*!Науқас 18 жаста, жедел аппендицит диагнозымен түсті. Көрсетілген емдеу тактикаларының қайсысы дұрыс?



Pdf көрінісі
бет1/2
Дата04.10.2022
өлшемі239,44 Kb.
#151612
  1   2
Байланысты:
Тесты ИГА 2020-2021г каз 3 уровень (1)
yemek tarifi, Тесты ИГА 2020-2021г каз 2 уровень


*3*77* 
104-180 
#104 
*!Науқас 18 жаста, жедел аппендицит диагнозымен түсті.
Көрсетілген емдеу тактикаларының қайсысы дұрыс? 
*+шұғыл операция
*жоспарлы түрде аппендэктомия
*консервативті терапия
*амбулаторлы ем 
*хирургиялық бөлімде бақылау 
#105 
*!Ер адам П. 28 жаста, жедел гангренозды-перфоративті аппендицит 
бойынша аппендэктомия жасалынған.
Іріңді асқынуларды алдын алу мақсатында қайсылары тағайындалуы тиіс? 
*витаминдер 
*+антибиотиктер 
*гепатопротекторлар 
*протон помпасының блокаторлары 
*гемостатиктер 
#106 
*!Науқас В., 17 жаста, жедел флегмонозды аппендицит бойынша операция 
жасалынған.
Операциядан кейінгі ерте кезеңде ауру сезімін басу үшін қайсысы
тағайындалады? 
*+кетонал
*папаверин
*дициннон 
*контрикал
*квамател
#107 
*!Аппендикулярлы инфильтратпен ауруханада жатқан 57 жастағы Р. деген 
науқаста, оң жақ мықын аймағында солқылдайтын ауру сезімі пайда болды 
және дене температурасы 39,0
0
С көтерілді. Құрсақ қуысының УДЗ-де 
сұйықтық деңгейі бар қуыс анықталды.
Әрі қарай жүргізілетін емдеу тактикасын анықтаңыз? 


*+шұғыл оперативті ем 
*консервативті ем 
*жоспарлы түрдегі оперативті ем 
*кейінге шегерілген оперативті ем 
*амбулаторлы ем 
#108 
*!Науқас Д., 25 жаста,аппендикулярлы инфильтратқа байланысты 
консервативті емнен кейін стационардан шығарылды.
Сіз қандай емдік кеңестер айтасыз? 
*химиотерапиядан кейін 6 айдан соң аппендэктомия 
*сәулелі терапиядан кейін 1 жылдан соң аппендэктомия 
*+ажырағыш терапиядан кейін 2 айдан соң аппендэктомия 
*кейінге шегерілген түрде 10 күннен кейінгі оперативті ем 
*операциясыз консервативті ем 
#109 
*!Хирургия бөлімшесінде аппендикулярлы инфильтрат бойынша жатқан 
52 жастағы Т. деген науқасқа, кешенді консервативті ем құрамына қандай 
АЖЫРАТҚЫШ ПРЕПАРАТ тағайындалуы тиіс? 
*анальгин
*прозерин
*кефзол
*+лидаза
*липаза
#110 
*!28 жастағы А. деген ер адамда жедел аппендицит бар деген пайда болды, 
бірақ диагностикалық қиын жағдай туындады.
Дифференциалды диагностика мақсатында жасалынатын ТИІМДІ зерттеу 
әдісі?
*диафаноскопия
*ФГДС
*құрсақ қуысын УДЗ
*+лапароскопия
*құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
#111 


*!56 жастағы науқас әйелге жедел аппендицит диагнозы қойылды. 
Анамнезінде миокард инфарктісіне байланысты аортакоронарлы шунттау 
жасалған.
Емдеу тактикаларының қайсысы тиімді? 
*+шұғыл аппендэктомия
*кейінге шегерілген аппендэктомия
*жоспарлы аппендэктомия
*амбулаторлы бақылау 
*антибактериалды терапия 
#112 
*!19 жастағы жас жігіт жедел аппендициттің типтік клиникалық 
көрінісімен келіп түсті.
Қандай операциялық кесілім АНАҒҰРЛЫМ тиімді? 
*төменгі-ортаңғы лапаротомия
*+Волкович-Дьяконов 
*Федоров 
*Ленандер 
*Кохер 
#113 
*!62 жастағы ер адам жедел холециститтің клиникасымен келіп түсті. Қан 
анализінде 25,4х10
9
/л дейін лейкоцитоз байқалады. УДЗ-де өт қапшығы 
қабырғасының қабаттары бір-бірінен ажыраған, мойнында фиксацияланған 
тас анықталады.
Тиімді емдік тактиканы анықтаңыз? 
*амбулаторлық емге жіберу 
*консервативтік ем 
*+шұғыл холецистэктомия 
*жоспарлы түрде оперативтік ем 
*хирургиялық бөлімшеде бақылау 
#114 
*!52 жастағы ер адам жедел холециститпен келіп түсті. Миокард 
инфарктісімен ауырған. Жүргізіліп жатқан консервативтік емнен 
науқастың жағдайы жақсармағаны байқалады.
Әрі қарайғы емдік тактиканы анықтаңыз? 
*диагностикалық лапароскопия 
*+жедел түрде операция жасау 


