ОҢТҮстік қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы мейірбике ісі кафедрасы анестезиология және реаниматология курсымен мамандығы : 051101 «Мейірбике ісі»

Бунятян А. А., Рябов Г. А.. Маневич А. 3. Анестезиология и реани­матология. М., Медицина, 1984.

Пащук А.Ю. Региональное обезболивание. М.: Медицина, 1987 154с.

1.А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003

2. А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.

3. Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.

4. Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.

5. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.

1. Анестезия кезінде минималды мониторинг мақсатында қолданылатын әдістерді атаңыз (Стандартқа сәйкес)

1) пульсоксиметрия; 2) капнография; 3) волюмоспирометрия; 4) электрокардиография; 5) акцелерография; 6) энцефалография.
2. Анестезия және ӨЖЖ кезінде тыныс контурының герметикалығын қандай жиілікпен тексеру қажет?

1) үздіксіз; 2) сағат сайын; 3) тәулігіне 1 рет; 4) қажеттілігіне қарай

1) үздіксіз; 2) сағат сайын; 3) тәулігіне 1 рет; 4) қажеттілігіне қарай

1) сағат сайын; 2) тәулігіне 4 реттен аз емес; 3) тәулігіне 1 рет; 4) қажеттілігіне қарай

5. Анестезия кезінде мейірбике науқастың диурезін қандай жиілікпен тексеру қажет?

1) сағат сайын; 2) тәулігіне 4 реттен аз емес; 3) тәулігіне 1 рет; 4) қажеттілігіне қарай

1) әр 5 мин; 2) әр 10 мин; 3) әр15 мин; 4) сағат сайын.

1) ия; 2) жоқ.

8. Анестезия кезінде минималды мониторинг стандартына сәйкес науқастың жағдайының қайсы көрсеткіштерін мейірбике анестезиологиялық картаға тіркемесе болады?

l)Va; 2) Vhct; 3) f; 4) F_ETC0₂; 5) Sa0₂; 6) плетизмограмма; 7) ЧСС; 8) АД; 9) P,/P_F; 10) F,0₂; 11) С; 12) R?

9. Тыныс шығару контурына қосылғанла волюмоспирометр ... өлшеуге арналаған.

1) газотокты; 2) газды үрлеу жылдамдығын; 3) аппараттың минуттық көлемін; 4) науқастың минуттық вентиляциясын.

10. Жартылай жабық контур бойынша ӨЖЖ кезінде дозиметрдің ротаметрлері бойынша анықталатын суммарлық газоток, тыныстық минуттық көлемімен (ТМК) келесі қатынаста болуы:
1) ТМК – ға тең; 2) ТМК – дан аз; 3) ТМК – дан көп

11. Минуттық вентиляция 10 л/мин тең, ал оттегінің берілуі 5 л/мин болғандағы F,0₂ анықтаңыз:

1) 40%; 2) 50%; 3)60%; 4) 70%.

12. Нервтік – бұлшықетік өткізгіштікті қандай әдіспен бағалауға болады?

4) электрокардиография; 5) акцелерография; 6) дененіңинтегралды рео-графиясы

13. TOF – тың қандай шамасында науқасты экстубация жасауға болады:
1) 40%; 2) 75%; 3) 90% жоғары
СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

1. Операциядан кейінгі кезеңде науқасты реанимация бөлімшесіне интубациялық түтікшемен және өзіндік тыныспен өткізгенде Жедел тыныс жетіспеушілігі белгілері дамыды: цианоз, беткейлік тыныс, тахипноэ 32 рет мин, гипоксемия. Қан анализінде: рН 7,28 РаО₂ 68 мм рт.ст. РаСО₂ 56 мм.рт.ст. ВЕ= -3.5 ммоль/л.

Тыныс жетіспеушілігінің себептерін диагностикалаңыз. Оларды коррекциялау бойынша іс – шараларды атаңыз және негіздеңіз. Көмейді экстубациялау критерийлерін атаңыз.

Эуфиллин

Промедол

Атропин

9.Жартылай жабық пішінде жүргізілетін тыныс алуда және наркоз уақытында техникалық қателіктерден науқаста гипертензия және тахикардияның өршімелі өсуі пайда болды. Тері жамылғысының ылғалдануы байқалды. Қандай қателік жіберілген?

1.Оттегі дозиметрі ашылмаған

2. абсорбер қосылмаған

3. гофрирленген шлангтың майысуы

4. аппараттың герметизациясы бұзылған

Кафедра мәжілісінде талқыланды.

