Наименование ЛС (МНН)
|
Торговое наименование,
|
Фармакотерапевтическая
группа
|
Лекарственная форма
|
Показания
|
Противопоказания
|
Побочные действия
|
Режим дозирования, в т.ч. у детей
|
Опасные взаимодействия
|
Данные по эффективности с указанием степени доказательности
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота
|
Амовикомб®
Амоксиклав®
Амоксиклав® Квиктаб
Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер
Арлет®
Аугментин®
Аугментин® ЕС
Аугментин® СР
Бактоклав
Кламосар®
Ликлав
Медоклав
Панклав
Панклав 2Х Ранклав
Рапиклав
Тароментин
Фибелл
ФлемоклавСолютаб®
Экоклав®
|
Пенициллины в комбинациях
|
- порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг, 1гр.+100 мг, 200 мг; флакон
-порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл; флакон
-таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг , 500 мг, 875 мг.+ 125 мг
|
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции ЛОР-органов, инфекции мочеполовой системы и органов малого таза, инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.
|
Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе
|
Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
|
дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
|
Бактериостатические ЛС оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.
|
УровеньдоказательностиА.
|
Амоксициллин
|
Амиклав(РК)
Амосин(РФ)
Аугментин(Великобритания)
Флемоксин-солютаб(Нидерланды)
Оспамокс(Австрия)
|
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия
|
табл., 250мг, 500мг, 1000мг 500 мг капсула; 250 мг / 5 мл пероральная суспензия
|
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacterpylori.
|
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
|
тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.
|
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — 0,75-1 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет — 0,125 г 3 раза в сутки; младше 2 лет — 20 мг/кг 3 раза в сутки. Курс лечения — 5-12 дней.
|
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
|
УровеньдоказательностиА.
|
Цефтриаксон
|
Кефаксон
Лендацин
ЦЕФ III
Цефограм
|
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.
|
Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг, 500мг, 1 гр.
|
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
|
Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам
|
Тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическаяжелтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Интерстициальный нефрит. Кандидоз
|
В/м и в/в; взрослым и детям старше 12 лет 1–2 г 1 раз в сутки,
Для новорожденных до 2 нед доза составляет 20–50 мг/кг/сут, для детей от 3 нед до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут, в 2 введения. Суточная доза не должна превышать 2 г, у недоношенных детей — 50 мг/кг
|
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
|
УровеньдоказательностиА.
|
Цефатоксим
|
Цефосим
|
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия
|
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
|
Тяжелые бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (за исключением энтерококковых), кожи и мягких тканей (включая инфицированные раны и ожоги), костей и суставов, мочевыводящих путей, органов малого таза, акушерско-гинекологические (в т.ч. хламидиоз, гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу), бактериемия, септицемия, перитонит, интраабдоминальные инфекции, бактериальный менингит (за исключением листериозного), эндокардит, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита; профилактика инфекций после хирургических операций, в т.ч. на ЖКТ.
|
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам
|
Тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке. Интерстициальный нефрит. Кандидоз
|
В/м и в/в; Для новорожденных до 2 нед доза составляет 20–50 мг/кг/сут, для детей от 3 нед до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут, в 2 введения. Суточная доза не должна превышать 2 г, у недоношенных детей — 50 мг/кг
|
Подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
|
В
|
Амикацин (Amikacinum)
|
Амикацина сульфат, Амика, Амитрекс, Буклин, Бриклин, Фабианол, Канимакс, Ликацин, Лукадин, Сифамик, Амикозид, Селемеиин, Фарциклин
|
Антибиотик, аминогликозид
|
Ампула 4 мл, 250 мг/1 мл
|
Инфекции дыхательного, желудочно-кишечного и мочеполового тракта, инфекционные заболевания кожи и подкожной ткани, инфицированные ожоги, бактериемия (наличие бактерий в крови), септицемия (форма заражения крови микроорганизмами) и неонатальный сепсис (микробное заражение крови новорожденного, происшедшее в период внутриутробного развития или родов), эндокардит (воспаление внутреней оболочки сердца), остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани), перитонит '(воспаление брюшины) и менингит (воспаление оболочек мозга).
|
Неврит (воспаление) слухового нерва. Уремия (заболевание почек, характеризующееся накоплением в крови азотистых шлаков). Нарушение функции печени и почек. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе
|
Может вызывать ототоксический и, относительно реже, нефротоксический эффект (может оказывать повреждающее воздействие на органы слуха и почки).
|
детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч
Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
|
Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, KCl. Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС.
|
Уровень доказательства В
|
Гентамицин(Gentamycinum)
|
Акридерм ГК
Бетадерм
Гарамицин
Гентамицин
|
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия
|
-раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 1 мл, 2 мл
|
Врожденная пневмония. Подозрение на внутриамниотическую инфекцию. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами. Неонатальный сепсис.
|
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия
|
Тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко - отек Квинке.
|
Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут
|
При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.При одновременном применении гентамицина и петлевых диуретиков увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
|
Уровень доказательности В
|
Нитрофурантоин (Nitrofurantoin)
|
Фурадонин
Фурадонин-ЛекТ
|
Антибактериальный препарат, Уроантисептик
|
- табл. 50, 100 мг
|
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит.
|
Гиперчувствительность, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, хронический гепатит.
|
Диспептические расстройства, аллергические реакции (экзантема, энантема).
|
Внутрь, по 100–150 мг 3–4 раза в сутки в течение 5–8 дней.
Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема.
|
Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.
Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.
|
УровеньдоказательностиА.
|
Фуразидин
|
Фурагин, Оболенское - фармацевтическое предприятие (Россия)
|
Противопротозойные препараты. Препараты для лечения лейшманиоза и трипаносомоза
|
Таблетки по 0,05 г
|
- инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей – острые и хронические пиелонефриты, циститы, уретриты
- вторичные инфекционные осложнения после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы
|
- нарушения функции почек, печени
- полиневропатия (в т.ч. диабетическая)
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- беременность
- кормление грудью
- повышенная чувствительность к производным нитрофурана
- дети до 1 года.
|
- тошнота, рвота, снижение аппетита
- головокружение, головная боль, развитие полиневритов
- нарушение функций печени
- крапивница, кожный зуд.
|
Взрослым внутрь – по 0,1-0,2 г 3 раза в день после еды.
Курс лечения 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней.
Детям старше 1 года назначают в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела.
|
При одновременном применении фурагина с:
- налидиксовой кислоты отмечается уменьшение бактериостатического действия фурагина
- урикозурическими препаратами (пробенецид, сульфинпиразон) уменьшается выведение фурагина с мочой, что приводит к снижению его терапевтической активности, это приводит к кумуляции фурагина в организме и повышению его токсичности
- антацидами, содержащие магния трисиликат, уменьшается абсорбция фурагина.
|
Данный препарат относится к лекарственным средствам с недоказанной терапевтической эффективностью и неопределенным уровнем доказательности.
|
Преднизолон (дегидрогидрокортизон.
)
|
Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortril, Deltastab, Deltidrosol, Deltisilone, Hostacorlin H, Hydeltra, Hydrocortancyl, Mecortolon, Metacortalon, Metacortandrolon, Meticortelone, Nisolone, Paracortol, Precortalon, Prednelan, Prednisolone, Prenolone, Sterane, Sterolone, Ultracorten
|
Глюкокортикостериды (гормоны коры надпочечников)
|
30 мг/мл амп.; 5 мг табл
|
Коллагенозы, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит;
шок и коллапс;
для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации
|
артериальная гипертония, сахарный диабет, синдром Кушинга, остеопороз, язвы желудка, катаракта, миопатии, нарушений менструального цикла,вирусные заболевания и туберкулез глаз, простой лишай, грибковые заболевания
|
синдром Кушинга, остеопороз, язвы желудка, катаракта, миопатии, нарушений менструального цикла, угнетение иммунитета, ожирение, гирсутизм, появление угрей, нарушение менструального цикла, гипергликемия, повышение свертываемости крови, психические расстройства.
|
При тяжелой пневмонии начальная доза составляет 15-25 мг/сут на 1-2 приема (утром). Возможно его болюсное введение из расчета 30-60 мг/сут.
Если в течение 2-3 суток состояние больного не улучшается, дозу препарата увеличивают на 25-30%.
Детям в зависимости от тяжести состояния назначают преднизолон в возрасте 2-12 месяцев - 2-3 мг/кг; 1-14 лет - 1-2 мг/кг внутривенно медленно (в течение 3 мин). В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 мин/
Или 60мг/м2 площади поверхности тела.
|
Если преднизолон назначается на фоне противодиабетических или противосвертывающих средств, то их доза должна быть скорректирована.
При совместном применении преднизолона и барбитуратов у страдающих болезнью Аддисона следует соблюдать осторожность.
При беременности, особенно в первом триместре, преднизолон следует назначать с особой осторожностью.
|
УровеньдоказательностиА.
|
Метилпреднизолон
|
Солумедрол
Депо-Медрол, Медрол, Метипред, Преднол, Урбазон)
|
Глюкокортикостероиды
|
Таблетки4 мг и 16 мг.
|
Коллагенозы; Инфекционный неспецифический полиартрит; Экзема; Нейродерматиты; Инфекционный мононуклеоз;; Бронхиальная астма; Аллергические заболевания; Гемолитическая анемия; Болезнь Аддисона; Гломерулонефрит; Острая недостаточность коры надпочечников
|
Острый эндокардит; Остеопороз; Нефрит; Тяжелые формы сахарного диабета, гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга; Недостаточность кровообращения III стадии; Язвенная болезнь желудка и ДПК
|
Подъем артериального давления; Потеря калия; Задержка воды и натрия в организме; Повреждение стенок желудка; Остеопороз; Подавление функции надпочечников; Мышечная слабость
|
Детям назначают 0,417-1,67 мг на 1 кг массы тела в сутки. Для внутримышечных инъекций доза рассчитывается по 4-25 мг на 1 кв. м поверхности тела.
по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м2 в сутки в 3 приема.
|
Метилпреднизолон может способствовать присоединению или распространению инфекций, вызываемых грибами, вирусами, паразитами (глисты) и простейшими. При увеличении дозы или одновременном применении препарата с другими иммунодепрессантами опасность этих осложнений возрастает. При приеме иммунодепрессивных доз метилпреднизолона следует избегать контакта с больными корью и ветряной оспой. Детям в период роста глюкокортикоиды назначают только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача. При длительном лечении возможно замедление роста
|
В
|
Спиронолактон
|
Альдактон, Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон.
|
Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона
|
Капсулы50 мг, 100 мг, таблетки 25 мг.
|
- первичный альдостеронизм для короткого, предоперационного курса лечения
- альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников для длительного применения при противопоказании оперативного лечения или в случае отказе больного от операции
- отечный синдром, связанный со вторичным гиперальдостеронизом, при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени, при неэффектив-ности или непереносимости другого лечения, либо при необходимости в повышении эффективности других диуретиков; нефротическом синдроме (при неэффективности лечения основного заболевания, применения диуретиков и ограничения потребления соли в пище)
- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии)
- гипокалиемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия).
|
- повышенная чувствительность к какому-либо из ингредиентов препарата
- анурия, острая почечная недостаточность
- почечная недостаточность (гломерулярная фильтрация<10 мл/мин)
- гиперкалиемия, гипонатриемия
- беременность
- период лактации
- болезнь Аддисона
- детский возраст до 6 лет
|
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, летаргия, вялость, головная боль, атаксия, спутанность сознания.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, спазмы, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия (обычно обратимая, в редких случаях может сохраняться после отмены ЛС), боль в молочных железах, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла или аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, изменение голоса у женщин.
Со стороны кожных покровов: макулопапулярные или эритематозные кожные высыпания, алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница.
|
Детям обычно назначают из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или в 2 приема, доза подбирается индивидуально.
Обычные дозы для взрослых: 25-200 мг/сут в один или несколько приемов; при необходимости дозу увеличивают до 400 мг/сут.
|
При совместном применении с: - блокаторами ангиотензин-превращающего энзима (возрастает опасность гиперкалиемии)
- глюкокортикостероидами (парадоксальное усиление выведения калия)
- дигоксином (увеличивается период полувыведения дигоксина)
- карбеноксолом (снижение действия карбеноксола)
- неомицином (снижается всасываемость спиронолактона)
- хлоридом аммония (возрастает опасность развития ацидоза)
|
УровеньдоказательностиА.
|
Фуросемид (Furosemidum)
|
Лазикс,
Фурон,
Фуросемид,
Фуросемид Ланнахер,
Фуросемид Софарма, Фуросемид-Дарница,
Фуросемид-ратиофарм
|
Петлевойдиуретик
|
таблетки 40 мг
Раствор для инъекций-40 мг/1мл
|
Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия.
Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.
|
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), ПН с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии,острыйгломерулонефрит, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз.
|
снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическаяанемия.Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пациентов пожилого возраста).Судороги икроножных мышц (тетания), поражение внутреннего уха, нарушение слуха, затуманивание зрения. Аллергические реакции.
|
Внутрь (утром, до еды), взрослым: в начальной дозе 20–40 мг; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг через каждые 6–8 ч (большие дозы разделяют на 2–3 приема); разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг. Детям: начальная разовая доза — 1–2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг. В/м или в/в — однократно, 20–40 мг (при необходимости — повышение дозы на 20 мг каждые 2 ч). Струйное в/в введение производят медленно, в течение 1–2 мин. В высоких дозах (80–240 мг и более) вводят в/в капельно, со скоростью не выше 4 мг/мин. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг/кг.
|
Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс (и повышает вероятность интоксикации) лития. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина, ослабляется — противодиабетических препаратов, норадреналина. Сукральфат и индометацин (за счет ингибирования синтеза ПГ, нарушения уровня ренина в плазме и экскреции альдостерона) снижают эффективность. Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке (блокирует экскрецию).
Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии фуросемида
Не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата. Внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к развитию прилива (покраснение), потливости, беспокойства, тошноты, повышению артериального давления и тахикардии.
.
|
УровеньдоказательностиА.
|
Циклофосфамид
|
Эндоксан.\
Цтоксан
Циклофосфан –ЛЭНКС.
|
цитостатических противоопухолевых лекарственных средств, обладающих алкилирующего типа действием
|
1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит циклофосфамида 200 мг.
|
при рассеянной склерозе, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, грибовидном микозе;
в качестве профилактического средства чтобы избежать отторжения трансплантата;
при хроническом лимфолейкозе или остром лимфобластном лейкозе;
для проведения химиотерапии при семиноме яичка, опухоли Вильямса, саркоме Юинга;
для лечения различных аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, системных васкулитов, ревматоидного артрита).
|
лицам с аллергией на Циклофосфамид;
при серьезных заболеваниях почек;
больным гипоплазией костного мозга;
при лейкопении или тромбоцитопении;
беременным женщинам;
при выраженной анемии или кахексии;
на терминальных стадиях онкологических заболеваний;
во время лактации.
|
стоматит, рвота, понос, боли в эпигастральной области, кровотечения в ЖКТ, гепатит, колит, желтуха;
тошнота, головокружение, головная боль, интерстициальный пневмонекроз;
пневмонит, алопеция (обратима после прохождения курса), одышка, кровоизлияния, высыпания на коже, гиперпигментация на ладонях и пальцах рук;
усиленное сердцебиение, перикардит, сердечная недостаточность, геморрагический перикардит;
спутанность сознания, нечеткость зрения, астения, анемия;
уретрит, гематурия, фиброз мочевого пузыря, цистит, частое и болезненное мочеиспускание;
|
В/в, в/м, внутриплеврально и внутрибрюшинно — по 200 мг ежедневно, по 400 мг — через день или по 600 мг — через 2 дня. Курсовая доза — 8–14 г. Поддерживающие дозы — по 100–200 мг 2 раза в неделю.
При НС: 2-2,5мг/кг/сут, внутрь
|
Индукторы микросомальных ферментов печени увеличивают концентрацию активных метаболитов в крови и усиливают воздействие лекарства на организм.
Не рекомендуется сочетать данное вещество с другими препаратами, угнетающими работу иммунной системы, при этом значительно увеличивается вероятность развития вторичных опухолей и инфекций.
Ацетилсалициловая кислота и алкоголь увеличивают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
|
С
|
Циклоспорин А
|
Циклоспорин Гексал
|
Иммунодепресанты
|
1 капсула содержит циклоспорина 25, 50 или 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок
|
нефротический синдром у взрослых и детей, глюкокортикоидозависимый и резистентный к ним, обусловленный патологией сосудистого клубочка (нефропатия минимальных изменений, очаговый и сегментарный гломерулосклероз, мембранозный гломерулонефрит) с целью индукции ремиссии и ее поддержания, а также для поддержания ремиссии, индуцированной глюкокортикоидами, и их последующей отмены; тяжелые формы ревматоидного артрита с высокой степенью активности .
|
Гиперчувствительность к циклоспорину или его составляющим.
|
Со стороны нервной системы и органов чувств: чувство усталости, головная боль, парестезии, судороги; редко — мышечные спазмы, миопатия, тремор.
Со стороны органов ЖКТ: гиперплазия кишечника, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит; возможны обратимые нарушения функции печени, повышение концентрации билирубина, печеночных ферментов в крови (выраженность этих нарушений зависит от дозы препарата).
Со стороны мочеполовой системы: нарушения функции почек, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке
|
При аутоиммунных заболеваниях, в т.ч. ревматоидном артрите — 3 мг/кг в 2 приема в течение первых 6 нед. В случае недостаточного эффекта суточную дозу постепенно увеличивают при условии удовлетворительной переносимости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения — до 12 нед.
ПРИ НС: 5-6 мг/кг/сут или 100-150мг/м2/сут в два приема внутрь (С0 80-120нг/мл)
|
При одновременном назначении с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии; с аминогликозидами, амфотерицином В, ципрофлоксацином, мелфаланом, колхицином, триметопримом, НПВС — риск развития нефротоксичности; с ловастатином — риск возникновения мышечных болей и слабости. Разные препараты могут повышать или снижать концентрации циклоспорина в плазме за счет подавления или индукции ферментов печени, принимающих участие в метаболизме и элиминации.
|
В
|
Эналаприл
|
Энап
|
Ингибиторы АПФ
|
Таблетки, 5,10, 20 мг
|
Артериальная гипертония (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность.
|
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), нарушения функции почек, стеноз почечных артерий (двусторонний или единственной почки), азотемия, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, гиперкалиемия
|
Головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах, глоссит, тошнота, сухой кашель, ортостатическая гипотония, сердцебиение, боли в области сердца, боли в животе, диарея, нарушение функции почек и печени
|
При НС: 0,1мг/кг/доза стартовая доза
0,2-0,5мг/кг/сут (максимально 0,6мг/кг/сут до 40мг/сут)
Если каптоприл- то- 5мг/кг 3 раза в день внутрь
|
НПВС и пища с большим содержанием хлорида натрия снижают эффект. На фоне калийсберегающих диуретиков возможна гиперкалиемия. Усиливает действие, замедляет выведение лития, алкоголя.
|
В
|
Атенолол
|
Атенолол
|
Бета-адреноблокаторы
|
Таблетки 50 мг
|
Артериальная гипертензия, синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;, тиреотоксикоза,
|
Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсациинарушение периферического кровообращения
|
повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница,.
брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, гипотензия, синкопе, феномен Рейно, васкулит, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.
Аллергические реакции.
|
1-2мг/кг/сут 1 раз в день
Максимально 100мг/сут
|
|
В
|
Гепарин
|
ГЕПАРИН-ИНДАР
Гепарин натрия
|
Антикоагунты прямого действия
|
Раствор для инъекций 5000 МЕ/мл
|
лечение тромбоэмболических нарушений, таких как тромбоз глубоких вен, острая артериальная эмболия или тромбоз, тромбофлебит, эмболия
ДВС синдром
- профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа
|
повышенная чувствительность к гепарину
- склонность к генерализованному или местному кровотечению, включая тяжелую печеночную, почечную недостаточность, обострение язвенной болезни
неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия
|
Часто: тромбоцитопения тип I
Редко: Тромбоцитопения тип II, вероятно иммуноаллергической природы. В некоторых случаях тромбоцитопения типа II сопровождается венозной или артериальной тромбозами.
Расстройства иммунной системы
аллергические реакции всех типов и степеней тяжести, с различными
проявлениями
|
200Ед/кг/сут подкожно
|
Антигистаминные препараты и препараты наперстянки, тетрациклины, никотин, нитроглицерин, кортикотропин, тироксин ослабляют антикоагулянтное действие препарата. Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, декстрин, фенилбутазон, аскорбиновая кислота, индометацин, сульфинпиразон, пробенецид, цефалоспорины, , клопидогрел, тиклопидин, стрептокиназа, введение пенициллинов, этакриновой кислоты, цитостатиков), при одновременной терапии с гепарином могут вызывать кровоизлияния.Риск кровоизлияний также повышается при комбинированной терапии гепарина с ульцерогенными, иммунодепрессивными и тромболитическими препаратами
|
В
| |
Варфарин
|
Варфарин никомед
|
Антикоагулянты непрямого действия
|
Таблетки 2,5 мг
|
Лечение и профилактика тромбозов и эмболии кровеносных сосудов:
|
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
острое кровотечение;
тяжелые заболевания печени;;
дефицит белков С и S;
тромбоцитопения;
пациенты с высоким риском развития кровотечений, включая пациентов с геморрагическими расстройствами;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
.
|
Со стороны системы кроветворения: часто - кровоточивость.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея,
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - экзема, некроз кожи, васкулиты, выпадение волос.
|
2,5-5 мг/сут стартовая доза внутрь, контроль терапии по МНО
|
НПВП, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома Р450 (циметидин, хлорамфеникол) повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих лекарственных средств и варфарина (циметидин можно заменить на ранитиднн или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию следует временно прекратить.
Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания крови)
|
В
| |
Альбумин человеческий 20%
|
Альбумин человеческий 20%
|
Заменители плазмы и других компонентов крови
|
Раствор для инфузий 5 % (100 мл, 250 мл, 500 мл) и 20 % (50 мл, 100 мл)
|
гипопротеинемия и гипоальбуминемия (снижение содержания альбумина в плазме ниже 30 г/л, либо при снижении общего белка ниже 50 г/л), сопровождающаяся уменьшением онкотического давления (ниже 15 мм рт.ст.) с сопутствующим отёком тканей или без него
- шок (гиповолемический, геморрагический, с целью увеличения ОЦК при дегидратации и "сгущении" крови
- нефротический синдром при нефритах
|
тяжелая анемия
- гиперволемия
- хроническая сердечная недостаточность II –III степени
- отёк легких
- тромбоз
- артериальная гипертензия
- продолжающееся внутреннее кровотечение
- геморрагический диатез
- ренальная и постренальная анурия
- варикозное расширение вен пищевода.
|
анафилактическая реакция, реакции гиперчувствительности: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная сыпь
- состояние спутанности сознания, головная боль
- тахикардия, брадикардия
- гипотония, гипертония
- одышка
- тошнота
- повышенная потливость
- дрожь
|
1г/кг/сут (до 5мл/кг/сут) внутривенно
3-4г/кг/сут при врожденном НС
|
Раствор человеческого альбумина не следует смешивать с другими лекарственными средствами, цельной кровью, эритроцитарной массой и водой для инъекций.
Раствор альбумина не рекомендовано разводить водой для инъекций, т.к. у пациента возможно возникновение гемолиза.
При вливании больших объемов, перед использованием препарат необходимо согреть до комнатной температуры или температуры тела.
Не используйте мутный раствор или раствор с осадком. Это является показателем нестабильности белка или загрязнения раствора.
После вскрытия, содержимое флакона необходимо использовать немедленно. Неиспользованный препарат необходимо утилизировать в соответствии с местными требованиями.
|
В
|
Достарыңызбен бөлісу: |