*жоспарлы түрде холецистэктомия жасау 
*консервативтік емге антибиотиктерді енгізу 
*операцияны кейінге шегеріп ремиссия кезеңінде жасау 
#115 
*!55 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрегінің 
айнуына және құсуына шағымданады. Бұл шағымдар майлы және 
қуырылған тағамды қабылдағаннан кейін пайда болған. Ішті тексеру 
кезінде Ортнер, Кер және Мерфи симптомдары оң екендігі анықталды.
Кешенді консервативтік ем құрамына қандай спазмолитик енгізген дұрыс?
*клофелин
*+платифиллин 
*ампициллин 
*кетанов 
*гордокс 
#116 
*!Мерзімі 28-29 апталық жүкті әйелде, құрсақ қуысының УДЗ кезінде ӨТА 
кездейсоқ анықталды. Пациенттің айтуы бойынша, ауру сезімінің 
ұстамасы ешқашан болмаған.
Хирургтың әрі қарайғы тактикасы? 
*шұғыл операция 
*жедел операция 
*кейінге шегерілген операция 
*+босанғаннан кейін жоспарлы операция 
*алғашқы ауру сезімінің ұстамасынан кейін жоспарлы операция 
#117 
*!67 жастағы ер адам, жедел деструктивті холециститтің клиникалық 
белгілерімен келіп түсті.
Қандай тиімді емдік тактика қолданылады? 
*+шұғыл оперативтік ем 
*кейінге шегерілген операция 
*консервативтік ем тиімсіз болған жағдайда жедел операция 
*хирургиялық бөлімшеде динамикалық бақылау 
*науқастың егде жасына байланысты консервативтік ем 
#118 
*!72 жастағы қарт адам, жедел холецистит бойынша стационарлық ем 
қабылдауда. 


Косервативтік ем құрамына міндетті түрде не енгізілуі тиіс? 
*+антибиотиктар 
*химиялық терапия 
*седативті препараттар 
*сәулелік терапия 
*протондық помпа ингибиторлары 
#119 
#!58 жастағы ер адам, жедел холециститтің клиникалық көрінісі және 
перитонит белгілерімен келіп түсті. Анамнезінде декомпенсацияланған 
бронхиалды астма. 
Емдік тактиканы анықтаңыз? 
*УДЗ арқылы бақылаумен теріарқылы өт қапшығын дренаждау 
*+операцияалды дайындықтан кейін шұғыл операция
*қосалқы патологияны коррекциялаудан кейінгі жоспарлы 
холецистэктомия 
*тек консервативті ем, антибактериалды препараттарды қатар қолданумен 
*операция жөніндегі сұрақ тек тыныс алу жеткіліксіздігін жойғаннан кейін 
ғана шешіледі 
#120 
*!69 жастағы әйел, механикалық сарғаюдың клиникалық белгілерімен 
жатқызылды. Оның 10 жыл бойы ӨТА ауыратындығы белгілі болды.
Механикалық сарғаюдың себебін анықтау үшін қандай контрасты зат 
қолданылады? 
*барий 
*канасон 
*сорбифер 
*торотраст 
*+омниопак 
#121 
*!52 жастағы ер адамда, холецистэктомиядан кейін 4-ші тәулікте 
операциялық жара аймағында ауру сезімі пайда болды, дене 
температурасы 38,5
0
С дейін жоғарылаған. Қарау кезінде жара 
айналасындағы жұмсақ тіндердің гиперемиясы және тығыздалғаны 
байқалады, пальпациялау қатты ауру сезімін тудырады.
Қандай асқынудың дамуы АНАҒҰРЛЫМ ықтимал? 
*пилефлебит


*іріңді холангит 
*бауырасты абсцесі 
*паренхиматозды сарғаю 
*+операциядан кейінгі жараның іріңдеуі 
#122 
*!54 жастағы ер адам ауруханаға «Сол жақтық іріңді плеврит» 
диагнозымен келіп түсті.
Төмен көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ маңызды?
* патологиялық ошаққа араласпай интенсивті терапия 
*+плевра қуысын Бюлау әдісімен дренаждау 
*плевра қуысын дренаждау 
*плевра қуысын дренаждап активті аспирациялау
*бронхоскопия 
#123 
*!47 жастағы науқас әйелде, холецистэктомия операциясынан 5-6 айдан 
кейін, оң жақ қабырға асты аймағында ауру сезімі қайта мазалай бастады, 
анда-санда склерасының сарғаюы қатар болады. Құрсақ қуысының УДЗ 
барысында бауырдан тыс өт жолдары тарапынан нақты патологиялық 
өзгерістер анықталмады.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің іщінен қайсысының диагнозды 
нақтылауда ақпараттылығы ЕДӘУІР жоғары?
*инфузионды холангиография 
*теріарқылы-бауырарқылы жасалатын холангиография 
*+эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография 
*бауырды сканирлеу 
*компьютерлік томография 
#124 
*!56 жастағы әйел адамда, екі жыл бұрын УДЗ кезінде ӨТА анықталған. 
Ауруханаға түскен кезде оң жақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне, 
склерасы мен терісінің сарғаюына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қою-
қоңыр түске өзгеруіне шағымданады. Дене температурасы қалыпты. 
Қанның биохимиялық анализінде жалпы билирубин деңгейі 123,5 
мкмоль/л.
Қойылған диагноздардың қайсысы болуы АНАҒҰРЛЫМ мүмкін? 
*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю 
*ұйқы безі басының рагы, механикалық сарғаю
*холангит, механикалық сарғаю 


*+холедохолитиаз, механикалық сарғаю 
*гепатит, паренхиматозды сарғаю 
#125 
*!49 жастағы әйел, оң жақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне, 
склерасы мен терісінің сарғаюына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қою-
қоңыр түске өзгеруіне, температурасының кешке қарай 38
0
С-қа дейін 
жоғарылауына және денесінің дірілдеп-қалтырауына шағымданады. 
Ауырғанына 5 күн болған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты аймағында 
ауру сезімі анықталады. Бауыры мен көкбауыры ұлғайған. 
Қойылған диагноздардың қайсысының болуы АНАҒҰРЛЫМ мүмкін?
*жедел панкреатит, механикалық сарғаю
*холедохолитиаз, механикалық сарғаю 
*гепатит, паренхиматозды сарғаю
*жедел холецистит, реактивті гепатит 
*+іріңді холангит 
#126 
*!53 жастағы әйел, оңжақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне, 
склерасы мен терісінің сарғаюына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қою-
қоңыр түске өзгеруіне, дене қызуының кешке қарай 37
0
С-қа дейін 
жоғарылауына шағымданады. Сарғаю 2 күн бұрын оң жақ қабырға асты 
аймағында қатты ауру сезімінен кейін пайда болған. Іші жұмсақ, оңжақ 
қабырға асты аймағында ауру сезімі анықталады, бауыр оң жақ қабырға 
доғасынан 2-3 см төмен түскен. Ұлғайған өт қапшығы анықталады. 
Қойылған диагноздардың қайсысының болуы АНАҒҰРЛЫМ мүмкін?
*вирустық гепатит, паренхиматозды сарғаю 
*+холедохолитиаз, механикалық сарғаю 
*гемолитикалық сарғаю 
*бауырдың абсцессі, сарғаю 
*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю 
#127 
*!Созылмалы калькулезді холециститі бар 62 жастағы әйел адамда, 
диетаны бұзғаннан кейін оңжақ қабырға астында және эпигастрий 
аймағында ауру сезімі пайда болған. Ауру сезімі белбеу тәрізді белге 
иррадиацияланады. Шамалы уақыттан кейін науқас көп рет құсқан, 
склерасының сарғыштанып, зәрінің қою-қоңыр түстенуін байқаған. 
Қандағы амилаза деңгейі - 280 бр/л.
ӨТА қандай асқынуының дамуы орын алуы мүмкін? 


*өт қуығының перфорациясы, перитониттің дамуы 
*өт қуығы өзегінің таспен обтурациясы 
*жедел папиллит 
*холангит 
*+тастың үлкен дуоденалды еміздікшеде қысылуы 
#128 
*!50 жастағы әйелге, бір жыл бұрын ӨТА байланысты холецистэктомия 
операциясы жасалған. Соңғы 10 күн бойы склерасының сарғыштығына, 
кешке қарай температурасы 39
0
С-қа дейін жоғарылауына, денесінің 
қалтырап-дірілдеуіне және қатты терлейтіндігіне шығымданады. ЭРХПГ 
кезінде холедохолитиаз және іріңді холангит анықталды. Эндоскопиялық 
папиллосфинктеротомия, 
конкременттің 
экстракциясы 
және 
өт 
жолдарының 
санациясы 
жасалынды. 
Сарғаю 
бірте-бірте 
кете 
бастағанымен, науқастың жағдайы әрі қарай нашарлай берген, 
гипертермия сақталып, интоксикация белгілері арта түскен.
Науқас жағдайының нашарлай түсуінің МҮМКІН болатын себебі қандай?
*сфинктеротомиядан кейінгі папиллит 
*холемиялық қан кету 
*+бауырдың холангиттік абсцестері 
*панкреонекроз 
*бауыр жетіспеушілігі 
#129 
*!ӨТА бойынша 48 жастағы ер адамға холецистэктомия жасалынған. 
Операциядан кейін 3 ай өткен соң оңжақ қабырға асты аймағындағы бауыр 
шаншуы тәрізді ауру сезімі қайта мазалай бастаған. Екі рет қысқа уақыт 
аралығында (5-7 тәулікке дейін) механикалық сарғаюдың белгілері болған. 
УДЗ мен ЭРХПГ зерттеулері кезінде гепатикохоледохтың 15 мм дейін 
кеңейгендігі және оның қуысында диаметрі 0,6 см болатын конкремент 
анықталған.
Осындай резидуалды холедохолитиаз кезінде ЕҢ ТИІМДІ оперативтік 
емнің қандай түрі қолданылады? 
*+эндоскопиялық папиллотомия 
*холедоходуоденостомия 
*холедохолитотомия 
*трансдуоденалды папиллосфинктеротомия 
*холедохоэнтеростомия 
#130 


*!
70 жастағы пациент, аяқтарының облитерациялаушы атеросклерозымен 
5-6 жыл көлемінде ауырады. Қарап тексергенде аяқтарының IV дәрежелі 
ишемиясы анықталды.
АНАҒҰРЛЫМ дұрыс емдік тактика?
*қан тамырларын кеңейтетін терапиядан бастау 
*+ампутация жасау 
*тромбэмболэктомия операциясын жасау 
*белдік симпатэктомия 
*реваскуляризациялық остеотрепанация 
#131 
*!Холецистэктомия және холедохолитотомия операциясынан 12 күн 
өткеннен кейін, холедохтың Кер бойынша дренажынан тәулігіне 1 литрге 
жуық өт бөлінуі жалғасуда. Фистулохолагиография кезінде холедохтың 
терминалды бөлігінде конкремент анықталған.
Осындай жағдайда қандай емдеу тәсілі АНАҒҰРЛЫМ тиімді? 
*конкрементті алып шығу үшін қайтадан лапаротомия жасау 
*+эндоскопиялық папиллосфинктеротомия 
*дренаж түтік арқылы литолитикалық ем жүргізу
*дистанциондық толқынды литотрипсия 
*теріарқылы- бауырарқылы эндобилиарлық іс-әрекеттер 
#132 
*!67 жастағы әйелге, 5 жыл бұрын холецистэктомия операциясы 
жасалынған. Операциядан кейін ұзақ уақыт бойы эпигастрий аймағында 
аздаған ауырсыну сезімі мазалаған. Алкогольдік ішімдектерді жиі ішіеді. 
Ауруханаға түскен кезде механикалық сарғаю белгілері байқалады, 
қандағы билирубин деңгейі 182 мкмоль/л. Құрсақ қуысының УДЗ-да 
созылмалы панкреатит белгілері. ЭРХПГ-да холедохтың дисталды бөлігі 
2,5 см ұзындық бойына тыртықтанып тарылған, өттің он екі елі ішеккке 
өтуі қиындаған, холедох 2 см дейін кеңейген.
Осы жағдайда қандай оперативтік емдеу тәсілі АНАҒҰРЛЫМ тиімді?
*өт өзегін тері арқылы дренаждау 
*лапаротомия, трансдуоденальды папиллосфинктеропластика 
*экстракорпоралды детоксикация әдістерін қолдана отырып, консервативті 
емді жалғастыру 
*лапаротомия, холедохолитотомия, холедохты Кер бойынша дренаждау 
*+лапаротомия, холедоходуоденостомия 
#133 


*!Хирургия бөлімшесіне жедел панкреатитпен әйел адам келіп түсті. Оған 
алғашқы 3-4 күн бойы қандай ДИЕТАЛЫҚ СТӨЛ тағайындау қажет? 
*+0
*1
*5 
*9
*10 
#134 
*!52 жасар ер адамға, хирургия бөлімшесінде жедел панкреатитке 
байланысты кешенді комплексті ем жүргізілуде.
Ұйқы безінің сыртқы секреторлық қызметін төмендету мақсатында қандай 
препараттар қолданылады? 
*анальгетиктер 
*+цитостатиктер 
*спазмолитиктер 
*протеаз ингибиторлары 
*протеолитикалық ферменттер 
#135 
*!41 жасар ер адам, жедел панкреатитке байланысты стационарлық ем 
алуда. 
Ферменттердің белсенділігін төмендету мақсатында қандай препараттар 
қолданылады? 
*анальгетиктер 
*цитостатиктер 
*спазмолитиктер 
*+протеаз ингибиторлары 
*протеолитикалық ферменттер 
#136 
*!54 жасар науқасқа, жедел майлы панкреонекрозға байланысты операция 
жасалынған.
Іріңді асқынуларды алдын алу мақсатында қолданылатын АСА тиімді 
препараттар? 
*химиотерапия 
*сәулелі терапия 
*физиотерапия 
*+антибактериалды терапия 


*антигистаминді терапия 
#137 
*!26 жасар ер адам, ауырғанына 3 сағат болғаннан кейін жедел 
панкреатиттің клиникалық көрінісімен келіп түсті. Дене температурасы - 
36,7
0
С. Қан анализінде лейкоциттер - 6,5х10
9
/л, ЭТЖ - 8 мм/сағ. 
Зәрдегі дистазаның деңгейі қандай болуы МҮМКІН? 
*0-10 бірлік 
*10-16 бірлік 
*16-40 бірлік 
* 62 бірлікке дейін
*+64 бірліктен жоғары
#138 
*!33 жастағы ер адам, жедел панкреатитпен жатқызылды. Ауырғанына 2 
сағат болған. Дене температурасы - 36,8
0
С. Іштің пальпациясы кезінде 
Керте және Воскресенский симптомдары оң екендігі анықталды.
Қан анализіндегі көрсеткіштердің болжамалы деңгейлері? 
*+лейкоциттер - 6,8х10
9
/л, ЭТЖ - 8 мм/сағ
*лейкоциттер - 14,0х10
9
/л, ЭТЖ - 16 мм/сағ 
*лейкоциттер - 18,5х10
9
/л, ЭТЖ - 22 мм/сағ 
*лейкоциттер - 24,0х10
9
/л, ЭТЖ - 30 мм/сағ 
*лейкоциттер - 30,5х10
9
/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ 
#139 
*!37 жасар ер адам, жедел панкреатиттің белгілерімен жатқызылды.
Кешенді консервативті емнің құрамында ұйқы безі ферменттерінің он екі 
елі ішекке эвакуациясын жақсарту масатында қандай препараттар 
қолданылады? 
*анальгетиктер 
*цитостатиктер 
*+спазмолитиктер 
*протеаз ингибиторлар 
*протеолитикалық ферменттер 
#140 
*!46 жастағы ер адам, ауруханаға жедел панкреатитпен жатқызылды. Ауру 
сезімін басу үшін 50%-2,0 анальгин ерітіндісі бұлшық етке енгізу 
тағайындалды. Осыған қарамастан эпигастралды аймақтағы қатты ауру 
сезімі сақталуда.


Дәрігердің әрі қарайғы емдеу тактикасы? 
*жедел операция 
*шұғыл операция
*спазмолитиктер тағайындау 
*2 сағаттан кейінгі қайталамалы анальгинді енгізу 
*+қосымша наркотикалық анальгетиктар тағайындау 
#141 
*!Ауруханада жедел панкреатитке байланысты жатқан 54 жастағы ер 
адамға, консервативті ем нәтижесіз болғандықтан операция жасалды. 
Шарбы қалтасын тіліп ашқан кезде геморрагиялық сұйықтық аға бастады, 
ұйқы безінің тұла бойы күңгірт түсті, майлы дақтар көрінеді.
Әрі қарайғы хирургиялық тактика? 
*ұйқы безінің денесін резекциялау 
*субтоталды резекция
*панкреатодуоденалды резекция 
*ұйзы безінің құйрығын резекциялау
*+шарбы қалтасын дренаждау 
#142 
*!57 жастағы әйел адам, жедел панкреатитпен ауруханаға жатқызылды. 
Ауырғанына 5-6 күн болған, дәрігерлерге қаралмаған. Анамнезінде 
артериалды гипертония және қант диабеті. Қарап тексергенде дене 
температурасы - 38,2
0
С, Керте симптомы оң. Қан анализінде лейкоциттер - 
28,6х10
9
/л. УДЗ-да құрсақ қуысында бос сұйықтық және ұйқы безінің 
проекциясында сұйықтық деңгейі бар домалақ пішінді құрылым 
анықталады.
Ұсынылатын емдеу тактикасы? 
*жедел операция
*жоспарлы операция 
*кейінге шегерілген операция 
*+шұғыл операция 
*консервативті емдеу 
#143 
*!52 жастағы әйел адам, қайталанып тұратын эпигастрий аймағындағы 
ауру сезіміне және сарғайатындығына шағымданып келді. Оған екі жыл 
бұрын ферментативті перитонитпен асқыеған жедел геморрагиялық 
панкреонекрозға байланысты операция жасалған. Қарау кезінде терісінің 
түсі қалыпты. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. УДЗ-де ұйқы безі 


проекциясында перифокалды қабынуынсыз диаметрі 6 см болатындай 
сұйықтықты құрылым анықталады, құрсақ қуысында бос сұйықтық жоқ. 
Дене температурасы - 36,2
0
С, қан анлизінде лейкоциттер - 7,2х10
9
/л.
Қандай патология болуы МҮМКІН? 
*шарбы қалтасының абсцесі 
*+ұйқы безінің кистасы 
*ұйқы безінің абсцесі 
*ұйқы безі басының қатерлі ісігі 
*жедел геморрагиялық панкреонекроз 
#144 
*!48 жастағы ер адамға, бауыр зхинококкозы диагнозы қойылды.
Емдеу тактикасын анықтаңыз? 
*химиотерапия 
*сәулелі терапия 
*эхинококкозды қуысты пункционды дренаждау 
* қанды ультракүлгінмен сәулелендіру 
*+эхинококкэктомия 
#145 
*!27 жасар науқас, жол-транспортты оқиға жерінен іштің жабық 
жарақатымен жеткізілді. Лапароцентез барысында қан араласқан сұйықтық 
алынды.
Әрі қарайғы тактиканы анықтаңыз?
*антибактериалды терапия 
*гемостатикалық терапия. 
*инфузионды терапия 
*гемотрансфузия 
*+лапаротомия 
#146 
*!42 жастағы ер адам, ішектің жедел түйілуінің белгілерімен жеткізілді. 
Қандай құрал-аспаптық зерттеу әдісі ең бірінші болып қолданылады?
*құрт тәрізді артерияның ангиографиясы
*ФГДС
*КТ
*+құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
*МРТ


#147 
*!28 жастағы ер адам, клиникаға бауыр альвеококкозы деген диагнозбен 
келіп түсті.
Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 
*химиотерапия 
*сәулелі терапия 
*+бауырдың резекциясы
*эхинококкэктомия 
*плзамоферез жүргізу 
#148 
*!43 жастар ер адамға, іріңдеген бауырдың эхинококкты кистасы деген 
диагноз қойылды.
Дұрыс емдеу тактикасы? 
*консервативті терапия
*эхинококкты кистаны пункциялау 
*+шұғыл түрде оперативтік ем 
*жоспарлы түрдегі оперативті ем
*УДЗ бақылаумен тері арқылы холецистостомия 
#149 
*!Ішектің жедел түйілуіне байланысты операция кезінде қарайып кеткен 
ішек ілмегі, ішек перисталтикасы анықталмайды және құрсақ қуысында 
бос геморрагиялық сұйықтық анықталды.
Қандай оперативтік тактика АНАҒҰРЛЫМ дұрыс болады?
*ваготомия
*колостома шығару
*құрсақ қуысын дренаждау
*айналма анастомоз салу
*+некроздалған ішектің резекциясы
#150 
*!36 жастағы ер адамға, бауырдың эхинококкты кистасы деген диагноз 
қойылды.
Емдеу тактикасын таңдаңыз? 
*химиотерапия 
*консервативті емдеу 
*эхинококкты кистаны пункциялау 
*торакотомия, эхинококкэктомия 


*+лапаротомия, эхинококкэктомия 
#151 
*!44 жасар әйел, оң қабырға доғасы астындағы ауырлық сезіміне 
шағымданып түсті. Қан анализінде эозинофилия, ЭТЖ жоғарылаған. 
Құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенограммасында көк еттің оң 
бөлігінің жоғары орналасуы анықталды. УДЗ бауырда қуысты құрылым 
анықталады, оның жиегі айқын және ішіндегісі гомогенді. Науқаста бауыр 
кистасы бар деген күдік туындады.
Бауыр альвеококкозын жоққа шығару үшін қандай зерттеу әдісін қолдану 
қажет? 
*ФГДС 
*лапароскопия 
*тері арқалы бауыр пункциясы 
*+құрсақ қуысының КТ 
*гепатобилиарлы жүйенің сцинтиграфиясы 
#152 
*!39 жасар әйел, психоневрологиялық диспансерде емделу кезінде 
металды затты (түйрегіш) жұтып қойды. Эзофагографияда бөгде зат 
өңештің төменгі үштен бір бөлігінде көрінеді.
АНАҒҰРЛЫМ дұрыс емдік тактика? 
*+бөгде затты алып тастау 
*өңешті буждау 
*спазмолитиктерді қабылдау 
*асқазанды шаю 
*анальгетиктерді қабылдау 
#153 
*!27 жастағы әйел, тамақ ішкен кезде жұтынудың қиындығына, тамағында 
бөгде зат бар сияқты сезімге, қабылдағанына көп уақыт өтпеген тағамның 
регургитациясына шағымданады. Сөзіне қарағанда су ішкенде әркезде 
шұрылдар естіледі.
Қандай зерттеу әдісін тағайындаған АСА тиімді? 
*+рентгенологиялық контрастты зерттеу 
*радионуклеидті зерттеу 
*эзофагоскопия 
*медиастиноскопия 
*торакоскопия


#154 
*!37 жастағы әйел, клиникаға қатты тамақ (ет) жегеннен кейін пайда 
болатын төс артындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. Эзофагоскопияда 
өңештің төменгі 1/3 бөлігінде бөгде зат бар екені анықталды. 
Қандай ем қолданған АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 
*+бөгде затты алып тастау 
*спазмолитиктерді қабылдау 
*асқазанды шаю 
*анальгетиктерді қабылдау 
*антацидтерді қабылдау 
#155 
*!28 жастағы әйел, клиникаға қою тамақтың өңештен қиындықпен өтуіне, 
ауызындағы жағымсыз иіске шағымданып түсті. 6 жыл бойы рефлюкс-
эзофагитпен ауыратындығы белгілі болды. Эзофагографияда кезінде 
өңештің төменгі үштен бір бөлігінің тарылуы, контрастты заттың асқазанға 
жіңішке ағыспен түсетіндігі анықталды. Эзофагоскопияда өңештің 
дисталды бөлігінің тарылуы және өңеш қабырғасының супрастеностық 
кеңейгені анықталды.
Қандай консервативтік емді қолданған АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау 
*+өңешке баллонмен дилатация жасау
*аналгетиктерді қолдану 
*зондпен тамақтандыру
*антацидтерді қолдану
#156 
*!35 жастар әйел, клиникаға тамақ қабылдағаннан кейін пайда болатын төс 
артындағы ауырсынуға және бөгде зат тұрған сияқты сезімге, ауызындағы 
жағымсыз иіске шағымданып түсті. Эзофагография кезінде өңештен 
сыртқа қарай шығып тұрған домалақ пішінді құрылым 
анықталды.Эзофагоскопияда жұтқыншақтың өңешке өтетін тұсында 
қапшық сияқты қуыс анықталды, ол ауа инсуффляциясы кезінде керіледі.
Ұсынылған қандай емдеу тәсілі АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 
*диета ұстау (қуырылған тағамды қабылдамау) 
*антацидттерду қолдану 
*физикалық жүктемені шектеу 
*+дивертикулэктомия жасау 
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау 


#157 
*!47 жастар әйел, клиникаға қою тамақтың қиын өтуіне шағымданып келіп 
түсті. Ол бұрындары өңештің химиялық күйігімен ауырған. 
Эзофагографияда өңештің төменгі үштен бір бөлігінің тыртықты тарылуы 
және контрастты заттың асқазанға жіңішке ағыспен түсуі байқалады.
Қандай консервативтік ем АНАҒҰРЛЫМ тиімді? 
*қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерді қабылдау 
*+өңешті буждау 
*аналгетиктерді қолдану
*зондпен тамақтандыру 
*антацидттер қолдану
#158 
*!35 жастағы ер адам, төс артындағы ауырсыну, күйдіру сезіміне, ауамен 
кекіретіндігіне және анда-санда болатын құжылға шағымданады. 
Эзофагографияда туа біткен қысқа өңеш анықталды. Бірнеше рет 
жүргізілген консервативтік ем тиімсіз болды.
Қандай операцияны қолданған АНАҒҰРЛЫМ тиімді? 
*+
Ниссен бойынша фундопликация
*Льюс типті операцияс 
*өңеш резекциясы 
*асқазан резекциясы 
*өңештің пластикасы 
#159 
*!42 жастағы әйел кіндік жарығы бойынша жоспарлы түрде оперативті ем 
қабылдауға түсті.
Қандай пластика әдісі АНАҒҰРЛЫМ тиімді?
*Бассини 
*+Сапежко 
*Лихтенштейн 
*Кукуджанов
*Спасокукоцкий 
#160 
*!44 жасар пациентте, өңештің химиялық күйігінен кейінгі тыртықты 
тарылуы бойынша, өңешті буждау кезінде өңеш тесіліп кетті.
Қандай емдеу тәсілі АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 


*өңешті буждауды жалғастыру 
*+шұғыл операция
*жоспарлы операция 
*аналгетиктерді қабылдау
*антибиотикотерапияны үдету 
#161 
*!68 жастағы ер адамды, соңғы 8-9 ай ішінде азып кеткендігі, эпигастрий 
аймағының тұрақты және басылуы қиын ауру сезімі мазалайды. 
Анамнезінде асқазанның ойық жара ауруы бар. Бұрынғыдай аурудың 
өршуінің спецификалық кезеңділігі мен мезгілділігі жоғалған. Пациент 
тәбетінің төмендегенін айтады.
Аталаған көріністер ойық жара ауруының қандай асқынуын дәлелдейді? 
*жарадан жасырын қан кетуді
*жараның жабыңқы перфорациясын
*тыртықты тарылудың дамуын
*ойық жараның бауырға пенетрациясын
*+ойық жараның малигнизациясын
#162 
*!Асқазанның рентгенологиялық зерттеуінде беті тегіс емес, шырышты 
қабаттан шығып тұратын терең ойық жара анықталды. Ал асқазан каскад 
пішіндес болып өзгерген.
Аталағандар ойық жара ауруының қандай асқынуының белгілері болып 
табылады? 
*аталған көріністердің диагностикалық маңызы жоқ
*+ойық жараның бауырдың сол жақ бөлігіне пенетрациясы
*гипертрофиялық гастриттің дамуы 
*ойық жара ауруының өршуі 
*ойық жараның малигнизациясы 
#163 
*!52 жастағы ер адам, емханаға эпигастрийдегі ауырлық сезіміне, тамаққа 
тез тойып қалуына, жағымсыз иісті кекірікке, жақын арада ішкен тамағын 
қайтадан құсып тастайтындығына және айтарлықтай азып кеткеніне 
шағымданып келді. Асқазанның ойық жара ауруымен 7 жыл бойы 
ауыратындығы анықталды. Объективті түрде: терісі құрғақ, тургоры 
төмендеген, Хвостек және Труссо симптомдары анықталады. Пальпация 
кезінде іші жұмсақ, «су шалпылы» байқалады.
Ойық жара ауруының қандай асқынуы туралы ойлауға болады? 


*+пилородуоденалды стеноз 
*қан кету 
*малигнизация 
*перфорация 
*пенетрация 
#164 
*!Он екі елі ішектің ойық жарасы бар әйелде орташа дәрежелі профузды 
қан кету (Forrest
1A
) анықталды. Ойық жаралық анамнезі 12 жыл. 
Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 
*ЖҚК-ді толықтыру және гемодинамика көрсеткіштерін тұрақтандыруға 
бағытталған консервативті ем 
*операция алдындағы интенсивті дайындықтан кейін жедел операция
*+өмірлік көрсеткіштер бойынша шұғыл операция
*кейінге шегерілген операция 
*жоспарлы операция 
#165 
*!68 жастағы ер адам, жалпы әлсіздікке және тәбетінің болмауына 
шағымданып келді. Анамнезінде 10 жыл бойы асқазанның ойық 
жарасымен ауыратындығы анықталды. Соңғы кездері дене салмағының 
едәуір төмендегенін, ешқанрдай себепсіз әлсіздік пайда болатындығын 
айтады. Асқазанды рентгенологиялық зерттегенде үлкен иінде толығу 
дефектісі анықталған.
Асқазанның ойық жара ауруының қандай асқынуы туралы күдіктенуге 
болады? 
*аталған көріністердің диагностикалық маңыздылығы жоқ
*жараның ұйқы безіне пенетрациясы 
*гипертрофиялық гастриттің дамуы 
*ойық жара ауруының өршуі
*+ойық жараның малигнизациясы 
#166 
*!Қабылдау бөліміне жеткізілген 42 жастағы ер адам эпигастрийдегі 
белдемелі тұрақты ауру сезіміне, көп рет құсатындығына шағымданады. 
Анамнезінде 6 жыл бойы он екі елі ішектің ойық жарасымен 
ауыратындығы анықталды. Ауру сезімінің бұрынғыдай мезгілдік және 
«түнгі» сипаты жоқ. ФГДС кезінде он екі елі ішектің алдыңғы 
қабырғасында беті тегіс емес терең ойық жара анықталды.
Ойық жара ауруының қандай асқынуы туралы ойлауға болады? 


*анықталған көріністердің диагностикалық маңыздылығы жоқ
*+ойық жараның ұйқы безіне пенетрациясы туралы 
*гипертрофиялық гастриттің дамуы туралы 
*ойық жараның өршуі туралы
*ойық жараның малигнизациясы туралы 
#167 
*!31 жасар ер адам, ішінің жоғарғы бөлігінде аяқ астынан пайда болған 
ауру сезіміне шағымданып түсті. Пальпация кезінде іш бұлшық еттері 
айтарлықтай 
қатайған. 
Құрсақ 
қуысының 
жалпы 
шолу 
рентгенограммасында бос газ анықталады. 
Қандай емдеу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 
*консервативті ем 
*жедел операция 
*жоспарлы операция 
+шұғыл операция 
*динамикалық бақылау 
#168 
*!58 жастағы ер адам, асқазаннан қан кету белгілерімен жедел түрде келіп 
түсті. Анамнезінде ойық жара ауруы жоқ, 2 жыл бұрын миокард инфаркті 
болған, соған байланысты ұзақ уақыт бойы кардиомагнил қабылдайды. 
ФГДС-та асқазанның жедел ойық жаралары анықталды, қан кету белгілері 
жоқ.
Қандай емдеу тактикасын қолданған АНАҒҰРЛЫМ тиімді? 
*+хирургиялық стационарда консервативті ем 
*терапия бөлімшесінде консервативті ем 
*тұрғылықты жерінде амбулаторлы ем 
*жедел операция 
*жоспарлы операция
#169 
*!67 жастағы ер адам, шап жарығымен жоспарлы түрде келіп түсті. 
Жарықпен жүргеніне 10 жылдай болған.
Шап каналы аллопластикасының қандай әдісі АНАҒҰРЛЫМ тиімді? 
*Бассини әдісі 
*+Лихтенштейн әдісі 
*Спасокукоцкий әдісі 
*Бобров-Жирар әдісі 


*Руджи-Парлавеччио әдісі
#170 
*!37 жасар ер адам профузды қан кету белгілерімен жеткізілді. 
Анамнезінде он екі елі ішектің ойық жара ауруы.
Қандай емдеу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 
*консервативті ем 
*жедел операция 
*+шұғыл операция
*кейінге шегерілген операция
*жоспарлы операция 
#171 
*!55 жастағы науқас эпигастрий аймағындағы қатты ауру сезіміне 
шағымданып түсті. Асқазанның ойық жарасымен ауыратындығы белгілі 
болды. Эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі жұмыс жасап жатқан 
кезде аяқ астынан пайда болған. Қарау кезінде науқас аяқтарын ішке қарай 
бүгіп оңжақ қырында жатыр, іштің бұлшық еттері қатайған және қатты 
ауру сезімі анықталады. Спижарный симптомы оң. 
Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді? 
*+құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы 
*құрсақ қуысының МРТ 
*құрсақ қуысының КТ 
*ЭРХПГ 
*ФГДС 
#172 
*!Хирургия бөлімшесіне ойық жарадан қан кету диагнозымен 
жатқызылған 43 жастағы ер адамға жүргізіліп жатқан консервативті емнің 
барысында «кофе тұнбасы» тәрізді құсық, айтарлықтай әлсіздік және қара 
түсті сұйық нәжіс пайда болды. ФГДС-та: ойық жарадағы қызыл тромбтың 
астынан аздап қан кетуде. 
Әрі қарайғы емдеу тактикасы қандай болмақ? 
*динамикалық бықылау 
*консервативтік емді жалғастыру 
*кейінге шегерілген операция 
*+шұғыл операция 
*жоспарлы операция 
#173 


*!Хирург кардиология бөлімшесіне кеңес беру үшін шақырылды. Онда 
миокардтың инфарктісі бойынша емделіп жатқан 65 жастағы ер адамда 
асқазан-ішек жолынан қан кету белгілері байқалады.
Хирургтың әрі қарайғы тактикасы? 
*кардиология бөлімшесінде динамикалық бақылау 
*гастроэнтерология бөлімшесіне ауыстыру 
*+хирургия бөлімшесіне ауыстыру 
*амбулаторлық ем 
*емдеуді күндізгі стационарда жалғастыру 
#174 
*!30 жастағы ер адамда дене шынықтырудан кейін эпигастрий аймағында 
қатты ауру сезімі, жалпы әлсіздік, көзінің қарауытуы және суық тер пайда 
болды. Анамнезінде жыл мезгілдерінде қайталанатын ауру сезімі, түнгі 
уақытта қыжыл мазалайтыны анықталды. Қарап тексергенде құрсақ қуысы 
бұлшық еттерінің қатайғандығы байқалады, Спижарный симптомы оң. 
Сіздің болжамалы диагнозыңыз? 
*+он екі елі ішек ойық жарасының перфорациясы 
*он екі елі шек ойық жара ауруының өршуі 
*Мэллори-Вейс синдромы 
*жедел панкреатит 
*жедел холецистит 
#175 
*!Ішінде аяқ астынан пайда болған қатты ауру сезіміне шағымданып 
түскен 35 жастағы әйелдің құрсақ қуысының жалпы шолу 
рентгенограммасында 
диафрагманың 
оңжақ 
күмбезінің 
астында 
пневмоперитонеум анықталды.
Қандай емдеу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ дұрыс болып есептеледі? 
*+шұғыл операция 
*ауруханаға жатқызып, динамикалық бақылау 
*жоспарлы түрде оперативті ем 
*консервативтік ем 
*амбулаторлық ем 
#176 
*!Хирургия бөлімшесіне «кофе тұнбасы» тәрізді құсыққа, әлсіздікке, қара 
түсті сұйық нәжіске шағымданып түскен 55 жастағы әйелге ФГДС жасаған 
кезде, асқазанның ойық жарасы Forrest IIB анықталды. Сонымен қатар, 
тромб қызыл түсті, тығыз емес.


Әрі қарайғы емдеу тактикасы қандай блмақ? 
*амбулаторлық ем 
*+консервативті ем 
*кейінгі шегерілген операция 
*шұғыл операция 
*жоспарлы операция 
#177 
*!70 жастағы әйел адам, кіндік тұсында қатты ауыратын жарықтың пайда 
болғанына шағымданады, ол өздігінен орнына енбейді. Қарап тексергенде 
томпайған жарық үстіндегі тері көгерген, пальпация қатты ауру сезімін 
тудырады. Анамнезінде қантты диабет.
Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? 
* хирургия бөлімшесінде бақылау жедел оперативті ем 
*+шұғыл түрде оперативті ем 
*жоспарлы оперативті ем 
*кейінге шегерілген операция 
*амбулаторлық бақылау 
 
#178 
*!Аудандық аурухананың қабылдау бөліміне 18 жастағы ер бала 
жеткізілді, алдын-ала қойылған диагнозы жедел аппендицит, қарап 
тексергенде жедел аппендицитке тән симптомдар оң. 
Науқасты емдеудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай? 
*+жедел түрде операция 
*жоспарлы түрде аппендэктомия 
*консервативті терапия 
*амбулаторлық емдеу 
*хирургия бөлімінде бақылау 
#179 
*!Тік ішектің аурулары кезіндегі ЕҢ ТИІМДІ зерттеу әдісі қандай? 
*+аноскопия 


*ирригоскопия 
*компьютерная томография 
*УДЗ 
*МРТ 
#180 
*! 52 жастағы әйелде бауырдың эхинококкты кистасы күдікті. 
Диагнозды нақтылау үшін ең көп ақпарат беретін зертханалық зерттеу 
* +Кацони сынамасы
* лейкоциттердің мөлшері
* манту сынамасы
* жөтелді басу сынамасы
* эритроциттердің мөлшері



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2




©engime.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет