Мерез: этиологиясы,эпидемиологиясы,жалпы ағымы
жүктеу/скачать 6,8 Mb.
|
Мадина дермо 2
|
Қарағанды Медицина Университеті МЕРЕЗ:ЭТИОЛОГИЯСЫ,ЭПИДЕМИОЛОГИЯСЫ,ЖАЛПЫ АҒЫМЫ Орындаған:Саттаркулова Мадина Топ:стоматология 3-001 Тексерген:Беимбетова М.Р Treponema pallidum – мерез қоздырғышы. Иелген бактерия, 8-12 бір келкі иермегі бар, қозғалғыш, спора, капсула тузбейды, грам теріс, Романовский-Гимза бойынша бозғылт қызыл түске боялады, сондықтан бозғылт трепонема деп атайды. Жасанды орталарда өспейді. Мерез дегеніміз жыныстық қатынас инфекциясы нәтижесінде дамитын созылмалы дерт. Тері мен кілегей қабықтардың ұсақ жарақаттары арқылы тіндерге енетін мерез қоздырғышы – бозғылт трепонема бірқатар жалпы және жергілікті реакциялар тудырады. Дерт қоздырғышы қан құю кезінде берілуі де мүмкін (трансфузиялық мерез). Мерез Эпидемиологиясы 1905 ж Э. Гофман бозғылт трепонема мерезді шақыратынын дәлелдеген. Осы мерез ауруы 1495 жылдан бастап тіркелген. Антропонозды инфекция. Жұғу жолы – жынысты қарым қатынас, плацента арқылы. Мерез (Lues)– баяу созылмалы инфекция (жынысты жолмен берілетін инфекция). Туа пайда болған мерез. Мерез патогенезі Инкубациалық кезен – 6 апта, орташа 3 апта. Енген жерде қоздырғыш көбейеді, қанға барады, 3-6 ай бактериемия болады, паренхиматозды мүшелер зақымдалады – бауыр, көкбауыр, өкпе, бүйрек, журек, көз, ми зардап шегеді. Мерез клиникасы үш кезеннен турады. Біріншілік мерез. Екіншілік мерез. Үшіншілік мерез. Нейросифилис. Патогенез Клиникасы 01 02 03 Біріншілік кезең Екіншілік кезең Үшіншілік кезең team portfolio contact Енген жерде жара пайда болады, катты шанкр деп аталады, осы жара тығыз аурсынбайытын инфильтрат. Басқа ешқандай симптомдар байқалмайды. Қатты шанкр 1-2 айдан кейін өзінен өзі жазылады. Біріншілік кезең Біріншілік мерез (қатты шанкр, инициалдық склероз). Дерт жұқтырғаннан кейін орташа есеппен 3 аптадан соң инфекцияның кірген жерінде тері дөңгелек пластина тәрізді қалыңдайды, сәл көтеріңкі және айналасындағы тіндерден бөлектеніп тұрады. Эпителий жамылғысы жарақаттанған кезде беті ылғалданады. Алынған жұғындыларда қараңғы бөлмеде мерез қоздырғыштарын көруге болады. Екіншілік Мерез Мерезді жұқтырғаннан кейін 6-12 апта өткен соң мерездің 2-3 жылға созылатын екінші сатысы басталады. Дерттің бұл сатысында инфекция организмге жайылады. Тері мен кілегей қабықтар зақымданып, ылғалды түйіншектер, жаралар мен инфильтраттар пайда болады. Дерттің бұл жайылмалы кезеңі хирургиялық тұрғыдан қарастыруды қажет етпейді. Үшіншілік мерез. Мерездің кеш сатысы екіншілік сатысынан кейін көп жылдар, кейде оншақты жылдар өткен соң дамиды. Мерездің бұл сатысында тері мен кілегей қабықтар сирек зақымданады, негізінен ішкі ағзалар шалдығады. history Сүйектің гуммозды қабынуы (гуммозды остеит). Әдетте сүйектің барлық қабаттарының қабынуы, яғни гуммозды паностеит көрініс береді. Оны мерездік периоститтен айыру қиын. Жұқа сүйектер зақымданған кезде соңғылары толығымен талқандалуы мүмкін (мерездік ер тәрізді мұрын) Туа пайда болған мерез. Анасынан баласына жұғады егер анасында екіншілік мерез болса. Үшіншілк кезенінде жұқпайды. Жүқтіліктін алғашқы айларында трепонемалардың әсерінен ұрық өлі туады. Жүктіліктін 2 және 3 триместрде жұқса, ұрықта ақаулар пайда болад Сүйек қабының гуммозды қабынуы (гуммозды периостит) оның ішкі қабаттарынан басталады да сүйек (гаверс) өзекшелері арқылы өтіп бір мезетте бірнеше жалпақ ісінулердің түзілуіне әкеп соғады. Маңдай, шеке сүйектері және ұзын түтікті сүйектер жиі зақымданады. Мерез диагностикасы Мерездің микробиологиялық диагностикасы:
ЕМІ Мерезді (сифилис) емдеу Сауққанда иммунитет қалыптаспайды, мерезді қайтадан жұқтыруға болады – реинфекция болады. Негізгі емдеу -антибиотиктер-пеницилин. Алдын алу вакцина қолданбайды. Назарларыңызға рахмет! жүктеу/скачать 6,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|