хаттама № ____«_____»______ 2013 ж.

Кафедра меңгерушісі, м.ғ.к., доцент Әлдешев А.Ә.

• 
  Организмдегі жалпы су құрамын;
  
• 
  су ректорлары, ағзадағы су алмасун;
  
• 
  Судың орташа тәуліктік балансын;
  
• 
  Шайырлылық және қанның коллоид - осмотикалық қысымын;
  
• 
  Судың иондық құрамының болуын;
  
• 
  Шайыршылық және су балансының бұзылыс түрін;
  
• 
  Дегидратация және жоғарғы гидратацияның дәрежелерiн;
  
• 
  Инфузиялық заттардың негізгі түрлерін;
  
• 
  ҚСҚ негізгі компоненттері, ҚСҚ бұзылыстарының белгілерін;
  
• 
  Қан физиологиясын;
  
• 
  Топтық және резус анықтаудың әдiстерi - тиiстiлiгін;
  
• 
  Гемодинамикалық қан алмастырғыштарын;
  
• 
  Сәйкес емес қан құюдың алғашқы симптомдарын.
  

• 
  Ағзадағы сұйықтық жетіспеушілігінің дәрежесін анықтауды;
  
• 
  Қанның топтық тиістілігін анықтауды;
  
• 
  Қанның резус тиістілігін анықтауды;
  
• 
  Қан және оның компоненттерін құюды жүргізу;
  
• 
  Қан құю үшін көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдерді анықтауды;
  
• 
  Гемотрансфузияға науқасты дайындау;
  
• 
  Қанның жарамдылығын және оның компоненттерiн құюға жарамдылығын анықтау;
  
• 
  Инфузиялық терапияның көлемі мен мөлшерін есептеуді, оның құрамын бақылауды;;
  
• 
  Инфузиялық терапияның асқынуларын түзетуді жүргізу.
  

• 
  Сұрақтарды қолдана отырып, сабақтың тақырыбы бойынша ми шабуылы әдісімен сабақты талдау;
  
• 
  Ситуациялық тапсырмаларды шешу;
  
• 
  Кіші топтарда жұмыс істеу (3 – 4 адамнан құралған топ қанды құю техникасын талдап, оған көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдерді шығарып қан тобын және стандартты сарысу бойынша резус – факторды анықтауды өткізуді, аудиториядағы жеке және биологиялық үйлесімділікті басқа топтарға презентация түрінде көрсетеді);
  
• 
  ТСО-дан қолдану (ПК, мултимедиалық проектор) сабақ тақырыбын презентациялау.
  
• 
  Тақырып бойынша тестерді шешу.
  

• 
  СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиеттердің таңдауын жүргізу (каталогтармен, журналдармен, монографиялармен, анықтамалықпен, оқу әдебиетімен, Интернет мәліметтерімен жұмыс жасау);
  
• 
  Сабақтың тақырыбы бойынша конспект, реферат немесе презентация құру, көрнекі материалдар;
  
• 
  Берілген тақырып бойынша ситуациялық тапсырмаларды талдау және тесттік сұрақтарды шешу;
  
• 
  Өз бетінше тақырып бойынша 15 тесттік сұрақтарын және 2 ситуациялық тапсырмаларды құру;
  
• 
  Детоксикациялық терапияны жүргізу кезіндегі жеке қорғаныс ережелерімен танысу.
  

1.Схемалар

2.Таблицалар

3.Тесттер 20

4.Ситуациялық есептер 11

7. Әдебиет:

Негізгі:

2. 
   А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
   
3. 
   А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.
   
4. 
   Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии/Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.
   
5. 
   Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.
   
6. 
   Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.
   

98. 
    Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
    
99. 
    Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
    
100. 
     Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
     
101. 
     Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
     
102. 
     Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
     
103. 
     Ю.Ю. Елисеева. Справочник медицинской сестры. Изд-во Эксмо, 2003г.
     
104. 
     Тоблер Рита. Основные медсестринские процедуры: пер.с англ.- М., 2004г
     
105. 
     А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
     
106. 
     СанПиН № 8-01-013-03 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
     
107. 
     Рекомендация УМЦ Казахстанской республиканской СЭС от 3.06.2001. «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» (приложение к приказу № 476);
     
108. 
     СанПиН № 8-01-011-2001 от 6.03.2001 «Организация и проведение мероприятий по профилактике гнойных послеоперационных осложнений»;
     
109. 
     Инструкция ВОЗ, серия СПИД, №2, 1989 г. «Рекомендации по методикам стерилизации и дезинфекции, эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
     
110. 
     Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний. Петрозаводск, 1998.
     

1. Қан құю алдында жүргізілетін сынақ тізбектерін көрсетіңіз:

1. 
   Реципиент және донор қанының тобын анықтау
   
2. 
   Биологияолық сынақты жүргізу
   
3. 
   АВО жүйесі бойынша жеке үйлесімділікті анықтау
   
4. 
   Реципиент және донордың резус – факторын анықтау
   
5. 
   Резус – фактор бойынша жеке үйлесімділікті анықтау
   

1. 
   болмайды
   
2. 
   болады
   
3. 
   болады тек 1 рет
   
4. 
   көрсеткіштері бойынша ғана болады
   
5. 
   аз мөлшерде болады
   

1. 
   тамырішілік
   
2. 
   сүйекішілік
   
3. 
   артерияішілік
   
4. 
   баланың еңбегіне
   
5. 
   буынішілік
   

1. 
   АВ
   
2. 
   α β
   
3. 
   В α
   
4. 
   А β
   
5. 
   Вβ
   

1. 
   интоксикация
   
2. 
   ағзаның қорғаныс күштерінің жоғарлауы
   
3. 
   жедел қан жоғалту
   
4. 
   жүдеу
   
5. 
   гематологиялық ауру
   

1. 
   болмайды
   
2. 
   болады
   
3. 
   болады тек 1 рет
   
4. 
   көрсеткіштері бойынша ғана болады
   
5. 
   аз мөлшерде болады
   

1. 
   АВ
   
2. 
   α β
   
3. 
   В α
   
4. 
   А β
   
5. 
   Вβ
   

1. 
   Соловьев, 1889 ж.
   
2. 
   Янский, 1907 ж.
   
3. 
   Ландштейнер, 1901 ж.
   
4. 
   Оттемберг, 1914 ж.
   
5. 
   Юдин, 1934 ж.
   

1. 
   Шамов, 1919 г.
   
2. 
   Янский, 1907 г.
   
3. 
   Бландель, 1920 г.
   
4. 
   Богданов, 1926 г.
   
5. 
   Вольф, 1832 г.
   

1. 
   Ландштейнер
   
2. 
   Дени
   
3. 
   Янский
   
4. 
   Гиппократ
   
5. 
   Пирогов
   

1. 
   жедел анемия
   
2. 
   науқастың операция алды дайындығы
   
3. 
   қанау
   
4. 
   шок
   
5. 
   созылмалы анемия
   

1. 
   коллапс
   
2. 
   іріңді интоксикация
   
3. 
   бауыр және бүйрек функцияларының бұзылысы
   
4. 
   шок
   
5. 
   ағзаның жаралы ауруы
   

1. 
   хлористый натрий
   
2. 
   хлористый калий
   
3. 
   физиологический раствор
   
4. 
   цитрат натрия
   
5. 
   гипертонический раствор
   

1. 
   физиологиялық ерітінді
   
2. 
   20% глюкоза
   
3. 
   гипертониялық ерітінді
   
4. 
   натрий хлор
   
5. 
   калий хлор
   

1. 
   мұрагерлік белгілері бойынша
   
2. 
   агглютиногендер және агглютининдер құрамы бойынша
   
3. 
   плазмадағы іру белгілері бойынша
   
4. 
   сынақтардың үйлесімдігі негізінде
   

2. 
   температура кезінде -5 град. 30 күн
   
3. 
   температура кезінде-10 град. 40 күн
   
4. 
   температура кезінде-15 град. 50 күн
   
5. 
   температура кезінде-20 град. 60 күн
   
6. 
   температура кезінде-25 град. 90 күн
   

6. 
   50-60
   
7. 
   60-70
   
8. 
   70-80
   
9. 
   80-100
   
10. 
    100 - 120
    

6. 
   200;
   
7. 
   300;
   
8. 
   400;
   
9. 
   4; 500;
   
10. 
    600.
    

1. 
   де-және гипергидратация;
   
2. 
   дигидратция: изо-, гипер-және гисоосмолярлы;
   
3. 
   гипергидратация; изо-, гипер-және гисоосмолярная;
   
4. 
   дигидратция вне-, клетка сыртында, клеткаішілік және жалпы;
   
5. 
   гипергидратация; клетка сыртында, клеткаішілік және жалпы;
   
6. 
   сочетанная форма нарушения водного баланса.
   

6. 
   100;
   
7. 
   80;
   
8. 
   60;
   
9. 
   40;
   
10. 
    20.
    

1. 
   40 мл 7.5 процент KCl ерітіндісі, 0.5-1 л ерітілген 10 проценттік глюкоза ерітіндісі қосымша сәйкесінше 12.5 немесе 25 бірлік
   
2. 
   7.5 проценттік KCl ерітіндісі
   
3. 
   1 проценттік KCl ерітіндісі
   
4. 
   10 проценттікKCl ерітіндісі
   
5. 
   4 проценттік KCl ерітіндісі
   

6. 
   электролитті изотоникалық ерітінділер
   
7. 
   декстрандар
   
8. 
   плазма
   
9. 
   қан
   
10. 
    гидрэксилирленген крахмалдар
    

1. 
   10 процентые растворы глюкозы и фруктозы (200 мл)
   
2. 
   изотонический раствор хлорида натрия (200 мл)
   
3. 
   раствор Рингер - Локка (200 мл)
   
4. 
   желатиноль (200 мл)
   
5. 
   гемодез (200 мл)
   

1. 
   Науқас К., 40 жас, ойық жарадан кейінгі пилоропластикаға байланысты операциялық араласуды басынан кешіргеннен кейін қатты шөлдегенін айтты. Объективті: тері қабаты құрғақ, көз алмасы қалыпты қаттылықта, қанағаттанарлық параметрлерде, әлсіз гемоконцентрация. Қажет: дисгидрия типін табу, қосымша қаралу, ИТ әдістері.
   
2. 
   Стандартты сарысу көмегімен науқастың қан тобын анықтау кезінде агглютинация О (I) және А (II) қан топтарымен болды. Науқастың қан тобы қандай?
   
3. 
   Агглютинация стандартты сарысу көмегімен науқастың қан тобын анықтау ешқандай қан топтарымен болмады. Науқастың қан тобы қандай?
   
4. 
   Донор және реципиент қандарының жеке үйлесімділігін анықату кезінде агглютинация реакциясы болды. Сіздің тактикаңыз?
   
5. 
   Биологиялық сынақты жүргізу кезінде қанды құю барысында науқас қалтырау, белдегі ауырсынулар пайда болды. Қандай асқыну туралы айтылып жатыр? Не істеу қажет?
   
6. 
   Қан құйғаннан кейін 6 сағат өткен соң науқастың белі ауырып, қалтырай бастады. Сіздің әрекетіңіз?
   
7. 
   Мейірбике донор қаны бар флаконды алғанда ондағы қан плазмасықызғыт түсті екендігін байқады. Мұндай түске боялу неге негізделген және мұндай қанды құюға бола ма?
   
8. 
   Мейірбике науқасқа полиглюкинді көк тамырға тамшылатып енгізді. Енгізу кезінде науаста кеуде тұсының қысылу сезімдері, тыныстың тарылу, бет гиперемиясы, тахикардия белгілері байқалды. Қандай жағдай орын алды? Мейірбикнің қателігі неде?
   
9. 
   Гемотрансфузияны көктамырға тамшылатып жүргізу барсында мейірбике 10 минутқа басқа науқасқа кетіп қалады. Қайтып келген соң ол флаконның да системаның да босап қалғаннын көрді. Науқастың жағдайы кенеттен нашарлап, қозу пайда болып, денесінің жоғарғы бөлігінде цианоз дамып, АҚ төмендеді. Науқаспен қандай асқыну орын алды? Мейірбикенің қателігі неде? Бұл асқынудың емі қандай?
   

ұсынылған мейірбикелік көмектің сапасын бағалаумен таныстыру.

- жаупкершілік классификациясымен таныстыру.

• 
  Кәсіби құқықбұзушылық классификациясымен таныстыру.
  
• 
  Науқастың құқығы және қылмыстық жауапкершілігімен таныстыру.
  
• 
  ҚР азаматтарының денсаулығын қорғау туралы заңдарымен таныстыру.
  
• 
  СРС тақырыбына сәйкес әдебиеттер жинау (жүргізіліп жүрген бұйрықтар мен ҚР ДМ стандарттарымен, каталогтармен, журналдармен, монографиялармен, анықтамалықтармен, оқу әдебиеттерімен, Интернеттегі мәліметтермен жұмыс);
  

- тақырып бойынша тест сұрақтарына жауап беру, ситуациялық тапсырмаларды орындау;

- өз бетінше 2 ситуациялық тапсырма, 10 тест сұрақтарын құрастыру;

- анестезиологиялық оқу құралын жүргізгенде жеке сақтану ережелермен танысу.

• 
  Мейірбикелік ауру тарихын жазу (ауру тарихын талдау).