФА әдісімен тексерген. Нәтижелері – «теріс». Осы науқасқа қажетті вирусты В гепатиттің біріншілік профилактика варианты:
*Арнайы вакцинация
* Анатоксин енгізу
* Суды қайнатып ішу
* Гамма-глобулин енгізу
* Қорғаныс бетперделерін қолдану
!ҚР ДСМ-ң 12.02.2012 жылғы №92 бұйрығына сай қай ауруда вирусқа қарсы терапия үрдіс белсенділігіне, вирустық жүктемесіне қарамастан жүргізіледі?
*Созылмалы гепатит С
* Жедел гепатит В
* Созылмалы гепатит В
* Созылмалы гепатит Д
* Созылмалы гепатит ВД
!Температурасы 38,2 ° С дейін көтерілген 24 жаста ер адам, 12 күн бойы ауырды, тамағынды қыжыл, әлсіздік бар деді. Ауруханада 7-ші күні қаралды: орташа ауыр дәрежелі. Температура - 37,4 ° С , ауыз қуысының шырышты қабаты гиперемияланған, бадамшалар ұлғайған,налет жоқ. 1,5 см дейін қолтық асты, иекасты, алдыңғы және артқы шап лимфа түйіндерінің ұлғайғаны анықталды . Бауыр мен көк бауыры ұлғаймаған. Қалған мүшелері патологиясыз . Анамнезден 2 жыл бойы науқастың жыныстық серіктесі есірткі қолданатыны белгілі. ЖҚА: Hb - 140 г / л, лейкоциттер - 4,5h109 / N, P / I - 4%, / I - 22% лимфоциттер - 68% моноциттер - 6%, ЭТЖ - 10 мм / сағ. Лимфоциттердің арасында кең жарық протоплазасы бар 12 жасуша анықталды.Пауль – Буненель реакциясы теріс, RW - теріс.Зерттеудің ең ақпаратты әдісі
*ИФА
* Иммуннды блоттинг
* Компьютерлі томография
* Микробиологиялық сараптама
* Сүйек кемігінің стернальді пункциясын зерттеу
!АИВ инфекциясының диагнозын растау үшін зертханалық диагностиканың қандай әдісі пайдаланылады?
*иммуноблоттинг
* ИФА
* ПЦР
* культуральді
* Роз-Бенгал реакциясы
!АИВ-инфекциясының скринингінде қандай серологиялық жауап қолданылады?
*ИФА
* РСК
* РТГА
* РПГА
* РНГА
!Әйел, 29 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасында: Жедел вирусты гепатит B, қалыпты ауырлық дәрежесі (HbsAg, HbeAg, aHBcorIgM) диагнозымен жатыр. Эпиданамнез: 2 ай бұрын босанудың ауыр өтуі, қан қуйылды. АИВ инфекциясына қанын зерттегенде ИФА нәтижесі екі рет күмәнді болды.Зерттеудің ең ақпараттылық әдісі
*Иммуннды блоттинг
* Комплемент байланыстырушы реакция
* Иммунофлюоресцентті әдіс
* Иммуноферментті анализ
* Иммунограмма
!Ер жігіт 16 жастағы терапевтке ауруының 2-ші күні келген. Ауру жедел басталған: дене қызуының 39^оC-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, тамағының қышуы, көз алмаларының ауыру сезімі, мұрынның бітелуі, дененің сынып ауыруы, құрғақ жөтел мазалаған. Терафлю, парацетамол, қабылдаған, бірақ әсері болмаған. Қарап тексергенде: Ауыз-жұтқыншақта айқын гиперемия, беті қызарған және ісінген, склера қан тамырлары инъекцияланған. Мұрыны бітелген. Өкпеде тынысы қатайған, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульс 98 рет/мин., ҚҚ 100/60 мм с.б.Қай зерттеу әдісі Ең ақпаратты болып табылады?
*Аңқадан жағындының вирусологиялық анализі
* Жалпы қан анализі
* Жалпы зәр анализі
* Қанның биохимиялық анализі
* Аңқадан жағындыны микрофлораға тексеру
!Ер адам 25 жаста, ауруханаға ауруының 2-ші күні түскен. Ауру жедел басталған: дене қызуының 39оC-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, тамағының қышуы, көз алмаларының ауыру сезімі, мұрынның бітелуі, дененің сынып ауыруы мазалаған. Терафлю, парацетамол, қабылдаған, бірақ әсері болмаған. Қарап тексергенде: Ауыз-жұтқыншақта айқын гиперемия, беті қызарған және ісінген, склера қан тамырлары инъекцияланған. Мұрыны бітелген. Өкпеде тынысы қатайған, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульс 98 рет/мин., ҚҚ 100/60 мм с.б.Сипатталған ауруға тән жалпы қан анализіндегі өзгерістер:
*Лейкопения
* Лейкоцитоз
* Эозинофилия
* Нейтрофиллез
* ЭТЖ жылдамдауы
!Ер адам 25 жаста, ауруханаға ауруының 2-ші күні түскен. Ауру жедел басталған: дене қызуының 39оC-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, тамағының қышуы, көз алмаларының ауыру сезімі, мұрынның бітелуі, дененің сынып ауыруы мазалаған. Терафлю, парацетамол, қабылдаған, бірақ әсері болмаған. Қарап тексергенде: Ауыз-жұтқыншақта айқын гиперемия, беті қызарған және ісінген, склера қан тамырлары инъекцияланған. Мұрыны бітелген. Өкпеде тынысы қатайған, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульс 98 рет/мин., ҚҚ 100/60 мм с.б. «Грипп» диагнозы қойылған.Сипатталған аурудың еміндегі ЕҢ тиімді дәрі:
* Ремантадин
* Ципрокс
* Бисептол
* Ацикловир
* Пенициллин
!Ер адам 25 жаста, ауруханаға ауруының 2-ші күні түскен. Шағымдары: бас ауыруы, тұмау, құрғақ жөтел, тамағының ауыруы, көздерінің қызуы, жоғары қызба. Объективті: Температура 39,8⁰С, аңқаның шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршектенген. Склера қан тамырлары инъекцияланған. Өкпеде тынысы қатайған, оң жақ өкпесінде әлсіреген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты. Пульсі 88 рет/мин., ҚҚ 100/60 мм с.б. Қай вирусқа қарсы дәріні тағайындау Ең тиімді болып табылады?
*Тамифлю
* Ацикловир
* Интерферон
* Циклоферон
* Оксалин майы
!Әйел адам, 29 жаста, бала бақшасының тәрбиешісі, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 40°С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, қайталамалы құсу, әлсіздік пайда болған. Тері жабындылары бозғылт, аяқтарында дұрыс емес пішінді геморрагиялық бөртпе көрінеді. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі байқалады және Керниг симптомы екі жағынан да «оң». ҚҚ 90/60 мм с.б., пульс 100 рет/мин. Ауруының 2-ші күні жұқпалы ауруханаға жіберілген. Қабылдау бөлімінде қандағы лейкоциттер саны анықталған.Менингококкты менингитке тән қандағы өзгерістер:
*Айқын гиперлейкоцитоз
* Анемия
* Лейкопения
* Анэозинофилия
* Лимфомоноцитоз
!Әйел адам, 29 жаста, бала бақшасының тәрбиешісі, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 40°С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, қайталамалы құсу, әлсіздік пайда болған. Тері жабындылары бозғылт, аяқтарында дұрыс емес пішінді геморрагиялық бөртпе көрінеді. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі байқалады және Керниг симптомы екі жағынан да «оң». ҚҚ 90/60 мм с.б., пульс 100 рет/мин. Ауруының 2-ші күні жұқпалы ауруханаға жіберілген. Ол жерде жұлын сұйықтығы алынған: ликвор лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (), цитоз 1 мкл-де 1200 жасуша (нейтрофилдер - 98%, лимфоциттер-2%), белок – 0,066‰, глюкоза 2,8 ммоль/л.Сипатталған ауруға АСА тән ликвордағы өзгерістер:
*Нейтрофильді цитоз
* Лимфоцитарлы цитоз
* Жасушалар саны 10-нан аз
* Белок деңгейінің төмендеуі
* Глюкоза мөлшерінің жоғарылауы
!Студент, 19 жаста, жедел ауырған: дене қызуы 40°С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, айқын әлсіздік мазалаған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, аяқтарында және жамбасында дұрыс емес пішінді геморрагиялық бөртпе көрінеді. Менингеальді симптомдар «теріс». ҚҚ 90/60 мм с.б., пульс 100 рет/мин.. Ауруының 2-ші күні жұқпалы аурухананың ҚТжР бөлімшесіне жатқызылған. «Менингококкты инфекция, менингококцемия» диагнозы қойылған.Ауруханаға дейінгі кезеңде Ең алдымен жүргізілетін шаралар:
*Токсикалық-инфекциялық шокпен күресу
* Ұсыныстар беру
* Антибиотиктер тағайындау
* Дене қызуын төмендететін дәрілер
* Аллергология бһлімшесіне жатқызу
!Әйел адам 29 жаста, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 40°С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, қайталамалы құсу, әлсіздік пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, t – 39,8⁰С, әлсіз. Тері жабындылары таза. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі байқалады және Керниг симптомы екі жағынан да «оң». ҚҚ 100/70 мм с.б., пульс 100 рет/мин.
Жастағы әйел адам, 29 лет, Ауру жедел басталған с повышения температуры до 40°С, сильной бас ауыруы, многократной рвоты, әлсіздік. Тері жабындыларычистые, сыпи нет. Отмечается ригидность затылочных мышц, Керниг симптомы резко «оң» с обеих сторон. ҚҚ 100/70 мм с.б., пульс 100 рет/мин.Ауруханаға дейінгі кезеңде Ең алдымен жүргізілетін шаралар:
*Мидің ісінуімен күресу
* Ұсыныстар беру
* Антибиотиктер тағайындау
* Дене қызуын төмендететін дәрілер
* Токсикалық-инфекциялық шокпен күресу
!Студент, 20 жаста, жедел ауырып басталған. Ауруының 5-ші күні Жұқпалы ауруханаға көрінген. Шағымдары: дөрекі жөтел, жарықтан қорқыныш, әлсіздік, денедегі бөртпе, дене қызуының жоғарылауы. Бөртпе ауруының 4-ші күні бетінде, одан кейін бөртпе мойынында, кеудесінде пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұтқыншақта ұртында азу тістерінің маңында «ұнтақ жармасы» түріндегі энантема байқалады. Бет, мойын терісінде, кеудесінің жоғарғы бөлігінде көптеген дақты-папулезді бөртпе көрінеді. Диагнозды дәледеу үшін бактериологиялық және серологиялық зерттеу әдістерін тағайындаған.Сипатталған клиникалық жағдайда диагнозды дәлелдеу үшін Ең ақпаратты зерттеу әдісі:
*Бөртпенің пайда болуының 5-ші күні IgM класының арнайы антиденелірін анықтау
* Қанды бактериологиялық зерттеу
* Ауруының 2-ші күні қанды серологиялық зерттеу
* Бөртпенің пайда болуының 1-ші күні IgM класының арнайы антиденелірін анықтау
* Бөртпенің пайда болуының 5-ші күні IgG класының арнайы антиденелірін анықтау
!Студент қыз, 18 жаста, емханаға ауруының 4-ші күні келген. Шағымдары: дөрекі жөтел, жарықтан қорқыныш, әлсіздік, бетіндегі бөртпе, дене қызуының жоғарылауы. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұтқыншақта ұртында азу тістерінің маңында «ұнтақ жармасы» түріндегі энантема байқалады. Бетінде бірлі-жарлы дақты-папулезді бөртпе көрінеді. Өкпеде тынысы қатайған, сырылдар жоқ. 2 апта бұрын бөлмесінде бірге тұратын ауырған қызбен қатынаста болған. Өкпеде тынысы қатайған, сырылдар жоқ. Науқасты оқшаулау кезеңі:
*Бөртпенің пайда болуының 5-ші күніне дейін
* Бқртпе кезеңі
* Бүкіл катаральді кезең
* Толық клиникалық сауығуға дейін
* Қызылшамен ауырған науқаспен қатынаста болғаннан бастап
!Әйел адам, 30 жаста, ауруханаға ауруының 5-ші күні түскен. Шағымдары: дөрекі жөтел, жарықтан қорқыныш, әлсіздік, тамағының ауыруы, денедегі бөртпе, дене қызуының жоғарылауы. Бөртпе ауруының 4-ші күні бетінде, одан кейін бөртпе мойынында, кеудесінде пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, температура 390С, склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұтқыншақта ұртында азу тістерінің маңында «ұнтақ жармасы» түріндегі энантема байқалады. Бет, дене терісінде көптеген, бірі-біріне қосылған дақты-папулезді бөртпе көрінеді.ҚР ДСМ-ң 27.04.2007 жылғы №264 бұйрығына сай ауруды анықтайтын клиникалық критерийлері қандай?
*Дене қызуының жоғарылауы, дақты-папулезді бөртпе, жөтел
* Жөтел, тұмау, конъюнктивит
* Дақты-папулезді бөртпе, жөтел
* Дақты-папулезді бөртпе, жөтел, тұмау
* Дене қызуының жоғарылауы, конъюнктивит
!Жүкті әйел (жүктілігі 8-9 апта), 28 жаста, дене қзуының жоғарылауына, тамағының қышуына, бүкіл денедегі бөртпеге шағымданады. 3 күн бойы ауырады, үйде емделмеген, кешегі күннен бастап бүкіл денесіндегі бөортпені байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, t - 37,3⁰С. Денесінде, аяқ-қолдарында ұсақ дақты-папулезді бөртпе көрінеді. Шүйде лимфа түйіндері үлкейген, сезімтал. Аңқасы қызарған, бадамша бездері үлкеймеген; энантемалар мен жабындылар жоқ.Кім жүктілікті сақтауға Ең жауапты болып табылады? (ҚР ДСМ-ң 30.10.2009 жылғы №626 «Жүктілікті жасанды түрде үзу Ережелерін бекіту туралы» бұйрығына сай)?
*Жүкті әйелдің өзі
* Гинеколог
* Инфекционист
* Учаскелік дәрігер
* Жұбайы, туыстары
!Әйел адам, 25 жаста, жүктілікке тест нәтижесі «оң»: әлсіздік, тамағының қышуы мазалайды. 6 күн бойы ауырады, алғашқы 3 күнде бүкіл денесіндегі ұсақ-нүктелі бөртпе мазалаған, бірақ бөртпе өздігінен жоғалып кеткен. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы - 37,0⁰С. Белсенді. Шүйде, мойын артындағы лимфа түйіндері «бұршақ» көлеміне дейін үлкейген, сезімтал. Аңқасы аздап қызарған, бадамша бездері үлкеймеген, энантемалар мен жабындылар жоқ. Диагнозды дәлелдеу үшін Ең ақпаратты зерттеу әдісі:
* ИФА қызамыққа қарсы IgM антиденесі
* ИФА қызылшаға қарсы IgM антиденесі
* ИФА қызылшаға қарсы IgG антиденесі
* ИФА қызамыққа қарсы IgG антиденесі
* ИФА ВЭБ инфекциясына қарсы IgM антиденесі
!Жүктілікті әйел, 20 жаста, жоспарлайды. Қызамықпен ауырмаған. Бір күн бұрын қызамыққа қарсы вакцина қабылдаған.Серонегативті әйелдердің қызамыққа қарсы вакцинациядан кейін жүктіліктен сақтану мерзімдері:
*Вакцинациядан кейін 3 айға дейін
* Вакцинациядан кейін 1 айға дейін
* Вакцинациядан кейін 2 айға дейін
* Вакцинациядан кейін 10 күнге дейін
* Вакцинациядан кейін 20 күнге дейін
!Бойжеткен студент, 18 жаста, жатақханада тұрады, емханадағы терапевтке келген. Шағымдары: әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, тамағының қышуы, көптеген бөртпе. 3 күн бойы ауырады, t - 37,7⁰С. Емделмеген, ауруының 2-ші күні – бүкіл денесінде бөртпе байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде, аяқ-қолдарында (бүгілетін жақтарында) ұсақ дақты-папулезді бөртпе көрінеді. Шүйде лимфа түйіндері үлкейген, ауыру сезімді. Ауыз-жұтқыншақта: бадамша бездері үлкеймеген; энантемалар мен жабындылар жоқ. Сипатталған клиникалық жағдайда науқасты оқшаулау мерзімдері:
*Бөртпенің пайда болуынан 5 күнге дейін
* Дене қызуының төмендекуіне дейін
* Бөртпенің пайда болуынан 10 күнге дейін
* Бөртпенің пайда болуынан 15 күнге дейін
* Бөртпенің пайда болуынан 20 күнге дейін
!Қыз, 22 жаста, терапевтке ауруының 3 күні дене температурасының 39⁰С – қа дейін жоғарылауына, дімкәстікке, тамағындағы ауру сезіміне, мұрнымен тыныс алудың қиындауына, дауыс тембрінің өзгеруіне шағымданып келді. Курстасы 4 күн бұрын инфекциялық ауруханаға «баспа» диагнозымен госпитализацияланған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,4⁰С. Жақ асты лимфа түйіндері пальпациялағанда ұлғайған, ауру сезімді. 1-ші мойын қатпарына дейінгі теріасты клечаткасының ісінуі байқалады. Аңқасы цианозды гиперемияланған, бадамша бездері ісінген, бадамша безінде, тілшікте фиброзды өңезделу (налет), шпательмен алынбайды. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 88 рет мин, АҚ 100/70 мм с.б.б.Төменде берілгендердің қайсысы дифтерия диагнозын нақтылауға негіз болады:
*аңқадан алынған жағындыны BL-ға бактериологиялық зерттеу
* жалпы қан анализі
* биохимиялық қан анализі
* серологиялық қан анализі
* аңқадан алынған жағындыны микрофлораға бактериологиялық зерттеу
!Әйел 20 жаста, ауруының 3-күні жоғары 39°C дейінгі температураға, әлсіздікке,аздаған тамақтағы ауру сезіміне шағымданып,терапевтке қаралды.2 күн бұрын «ангина» диагнозымен жұмыстасы госпитализацияланған.Жағдайы орташа ауырлықта.Т-38,4°С.Жақ асты лимфатүйіндері ұлғайған,ауру сезімінсіз,пальпацияланады.Жүрек тондары бәсеңдеген,пульс 88 рет мин.АҚ 100/70 мм с.б.б.Аңқасы-цианотикалық гиперемияланған,бадамша бездері имегінен шығыңқы,ісінген,шпательмнн алынбайтын сұр-кір өңезбен қапталған.Диагноз қою кезіндегі қай науқасты жүргізу тактикасы ең мақсатты?
*инфекционды стационарға науқасты жолдау
* тексерілуге жолдама беру
* науқасты ЛОР дәрігеріне жолдау
* науқасты ЛОР бөлімшесіне емге жолдау
* тағайындаулар беріп, амбулаторлы емдеу
!Ер жігіт, 19 жаста, ауруының үшінші күні ауруханаға түскен. Шағымдары: құлақ маңындағы сілекей бездерінің ісінуіне, қатты бас ауыруына, қайталамалы құсуға. Сипап тексергенде сілекей бездерінің консистенциясы «қамыр тәрізді», ауыру сезімді. Мурсу симптомы «оң», дене қызуы 39ºС, менингеальді симптомдар «оң». Жалпы қан анализінде лейкоциттер саны – 5.4 х 109/л, ЭТЖ – 4 мм/сағ.Сипатталған клиникалық жағдайда Ең ақпаратты зерттеу әдісі
*Жұлын сұйықтығын алу (пункция)
* Бас миының КТ-сы
* Бас миының УДЗ-І
* Бас миының МРТ-сы
* Электроэнцефалограмма
!Ер жігіт, 15 жаста, учаскелік дәрігерге ауруының 5-ші күні келген. Шағымдары: жұтынған кезде күшейетін тамағының ауыруы, бас ауыруы, жүрек айнуы, айқын әлсіздік, буындарының ауыру сезімі, зәр түсінің қоңырлауы. Қарап тексергенде: дене температурасы - 38,5° С. Тері жабындылары мен склералары субиктериялы; мойын және жақ астындағы лимфа үйіндері үлкейген, аңқада – бадамша бездері үлкейген және қызарған, лакуналарда іріңді жабынды. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында сезімтал, бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0-2,5 см-ге төмен анықталады, консистенциясы тығыздау. «Инфекциялық мононуклеоз» диагнозы қойылған.Сипатталған инфекцияға АСА тән қандағы өзгерістер:
*Атипті мононуклеарлар
* Лейкопения
* Лейкоцитоз
* Нейтрофилез
* Эозинофилия
!Науқаста қызба, интоксикация, мұрыннан қан кету, артериялық қан қысымын өлшегеннен кейін көптеген майда қан құйылулар пайда болды (суретті қараңыз). 5 күн бұрын ОҚО-нан туыстарына қонаққа келген, анамнезінде кененің шағуы. Медицина қызметкерлеріне қандай индивидуальді қорғаныш затын қолдану керек?
*Жоғарыда аталғандардың барлығы
* Көзілдірік
* Қолғаптар
* Маска/респиратор
* Алжапқыш/жеңдер (нарукавники)
!Ер адам, 38 жаста, «КҚГҚ» болжама диагнозы қойылды. Жедел (манифестті) форманы қай класстың арнайы вирусқа қарсы антигенін табу арқылы растауға болады?
*IgM
* IgA
* IgG
* IgE
* IgA және IgG
!Обаға қарсы арнайы киімнің (қорғаныш) қай типі КҚГҚ геморрагиялық фазасында қолданылады?
*1 тип
* 2 тип
* 3 тип
* 4 тип
* кәдімгі медициналық киім
!Ер адам, 33 жаста, ОҚО тұрғыны, 15-мамыр күні науқастанды, жедел, дене қызуы 39-40°С-қа дейін көтерілді, бас ауру, миалгия, тұмау бойынша емделді. Қарау кезінде терісінде көптеген петехиялы бөртпелер, бауыры ісінгендігі анықталды. Инъекция орындарында қан құйылулар пайда болды. Мұрыннан қан ағу болған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай анализ алу керек?
*КҚГҚ вирусы антигендеріне ИФА
* Бернети Коксиелла антигендеріне РСК
* Бруцелла антигендеріне РПГА
* микроагглютинация реакциясы
* Видаль реакциясы

! Науқас 20 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 38⁰дейін көтерілуіне, әлсіздік, іштегі ұстама тәрізді ауру сезіміне, жүрек айну, 5 ретке дейін құсуға, 7-8 рет іштің қара жасыл түсті сұйық боплып өтуіне шағымданып түсті. Анамнезінде: ауырардан бір күн бұрын етпен самса сатып алып жеген. Инфекциялық процесстің анықтамасы?

*Микро және макро ағзалардың әрекестігі
* Табиға ошақтың болуы
* Жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы
* Қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы
* Жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы
! Әйел адам 40 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына:Сальмонеллез тасымалдаушысы деген ждиагнозбен жатқызылды. Кафеде аспазшы болып жұмыс істейді. Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады?
*Ағзада қоздырғыш бола тура клиниканың болмауы
* Ағзада қоздырғышты тасымалдау
* Инфекциялық процесстің жеңіл ағымы
* Инфекциялық процесстің атипті ағымы
* Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы
! Әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауру диагнозымен жатқызылған.Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың НЕГІЗГІ критерийіне жатады?
*Спецификалық
* Циклдық
* Контагиоздық
* Сенсибилизациялау
* Иммунитеттің қалыптасуы
! Ер адам 32 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанан кейін: Сальмонеллез гастроинтестинальді түрі, орташа ауырлықта деген диагноз қойылған. Тексеру жоспары тағайындалған.Жұқпалы аурулар диагностикасында қай әдіс «Алтын стандарт» болып табылады?
*Бактериологиялық
* Биологиялық
* Аллергиялық
* Серологиялық
* Молекулярлы – генетикалық
! Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған. Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қажет?
*Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде
* Науқасты жатқызғанан кейін
* Инфекционистің кеңесінен кейін
* Ошақта дезинфекция жүргізгенен кейін
* Ауруды бактериологиялық дәлелдегенен кейін
! Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған.Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер терапевт ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс?
*Жедел хабарлама жіберу
* Инфекционисты шақыру
* Бас дәрігердің орынбасарын шақыру
* Бөлмеге дезинфекция жүргізу
* Жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау
! Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді.Бұл науқастарды қабылдау қалай жүргізілуі тиіс?
*Науқастарды қабылдау бір уақытта әртүрлі бокстарда жүргізіледі
* Бірінші кезекте жедел респироторлы вирусты инфекциямен қабылданады
* ЖІИ және ВГ пен науқастар стационардың бөлімшесінде қаралады
* Барлық науқастар кезек бойынша бір боксте қабылданады
* Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни
! Сүт зауытына орналасып жатқан әйелден бактериологиялық зерттеу кезінде нәжісінен Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық сау. Дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ дұрыс болып табылады:
*Жұқпалы аурулар болімшесіне жатқызу
* Жұмысқа орналасуына рұхсат беру
* Диспанселік бақылау
* Амбулаторлы ем тағайындау
* Нәжісті қайтадан бактериологиялық тексеру
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.
Ішектен қан кету үшін қандай белгілер ЕҢ ықтимал?
*Пульстің жиілеуі, тері жабындыларының бозаруының өршуі, мелена
* АҚҚ төмендеуі, іш кебіуінің өршуі, іштің бұлшық еттерінің дефансы
* АҚҚ жоғарлауы, естің бұзылуы, тахикардия
* Тахикардия, іштегі жайылмалы ауру сезім, қан аралас іш өту
* АҚҚ төмендеуі, тахикардия, сол жақ мықын аймағындағы тұрақты ауру сезім
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.Іш сүзегі кезінде бөртпе ЕҢ жиі қайда орналасады?
*Кеуде және іш терісінде
* Арқаның терісінде
* Қолдың және аяқтың терісінде
* Аяқ және іш терісінде
* Дененің барлық жерінде
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.Іш сүзектің спорадикалық аурушылдық кезінде негізгі инфекция көзі:
*Бактериотасымалдаушы
* Аурудың жеңіл және атиптік түрімен науқастар
* Аурудың жасырын кезеңіндегі науқастар
* Аурудың өршу кезіндегі науқастар
* Іш сүзегі реконвалесценттері
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.Іш сүзегі кезіндегі оң жақ мықын аймағындағы ЕҢ тән триада симптомы:
*Ішектің құрылдауы, пальпация кезінде ауру сезімді, перкуторлы дыбыстың қысқаруы
* Ішек спазымы, пальпация кезіндегі оның ауру сезімі, «қол астында» құрылдау
* Пальпация кезінде ауру сезімді, бұлшық ет дефансы, іштің тітіркену симптомы
* Сигма тәрізді ішектің спазмы, пальпация кезінде ауру сезімді, ішектің құрылдауы
* Кіндік айналасы аймағында пальпация кезінде ауру сезімді, «қол астында» құрылдау, гепатомегалия
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.Іш сүзегі кезідегі бөртпенің сипаты қандай?
*Розеолёзді
* Дақты-папулёзді
* Розеолёзді-петехиальді
* Везикулёзді
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды. Бүгін таңертең үлкен дәретінің «қара» түсті екенін байқаған.Қандай ЕҢ тән асқыну дамыған?
*Қан кету
* Перфорация
* Жаралы колит
* Жедел ішек өтімсіздігі
* Инфекциялық-токсикалық шок
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Этиологиялық диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тағайындау қажет?
*Гемокультура
* Қанның жалпы анализі
* Рентгенологиялық тексеру
* Ультрадыбыстық зерттеу
* Лапароскопия
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Іш сүзегі үшін ЕҢ маңызды белгі?
*Қызба
* Бас ауру
* Аурудың бірінші күні бөртпенің пайда болуы
* Профузды іш өту
* Беттің қызаруы
! Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнеозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағанан кейін көп салалы ауруханалардың хирургия бөлімшесіне ауыстырылды. Іш сүзегіне үшін қандай арнайы асқынулар ЕҢ тән?
*Ішектің тесілуі
* Дегидратация
* Жедел тыныс жеткіліксіздігі
* Жедел бауыр жеткіліксіздігі
* Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
! Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағананан кейін науқас қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызылды. Іш сүзегінің қандай ЕҢ жиі асқынуы дамыған?
*Инфекционды-токсикалық шок
* Гиповолемиялық шок
* Қан құсу
* Жедел бауыр жетіспеушілігі
* Жедел бүйрек жетіспеушілігі
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Іш сүзегі үшін қандай терідегі өзгеріс тән?
*Розеололар
* Петехиальді бөртпе
* Эритема
* Дақты-папулезді бөртпе
* Везикулалар
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Ішекте қандай патоморфологиялық өзгерістер ЕҢ тән болып табылады?
*Жіңішке ішекте жаралы-некрозды процесс
* Ішекте серозды қабыну
* Тоқ ішекте жаралы-некрозды процесс
* Псевдомембранозды колит
* Ішектің қалыпты шырышты қабаты
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегінің патогенезінде негізгі звено:
*Бактериемия
* Вирусемия
* Қантамырлар өткізгішінің жоғарлауы
* Экзотоксиннің бөлінуі
* Қоздырғыштың асқазан ішек жолында орналасуы
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегі кезіндегі қызбаның сипаты:
*Тұрақты
* Интермиттирлеуші
* Субфебрильді
* Гектикалық
* Ремиттирлеуші
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегіне ЕҢ тән температура қисығы қандай?
*Трапеца тәрізді (Вундерлиха)
* 3 күндік
* Ұстама тәрізді
* Субфебрильді
* Бұрмаланған
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегі кезінде аурудың нешінші күні бөртпе пайда болады?
*Аурудың 8-10 шы күні
* Аурудың 1-3 ші күні
* Аурудың 4-7 ші күні
* Аурудың 14 ші күнінен кейін
* Қызбаның барлық кезеңінде
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегінің ерте диагностикасы үшін қандай анализ тағайындау қажет?
*Қанды егу
* Өтті егу
* Зәрді егу
* Видаля реакциясы
* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Іш сүзегі кезінде қоздырғыш көзі?
*Науқас адам және бактериотасымалдаушы
* Науқас адам
* Науқас жануар
* Науқас адам және науқас жануар
* Науқас жануар және бактериотасымалдаушы
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегін жұқтыру механизімі?
*Фекальді-оральді
* Трансмиссивті
* Аспирационды
* Тұрмыстық-қатынас
* Парентеральді
! 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. ҚЖА: лейк.-4,8´10⁹/л, ЭТЖ - 36 мм/сағ.ЕҢ ықтимал диагноз:
*Екінішілік-созылмалы бруцеллез
* Лептоспироз
* Іш сүзегі
* Эпидемиялық бөртпе сүзегі
* Крымдық геморрагиялық қызба
! 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. ҚЖА: лейк.-4,8´10⁹/л, ЭТЖ - 36 мм/сағ.ЕҢ ықтимал диагноз:
*Бруцеллез
* Лептоспироз
* Іш сүзегі
* Эпидемиялық бөртпе сүзегі
* Крымдық геморрагиялық қызба
! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.Зертханалық әдістің ЕҢ мәліметті түрі
*Райт реакциясы
* Видаль реакциясы
* Вейль-Феликс реакциясы
* Пауль-Буннель реакциясы
* Комплемент байланыстыру реакциясы
! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.Зертханалық зерттеуге кіреді:
*Транспорттық ортаға қанды себу
* Қанды себу
* Қосарланған ортаға зәрді себу
* Қосарланған ортаға қанды себу
* Дуоденальды сұйықтықты себу
! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.Қанның жалпы анализіндегі осы ауруға тән өзгерістер:
*Лейкопения, лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, эозинофилия
* Лейкопения, эозинофилия
* Лимфопения, эозинофилия
! 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.Қанның жалпы анализіндегі ЕҢ ықтимал өзгерістер:
*Лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы
* Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
* Лимфопения, ЭТЖ жоғарылауы
* Эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы
* Нейтропения, ЭТЖ жоғарылауы
! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-39⁰С дейін көтеріліп, колтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. ЕҢ ықтимал диагноз
*Жедел бруцеллез
* Безгек
* Иерсиниоз
* Лептоспироз
* Созылмалы бруцеллез
! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-39⁰С дейін көтеріліп, колтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. Учаскелік дәрігер «Бруцеллез» деген диагнозын болжаған. Тексерудің ЕҢ мәліметті әдісі қандай?
*Райт реакциясы
* Видаль реакциясы
* Вассерман реакциясы
* Пауль-Буннель реакциясы
* Тікелей емес гемагглютинация Реакциясы
! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты.ЕҢ дұрыс диагноз:
*Жедел бруцеллез, орташа ауырлықта
* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация
* Екіншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация
* Жедел бруцеллез, ауыр ағымда
* Жедел бруцеллез, жеңіл түрі
! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған. Ем тағайындалған. ЕҢ тиімді этиотропты препарат:
*Доксициклин
* Ампициллин
* Пенициллин
* Гентамицин
* Цефазолин
! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған. Қандай аурулардан ажырату керек?
*Ку-қызбасы
* Қызылша
* Сальмонеллез
* Жел шешек
* Жедел дизентерия
! 37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×10⁹/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «».ЕҢ айқын клиникалық белгі:
*Тершеңдік
* Бөртпе
* Диарея
* Тамағындағы ауру сезімі
* Басының айналуы
! 37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×10⁹/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «».ЕҢ айқын клиникалық беогі:
*Артралгия
* Бөртпе
* Диарея
* Тамағындаеы ауру сезімі
* Басының айналуы
! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған. Қандай асқыну дамуы мүмкін?
*Орхит
* Холецистит
* Панкреатит
* Крупозды пневмония
* Мимкалық бұлшық еттердің парезі
! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған. Бұл ауруда қандай асқыну дамуы мүмкін?
*Менингоэнцефалит
* Баспа
* Холецистит
* Крупозды пневмония
* Мимикалық бұлшық еттердің парезі
! 32 жастағы әйел, тізе және тірсек буындарының ауруына, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Буындарының ауруы мен тершеңдік 3 жыл бойы мазалайды. 6-жыл бойы сауынша болып жұмыс істейді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Т-37,5°С. Микрополиаденит. Оң жақ тізе буыны ісінген, қимылдайы шектелген, ауру сезімі мазалайды. Жүрек тондары бәсең. Рs 78 рет минутына. АҚҚ-100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ. Бауыры үлкейген, көк бауыры анықталмайды. ЕҢ дұрыс алғашқы диагноз:
*Созылмалы бруцеллез, субкомпенсация
* Жеделдеу бруцеллез
* Резидуалді бруцеллез
* Жедел бруцеллез, компенсация
* Біріншілік-латентті бруцеллез, декомпенсация
! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан Brucella abortus bovis анықталды. ЕҢ ықтимал инфекция көзі:
*Ірі қара мал
* Қой
* Иттер
* Кемірушілер
* Майда қара мал
! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан Brucella abortus suis анықталды. Аурудан кейін қандай иммунитет қалыптасады:
*Типоспецификалық
* Түрспецификалық
* Табиғи пассивті
* Жасанды активті
* Жасанды пассивті
! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: Ауылда тұрады, үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан Brucella abortus suis анықталды.ЕҢ ықтимал эпидемиологиялық фактор:
*Малдың етін жеу
* Ашық су көзінше шомылу
* Ауру адамммен қатынаста болу
* Жеміс-жидектерді жеу
* Зауыттық қаймақ жеу
! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, жедел ауырған. Дене қызуы көтеріліп, қалтыраған, тершеңдік мазалап, басы ауырған. Ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық бұлшық еттері үлкейген. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. «Жедел бруцеллез» деген диагноз қойылған. ЕҢ жиі кездесетін қызбалық қисық түрі?
*Ремиттирлеуші
* Қайтымды
* Гектикалық
* Тұрақты
* Бұрыс
! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, жедел ауырған. Дене қызуы көтеріліп, қалтыраған, тершеңдік мазалап, басы ауырған. Ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық бұлшық еттері үлкейген. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. «Жедел бруцеллез» деген диагноз қойылған. Ауруының ЕҢ ықтимал:
*3айға дейін
* 3-6 ай
* Бірнеше жыл
* 6 айдан ұзақ
* Бірнеше ай
! 37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×10⁹/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «».Қандай клиникалық көріністер тән?
*Жоғары қызба, қалтырап, тершеңдік мазалау
* Диарея мен құсу
* Диплопия, дисфагия
* Ішінің ауруы, жиі сұйық нәжіс
* Басының ауруы, жеңілдік алып келмейтін құсу
! 37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×10⁹/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «».ЕҢ жиі кездесетін осы ауруға тән белгі:
*Полилимфоаденопатия
* Сарғаю
* Тамағының ауруы
* Жиі ішінің өтуі
* Көп рет құсу
! 37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×10⁹/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «».ЕҢ жиі кездесетін осы ауруға тән белгі:
*Гепатолиеналды
* Диареялық
* Сарғаюлық
* Катаралды
* Гастроинтестиналды
! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан Brucella abortus suis анықталды.Қандай температурада бруцеллез қоздырғыштары ЕҢ жақсы сақталады?
*Төмен температурада
* Қайнатқанда
* Жоғары температурада
* Жай дезинфекциялық заттар әсерінен
* Тікелей күн сәулесінің әсерінен
! 37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×10⁹/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «».Бруцеллез қалай жұғады?
*Сүт өнімдерін термиялық өңдеусіз қолданса
* Маса шаққанда
* Науқас адаммен қатынаста болғанда
* Жемістерден жасалған салаттар жегенде
* Таза емес су ішкенде
! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған. Бруцеллезбен ауырған науқастарды емдеуді қай кезде бастайды?
*Болжам диагноз қоя салысымен
* Диагнозды дәлелдегеннен кейін
* Тексеруге материал алғаннан соң
* Зертханалық тексерулер жүргізгеннен кейін
* Аспаптық тексерулер жүргізгеннен кейін
! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Қабылдау бөлімінде «Бруцеллез» диагнозын болжаған.Науқуасты қайда жатқызады:
*Жалпы палатаға
* Бөлек палатаға
* Мельцерлік боксқа
* Ішек инфекцияға арналған палатаға
* Гепатитпен ауырған науқастарға арналған палатаға
! 32 жастағы ер адам, ауыл тұрғыны, ұйінде мал ұстайды. Жедел ауырған: дене температурасы 38ºС дейін көтеріліп, оң жақ иық буыны ауырған, тершеңдік мазалаған. Қарап тексергенде: терісі ылғалды, гепатомегалия. Оң жақтағы иық буыны ісінген. Гиперемия мен жергілікті температура жоқ. «Жедел бруцеллез» болжама диагнозы қойылған. Бактериологиялық зерттеу тағайындаған. Қандай материал алу керек?
*Қан
* Нәжіс
* Зәр
* Аңқадан жағынды
* Жұлын сұйықтығы
! 50 жастағы әйел, ветеринар дәрігер болып істейді. Аяқ˗қолодарының ірі буындарының ауруына, әлсіздікке, тершеңдікке, ашуланғыштыққа шағымданып келген. Ауырғанына 2 жыл болған. Жағдайы қанағаттанарлық. Буындары өзгермеген, бірақ қимылдауы тізе, тірсек, шынтақ, білек буындарында ауыру себебінен шектелген. Науқас эмоционалды тұрғыдан тұрақсыз, жылауық. Мойынның алдыңғы және артқы лимфа түйіндері, жақ асты, қолтық, шап түйіндері ұлғайған.Эпидемиялогиялық анамнезіндегі қандай мәліметтер диагноды дұрыс қоюға көмектеседі?
*Сиыр түсік тастағанада ұрық серігін шығару
* Жиі тұмаурату
* Созылмалы тонзиллитпен ауыру
* Жеке бас гигиенасын сақтамау
* Бекіре туыстастығына жататын балықты жеу
! Анамнезінде бруцеллезбен ауырмаған, клиникалық көріністері жоқ, бірақ бруцеллезге реакцияларының оң болуы Н.Д.Беклемишев бойынша жіктелудің қай формасына сай келеді?
*Біріншілік-латентті бруцеллез
* Жедел бруцеллез
* Жеделдеу бруцеллез
* Резидуалды бруцеллез
* Біріншілік-созылмалы бруцеллез
! Н.Д.Беклемишев ұсынған жіктелу бойынша бұрын бруцеллезбен ауырған, клиникалық көріністері жоқ адамда бруцеллезге реакциялар оң болған жағдайды қалай атайды?
*Екіншілік-латентті бруцеллез
* Жедел бруцеллез
* Жеделдеу бруцеллез
* Біріншілік-латентті бруцеллез
* Екіншілік-созылмалы бруцеллез
! Созылмалы бруцеллез кезінде аздаған субъективті және объективті көріністердің бар болуына қарамастан жұмысқа қабілетінің сақталуы (Н.Д.Беклемишев бойынша) қалай аталады?
*Компенсация
* Декомпенсация
* Субкомпенсация
* Жеңіл ағымы
* Орташа ауырлығы
! 30 жастағы әйел адам, үйде отырады, Қырғызстаннан келгеннен кейін 7 күннен соң ауырған, ол жақта шикі ешкі сүтін ішкен. Бұлшық еттеріндегі, тізе және иық буындарындағы ауру сезіміне, жиі қалтырап, тершеңдікке шағымданады. Температурасы 39,2С. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі ылғалды. Полилимфоаденопатия. Бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:
*Бруцеллез
* Туляремия
* Лептоспироз
* Жел шешек
* Висцералды лейшманиоз
! 32 жастағы әйел адам, ет комбинатында жұмыс істейді, белінің қоймай ауруына, ұзақ уақыт бойы дене температурасының көтерілуіне шағымданып келген. Ауырғанына бір жыл болған. Қарап тексергенеде: отырғыш нерві бойымен ауру сезімі анықталады. Бел˗сегізкөз аймағында тері астында тығыз пальпациялағанда ауыратын түйіндер (фиброзиттер) анықталады. Перифериялық лимфа түйіндері үлкейген. Бауыры мен көк байыры ұлғайған. ЕҢ ықтимал диагноз:
*Созылмалы бруцеллез
* Лептоспироз
* Склеродермия
* Лайм ауруының созылмалы сатысы
* Омыртқаның бел˗сегізкөз аймағының остеохондрозы
! 40 жастағы әйел адам, мамандығы˗сауыншы. Жедел ауырған. Дене қызуы көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалаған. Ауруханаға ауырғанына 15 күн болғанда келді, дене температурасы 38,6°С, жағдайы орташа ауырлықта. Пульсі – мин,утына 100 рет. Жүрек тондары бәсең. Бауыры мен көк бауыры пальпацияланады.Науқаста бруцеллездің ЕҢ ықтимал формасы:
*Жедел
* Латентті
* Жеделдеу
* Созылмалы
* Резидуалді
! 27 жастағы әйел, 10 қарашада жұқпалы аурулар ауруханасына келген. Тамыздың аяғында жедел ауырған. Дене температурасы көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалаған, тірсек және білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда тұрады. Көршілерінен алған қайнамаған сүт ішеді. Бауырдың төменгі қыры бұғана орта сызығымен қабырға доғасынан 2 см төмен анықталады. Көк бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен анықталады. Қан нализі: л.-4,4×10⁹/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/сағ.ЕҢ ықтимал диагноз:
*Жедел бруцеллез
* Жеделдеу бруцеллез
* Біріншілік-латентті бруцеллез
* Екіншілік-латентті бруцеллез
* Біріншілік-созылмалы бруцеллез
! 29 жастағы әйел, 10 қарашада жұқпалы аурулар ауруханасына келген. Тамыздың аяғында жедел ауырған. Дене температурасы көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалаған, тірсек және білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда тұрады. Көршілерінен алған қайнамаған сүт ішеді. Бауырдың төменгі қыры бұғана орта сызығымен қабырға доғасынан 2 см төмен анықталады. Көк бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен анықталады. Қан нализі: л.-4,4×10⁹/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/сағ.ЕҢ ықтимал диагноз:
*Жедел бруцеллез
* Жеделдеу бруцеллез
* Біріншілік-латентті бруцеллез
* Екіншілік-латентті бруцеллез
* Біріншілік-созылмалы бруцеллез
! 27 жастағы әйел, 10 қарашада жұқпалы аурулар ауруханасына келген. Тамыздың аяғында жедел ауырған. Дене температурасы көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалаған, тірсек және білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда тұрады. Көршілерінен алған қайнамаған сүт ішеді. Бауырдың төменгі қыры бұғана орта сызығымен қабырға доғасынан 2 см төмен анықталады. Көк бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен анықталады. Қан нализі: л.-4,4×10⁹/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/сағ.ЕҢ мәліметті зерттеу әдісі:
*Райт, Хеддельсон реакциясы
* Видаль реакциясы
* Гофф-Бауер реакциясы
* Пауль-Буннель реакциясы
* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы
! 27 жастағы әйел, 10 қарашада жұқпалы аурулар ауруханасына келген. Тамыздың аяғында жедел ауырған. Дене температурасы көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалаған, тірсек және білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда тұрады. Көршілерінен алған қайнамаған сүт ішеді.
Бауырдың төменгі қыры бұғана орта сызығымен қабырға доғасынан 2 см төмен анықталады. Көк бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен анықталады. Қан нализі: л.-4,4×10⁹/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/сағ.Диагнозды дәлелдейтін зертханалық әдіс:
*Қанды тасымалдаушы ортаға себу
* Ликворды себу
* Екі еселенген ортаға қанды себу
* Екі еселенген ортаға зәрді себу
* Қанды жай ортаға себу
! 27 жастағы әйел, 10 қарашада жұқпалы аурулар ауруханасына келген. Тамыздың аяғында жедел ауырған. Дене температурасы көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалаған, тірсек және білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда тұрады. Көршілерінен алған қайнамаған сүт ішеді. Бауырдың төменгі қыры бұғана орта сызығымен қабырға доғасынан 2 см төмен анықталады. Көк бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен анықталады. Қан нализі: л.-4,4×10⁹/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/сағ.ЕҢ тиімді этитропты заттар:
*Доксициклин, ципрофлоксацин
* Ампициллин, ципрофлоксацин
* Пенициллин, доксициклин
* Гентамицин, доксициклин
* Цефазолин, сумамед
! Әйел 28 жаста, сүт зауытында технолог.Тұрмыс құрғанына 5 жыл, бедеулік. 2 жыл бұрын қалтыраумен жоғары қызба эпизоды болған, терщендікпен, буындардың ауруы байқалды. Қызбаны түсіретің дәрі - дәрмектер қабылдағаннан кейін, қызбасы түскен. Сонғы 4 ай бойы кешкі уақытта қалтырау, бел аймығында ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде: алақанның гипергидрозы, лимфа түйіндердің барлық топтарының ұлғаюы, гепатомегалия 1,0см, екі жақтан Ласега симптомы оң. Рентгенографияда – омыртқаның бел-құйымшақ бөлімінің остеохондрозы. Райт реакциясы – 1:200, Хеддльсон реакциясы-оң, ИФА-да – IgG –оң нәтиже. Қандай ЕҢ дұрыс диагноз?
* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бедеулік.
* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бедеулік.
*Екіншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП.Бедеулік.
* Екіншілік-созылмалы бруцеллез,, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бедеулік.
* Екіншілік-созылмалы бруцеллез,, компенсация. Остеохондроз ПКОП. Бедеулік.
! Әйел 25 жаста, жүктіліктің 26-27 апта дәрігерге дене қызуының жоғарлауы, қалтырау, тершеңдікке, аяқ-қолдарының ірі буындарының ауру сезіміне,әлсіздікке шағымданды.Өзің 3 апта бойы аурумын деп есептейді. Тексеру кезіңде: дене қызуы-37,8 С,тері жабындысы- ылғал, мойын, қолтық асты, шат аймағының лимфа түйіндері пальпацияланады. Бауыр пальпацияланбайды. Буындары беткей өзгермеген, қозғалуы толық көлемде. Райта реакциясы - 1:400, Хеддльсон реакциясы – оң.Этиотропты емге қандай антибактериалды терапиялық жүйе ЕҢ қолайлы?
* Рифампицин 300 млн. х 3 рет
* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет
* Ципрофлоксацин 0,5 мг. х 2 рет
* Гентамицин 0,8 мг. х 3 рет б/е
* Офлоксацин 0,4г. х 2 рет
! Әйел 40 жаста, сауыншы, шағымдары: кешкі уақытта дене қызуының көтерлуі, қалтырау,тершеңдік әсіресе түнгі уақытта, омыртқа жотасы бойында ауру сезімі, тізе буыныңда, білек және қолдың ұсақ буындарына күш түскенде кезде ауру сезімінің өршуі, қозғалу көлемінің шектелуі. Буындарындағы ауру сезім 3 жыл бойы мазалайды, 1 айдан бері- нашарлады. Тексеру кезіңде: мойын, қолтық асты, шат аймағының лимфа түйіндері пальпацияланады. Бауыры 1,0 см ұлғайған. Қолдарының фаланг аралық буындарларының ісінуі, қозғалуы шектелген және ауру сезіммен.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу ЕҢ дұрыс?
*Райт , Хеддльсон реакциясы
* Жиекті антикоагулянт
* Ревматоидты фактор
* ДНК нативты, екітізбекті антидене
* Антинуклеарлы антидене
! Ер адам 45 жаста, дәрігерге шынтақ буындарында, білек буындарындағы ауру сезімге, қозғалысының шектелуіне шағымданды. Өзің 3 жылдан бері ауру деп санайды, соңғы 1 ай жағдайы нашарлады. Кәуіпханашы болып жұмыс істейді, жеке тұлғалардаң сатып алыңған қой еттерің бөлуге қатысады. Қарап тексергенде: дене қызуы 37,0С, жергілікті және жалпы гипергидроз (алақан), барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, ауру сезімсіз, бауыры 1,5 см ұлғайған, шынтақ буындарының, білек буындарының ісінуі және қозғалуының шектелуі. Буын R-графиясында –артроз-артрит белгілері. Райта рекциясы – 1:50, Хеддльсон реакциясы –оң, бруцеллезды антигенмен ИФА - IgG, IgA – оң нәтиже Қандай ЕҢ дұрыс диагноз?
*Біріншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация. Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті
* Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті
* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация.Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті
* Екіншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация.Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті
* Екіншілік-созылмалы бруцеллез,декомпенсация.Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті
! Әйел 37 жаста, неврологиялық бөлімшеге тұрақты бас ауру сезіммен, бас айналуымен, теңселіп жүруіне, есте сақтауының төменденуіне, тершендікке, қозғыштығына шағымдармен түсті. Өзің 3 айдан бері ауру деп санайды. Ауылдық жерде тұрады, ұсақ мүйізді мал шаруашылығымен айналасады. Етті бөлуге, ішек-қарынды тазалауға қатысады. Науқас эмоционалды тұрақсыз, жылауық. Менингеальды симптомдары әлсіз оң. Мойын, қолтық асты лимфа түйіңдері пальпацияланады. Ликвор: 1 мл-де цитоз-46 , лимфоциттер – 80, нейтрофилдер – 20, Райта реакциясы 1:100, ИФА IgG, IgA – оң.Этиотропты емге қандай антибактериалды терапиялық жүйе ЕҢ қолайлы?
*Доксициклин сульфаметоксазола триметоприм
* Доксициклингентамицин
* Рифампицин
* Ципрофлоксацин
* Офлоксацин
! Әйел 37 жаста, неврологиялық бөлімшеге тұрақты бас ауру сезіммен, бас айналуымен, теңселіп жүруіне, есте сақтауының төменденуіне, тершендікке, қозғыштығына шағымдармен түсті. Өзің 3 айдан бері ауру деп санайды. Ауылдық жерде тұрады, ұсақ мүйізді мал шаруашылығымен айналасады. Етті бөлуге, ішек-қарынды тазалауға қатысады. Науқас эмоционалды тұрақсыз, жылауық. Менингеальды симптомдары әлсіз оң. Мойын, қолтық асты лимфа түйіңдері пальпацияланады. Ликвор: 1 мл-де цитоз-46 , лимфоциттер – 80, нейтрофилдер – 20, Райта реакциясы 1:100, ИФА IgG, IgA – оң.Патогенетикалық емде ЕҢ қолайлы дәрі – дәрмек?
*Дексаметазон
* Кавинтон
* Актовегин
* Нейромультвит
* Церебролизин
! Қаланың тұрғыны әйел 42 жаста, 5 жылдан бері тізе буындарының және бел аймақ омыртқаларының ауру сезіміне, тершендікке, мерзімдік-субфебрилді дене қызуының көтерілуіне шағымдалды. Полиартрит, остеохондроз бойынша амбулаториялық ем қабылдады, нәтижесіз. Қарап тексергенде:алақанның гипергидрозы, барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, гепатомегалия 1,5см, тізе буындарының ісінуі және қимылының шектелуі. Буын R-графиясында тізе буындарының артрозо – артриті. Райта реакциясы – теріс, Хеддельсон реакциясы – күмәнді, ИФА – IgМ – теріс, IgG – теріс, қанның ПТР – оң нәтиже.Диагноз растау үшін ЕҢ сенімді қандай зертханалық тест ?
*Қанның ПТР
* Райт реакциясы
* Хеддльсон реакциясы
* ИФА IgМ
* ИФА IgG
! Ер адам 33 жаста, дәрігерге оң енінің аурусезімңне және ұлғаюына, дене қызуының көтерілуіне, аздап қалтырауға, тершеңдікке, омыртқа бойымен аурусезіміне шағымданды. Омыртқада ауру сезім және тершеңдік 8 ай бойы мазалайды, ен аймағында ауру сезім ыстық ванна қабылдағаннан кейін пайда болған. Қарап тексергенде: дене қызуы – 38,2С, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыры 1,0 см, оң жақ умасы қызарған, ісінген, көлемі ұлғайған. Райта реакциясы– 1:200, Хеддльсон реакциясы -оң, ИФА – IgМ –оң нәтиже. доксициклин мен ципрофлоксацином. тағайындалған.Патогенетикалық емде ЕҢ қолайлы дәрі?
*Преднизолон
* Диклофенак натрия
* Кетотифен
* Парацетомол
* Хилак-форте
! Ер адам 33 жаста, дәрігерге оң енінің аурусезімңне және ұлғаюына, дене қызуының көтерілуіне, аздап қалтырауға, тершеңдікке, омыртқа бойымен аурусезіміне шағымданды. Омыртқада ауру сезім және тершеңдік 8 ай бойы мазалайды, ен аймағында ауру сезім ыстық ванна қабылдағаннан кейін пайда болған. Қарап тексергенде: дене қызуы – 38,2С, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыры 1,0 см, оң жақ умасы қызарған, ісінген, көлемі ұлғайған. Райта реакциясы– 1:200, Хеддльсон реакциясы -оң, ИФА – IgМ –оң нәтиже. Доксициклин мен ципрофлоксацин 30 күн және бұлшық етке преднизалон тағайындалған. Преднизолонмен емдеуде максималды ұзақтығы ?
*7 күнге дейін
* 30 күнге дейін
* 20 д күнге дейін
* 10 күнге дейін
* 1 күн
! Әйел адам 46 жас, дәрігерге ірі буындарының ауру сезіміне, тершендікке, әлсіздікке шағымданды. Өзің 1 жылдан бері ауру деп есептейді. Тамаққа жие жеке тұлғадан алынған брынза, қаймақ, сүзбені қолданады. Қарап тексергенде: дене қызуы 37,6, жалпы гипергидроз, барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, гепатомегалия 1,5 см, Тізе буын R-графиясы– ақаусыз. Райта реакциясы – 1:400, Хеддльсон реакциясы -оң, ИФА – IgМ, IgG – оң нәтиже. Доксициклин 0,1 г. х 2 рет рифампицин 300 мг х 2 рет тағайындалғанАнтибактериалды емнің ЕҢ бағытталған ұзақтығы қандай?
*45 күн
* 15 күн,
* 20 күн
* 30 күн
* 40 күн
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Ку қызбасы диагнозын қоюда қандай мәліметтер шешуші болып табылады?
*Серологиялық зерттеудің нәтижелері
* Клиникалық мәліметтер
* Өкпенің R-графия мәліметі
* Бактериологиялық зерттеудің нәтижелер
* Оң гемокультура
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Осы ауруға ЕҢ тиімді этиотропты препарат қандай?
*Доксициклин
* Ципрофлоксацин
* Бисептол
* Клафоран
* Ампиокс
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Осы ауру кезінде тыныс алу жүйесінің ЕҢ тән зақымдалуы қандай?
*Арнайы интерстициальді пневмония
* Өкпе ісінуі
* Іріңді пневмония
* Геморрагиялық пневмония
* Медиастинальді лимфаденит
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Ку қызбасының фибрильді түрінің ұзақтығы:
*7-10 күн
* 3 күн
* 5 күн
* 10-14 күн
* 14 күннен артық
! Әйел адам 40 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 8-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Рентгенограммада интерстициальді пневмония. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*Ку-қызбасы
* Оба
* Сібір жарасы
* Бруцеллез
* Иерсиниоз
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*Ку-қызбасы
* Иерсиниоз
* Сібір жарасы
* Бруцеллез
* Лептоспироз
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Қандай этиотропты препарат ЕҢ тиімді болып табылады?
*Доксициклин
* Пенициллин
* Ампициллин
* Цефазолин
* Сульфален
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.Этиотропты препарат ретінде доксициклин тағайындаған. Препараттың тәуліктік дозасы қандай?
*0,2
* 1,0
* 0,5
* 2,0
* 0,1
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Клиникалық диагнозды қандай серологиялық реакция дәлелдейді?
*КБР Бернетта риккетсиясымен
* КБР Провачека риккетсиясымен
* Хеддлсон реакциясы
* ТЕГАР іш сүзегі антигенімен
* Видаля реакциясы
! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Зоонозды инфекцияға күдіктенген.
Тағайындалған комплексті емге қарамастан жоғарыда көрсетілген клиника 3-ші күн сақталуда. Емде қандай қателіктер бар?
*Пенициллин 6 млн/тәу б/е
* Глюкоза 5%-500 мл т/і капельно
* Трисоль 500 мл т/і капельно
* Аскорбин қышқылы 5%-5,0 т/і
* Баралгин 5,0 б/е
! Ер адам 27 жаста, ауырғанына 9-шы күн, жедел ауырған қалтыраумен, дене қызуының 39-40⁰С, дейін көтерілуі, енжарлық, әлсіздік, қатты бас ауру. Жиі қайнамаған сүтті пайдаланады. Объективті: жалпы жағдайы орташа. Бөртпелер жоқ. Есі анық. Т- 38˚С. Пульс 60 рет мин. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Гепатоспленомегалия. Үлкен дәреті қалыпты. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*Ку қызбасы
* Іш сүзегі
* Бөртпе сүзек
* Грипп
* Менингококкты инфекция
! Ер адам 50 жаста, мал шаруашылығында жұмыстайды. Ауруының екінші күні жатқызылған. Жедел ауырған: жоғары қызба, көз айналасының ауруы, құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия, артралгия. Беті қызарған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс. Бауыры 2 см ұлғайған. Қандй диагноз ЕҢ ықтимал?
*Ку-қызбасы
* Грипп
* Іш сүзегі
* Бруцеллез
* Малярия
! Ер адам, 25 жаста, практикада Іле өзенінің жағасында болған, суға шомылып, шикі су ішкен. Ауруханаға ауруының 10 шы тәулігінде түсті, есі бар, бірақ әлсіз. Бас ауруы мазалайды, дене қызуының көтерілуі 40⁰С, дейін, айқын тершеңдік, құрғақ жөтел байқалады. Өкпеде құрғақ сырылдар. Бауыры 1см ге ұлғайған. Бөртпе жоқ. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*Ку-қызбасы
* Бөртпе сүзек
* Іш сүзегі
* Лептоспироз
* Орнитоз
! Әйел адам, 30 жаста сауыншы, 3ай бұрын қызбамен, құрғақ жөтелмен, бас ауру тершеңдікпен белгісіз ауруды бастан өткізген. Үйде суық тиді деп емделген. Неврологқа жұмысқа қабілетінің төмендеуі , тершеңдікке шағымданып келген. Қандай зоонозды ауру туралы болжауға болады?
*Ку-қызбасы
* Бруцеллез
* Листериоз
* Лептоспироз
* Токсоплазмоз
! Ер адам 50 жаста, мал шаруашылығында жұмыстайды. Ауруының екінші күні жатқызылған. Жедел ауырған: жоғары қызба, көз айналасының ауруы, құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия, артралгия. Беті қызарған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс. Бауыры 2 см ұлғайған. Ку қызбасы кезінде клиникалық көрінісінің айқындығы қандай факторларға байланысты ?
*Жұқтыру механизміне
* Маусымдылықа
* Инфекция көзіне
* Жас ерекшелігіне
* Мамандығына
! Ер адам 50 жаста, мал шаруашылығында жұмыстайды. Ауруының екінші күні жатқызылған. Жедел ауырған: жоғары қызба, көз айналасының ауруы, құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия, артралгия. Беті қызарған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс. Бауыры 2 см ұлғайған. Науқаста қандай клиникалық түрі дамыған?
*Бронхопневмотикалық
* Типтік (фебрильді)
* Тиф тәрізді
* Бруцеллез тәрізді
* Нервті (менингоэнцефалитикалық)
! Әйел адам 42 жаста, стационарға сәуірде ауруының 5ші күні қызба, бас ауру, бұлшық еттердегі ауру сезімі, кезекпен қалтырау және терлеуге шағымданып түсті. Гепатолиенальді синдром, жүрек тондарының бәсеңдеуі, салыстырмалы брадикардия байқалады.Зоонозды инфекцияны дәлелдеу үшін қандай тексеру тағайындау қажет?
*КБР Бернет риккетсиясымен.
* Қанның қалың тамшысының жағындысы
* Жалпы қан анализі
* Қанды стерильді ортаға егу
* Жалпы зәр анализі
! Ер адам 50 жаста, мал шаруашылығында жұмыстайды. Ауруының екінші күні жатқызылған. Жедел ауырған: жоғары қызба, көз айналасының ауруы, құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия, артралгия. Беті қызарған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс. Бауыры 2 см ұлғайған.Бірінші кезекте қандай аурулармен салыстыру қажет?
*Ку-қызбасымен
* Гриппен
* Орнитозбен
* Іш сүзегімен
* Ішек иерсиниозымен
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және авяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды. Қоздырғышты тасымалдаушылар?
*Шап биттері
* Бүргелер
* Қандала
* Масалар
* Кенелер
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және авяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды. Аурудың патогенезінде негізгі ролге не жатады?
*Қан тамырлар жүйесінің зақымдалуы
* Мидың жұмсақ қабатының зақымдалуы
* Асқазан ішек жолдарының зақымдалуы
* Тірек қимыл аппаратының зақымдалуы
* Ішектің лимфатикалық аппаратының зақымдалуы
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және авяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды. Осы инфекцияда бөртпе қай уақытта пайда болады?
*4-6 күн
* 1-3 күн
* 7-10 күн
* 11-12 күн
* 13-15 күн
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және авяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды. Осы инфекцияға қандай бөртпе тән?
*Розеолезді-петехиальді
* Папулезді
* Розеолезді
* Розеолезді-папулезді
* Папулезді-геморрагиялық
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және авяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды. Қандай асқыну дамуы мүмкін?
*Тромбофлебит
* Пневмония
* Гиповолемиялық шок
* Ішектен қан кету
* Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және авяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тесеру ЕҢ маңызды?
*Комплимент байланыстырушы реакция
* Райта реакциясы
* Биологиялық сынама
* Тері ішілік аллергиялық сынама
* Қоздырғыштан гемокультураны бөлу
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және авяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды. Қандай этиотропты препарат ЕҢ тиімді?
*Доксициклин
* Амикацин
* Пенициллин
* Цефтриаксон
* Азитромицин
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды. Этиотропты терапияның ұзақтығы қанша?
*2-ші күн қалыпты температураға дейін
* 10-шы күн қалыпты температураға дейін
* Жатқызғанының 25-ші күнге дейін
* Жатқызғанының 10-шы күніне дейін
* Ауруының 25-ші күніне дейін
! Ер адам, 72 жаста ауыруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 38,0ºС дейін көтерілуі. Анамнезінде: жас кезінде бөртпе сүзекпен, вирусты гепатит А мен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 96 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде , бірнеше петехиялар қалды. Брилл–Цинссера ауруы деген диагноз қойылған. Брилл-Цинссер ауруының анықтамасы қандай?
*Эпидемиялық бөртпе сүзек
* Хламидиоз рецидив
* Спирохетоз рецидив
* Ку қызбасы
* Жүйелі боррелиоз
! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.Қандай асқыну ЕҢ ықтимал?
*Менингоэнцефалит
* Сепсис
* Гиповолемиялық шок
* Жедел бауыр энцефалопатиясы
* Жүрек қантамырлар жеткіліксіздігі
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезден кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Осы ауруға төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы тән?
*Киари-Авцын
* Мурсон
* Падалка
* Воскресенскі
* Щеткина-Блюмберг
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезден кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Осы ауру кезінде қандай бульбарлы бұзылыстар кездеседі:
*Тіл девиациясы
* Афония
* Дауыстың анық болмауы
* Көрудің бұзылуы
* Қаңқа бұлшық еттерінің салы
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Аурудың өршу кезінде ЕҢ негізгі белгісі қандай?
*Розеолезді-петехиальді бөртпе
* Бас ауру
* Жоғарғы қызба
* Айқын әлсіздік
* Менингеальді белгілер
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.ЕҢ көп айқын қантамырлар зақымдалуы қай ағзада?
*Бас миында
* Бүйрекүсті безі
* Бауыр
* Өкпе
* Бүйрек
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Осы ауруға дененің қай бөлігінің қызаруы тән?
*Бет
* Саусақ, табан
* Дене
* Алақан
* Арқа
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Бөртпе сүзек кезінде қандай симптомдар кездеседі?
*Говорова-Годелье:
* Падалка
* Штернберг
* Щеткина-Блюмберг
* Коплика-Бельск симптомы
! Ер адам 48 жаста, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.Осы ауру кезінде қандай тексеру ЕҢ маңызды?
*КБР
* Қанды егу
* Нәжісті егу
* Аглютинация реакциясы
* Өтті егу
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Бөртпе сүзекке ЕҢ тән симптомдар?
*Қызба,бөртпе
* Іште ауру сезім, диарея
* Жүрегі айну, құсу
* Тежелу
* Буындардағы ауру сезім
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Осы ауру үшін тән температура қисығы?
*Толқын тәрізді
* Гектикалық
* Қайталамалы
* Тұрақты
* Бұрмаланған
! Ер адам, 76 жаста ауыруының 5-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 38,0ºС дейін көтерілуі. Анамнезінде: жас кезінде бөртпе сүзек, іш сүзекпен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 90 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде , бірнеше петехиялар қалды. Брилл–Цинссера ауруы деген диагноз қойылған.Бриль ауру дегеніміз не?
*Бөртпе сүзегі рецидив
* Эпидемиялық бөртпе сүзек
* Созылмалы бруцеллез
* Іш сүзегі рецидив
* Псевдотуберкуллез
! Ер адам, 72 жаста ауыруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 38,0ºС дейін көтерілуі. Анамнезінде: жас кезінде бөртпе сүзекпен, вирусты гепатит А мен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 90 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде , бірнеше петехиялар қалды. Қандай ауру кезінде инфекциялық процесстің бірінші звеносы жоқ болады?
*Брилл ауруы
* Бөртпе сүзек
* Бруцеллез
* Иерсиниоз
* Лептоспироз
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Осы инфекция үшін қандай қабыну процессі тән?
*Пантромбоваскулит
* Мезаденит
* Лимфоаденит
* Лимфангит
* Периаденит
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.Осы аурудың қоздырғышы қандай топққа жатады?
*Риккетсиялар
* Бактериялар
* Вирустар
* Хламидиялар
* Қарапайымдылар
! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 5-ші күні жатқызылды. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған. Осы инфекция үшін қандай маусымдылық тән?
*Қыс-көктем
* Көктем
* Күз-қыс
* Көктем-жаз
* Жаз
! Ер адам 46 жаста, ауыруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС дейін көтерілуі, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Киари-Авцын симптомы анықталады. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.Киари-Авцын симптомы нені білдіреді?
*Конъюнктивальді энантема
* Илеоцекальді аймақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы
* Ауыз қуысының шырышты қабатында энантема
* Басты еңкейткен кезде шүйде бұлшық ет аймағындағы ауру сезім
* Шат аймағына басқанда ішінің ауруы
! Ер адам 46 жаста, ауыруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС дейін көтерілуі, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Киари-Авцын симптомы анықталады. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.Бөртпе сүзегі кезінде Status tiphosus белгісі?
*Эйфория
* Бас айналу
* Ұйқышылдық
* Тежелгіш
* Көз алдында тордың болуы
! Ер адам 46 жаста, ауыруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС дейін көтерілуі, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Киари-Авцын симптомы анықталады. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.Бас миы мен сопақша мидың зақымдану симптомдары?
*Говорова-Годелье симптомы
* Киари-Авцын симптомы
* Розенберг симптомы
* Падалка симптомы
* Уотерхауз-Фридериксен симптомы
! Ер адам 47 жаста, ауыруының 5-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС дейін көтерілуі, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Киари-Авцын симптомы анықталады. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.Осы инфекция үшін гемограммада қандай өзгерістер тән?
*Аздаған нейтрофильді лейкоцитоз
* Лейкопения
* Лимфопения
* Лимфоцитоз
* ЭТЖ ның баяулауы
! Ер адам 72 жаста, ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруға, әлсіздік, қалтрау, дене қызуының 38,0ºС дейін көтерілуіне. Анамнезінде: жас кезінде бөртпе сүзек және вирусты гепатит А мен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған. Слера қан тамырлары инъецирленген. Дене және аяқ терісінде көп емес розеолезді-петехиальді бөртпелер бар. Бәсеңдеген АҚҚ 130/90 мм.с.б. пульсі 90 рет минутына.Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде бірен сраң петехиалар қалды. Науқасқа Брилл ауру деген диагноз қойды.Осы ауру үшін қандай асқыну ЕҢ тән?
*Тромбофлебиттер
* Гиповолемиялық шок
* ТІШҚҰ-синдромы
* Асқазан ішек жолдарынан қан кету
* Артриттер
! 36 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. ҚЖА: лейк.-4,810⁹/л, ЭТЖ - 36 мм/сағ.ЕҢ ықтимал диагноз:
* Бруцеллез
* Лептоспироз
* Іш сүзегі
* Эпидемиялық бөртпе сүзегі
* Крымдық геморрагиялық қызба
! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.Зертханалық әдістің ЕҢ мәліметті түрі
* Райт реакциясы
* Видаль реакциясы
* Вейль-Феликс реакциясы
* Пауль-Буннель реакциясы
* Комплемент байланыстыру реакциясы
! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.Зертханалық зерттеуге кіреді:
* Транспорттық ортаға қанды себу
* Қанды себу
* Қосарланған ортаға зәрді себу
* Қосарланған ортаға қанды себу
* Дуоденальды сұйықтықты себу
! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.Қанның жалпы анализіндегі осы ауруға тән өзгерістер:
* Лейкопения, лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, эозинофилия
* Лейкопения, эозинофилия
* Лимфопения, эозинофилия
! 39 жастағы әйел адам, мал дәрігері, бел аймағындағы ауру сезіміне, үнемі басының ауруына, тершеңдікке, денесінің ысу сезімінің мазалауына шағымданып келген, бірақ дене температуратурасы 37,3^оС аспағанын айтады. Ұзақ уақыт бойы невропатолог пен терапевт дәрігерлеріне қаралып, ем алған, бірақ емнен нәтиже болмаған. Ципрофлоксацин мен доксициклин қабылдау салдарынан бас ауруы басылмай, бірнеше рет құсады. Жылағыш, қауыптенгіш. Менингеальді симптомдары оң, беліндегі ауру сезімінен қимылы шектелген. Гемограммада: лейкоциттер - 4,8 х 10 ⁹/л, эоз. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Райт реакциясы 1:100.Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек?
* Жұлын сұйықтығын алу
* Бас сүйегінің рентгенографиясы
* Электроэнцефалография
* Компьютерлік томография
* Магнитті-резонансты томография
! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-39⁰С дейін көтеріліп, калтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. ЕҢ ықтимал диагноз
* Жедел бруцеллез
* Безгек
* Иерсиниоз
* Лептоспироз
* Созылмалы бруцеллез
! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-39⁰С дейін көтеріліп, калтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз.Участкелік дәрігер алдын ала Бруцеллез диагнозын қойды. Осы ауруға тән ЕҢ ықтимал зерреу әдісі?
*Райт реакциясы
* Видал реакциясы
* Вассерман реакциясы
* Паул-Буннел реакциясы
* тікелей емес геммоаглютинация реакциясы
! 32 жастағы әйел, тізе және тірсек буындарының ауруына, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Буындарының ауруы мен тершеңдік 3 жыл бойы мазалайды. 6-жыл бойы сауыншы болып жұмыс істейді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Т-37,5°С. Микрополиаденит. Оң жақ тізе буыны ісінген, қимылдайы шектелген, ауру сезімі мазалайды. Жүрек тондары бәсең. Іші жұмсақ. Бауыры үлкейген, көк бауыры анықталмайды.ЕҢ дұрыс алғашқы диагноз:
* Созылмалы бруцеллез, субкомпенсация
* Жеделдеу бруцеллез
* Резидуалді бруцеллез
* Жедел бруцеллез, компенсация
* Біріншілік-латентті бруцеллез, декомпенсация
! Ер адам 36 жаста, бөлімшеге ауруының 5-ші күні, дене қызуының жоғарлауына, аздап бас ауруына, теріде қышымайтын бөртпеге, тамақтағы ауру сезіміне шағымданып түсті. Жанұясында үш баласы герпетикалық ангинамен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта, t-39,5⁰С. Менингеальді симптомдары теріс. Аңқада: айқын гиперемия, жұмсақ таңдайда, доғашықта көптеген ұсақ папулалар серозды сұйықтықтармен. Дене терісінде аяқта ұсақ нүктелі көп бөртпелер байқалады. Бауыры ұлғаймаған. Энтеровирусты инфекция деген диагноз қойылған:Осы инфекцияның берілу жолы:
* Ауалы-тамшылы
* Парентеральді
* Алиментарлы
* Транспланцентарлы
* Ауалы-шаңды
! Ер адам 36 жаста, бөлімшеге ауруының 5-ші күні, дене қызуының жоғарлауына, аздап бас ауруына, теріде қышымайтын бөртпеге, тамақтағы ауру сезіміне шағымданып түсті. Жанұясында үш баласы герпетикалық ангинамен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта, t-39,5⁰С. Менингеальді симптомдары теріс. Аңқада: айқын гиперемия, жұмсақ таңдайда, доғашықта көптеген ұсақ папулалар серозды сұйықтықтармен. Дене терісінде аяқта ұсақ нүктелі көп бөртпелер байқалады. Бауыры ұлғаймаған. Энтеровирусты инфекция деген диагноз қойылған:Диагнозды қалай дәлелдейді?
* Серологиялық
* Бактериологиялық
* Тері аллергиялық
* Бактериоскопиялық
* Микроскопиялық
! Ауруханаға 35 жастағы әйел адам ауырғанына 8 күн болғанда әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жүрегі айнып, тәулігіне 3 ретке дейін құсуға, сарғаюға, терісінің қышуына шағымданып келген. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, бір рет құсқан, ауруының 5 күні зәрі қоңырланға, 6 күні нәжісі ағарған, ал кеше таңертең туыстары көз склерасының сарғайғанын байқаған, түстен кейін жүрегі айнуы күшейіп, 3 ретке дейін құса бастаған, бір рет мұрнынан қан кеткен. Әйелді жедел вирусты гепатит В деген диагнозбен ауруханаға жатқызған.Аурудың ауырлық ағымын не көрсетеді?
* Геморрагиялық синдромның орын алуы
* Анорексия
* Айқын сарғаю
* Терісінің қатты қышуы
* Құсуының саны
! Ауруханаға 35 жастағы әйел адам ауырғанына 8 күн болғанда айқын әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрегі айнып, тәулігіне 4-5 ретке дейін құсуға, сарғаюға, терісінің қышуына, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданып келген. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, бір рет құсқан, ауруының 5 күні зәрі қоңырланға, 6 күні нәжісі ағарған, ал кеше таңертең туыстары көз склерасының сарғайғанын байқаған, түстен кейін жүрегі айнуы күшейіп, құсуы жиеленген. Әйелді жедел вирусты гепатит В деген диагнозбен ауруханаға жатқызған.Қандай симптомдар аурудың ауырлығын көрсетеді?
* Интоксикация симптомдары
* Бауыр аймағындағы ауырсыну белгісі
* Ахолиялық нәжіс
* Холурия
* Сарғаю
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23жастағы Өзбекістан тұрғыны әлсіздікке, сарғаюға, терісінің қышуына шағымданып келді. Аурығанына бір аптадай болған, әлсіздік мазалап, жүрегі айныған, тәбеті төмендеп, бірнеше рет құсқан. Екі күн бұрын зәрі қоюланып, медицина орталығына барып қаралған, ол жерде қанның биохимиялық аналздерін алған: АЛТ – 234 ед/л, билирубин -102 ммоль/л, тимол сынасасы 10,4 ед. ИФА тексергенде anti HEV IgM – оң. Науқасты жұқпалы аурулар ауруханасына жіберген. Ауруханаға Вирусты гепатит Е деген диагнозбен жатқызған. Бұл ауру адамдардың қай тобында ауыр түрде өтеді?
* Жүктілерде
* Балаларда
* Жастарда
* Қарттарда
* Преморбидті фоны жақсы емес адамдарда
! 30 жастағы ер адам ауруханағ ауруының 9 күні терісінің қышуына, сарғаюға, аздаған әлсіздікке шағымданып келген. Аурығанына бір апта болған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, 4-5 рет құсқан, дене температурасы 38⁰С дейін көтерілген, ауруының 6 күні зәрі қоңырланған, ал ауруының 8 күні нәжісі түссізденген, ал кеше сарғайғанын байқаған, бірақ дене температурасы қалыпқа түсіп, жүрегі айнуы басылған, ал бүгін тәбеті ашылып, сарғаюы үдеген, терісі қыши бастаған.Ауруханада қанның биохимиялық анализдері тағайындалған. Қанның биохимиялық анализіндегі қандай көрсеткіштер вирусты гепатиттің холестаздық формасына тән?
* Билирубин көрсеткіштерінің тікелей фракциясының жоғарылауы
* Сулема сынамасының жоғарылауы
* Тимол сынамасының жоғарылауы
* Холестериннің туіөменде
* АЛТ жоғарылауы
! 30 жастағы ер адам ауруханағ ауруының 9 күні терісінің қышуына, сарғаюға, аздаған әлсіздікке шағымданып келген. Аурығанына бір апта болған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, 4-5 рет құсқан, дене температурасы 38⁰С дейін көтерілген, ауруының 6 күні зәрі қоңырланған, ал ауруының 8 күні нәжісі түссізденген, ал кеше сарғайғанын байқаған, бірақ дене температурасы қалыпқа түсіп, жүрегі айнуы басылған, ал бүгін тәбеті ашылып, сарғаюы үдеген, терісі қыши бастаған. Ауруханада қанның биохимиялық анализдері тағайындалған. Вирусты гепатит кезіндегі мезенхималы қабыну көрсеткіштері қандай?
* Тимол сынамасының жоғарылауы
* АСТ белсенділігінің төмендеуі
* АЛТ белсенділігінің жоғарлауы
* Альбуминнің азаюы
* Холестерин мөлшерінің жоғарылауы
! 30 жастағы ер адам ауруханағ ауруының 9 күні терісінің қышуына, сарғаюға, аздаған әлсіздікке шағымданып келген. Аурығанына бір апта болған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, 4-5 рет құсқан, дене температурасы 38⁰С дейін көтерілген, ауруының 6 күні зәрі қоңырланған, ал ауруының 8 күні нәжісі түссізденген, ал кеше сарғайғанын байқаған, бірақ дене температурасы қалыпқа түсіп, жүрегі айнуы басылған, ал бүгін тәбеті ашылып, сарғаюы үдеген, терісі қыши бастаған. Ауруханада қанның биохимиялық анализдері тағайындалған. Вирусты гепатит А деген диагноз қойылды. Базисті емге не жатады?
* Емдәм №5, режим, көп сұйықтық ішу
* Режим, емдәм №5, гепатопротекторлар
* Емдәм №5, антибиотиктер, гепатопротекторлар
* Режим, емдәм №5, ферменттер
* Емдәм №5, гепатопротекторлар, өт айдағыштар
! 30 жастағы ер адам ауруханағ ауруының 9 күні терісінің қышуына, сарғаюға, аздаған әлсіздікке шағымданып келген. Аурығанына бір апта болған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, 4-5 рет құсқан, дене температурасы 38⁰С дейін көтерілген, ауруының 6 күні зәрі қоңырланған, ал ауруының 8 күні нәжісі түссізденген, ал кеше сарғайғанын байқаған, бірақ дене температурасы қалыпқа түсіп, жүрегі айнуы басылған, ал бүгін тәбеті ашылып, сарғаюы үдеген, терісі қыши бастаған. Ауруханада қанның биохимиялық анализдері тағайындалған. Вирусты гепатит А деген диагноз қойылды. Вирусты гепатит А өршу кезеңінде қандай маркер анықталады?
* anti HAV IgM
* HВsAg
* HВeAg
* НВс Ag
* anti HAV IgG
! Ауруханаға 35 жастағы әйел адам ауырғанына 8 күн болғанда айқын әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрегі айнып, тәулігіне 4-5 ретке дейін құсуға, сарғаюға, терісінің қышуына, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданып келген. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, бір рет құсқан, ауруының 5 күні зәрі қоңырланға, 6 күні нәжісі ағарған, ал кеше таңертең туыстары көз склерасының сарғайғанын байқаған, түстен кейін жүрегі айнуы күшейіп, құсуы жиеленген. Әйелді жедел вирусты гепатит В деген диагнозбен ауруханаға ВГВ дәлелдеу үшін ЕҢ жиі қолданылатын қандай маркер?
* HbsAg
* HBeAg
* HBcAg
* HBsAg антиденелер
* HbeAg антиденелер
! 30 жастағы ер адам, ауруханаға Жедел вирусты гепатит С диагнозымен жатқызылды. Қандай маркерлер жедел вирусты гепатит «С» дәлелдейді?
*anti HCV Ig M
* anti HCV total
* anti HB cor Ig M
* anti HB cor total
* HBsAg
! Ауруханаға 35 жастағы әйел адам ауырғанына 8 күн болғанда айқын әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрегі айнып, тәулігіне 4-5 ретке дейін құсуға, сарғаюға, терісінің қышуына, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданып келген. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, бір рет құсқан, ауруының 5 күні зәрі қоңырланға, 6 күні нәжісі ағарған, ал кеше таңертең туыстары көз склерасының сарғайғанын байқаған, түстен кейін жүрегі айнуы күшейіп, құсуы жиеленген. Әйелді жедел вирусты гепатит В деген диагнозбен ауруханаға жатқызғанВГВ қандай маркері вирустың белсенді репликациясын көрсетеді?
* HBeAg
* HBsAg
* anti HDV
* anti HB cor total
* anti HB cor Ig M
! Ауруханаға 35 жастағы әйел адам ауырғанына 8 күн болғанда айқын әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрегі айнып, тәулігіне 4-5 ретке дейін құсуға, сарғаюға, терісінің қышуына, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданып келген. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, бір рет құсқан, ауруының 5 күні зәрі қоңырланға, 6 күні нәжісі ағарған, ал кеше таңертең туыстары көз склерасының сарғайғанын байқаған, түстен кейін жүрегі айнуы күшейіп, құсуы жиеленген. Әйелді жедел вирусты гепатит В деген диагнозбен ауруханаға жатқызған. Бауырлық интоксикация белгілеріне қандай көрсеткіштер жатады?
* Әлсіздік, тәбетінің жоғалуы, ұйқысыздық, жүрегі айну, құсу
* Дене температурасының жоғарылауы, гепатомегалия, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну
* Шырышты қабаттар мен терінің сарғаюы, зәрінің қоңырлануы, нәжіс ахолиясы
* Басының тоқтамау ауыруы, есінің бұзылуы, жайылмалы құрысулар
* Шөлдеу, тері тургорының төмендеуі, аяқ˗қолдарының бұлшықеттерінің тартылуы
! Ауруханаға 35 жастағы әйел адам ауырғанына 8 күн болғанда айқын әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрегі айнып, тәулігіне 4-5 ретке дейін құсуға, сарғаюға, терісінің қышуына, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданып келген. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, бір рет құсқан, ауруының 5 күні зәрі қоңырланға, 6 күні нәжісі ағарған, ал кеше таңертең туыстары көз склерасының сарғайғанын байқаған, түстен кейін жүрегі айнуы күшейіп, құсуы жиеленген. Әйелді ауруханаға жатқызды. Гепатитті дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
*Трансаминазалар деңгейін анықтау
* Зәрдің жалпы анализі
* Қанның жалпы анализі
* Қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейін анықтау
* Қан сарысуындағы белок пен оның фракцияларының деңгейін анықтау
! Ауруханаға 35 жастағы әйел адам ауырғанына 8 күн болғанда айқын әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрегі айнып, тәулігіне 4-5 ретке дейін құсуға, сарғаюға, терісінің қышуына, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданып келген. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, бір рет құсқан, ауруының 5 күні зәрі қоңырланға, 6 күні нәжісі ағарған, ал кеше таңертең туыстары көз склерасының сарғайғанын байқаған, түстен кейін жүрегі айнуы күшейіп, құсуы жиеленген. Әйелді жедел вирусты гепатит В деген диагнозбен ауруханаға жатқызған.Алдын алудың ЕҢ негізгі шаралары қандай?
*Арнайы вакцинация
* Бет перде тағып жүру
* Анатоксин еңгізу
* Қан сарысуын еңгізу
* Суды қайнатып ішу
! 43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен 10 күн жатқан, шағымдары: айқын әлсіздік, тамақтан кейін құсу. Қарап тексергенде: есі бар, енжар, сұрақтарға баяу жауап береді, кейде дұрыс емес,түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы күшейген, бауыр көлемі бұрыңғыдай қабырға доғасынан 2,0 см төмен анықталады. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, жүрек соғысы минутына 94 рет, АҚҚ 130/80 мм. с. б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық. Науқаста қандай асқыну дамыды?
* БЖЭ, прекома I
* Вирусты гепатит В, ауыр ағымы
* БЖЭ, прекома II
* БЖЭ, кома I
* БЖЭ, кома II
! Зоотехник 57жаста, ауруының 3-ші күні дәрігерге бас ауруына, қызбаға, аяқтың бұлшық еттеріндегі , белдегі ауру сезіміне, сарғаю, зәрінің қарайуына және көлемінің азайуына шағымданып келді. Объективті: температурасы 38,1°С, склералардың инъекциясы, кеуде аймағында петехиальді бөртпелер, гепатоспленомегалия. Алдын ала қойылған диагноз Лептоспироз.Осы инфекция кезіндегі ЕҢ тән арнайы асқыну:
* Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
* Полиартрит
* Жедел неврит
* Паратонзиллярлы абсцесс
* Жедел қан тамырлар жеткіліксіздігі
! Зоотехник 57жаста, ауруының 3-ші күні дәрігерге бас ауруына, қызбаға, аяқтың бұлшық еттеріндегі , белдегі ауру сезіміне, сарғаю, зәрінің қарайуына және көлемінің азайуына шағымданып келді. Объективті: температурасы 38,1°С, склералардың инъекциясы, кеуде аймағында петехиальді бөртпелер, гепатоспленомегалия. Алдын ала қойылған диагноз Лептоспироз.ЕҢ маңызды тексеру әдісі:
* Бактериологиялық, серологиялық
* Вирусологиялық, биологиялық
* Вирусологиялық, серологиялық
* Паразитологиялық, биологиялық
* Бактериоскопиялық, биологиялық
! Зоотехник 57жаста, ауруының 3-ші күні дәрігерге бас ауруына, қызбаға, аяқтың бұлшық еттеріндегі , белдегі ауру сезіміне, сарғаю, зәрінің қарайуына және көлемінің азайуына шағымданып келді. Объективті: температурасы 38,1°С, склералардың инъекциясы, кеуде аймағында петехиальді бөртпелер, гепатоспленомегалия. Алдын ала қойылған диагноз Лептоспироз. Бактериологиялық тексеру әдісін тағайындаған.Осы жағдайда бактериологиялық зерттеу үшін қажет биоматериал:
*Қан, зәр
* Қан, нәжіс, зәр
* Нәжіс, аңқадан жағынды, ликвор
* Дуоденальді сұйықтық
* Ликвор, аңқадан жағынды, қан
! Зоотехник 57жаста, ауруының 3-ші күні дәрігерге бас ауруына, қызбаға, аяқтың бұлшық еттеріндегі , белдегі ауру сезіміне, сарғаю, зәрінің қарайуына және көлемінің азайуына шағымданып келді. Объективті: температурасы 38,1°С, склералардың инъекциясы, кеуде аймағында петехиальді бөртпелер, гепатоспленомегалия. Алдын ала қойылған диагноз Лептоспироз. Жалпы қан анализиндегі ЕҢ тән өзгерістер:
* Лейкоцитоз, анемия
* Анемия, эозинофилия
* Лейкопения, лимфоцитоз
* Анэозинофилия, лейкопения
* Тромбоцитопения, лимфоцитоз
! Зоотехник 57жаста, ауруының 3-ші күні дәрігерге бас ауруына, қызбаға, аяқтың бұлшық еттеріндегі , белдегі ауру сезіміне, сарғаю, зәрінің қарайуына және көлемінің азайуына шағымданып келді. Объективті: температурасы 38,1°С, склералардың инъекциясы, кеуде аймағында петехиальді бөртпелер, гепатоспленомегалия. Алдын ала қойылған диагноз Лептоспироз. Аурудан кейін қандай иммунитет қалыптасады:
* Арнайы типті
* Арнайы тәрізді
* Шынайы пассивті
* Жасанды активті
* Жасанды пассивті
! Ер адам 35 жаста, ит питомнигінде жұмыс істейді. Жұқпалы аурулар ауруханасына лептоспирозға күмәнданып түсті. Лабораторлы тексерулер жүргізген. Жалпы қан анализинде: лейк.-11,5х10⁹/л, т/я-12%, ЭТЖ-30 мм/с. Қанның биохимиялық анализі: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, тікелей – 30 мкмоль/л. Жалпы зәр анализі: тығыздығы 1028, белок 0,3 г/л, цилиндрлер (гиалинді және түйіршікті) , бүйрек эпителиі , лейкоциттер – 20 к/а, эритроциты – до 10 к/а. Осы патология үшін ЕҢ тән клиникалық симптомдар:
*Балтыр бұлшық еттеріндегі ауру сезімі
* Тамақтағы ауру сезімі
* Бас ауру
* Буындардағы ауру сезімі
* Кеудедегі ауру сезімі
! Ер адам 35 жаста, ит питомнигінде жұмыс істейді. Жұқпалы аурулар ауруханасына лептоспирозға күмәнданып түсті. Лабораторлы тексерулер жүргізген. Жалпы қан анализинде: лейк.-11,5х10⁹/л, т/я-12%, ЭТЖ-30 мм/с. Қанның биохимиялық анализі: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, тікелей – 30 мкмоль/л. Жалпы зәр анализі: тығыздығы 1028, белок 0,3 г/л, цилиндрлер (гиалинді және түйіршікті), бүйрек эпителиі, лейкоциттер – 20 к/а, эритроциты – до 10 к/а.Лептоспироздың негізгі клиникалық белгілері:
* Геморрагиялық синдром, олигоанурия, гепатомегалия
* Тонзиллит, гепатомегалия
* Тонзиллит, диареялық синдром
* Артралгиялық синдром, олигоанурия
* Артралгиялық синдром, диареялық синдром
! Ер адам 35 жаста, ит патомнигінде жұмыс істейді. Бөлімшеге бастың ауруына, әлсіздік, балтыр бұлшық еттеріндегі ауру сезіміне шағымданып түсті. 3 күн бұрын жедел ауырған, дене қызуы39,2^оС дейін көтеріліп, әлсіздік пайда болған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа, есі анық. Беті қызарған, ісінген, склера қантамырлары инъецирленген. Денеде петехиальді бөртпе. Іші эпигастриде ауру сезімді. Бауыры 2 см, пальпация кезінде ауру сезімді. Ұрғылау симптомы екі жақтан оң. Үлкен дәреті өзгеріссіз, зәрі қалыпты түсті, зәр шығаруы азайғанын байқаған.ЕҢ ықтимал диагноз:
* Лептоспироз, сарғаюсыз түрі
* Жұқпалы мононуклеоз
* Псевдотуберкулез, жәншәу тәрізді түрі
* Жедел вирусты гепатит В, сарғаюсыз түрі
* Геморрагиялық қызба бүйрек синдромымен
! Ер адам 35 жаста, ит патомнигінде жұмыс істейді. Бөлімшеге бастың ауруына, әлсіздік, балтыр бұлшық еттеріндегі ауру сезіміне шағымданып түсті. 3 күн бұрын жедел ауырған, дене қызуы 39,2^оС дейін көтеріліп, әлсіздік пайда болған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа, есі анық. Беті қызарған, ісінген, склера қантамырлары инъецирленген. Денеде петехиальді бөртпе. Іші эпигастриде ауру сезімді. Бауыры 2 см, пальпация кезінде ауру сезімді. Ұрғылау симптомы екі жақтан оң. Үлкен дәреті өзгеріссіз, зәрі қалыпты түсті, зәр шығаруы азайғанын байқаған.ЕҢ ықтимал диагноз:
* Лептоспироз, сарғаюсыз түрі
* Жұқпалы мононуклеоз
* Псевдотуберкулез, жәншәу тәрізді түрі
* Жедел вирусты гепатит В, сарғаюсыз түрі
* Геморрагиялық қызба бүйрек синдромымен
! Ер адам 35 жаста, ит патомнигінде жұмыс істейді. Бөлімшеге бастың ауруына, әлсіздік, балтыр бұлшық еттеріндегі ауру сезіміне шағымданып түсті. 3 күн бұрын жедел ауырған, дене қызуы39,2^оС дейін көтеріліп, әлсіздік пайда болған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа, есі анық. Беті қызарған, ісінген, склера қантамырлары инъецирленген. Денеде петехиальді бөртпе. Іші эпигастриде ауру сезімді. Бауыры 2 см, пальпация кезінде ауру сезімді. Ұрғылау симптомы екі жақтан оң. Үлкен дәреті өзгеріссіз, зәрі қалыпты түсті, зәр шығаруы азайғанын байқаған.ЕҢ тән арнайы асқыну:
* Инфекциялық-токсикалық шок, бүйрек жеткіліксіздігі
* Отит, жара ауруы
* Жеде пиелонефрит
* Жедел бауыр энцефалопатиясы, мидың ісінуі
* Жедел қан тамыр жеткіліксіздігі, менигоэнцефалит
! Ер адам 35 жаста, ит питомнигінде жұмыс істейді. Жұқпалы аурулар ауруханасына лептоспирозға күмәнданып түсті. Лабораторлы тексерулер жүргізген. Жалпы қан анализинде: лейк.-11,5х109/л, т/я-12%, ЭТЖ-30 мм/с. Қанның биохимиялық анализі: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, тікелей – 30 мкмоль/л. Жалпы зәр анализі: тығыздығы 1028, белок 0,3 г/л, цилиндрлер (гиалинді және түйіршікті), бүйрек эпителиі, лейкоциттер – 20 к/а, эритроциты – до 10 к/а. Лептоспироз кезінде бауыр зақымдалуының негізгі клиникалық симптомдары:
* Сарғаю, гипербилирубинемия
* Сарғаю, терінің қышуы
* Сарғаю, диспротеинемия
* Гепатомегалия, гиперферментемия
* Гепатомегалия, гемолитикалық анемия
! Ер адам 35 жаста, ит питомнигінде жұмыс істейді. Жұқпалы аурулар ауруханасына лептоспирозға күмәнданып түсті. Лабораторлы тексерулер жүргізген. Жалпы қан анализинде: лейк.-11,5х109/л, т/я-12%, ЭТЖ-30 мм/с. Қанның биохимиялық анализі: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, тікелей – 30 мкмоль/л. Жалпы зәр анализі: тығыздығы 1028, белок 0,3 г/л, цилиндрлер (гиалинді және түйіршікті), бүйрек эпителиі, лейкоциттер – 20 к/а, эритроциты – до 10 к/а. Лептоспироз кезінде бүйрек зақымдалуының негізгі клиникалық сиптомдары:
* Белдегі ауру сезім, олигоанурия, гематурия
* Нефроптоз, олигоанурия
* «Солған» бүйрек, никтурия
* «Солған» бүйрек, гематурия
* Белдегі ауру сезім, уробилиногенурия
! Ер адам 40 жаста, малшы, 39ºСдейінгіқызбаға, басауру, әлсіздікешағымданады. Екікүнбұрынаяқастынанауырған. Ауруының 3-ші күні дененің терісінде бөртпе, теріжәне склерасы сарғайып, балтыр бұлшық еттерін деайқынаурусезіміпайдаболған. Объективті: жағдайыорташаауырлықта. Теріжәнекөзгекөрінетіншырыштықабатысарғыш, денесіндежәнеаяқтаполиморфтырозеолезді-папулездібөртпебар. Бетіісінген, қызарған. ЖЖС 130 ретминутына. АҚҚ 100/70 ммс. б. Ішіоңжаққабырғаастындааурусезімді. Бауыры 2 см, аурусезімді. Ұрғылаусимптомы «екіжақтаноң». Зәріқою. ЕҢықтималдиагноз:
* Лептоспироз, сарғаютүрі, орташаауырдәрежесі
* ГҚБС, орташаауырдәрежесі
* Жұқпалымононуклеозауырдәрежесі
* Энтеровирусты инфекция, аралас түрі, ауыр дәрежесі
* Жедел вирусты гепатит, сарғаю түрі орташа дәрежесі
! Ер адам 40 жаста, малшы, 39ºСдейінгіқызбаға, басауру, әлсіздікешағымданады. Екікүнбұрынаяқастынанауырған. Ауруының 3-шікүнідененіңтерісіндебөртпе, теріжәнесклерасысарғайып, балтырбұлшықеттеріндеайқынаурусезіміпайдаболған. Объективті: жағдайыорташаауырлықта. Теріжәнекөзгекөрінетіншырыштықабатысарғыш, денесіндежәнеаяқтаполиморфтырозеолезді-папулездібөртпебар. Бетіісінген, қызарған. ЖЖС 130 ретминутына. АҚҚ 100/70 ммс. б. Ішіоңжаққабырғаастындааурусезімді. Бауыры 2 см, аурусезімді. Ұрғылаусимптомы «екіжақтаноң». Зәріқою. Лептоспироз кезінде зәр анализине ЕҢтән өзгерістер:
* Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия
* Уробилиногенурия, протеинурия
* Билирубинурия, гипоизостенурия
* Уробилиногенурия, гипоизостенурия
* Гипоизостенурия, уробилиногенурия, гематурия
! Зоотехник 57жаста, ауруының 3-ші күні дәрігерге бас ауруына, қызбаға, балтыр бұлшық еттеріндегі , белдегі ауру сезіміне, сарғаю, зәрінің қарайуына және көлемінің азайуына шағымданып келді. Объективті: температурасы 38,1°С, склералардың инъекциясы, кеуде аймағында петехиальді бөртпелер, гепатоспленомегалия. Алдын ала қойылған диагноз Лептоспироз. Серологиялық анализ тағайындалған.Лептоспироз кезінде агглютининдердің титірі максимальді жетеді:
* Аурудың үшінші аптасында және кешірек
* Аурудың үшінші күні
* Аурудың екінші аптасына дейін
* Аурудың екінші айында
* Аурудан кейін үш айдан соң
! Ер адам 50 жаста, дәрігергеауруының 5-шікүнікелді. Жеделауырған, барлықкүндеріденеқызуыжоғарыболған, ұйқысыздықмазалап, мойынбұлшықеті, арқабел, балтырбұлшықеттеріқаттыауырған. Объективті: жағдайыауыр. Бетіқызарғане, конъюнктивит, склерит. Склерасысарғыш. Кеудетерісінде, іштерозеолездібөртпеэлементібайқалады. Бауырқабырғадоғасынан 2 смгетөменпальпацияланады. АҚҚ-90/70. АҚҚөлшегенкездеманжеттісалғананкейінқолдыңтерісіндегеморрогиялықбөртпепайдаболған. Зәршығаруыазайған. Үлкендәретіқалапты. ЕҢықтималдиагноз:
* Лептоспироз
* Грипп
* ГҚБС
* Іш сүзегі
* Вирусты гепатит
! Ер адам 50 жаста, дәрігерге ауруының 5-ші күні келді. Жедел ауырған, барлық күндері дене қызуы жоғары болған, ұйқысыздық мазалап, мойын бұлшық еті, арқа бел, балтыр бұлшықеттері қатты ауырған. Объективті: жағдайы ауыр. Беті қызарған, конъюнктивит, склерит. Склерасы сарғыш. Кеуде терісінде, іште розеолезді бөртпе элементі байқалады. Бауыр қабырға доғасынан 2 см ге төмен пальпацияланады. АҚҚ-90/70. АҚҚ өлшеген кезде манжетті салғанан кейін қолдың терісінде геморрогиялық бөртпе пайда болған. Зәр шығаруы азайған. Үлкен дәреті қалапты.Лептоспироздың бактериологиялық диагностикасы үшін пайдаланады:
* Қанды
* Нәжісті
* Шауетті
* Қақырықты
* Мұрын жұтқыншақ шырышы
! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездері үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндері үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-геұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Нәжістің бактериологиялық анализінде I. Enterocolitica дақылы бөлінген.
ЕҢ дұрыс диагноз:
* Иерсиниоз
* Оба
* Листериоз
* Вирусты гепатит
* Жедел дизентерия
! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.Қай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізукерек?
* Инфекциялық мононуклеоз
* Оба
* Бруцеллез
* Менингококкты инфекция
* Геморрагиялық қызба
! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездері үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндері үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.Жалпы қан анализіндегі АСА тән өзгерістер:
* Лейкопения, лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, эозинофилия
* Лейкопения, эозинофилия
* Лимфопения, эозинофилия
! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданы птүсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездері үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндері үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.Лабораторлық диагностиканың ЕҢ ақпаратты әдісі:
* Тікелей емес агглютинация реакциясы
* Коагулограмма
* Қанның жалпы анализі
* Тері-аллергиялықсынама
* Қанның биохимиялық анализі
!52 жастағы әйел адам, ауруының 2 күні терапевтке қаралған. Ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрегінің айнуына, басының ауруына, ішінің 10 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалғанша қыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 37,5°С, АҚҚ - 100/60 мм с. б. Ішін пальпациялағанда: сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерде, шырышты, қан аралас. ҚЖА: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, т - 2, с - 75, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/сағ.Қандай ем тағайындаған ЕҢ тиімді?
* Ципрофлоксацин
* Аспирин
* Мелдронат
* Пенициллин
* Доксициклин
!30 жастағы әйел адам, ауруының 2 күні терапевтке қаралған.Ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрегінің айнып, басының ауруына, ішінің 15 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады.Қарап тексергенде: дене температурасы - 38,1°С, АҚҚ - 90/60 ммс.б . Ішін пальпациялағанда: сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы анықталды. Нәжісі аз мөлшерде, шырышты, қан аралас. ҚЖА: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, т - 2, с - 74, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/сағДиагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек?
* Нәжісті бактериологиялық зерттеу
* Зәрдің жалпы анализі
* Қанның жалпы анализі
* Қанды гемокультураға алу
* Зәрді бактериологиялық зерттеу
! 39 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2°С, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, бір рет құсқан пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған. Қандай ем ЕҢ тиімді?
* Ципрофлоксацин
* Доксициклин
* Линекс
* Неомицин
* Цефтриаксон
! 42 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2°С, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, бір рет құсқан пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған. Қандай ем ЕҢ тиімді?
* Фуразолидон
* Доксициклин
* Ампициллин
* Цефазолин
* Гентамицин
! 36 жастағы әйел, ауруының 2 күні дәрігерге келген. Ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрегінің айнып, басының ауруына, ішінің 10 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 39,5°С, АҚҚ - 90/60 мм с.б. Ішін пальпациялағанда: Ішін пальпациялағанда: сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерде, шырышты, қан аралас. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай зерттеу әдісі диагнозы қоюға ЕҢ ақпаратты болып саналады?
* Нәжісті бактериологиялық зерттеу
* Тік ішектен жағындынының бактериоскопиясы
* Қанды стерилдікке тексеру
* Қанды гемокультураға жіберу
* Қанның биохимиялық анализі
! 27 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, іштің 10 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданып терапевтке келген. Қарап тексергенде: дене температурасы 39,5ºС. АҚҚ-100/70 мм с. б. Пальпациялағанда: ішінің сол жақ мықыны аймағында ауырады, сигма тәрізді ішек спазмаланған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сәйкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?
* Нәжісті бактерилогиялық зерттеу
* Тік ішек жағындысының бактериоскопиясы
* Қанды қант мөлшеріне тексеру
* Нәжісті дисбактериозға тексеру
* Қанның биохимиялық анализі
! 27 жастағы ер адам терапевтке ауруының 10 күні келген. Ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, іштің 15 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 37,5°С, АҚҚ - 120/80 мм с.б., PS – 78 минутына рет. Пальпациялағанда: ішінің сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, тоқ ішек бойындағы ауру сезімі анықталған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сәйкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?
* Нәжісті микроскопиялық зерттеу
* Қанның жалпы анализі
* Қанды стерилдікке тексеру
* Нәжісті серологиялық тексеру
* Нәжісті бактериологиялық зерттеу
! 30 жастағы әйел адам ауруның 3-ші аптасында ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, ішінің толғақ тәрізді ауыруына, жүрегінің айнуына, басының ауруына, іштің 10-15 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданып терапевттерге келген. Қарап тексергенде: дене температурасы - 37,5ºС. АҚҚ 100/70 мм с. б. Пульсі 84 рет\1 мин. Пальпеациялағанда: сол жақ мықын аймағындағы аурусезімі, сигма тәрізді ішек спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай аспаптық зерттеу әдісі диагнозы қоюға ЕҢ ақпаратты болып саналады?
* Ректороманоскопия
* ЭКГ
* УДЗ кіші жанбас ағзаларының
* УДЗ құрсағ қуысы ағзаларының
* Виртуальді КТ-колоноскопия
! Әйел , 22 жаста, жедел ауырған, жүрегі айнып, көп рет құсқан, іші кіндік айналасында бүріп ауырған, іші өткен, ауырғанына 3 күн болғанда дене қызуы – 38,50С, әлсіз, іші павльпациялағанда, сол жақ мықын аймағында ауырады, тығыздалған, пальпациялағанда ауыратын сигма қолға сезіледі, нәжісі аз мөлшерде, шырышты. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек:
* Зәрді бактериологиялық зерттеу
* Қанды бактериологиялық зерттеу
* Нәжісті бактериологиялық зерттеу
* Мұрынжұтқыншақтан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеу
* Өтті бактериологиялық зерттеу
! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.Қандай емдік іс әрекет ЕҢ тиімді?
* Регидратация
* Дегидратация
* Вакцинотерапия
* Дезинтоксикация
* Гемодинамиканы қалыптастыру
! Әйел адам 28 жаста, ауруы жедел басталған көп көлемде сулы дәретің пайда болуымен, бірнеше сағаттан кейін «күріш қайнатпасын» еске салатын, иіссіз нәжіс пайда болған. Қараған кезде: дене қызуы қалыпты, іші пальпацияда ауру сезімсіз. Бір апта бұрын Индиядан келген, қайнамаған су пайдаланған. Дәрігер Тырысқақ деген болжама диагноз қойды.Қандай лабораторлы диагностика әдісін пайдаланған ЕҢ маңызды?
* Бактериологиялық
* Биологиялық
* Эндоскопиялық
* Аллергологиялық
* Иммунологиялық
! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.Тырысқақтың патогенетикалық емі үшін қолданылатын зат:
* Тұзды ертінділерді енгізу
* Сарысу
* Дезинтоксикациды терапия
* Қан құю
* Ашағымданады.
! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады.Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.Тырысқақпен ауырған науқастан дигностикалық анализ жинау тәртібі?
* Бір сағаттың ішінде 3-рет
* Бір тәуліктің ішінде 3-рет
* Бір рет
* Бір тәуліктің ішінде 2-рет
* Бір сағаттың ішінде 2-ретрнайы диета
! 52 жастағы ер адам, туыстарына қонаққа барғанда жолда буфеттен кремі бар тоқаш, күлше жеген және компот ішкен. Бір сагаттан кейін әлсіздік мазалап, жүрегі айныған, жеген тамағын құсып тастаған. Кейіннен іші су сияқты болып өткен, көп мөлшерде. Жалған шақырулар мен тенезмдер жоқ. Дене температурасы - 38,6 С. Жедел жәрдеммен ауруханаға алып келінген. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек:
* Бактериологиялық
* Серологиялық
* Биологиялық
* Аллергологиялық
* Иммуноферментті
! 18 жастағы бойжеткен, емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».Қандай емдік шараларды ЕҢ бірінші рет жүргізу керек?
* Асқазанды шаю, оралды және тұзды ерітінділерді еңгізу арқылы қалпына келтіру
* Гормонды терапия
* Десенсибилизация
*Антибиотиктер
* Осмостық диуретиктерді еңгізу
! 18 жастағы К студенті, буфеттен бір күн бұрын сатып алған котлетін жегеннен кейін 40 минуттан соң ауырған. Әлсіздік дамып, басы айналған, суық тер басып, эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалаған, көп рет өт араласқан құсу пайда болып, іші өткен, дене температурасы 37,3 С. Здравпунктте асқазаннын жуған. Диспесиялық өзгерістер тоқтаған. Қандай ем шараларын жүргізу керек?
* Міндетті түрде регидратациялық терапия тағайындау
* Левомицетин немесе сульфаниламидтерден бастау
* Емдеуді 5% натрий гидрокарбонатымен жоғары сифонды клизма жасаудан бастау
* Емдеуде фуразолидон тағайындау
* Асқазанды тек ауыр жағдайда ғана жуу
! 18 жастағы бойжеткен, емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5°С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».Қандай емдік шараларды бірінші болып тағайындау керек?
* Асқазанды жуу
* Антибактериалды терапия
* Жүрек қантамырлар препараттары
* Реополиглюкинді көк тамырға еңгізу
* NaCl 0,9% ерітіндісін көк тамырға еңгізу
! Ер адам 45 жаста, стационарға түсті. Бүгін таңертең ауырған консервиленген саңырауқұлақты жегенен кейіна 14 сағаттан кейін ауырған. Эпигастриде ауру сезім, көрудің бұзылуы, жұтудың қиындауы, бұлшық еттердегі әлсіздік пайда болған. Қараған кезде: дене қызуы қалыпты, екі жақты птоз, жұмсақ таңдайдың парезі, афония, афагия. Науқасқа асқазанын зондпен жуу, тазарту клизимасын жүргізген.Науқасты арықарай жүргізуде Ең маңызды тәсіл қандай?
* Сарысу
* Антибиотиктер
* Дегидратация
* Дезинтоксикация
* Глюкокортикостероидтар
! Зоотехник 57жаста, ауруының 3-ші күні дәрігерге бас ауруына, қызбаға, аяқтың бұлшық еттеріндегі , белдегі ауру сезіміне, сарғаю, зәрінің қарайуына және көлемінің азайуына шағымданып келді. Объективті: температурасы 38,1°С, склералардың инъекциясы, кеуде аймағында петехиальді бөртпелер, гепатоспленомегалия. Алдын ала қойылған диагноз Лептоспироз. Бактериологиялық тексеру әдісін тағайындаған. Лептоспироз кезінде арнайы терапия ретінде қолданылады:
* Арнайы иммуноглобулин
* Антибиотиктер
* Кортикостероидтар
* Мұздатылған плазма
* Қалыпты адамның иммуноглобулині
! Ер кісі, 25 жаста, емханаға қаралды. Қонақта болғаннан соң 6 сағаттан кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, 3-4 рет құсу, улкен дәретке жиі барау мазалады. Түскен кезде: дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой.,пульсі -100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Қандай ем ЕҢ тиімді?
* Ципрофлоксацин 500х2р
* Макропен 500х2р
* Амоксиклав 625х2р
* Доксициллин 0,1х 2р
* Пенициллин 1,0х4р б/е
! Ер адам, 38 жаста, жатаққанада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, басы ауырып, әлсіздік сезінген. Осы мезетте іші бүріп ауырып, 5-6 рет құсқан, іші 7-8 рет өткен. Іші жұмсақ, эпигастралды аймықта, кіндік түбінде, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. Нәжісі сұйық, жасыл түсті.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек:
* Нәжісті, зәрді, құсықты, қанды бактериологиялық зерттеуге жіберу
* Мұрынжұтқыншақтан алынған жағындыны, шырышты бактериологиялық зерттеуге жіберу
* Өт пен қанды бактериологиялық зерттеуге жіберу
* Нәжісті, зәрді, өтті бактериологиялық зерттеуге жіберу
* Нәжісті, зәрді, мұрынжұтқыншақтан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеуге жіберу
! Ер адам 44 жаста, терпевтке аузының құрғауына, көрудің анық болмауы, көздің екеуленуі, тыныс алудың қиындауына шағымданып келді. Кеше түсте қонақта майонезбен салат, ет тағамдары, маринадталған саңырауқұлақ жеп, алькоголь пайдаланған. Дауысы түсініксіз. Температурасы – 37,0ºС. Іші аздап кепкен, перистальтикасы әлсіз.Көрсетілгендердің қайсысы науқасқа (бірінші кезекте) Ең маңызды болып табылады ?
* Асқазанды зондпен жуу
* Азқазанды жуу
* Тазарту клизимасы
* Жоғарғы тазарту клизмасы
* Ботулинге қарсы сарысу
! Әйел адам 34 жаста, емханаға ауруының екінші күні аузының құрғауына, көрудің анық емесіне, тыныс алудың қиындауына шағымданып келді. 3 күн бұрын маринадталған саңырауқұлақ жеген. Қараған кезде: есі анық, екі қабақтың птозы, мидриаз, қыликөз. Дауысы түсініксіз. Естуі жақсы. Іші аздап кепкен, ішек перистальтикасы әлсіз. Қандай емдік тәсіл ЕҢ маңызды?
* Арнайы сарысу
* Пробиотиктер
* Антибиотиктер
* Көп су ішу
* В тобының витаминдері
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.Қандай негізгі ем тағайындау қажет:
* Ботулинге қарсы поливалентті сарысу енгізу
* Алғашқы көмек көрсеткенен кейін амбулаторлы ем тағайындау
* Регидратация
* Асқазан жуу, сифон клизма жасау
* Ботулинге қарсы моновалентті сарысу енгізу
! Әйел, 26 жаста, желтоқсанда терапевтке келген. Науқас нәжісінің сұйық болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Шілде айында республиканың оңтүстік аймағында тұратын туысқандарында болғанда ауырған, сол кезде арықтан қайнамаған су ішкен. Іші күніне 4 - 10 рет өткен, патологиялық қоспаларсыз. Оң жақ мықын аймағында сыздап ауру сезімі мазалайды. Озі фталазолмен емделген, іші өткені тоғтаған, бірақ тамақтанудағы келеңсіздіктерден кейін іші қайта өткен. Түскен кезде: дене температурасы 37,2°С. Азыңқы, боз, іші кеппеген, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі мазалайды. Нәжісі ботқа тәрізді, қан араласқан шыны тәрізді шырышы бар. Этиотропты ем үшін қанадай дәрі тағайындаған тиімді:
* Эметин
* Фуразолидон
* Ципрофлоксацин
* Пенициллин
* Левомицетин
! Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.Ботулиз кезіндегі арнайы терапия әдісі:
* Серотерапия
* Дегидратация
* Вакцинотерапия
* Дезинтоксикация
* Десенсибилизация
! Ер адам, 26 жаста, желтоқсанда терапевтке келген. Науқас нәжісінің сұйық болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Шілде айында республиканың оңтүстік аймағында тұратын туысқандарында болғанда ауырған, сол кезде арықтан қайнамаған су ішкен. Іші күніне 4 - 10 рет өткен, патологиялық қоспаларсыз. Оң жақ мықын аймағында сыздап ауру сезімі мазалайды. Озі фталазолмен емделген, іші өткені тоғтаған, бірақ тамақтанудағы келеңсіздіктерден кейін іші қайта өткен. Түскен кезде: дене температурасы 37,2°С. Азыңқы, боз, іші кеппеген, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі мазалайды. Нәжісі ботқа тәрізді, қан араласқан шыны тәрізді шырышы барЭтиотропты ем мақсатымен қандай препарат тағайындаған дұрыс
* Метронидазол
* Левомицетин
* Бициллин
* Роцефин
* Ациклостад
! 45 жастағы ер адам, гастроэнтерологқа ішіндегі ауру сезіміне, нәжісіндегі қанға және сұйық нәжіске шағымданып келді. Бір ай бойы ауырған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қанағаттанарлық. Ешқайда шықпаған, жеміс жидектер менкөкөністерді жиі қолданады. Ректороманоскопияда: қабынбаған шырышты қабатта терең жаралар, түбі іріңді сарғыш жабындымен жабылған. Барлық амебаларға әсер ететін дәрі қандай?
* Метронидазол
* Тұзқышқылды эмитин
* Делагил
* Ятрен
* Дийодохин
! 45 жастағы ер адам, гастроэнтерологқа ішіндегі ауру сезіміне, нәжісіндегі қанға және сұйық нәжіске шағымданып келді. Бір ай бойы ауырған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қанағаттанарлық. Ешқайда шықпаған, жеміс жидектер менкөкөністерді жиі қолданады. Ректороманоскопияда: қабынбаған шырышты қабатта терең жаралар, түбі іріңді сарғыш жабындымен жабылған. Амебаларға бірдей әсер ететін ЕҢ тиімді дәрі мен оның дозасы?
* Метронидазол 30мг/кг х 3 р/к 10 күн.
* Метронидазол 100 мл х 2 р/к көктамырға 5 күн.
* Орнидазол 30мг/кг 1р/к 3 күн
* Метронидазол 30 мг/кг х 2р/к 5 күн.
* Метронидазол 100 мл х 1р/к көк тамырға 4 күн
! Ер адам 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні тамағының ауруына, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, зәрінің қоюлануына шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жабындылары, склерасы субиктерияланган, мойын және жақ асты лимфатүйіндері пальпацияланады, аңқада некротикалық баспаның көріністері, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
* Пауля-Буннеля реакциясы
* Видаля реакциясы
* Хеддльсон реакциясы
* Микроагглютинация реакциясы
* КБР Провачек риккетсиясымен
! Жасөспірім 18 жаста жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне 3күннен бері дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданумен әкелді. Өздігінен парацетамол қабылдаған. Анамнезінде бала кезінде қызылша, аналгетиктерге аллергия болған. Қараған кезде: t – 39,30С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, баласы осындай инфекциямен ауырған. Қандай дәрілік препарат тағайындаған ЕҢ маңызды?
* Ацикловир
* Витаминдер
* Антибиотиктер
* Қызу түсіретін
* Саңырауқұлаққа қарсы
! Әйел адам 17 жаста, бетте, мұрынның айналасында қайталап шығатын бөртпемен ауырады. Объективті: мұрынның қызарған және ісінген терісіне жабысқан 3-5 көпіршік серозды сұйықтықпен бөртпелер байқалады. Интоксикация айқын емес, дене қызуы субфебрильді.Ем тағайындау қажет?
* Вирусқа қарсы препараттар
* Антибактериальді май
* Глюкокортикостероидты май
* Десенсибилиздеуші заттар
* Антибиотиктер
! Әйел адам 17 жаста, бетте, мұрынның айналасында қайталап шығатын бөртпемен ауырады. Объективті: мұрынның қызарған және ісінген терісіне жабысқан 3-5 көпіршік серозды сұйықтықпен бөртпелер байқалады. Интоксикация айқын емес, дене қызуы субфебрильді.Герпестік инфекцияны емдеу кезінде ЕҢ тиімді болып табылады:
* Ганцикловир
* Ремантадин
* Виферон
* Рибавирин
* Ацикловир
! 22 жастағы бойжеткен, терапевтке ауруының 3 күні келген, дене температурасының 390С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тамағының аздап ауруына, мұрын арқылы дем алуының қиындауына, даусының өзгеруіне шағымданады. 4 күн бұрын бірге оқитын құрбысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Мойынның тері асты шел қабаты 1 қатпарғатдейін үлкейген. Аңқада – цианозды гиперемия, бадамша бездері ісінген, тілшікте, бадамша бездерінде фибринозды жабынды, шпателмен алынбайды. .Жүрек тондары бәсең, минутына 88 рет, АҚҚ 100/70 мм с. б. Дифтерия емінде ЕҢ маңызды ем қандай?:
* Дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су
* АКДС
* Гаммаглобулин
* Дифтериялық анатоксин
* Дифтерияға қарсы гаммаглобулин
! 22 жастағы бойжеткен, терапевтке ауруының 3 күні келген, дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тамағының аздап ауруына, мұрын арқылы дем алуының қиындауына, даусының өзгеруіне шағымданады. 4 күн бұрын бірге оқитын құрбысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,4°С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Мойынның тері асты шел қабаты 1 қатпарғатдейін үлкейген. Аңқада – цианозды гиперемия, бадамша бездері ісінген, тілшікте, бадамша бездерінде фибринозды жабынды, шпателмен алынбайды. .Жүрек тондары бәсең, минутына 88 рет, АҚҚ 100/70 мм с. б. Дифтерия диагнозын дәлелдеуде ЕҢ ақпаратты әдіс қандай?
* Аңқа жағындысын BL-ға бактериологиялық зерттеу
* Қанның жалпы анализі
* Қанның биохимиялық анализі
* Қанның серологиялық анализі
* Аңқа жағындысын микрофлораға бактериологиялық зерттеу
! 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, ауруының 2 күні ауруханаға түскен, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары қалыпты, аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Қандай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты болады?
* Аңқа жағындысын BL-ға тексеру
* Қанның жалпы анализі
* Зәрдің жалпы анализі
* Аңқа жағындысын микрофлораға тексеру
* Қанның биохимиялық анализі
! Әйел адам 22 жаста, аллергология бөлімшесіне ауруының 6-шы күні, дөрекі жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денедегі бөртпе, дене қызуының көтерілуіне шағымданып түсті. Бөртпе аурудың 4 ші күні бетте пайда болып, кейін мойын, кеудеге жайылған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 380С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатты қызарған. Бет терісінде, денеде көптеген, кейбір жерлерде біріккен дақты папулезді бөртпелер бар. Диагнозды дәлелдеу үшін ЕҢ тиімді зерттеу:
* ИФА IgM қызылша антигенімен
* Преципитация реакциясы
* Агглютинация реакциясы
* ИФА IgM иерсиниоз антигенімен
* ИФА IgM қызамық антигенімен
! 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ. Дифтерияның жергілікті формасында дифтерияға қарсы антитоксиннің қандай дозасын енгізген ЕҢ тиімді?
* 10000-20000 ЕД
* 3000-5000 ЕД
* 40000-60000 ЕД
* 30000-50000 ЕД
* 60000-100000 ЕД
! 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ. Қандай зерттеу әдісін тағайындаған ЕҢ ақпаратты?
* ҚЖА, ЗЖА, аңқадан ВL жағынды алу, микрофлораға аңқадан жағынды алу
* ҚЖА, ЗЖА, микрофлораға аңқадан жағынды алу, ҚБА, ЭКГ
* Аңқадан ВL жағынды алу, микрофлораға аңқадан жағынды алу, ҚБА, ЭКГ, ИФА
* ҚЖА, ЗЖА, УЗИ органов брюшной полости, микрофлораға аңқадан жағынды алу,
* Аңқадан ВL жағынды алу, микрофлораға аңқадан жағынды алу, ҚБА, ЭКГ
! 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ. Зерттеудің қандай әдісі ЕҢ ақпаратты:
* Бактериологиялық
* Вирусологиялық
* Паразитологиялық
* Биологиялық
* Аллергологиялық
! 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ. Қандай ем ЕҢ тиімді?
* Дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су
* АКДС
* Дифтерияға қарсы гаммаглобулин
* Дифтерияға қарсы анатоксин
* Гаммаглобулин
! 20 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші болып істейді, ауруының 3 күні келген. Жедел ауырған, дене температурасы 39⁰С қалтыраумен көтерілген, әлсіздік дамып, кейіннен тамағы ауырған. Эпид. анамнезінде: 2 күн бұрын жоғарғы топ тәрбиешісі баспа деген диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Т 38,4⁰С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Аңқасында цианозды гиперемия, бадамша бездері үлкейген, ісінген, сұр жабындымен жабылған. Жабынды нашар алынады, астындағы тіндері қанайдыҚандай ем ЕҢ тиімді?
* Бензилпенициллин 4000000 ед/тәул 2 дозада, дифтерияға қарсы антитоксин 10000-20000 ЕД
* Бензилпенициллин 500000 ед/тәул , дифтерияға қарсы антитоксин 10000-20000 ЕД
* Бензилпенициллин 500000 ед/тәул , дифтерияға қарсы антитоксин 60000-100000 ЕД
* Фторхинолондар 500 мг 2 рет күніне, дифтерияға қарсы антитоксин 60000-100000 ЕД
* Цефозолин 1,0 3 рет, цифран 500 мг 2 рет
! 25 жастағы ер адам ауруханаға екінші күні, бастың ауруы, құрғақ жөтел, тамақтағы ауру сезімі, көзінің ашуына шағымданып түсті. Объективті: Дене қызуы 38,8⁰С, аңқасында айқын қызару,жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктер байқалады.Склераның қантамырларының инъекциясы. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, ЖСЖ 88 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б.Қандай вирусқа қарсы препарат тағайындаған маңызды?
* Тамифлю
* Ацикловир
* Интерферон
* Циклоферон
* Оксалиновая мазь
! Ер адам 40 жаста, малшы, 39^ºС дейінгі қызбаға, бас ауру, әлсіздіке шағымданады. Екі күн бұрын аяқ астынан ауырған. Ауруының 3-ші күні дененің терісінде бөртпе, тері және склерасы сарғайып, балтыр бұлшық еттерінде айқын ауру сезімі пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаты сарғыш, денесінде және аяқта полиморфты розеолезді-папулезді бөртпе бар. Беті ісінген, қызарған. ЖЖС 130 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Іші оң жақ қабырға астында ауру сезімді. Бауыры 2 см, ауру сезімді. Ұрғылау симптомы «екі жақтан оң». Зәрі қою.Лептоспирозда ЕҢ тиімді ем:
* Лептоспирозға қарсы иммуноглобулин, антибиотиктер, патогенетикалық зат
* Антибиотиктер, зәр айдағыш, интерферондар
* Антибиотиктер, регидратация, энтеросорбентер, витаминдер
* № 7ем дәм, антибиотиктер, дезинтоксикационнды зат
* Дезинтоксикация, дегидратация, антибиотиктер, глюкокортикоидтар
! Ер адам 40 жаста, малшы, 39^ºС дейінгі қызбаға, бас ауру, әлсіздіке шағымданады. Екі күн бұрын аяқ астынан ауырған. Ауруының 3-ші күні дененің терісінде бөртпе, тері және склерасы сарғайып, балтыр бұлшық еттерінде айқын ауру сезімі пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаты сарғыш, денесінде және аяқта полиморфты розеолезді-папулезді бөртпе бар. Беті ісінген, қызарған. ЖЖС 130 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Іші оң жақ қабырға астында ауру сезімді. Бауыры 2 см, ауру сезімді. Ұрғылау симптомы «екі жақтан оң». Зәрі қою.ЕҢ тиімді этиотропты препарат:
* Пенициллин
* Делагил
* Клафоран
* Гентамицин
* Пефлоксацин
! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.ЕҢ тиімді этиотропты дәрі:
* Цефазолин
* Делагил
* Декарис
* Ремантадин
* Пенициллин
! 23 жастағы ер адам, ауыл тұрғыны, ауруханаға ауруының 14-ші күні ауыр жағдайда, қызбаға, ішінің ауыру сезіміне, тәулігіне 2-4 рет іштің өтуіне шағымданып түсті. Өз бетімен левомицетин, фуразолидон қабылдаған. Ауруының 12-ші күні бөртпе, буындарыны ауыру сезімі пайда болған. Эпид.анамнез: жеке меншік үйде тұрады, жертөлесінде (в подвале) – тышқандар мен егеуқұрықтар байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қолдары мен денесінде дақты бөртпе анықталады. Полилимфоаденопатия. Гепатомегалия. Іші жұмсақ, кіндік маңында және оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Патогенетикалық емге кіреді:
* Дезинтоксикация, десенсибилизация
* Физиотерапия
* Хирургиялық ем
* Дезинтоксикация, дегидратация
* Қабынуға қарсы терапия
! 37 жастағы ер адам, 27.06.96ж аэропорттан жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді, түскендегі жағдайы ауыр, дене температурасы 41⁰С , басы қатты ауырады, көп рет құсқан. 26.06.96ж. Сьерр-Лионда бір ай әскери іссапарда болғанда ауырған. Аурулардың алдын алу үшін делагил ішкен. Қарап тексергенде: сандырақтайды, басын ұстап жатыр, қарап тексергеде құсты. Беті қызарған, склералары инъецияланған. Басқа ағзалар жағынан өзгерістер жоқ. Қан жағындысында көп мөлшерде тропикалық безгектің барлық даму сатысындағы плазмодийлері анықталады. Тропикалық безгектің ауыр түрін емдеуде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі қандай?
* Хинин
* Мефлохин
* Хингамин
* Артесунат
* Галофантрин
! 43 жастағы ер адам жақын жердегі емханаға «Вирусты гепатит В» болжама диагнозбен жеткізілген. Науқасты алып келуші адамның сөзі бойынша науқастың ауырғанына 10 күндей болған. Ауруының 8-ші күнінде қайталамалы құсу, «кеңістікке құлау» сезімі, ұйқының бұзылуы, қорқынышты түстер көруге шағымданған. Қарап тексергенде: есі шатасқан, түнде дұрыс ұйықтамаған, науқаста қозу байқалады және сұрақтарға адекватсыз жауап береді. Тері жабындыларының түсі сарғайған, бауыр өлшемі қысқарған. Жүрек тондары бәсеңдеген, дұрыс ритмді, пульс 100 с/мин., АД 100/70 мм с.б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық. Аймақтық терапевт дәрігердің дұрыс тактикасы қандай?
* Дезинтоксикациялық ем тағайындап, ЖАК дәрігерін және жедел жәрдем шақырады
* Дегидратациялық ем тағайындап, инфекционист шақыртады
* Гепатопротекторлар, фурасемид тағайындап, шұғыл хабарлама береді
* Гепатопротекторлар тағайындап, жұқпалы аурулар ауруханасына жібереді
* Гепатопротекторлар тағайында, ЖАК дәрігерін шақырып, шұғыл хабарлама береді
! 17 жастағы бойжеткен, ауыр жағдайда ең жақын ОРА жеткізілді. Анамнезі анасының сөзіен жиналған.Ауырғанына 6 күн болған. Аймақтық дәрігер: Қазалша, ауыр түрі деген диагноз қойған. Қарағанда: есі - сопор, қарашықтары екі жақта да орташа, жарыққа реакциясы жоқ, клонико-тоникалық құрысулар байқалып, аузынан көбік шыққан. Бүкіл денесінде майда, дақты-папулезді бөртпе анықталады. Акроцианоз. Тынысы шулы, ТЖ-28рет минутына. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульсі ритмді, әлсіз минутына 110 рет АҚҚ– 110/70 мм с.б. Қандай асқыну дамыған
* Менингоэнцефалит
* Менингит
* Нейротоксикоз
* Эпилепсиялық статус
* Инфекция-токсикалық шок
! 32 жастағы әйел Африка тұрғыны. Аудандық ауруханаға ес-түссіз ауыр жағдайда жеткізілді. Жеткізген адамның сөзіне қарағанда ауырғанына 3-4 күн болған. Ыстықтау, қалтырау, тершеңдік, бас ауыруы, іштің ауыру сезімі байқалып, аспирин, левомицетин қабылдаған. Объективті қарап тексергенде: гипертермия, ернінде герпесті бөртпелер, тері жабындылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектердің спазмы жоқ, бауыры және көкбауыры ұлғайған. ҚҚ – 60/40 мм с.б., зәрі кешеден бері болмаған.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қате болады?
* Адреналин 0,5 физ.еріт. т/і
* Дофамин 5,0 т/і
* Полиглюкин т/і
* Преднизолон 120 мг в/і
* Глюкоза 5%-500,0 витамин С 10,0 т/і
! 20 жастағы ер адам тыныс алудың қиындауына, ауа жетпеу сезіміне, қысылу, қатты жөтел, қиын бөлінетін қақырыққа, кеуде тұсындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 38⁰С –қа көтерілуіне, ентігу шағымдарымен ауруханаға келіп түсті. Анамнезінен: ауырғанына 3 күн болған, ауру катаральді белгілермен басталған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ортопноэ жағдайында, тынысы шулы. Мазасыз, акроцианоз, ентігу, тыныс алу жиілігі-32 рет минутына, өлімнен қорқу сезімі мазалайды. Аускультативті тыңдағанда өкпенің екі жағында да орташа және үлкен көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Перкуторлы өкпе дыбысының тұйықталған. ҚҚ 130/90мм сын.бағ.Тамыр соғысы минутына120 рет. Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мүмкін?
* Вирусты пневмония. Өкпе ісінуі
* Өкпе туберкулезі. Өкпе ісінуі
* Ошақты пневмония. Өкпе ісінуі
* Грипп, ауыр ағымды. Өкпе ісінуі.
* Крупозды пневмония, ауыр ағымда
! 18 жастағы қыз ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Қабылдау бөлімшесінің дәрігері Менингококкты инфекция, менингококцемия диагнозын қойған. Бөлімшеде пенициллинді тәулігіне 12 млн б/е, ыстық түсіруші препаратын енгізген. Бүгін науқастың жағдайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қозу пайда болған, тыныс алу жиілігі - 25 рет мин., тамыр соғысы 130 с/мин, жіптәрізді, ҚҚ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36,2⁰С. Таңертеңнен бері кіші дәретке шықпаған.Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мүмкін?
* Инфекциялық-токсикалық шок
* Ми ісінуі мен домбығуы
* Жедел бауырлық энцефалопатия
* Жедел бүйрекүсті жетіспеушілік
* Жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі
! Ауруханаға 18 жастағы жас қыз дене қызуының көтерілуіне, қатты бас ауыруына, 2 рет құсу шағымдарымен келіп түсті. Үйінде кіші інісі ЖРВИ – мен ауырып жазылған. Ауруханада пенициллин тәулігіне 12 млн, ыстық түсіруші препарат, осельтамивир (тамифлю) препаратын тәулігіне 75г, көп сұйықтық ішу, аскорбин қышқылын тағайындаған. Бүгін науқастың жағдайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қозу, денесінің барлық жерінде геморрагиялық бөртпелер пайда болған, тыныс алу жиілігі – 25 рет мин., тамыр соғысы 130 рет/мин, жіптәрізді, ҚҚ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36,2⁰С. Таңертеңнен бері кіші дәретке шықпаған.Науқастың жағдайы қай препараттан кейін нашарлаған болуы мүмкін?
* Бактерицидтік антибиотик тағайындау
* Көп сұйықтық ішу
* Осельтамивир тағайындау
* Аскорбин қышқылын тағайындау
* Ыстық түсіруші препаратты тағайындау
! 26 жастағы әйел ауруханаға ауыр жағдайда келіп түсті. Туыстарының айтуы бойынша кеше кешкі сағат шамамен 22.00 де қалтырау, дене қызуы 40⁰С – қа көтерілуімен, басының қатты ауыруымен басталған. Парацетомол ішіп сосын ұйықтауға жатқан. Таңертең әйел төсектен тұрмайды, денесінің барлық жерінде бөртпе пайда болған, дене қызуы 39,8⁰С жоғарылап ыстық түсіруші препараттар көмектеспеген. Жағдайы ауыр, есі анық. Менингеальді симптомдар жоқ. Кеудесінде және аяқ-қолдарында геморрагиялық «жұлдызша тәрізді» бөртпелер пайда болған. ҚҚ – 90/60 мм сын.бағ., ЖСЖ 120 рет мин., пульсі әлсіз толымды, таңертеңнен бастап кіші дәрет болмаған. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін?
* Инфекциялық- токсикалық шок
* Кардиогенді шок
* Анафилактикалық шок
* Гиповолемиялық шок
* Ми қанайналымының жедел бұзылысы
! 36 жастағы ер адам қайталамалы құсу, іштің жиі өтуі шағымыдармен ауылдық ауруханаға жеткізілді. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 80/60 мм сын.бағ. Пульс минутына 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Пальпация кезінде іші ауру сезімсіз. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз.Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?
* Тамыр ішіне тұзды ерітінділер құю
* Гормонотерапия
* Десенсибилизация
* Антибиотиктер қабылдау
* Осмотикалық диуретиктер салу
! 26 жастағы ер адам қайталамалы құсу, әлсіздік, эпигастральды аймактағы ауыру сезіміне, 5-6 ретке дейін сұйық нәжіс шағымдарымен жұқпалы аурулар ауруханасына келді. Эпиданамнезі: таңертең қуырылған тауық жеген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 85/60 мм сын.бағ. Пульсі минутына – 95 рет. Іші жұмсақ, кіндік аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Қарынның тітіркену симптомдары жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сұйық, сасық иісті, жасыл түсті. Клинико-эпидимиологиялық мәліметтеріне негізінде отырып «Сальмонеллез, гастроинтестинальді түрі, ауыр ағымды. Асқынуы Гиповолемиялық шок» диагнозы қойылған.Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?
* Асқазанды жуу, т/і және оральді тұзды ерітінділерді енгізу
* Гормонотерапия
* Десенсибилизация
* Антибиотиктер қабылдау
* Осмотикалық диуретиктер қабылдау
! Урология бөлімшесіне оң жақтық орхит диагнозымен науқас жатқызылды. Анамнезінен:15 күннен бері ауырады, алғашқы 3 күнінде дене температурасы 38⁰С.құлақ маңының ауыратынын және ісінгенін байқаған,1апта бұрын ішіндегі ауру сезімі мазалаған, жүрегінің айнуы, 5-6 реттік құсу, диарея. 2күн бұрын температурасы көтерілген, кеше оң жұмыртқасының ауыратынын және ісінгенін байқаған.Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Паротитті инфекция
* Хламидиоз
* Жұмыртқа карциномасы
* Жедел бруцеллез
* Бактериальды орхит
! Ер адам, 19 жаста ауруының 3-күні келесі шағымдармен түсті: құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуі, қатты бас ауруы, қайталамалы құсу. Пальпация кезінде сілекей бездері ұлғайған, қамырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу оң, дене қызуы 39ºС, менингиальді симптомдар оң(мойын бұлшық еттерінің ригиттілігі 3 саусақ, Кернига симптомы «оң» ). Лейкоциттер саны - 5.4 х 10⁹/л, ЭТЖ 4 мм/сағ. Ликворда: цитоз 85 жасуша 1 мкл³, лимфоциттер – 76, нейтрофилдер – 9, белок - 0,066%, Панди реакциясы, қант – 2,7 ммоль/л. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?
* Паротитті инфекция, серозды менингит
* Паротитті инфекция, жедел панкреатит
* Жедел іріңді сиалоденит
* Менингококкты менингит
* Туберкулезды менингит.
! Ер адам, 19 жаста ауруының 3-күні келесі шағымдармен түсті: құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуі, қатты бас ауруы, қайталамалы құсу. Пальпация кезінде сілекей бездері ұлғайған, қамырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу оң, дене қызуы 39ºС, менингиальді симптомдар оң(мойын бұлшық еттерінің ригиттілігі 3 саусақ, Кернига симптомы «оң» ). Лейкоциттер саны - 5.4 х 10⁹/л, ЭТЖ 4 мм/сағ. Қандай зерттеуді ЕҢ бірінші жүргізу керек?
* Жұлын сұйықтығын алу
* Бас миының КТ
* Электроэнцефалограмма
* Бас миының МРТ
* Бас миының УДЗ
! Ер адам, 36 жаста ауруының 5-күні мынадай шағымдармен түсті: дене температурасының жоғарлауы, бас ауыру, терісінде қышымайтын бөртпе, тамағындағы ауру сезімі. Жақында отбасында үш бала герпестік баспамен ауырған. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, t -39,5⁰С. Менингиалды белгілері жоқ. Ауыз жұтқыншақта: айқын қызару, жумсақ таңтайда көптеген серозды папулалар, теріде жайылған майда нүктелі бөртпелер байқалады, бауыры ұлғаймаған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?
* Энтеровирусты инфекция
* Қызылша
* Қызамық
* Иерсинеоз
* Псевдотуберкулез
! Ер адам 21 жаста, жедел ауырған. Әлсіздік, температурасының жоғарылауы 38°С, аздаған тамақтағы ауырсынуы мазалайды. Анкасында қызару цианотикалық түсте, ұлғайған бадамшада сыртына шықпайтын, қиын алынатын сұр жабынды анықталады. Мойын шел қабатында ісіну жоқ.Күлдік антитоксиннің қандай дозасын беру керек ?
* 10000-20000 ЕД
* 30000-50000 ЕД
* 40000-60000 ЕД
* 60000-100000 ЕД
* 3000-5000 ЕД
! Әйел 20 жас, ауруының 3ші күні мынандай шағымдармен түсті: жоғары дене қызуы 39⁰С, әлсіздік, аздаған тамағының ауыруы. Жағдайы орташа ауырлықта, Т-38,4⁰С. Пальпация кезінде жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырсынусыз. Аңқада-цианотикалық түсті қызару, бадамшалары жұтқыншақ доғашықтарынан шығыңқы, ісіңген, сұр түсті жабындымен жабылған, шпательмен алынбайды. Анамнезінде: 2 күн алдын қызметтесі баспа ауруымен ауруханаға жатқызылған.Науқасты шығару үшін қанша теріс бактериологиялық зерттеу алу керек?
* 2
* 1
* 3
* 4
* 5
! 22 жасар науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауруға күдікпен жатқызылды.Инфекциялық процесстің субклиникалық түріне не жатады ?
* Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы
* Ағзада қоздырғышты тасымалдау
* Жұқпалы процесстің жеңіл ағымы
* Жұқпалы процесстің атипті ағымы
* Қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің жоқ болуы
! Әйел адам 40 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына: Сальмонеллез тасымалдаушысы деген диагнозбен жатқызылды. Кафеде аспазшы болып жұмыс істейді. Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады?
* Ағзада қоздырғыш бола тура клиниканың болмауы
* Ағзада қоздырғышты тасымалдау
* Инфекциялық процесстің жеңіл ағымы
* Инфекциялық процесстің атипті ағымы
* Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы
! Әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауру диагнозымен жатқызылған.Қайсысы жұқпалы аурулардың НЕГІЗГІ критерийіне жатады?
* Спецификалық
* Циклдық
* Контагиоздық
* Сенсибилизациялау
* Иммунитеттің қалыптасуы
! Жасөспірім 16 жаста терапевт жұқпалыаурулар ауруханасына вирусты гепатитА-ға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасын қызды жатқызған. Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарлама жіберу қажет?
* Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде
* Науқасты жатқызғанан кейін
* Инфекционистің кеңесінен кейін
* Ошақта дезинфекция жүргізгенен кейін
* Ауруды бактериологиялық дәлелдегенен кейін
! Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатитА-ға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қыздыж атқызған.Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер терапевт ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс?
* Жедел хабарлама жіберу
* Инфекционист шақыру
* Бас дәрігердің орынбасарын шақыру
* Бөлмеге дезинфекция жүргізу
* Жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау
! Сүт зауытына орналасып жатқан әйелден бактериологиялық зерттеу кезінде нәжісінен Sh. Flexneri.табылды. Клиникалық сау. Дәрігердің қандай іс -әрекеті ЕҢ дұрыс болып табылады:
* Жұқпалы аурулар болімшесіне жатқызу
* Жұмысқа орналасуына рұхсат беру
* Диспанселік бақылау
* Амбулаторлы ем тағайындау
* Нәжісті қайтадан бактериологиялық тексеру
! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-390С дейін көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. Учаскелік дәрігер «Бруцеллез» деген диагнозын болжаған. Науқас қандай бөлімшеде ем қабылдауы тиіс?
*Жұқпалы аурулар бөлімі
* Терапия бөлімі
* Гинекология бөлімі
* Травмотология бөлімі
* Гастроэнтерология бөлімі

жүктеу/скачать 0,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: