Оқу жылына арналған ТӨтенше және шұҒыл жағдайларда көмек көрсету*1*27



бет1/29
Дата13.05.2022
өлшемі1,03 Mb.
#143078
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29
Байланысты:
неотложка
Тыныс сро, Антибиотиктер, 1.Еңбек жағдайл-WPS Office, 1212, 3-апта СӨЖ Беккали, көші қон, патан тест рк база, Документ Merey, философия, 1. Қазақстан Ре-WPS Office, 8апта социология, серозды туберкулез Шакен Э 13-2, Бақылау сұрақтары мен есептер, Фарма, Микро бөж 3сабақ Шакен Э

«Төтенше және шұғыл жағдайларда көмек көрсету» пәнінің коды бойынша ағымдағы емтиханға –педиатрия 5 курс
2021-22 оқу жылына арналған


*ТӨТЕНШЕ ЖӘНЕ ШҰҒЫЛ ЖАҒДАЙЛАРДА КӨМЕК КӨРСЕТУ*1*27*

#1
*!Зардап шегуші ес-түссіз күйде биіктіктен құлап, жедел жәрдем көлігімен жедел жәрдем бөліміне жеткізілді.


Жедел жәрдем бригадасы жедел жәрдем бөлімінде қанша уақыт болуы керек:
10 мин
#2
*!Жедел жәрдем бригадасын шақырулардың екінші санатына тасымалдаудың қолжетімділігі:
15 минға дейін

#3
*!Жедел жәрдем бригадасын шақырулардың бірінші санатына тасымалдауға қолжетімділік:


10 мин

#4
*!Жедел жәрдем бригадасын шақырулардың үшінші санатына тасымалдауға қолжетімділік:


30 мин

#5
*!Жедел жәрдем бригадасын шақырулардың төртінші санатына тасымалдауға қолжетімділік:


60 мин

#6
*!Жолда келе жатқан жедел жәрдем бригадасы көшеде апатқа ұшырап, тоқтауға міндетті:


үнемі кез келген жағдайда

#7
*!Көшеде немесе қоғамдық орында науқастарды шақыру кезіндегі жедел жәрдем бригадасының тактикасы:


#8
*!Науқасқа көмек көрсетпеген және оның денсаулығына ауыр зардаптар туындаған жағдайда жедел жәрдем дәрігері қандай жауапкершілікке тартылады?


#9
*!Ауруханаға дейінгі кезеңде ЖМК міндетіне не кірмейді:


#10
*!Балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Қарау кезінде бала өлі, биологиялық өлім анықталды. Бригада келгенге дейін кенеттен қайтыс болған немесе зорлық-зомбылықпен өлімге күдік туындаған жағдайда ЖМК дәрігерінің тактикасы қандай?


Полиция шақырып,денесін туысқандарына тастап кетеміз

#11
16 жастағы ер адам медициналық тексеру кезінде кенеттен есін жоғалтты, ұйқы артериясында және тыныс алуда пульс жоқ, тоникалық-клоникалық құрысулар, терісінің цианозы пайда болды. Жүрек-өкпе реанимациясы қай уақыт ішінде жүзеге асырылады:


30 мин

#12
*!Жаңа туған ұл балада туа біткен ақаулары бар: туа біткен жүрек ақауы және соқырлық. Анамнезді жинау кезінде анасының жүктілік кезінде гинекологтың бақылауында болмағаны анықталды. Жүктілігінің 18-ші аптасында жеңіл ЖРВИ-мен ауырған, бүкіл денесінде, бетінде, аяқ-қолдарында өзгермеген тері жабындысында қалыңдалған ұсақ нүктелі бөртпе. Үй жағдайында емделеді.


Анасы жүктілік кезінде ЕҢ ықтимал қандай аурумен ауырған?
Қызамық

#13
*!Қыз, 4 жаста. 3 күн ауырды. Дене қызуының көтерілуінен, әлсіздік, жөтелден, мұрыннан су ағуынан, конъюнктивиттен басталады. Аурудың 4-ші күні барлық симптомдар күшейді, t 39°С, бетінде қызғылт түсті, папулезді дақ бөртпе пайда болды, ол 5-ші күні денеге, келесі күні және аяқ-қолға тарады. Аурырардың алдын 10 күн бұрын туыстарымен (жөтелмен және аллергиялық бөртпемен) байланыста болған.Төмендегі алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?


Қызылша

#14
*!5 жасар баланы қарап тексергенде: дене қызуы 38,5°С, терісінде табиғи қатпарларда қалыңдайтын көп нүктелі бөртпе, ауыз қуысында:іріңді ангина тілі «қызыл күрең».


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
Скарлатина

#15
*!Бала 12 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтелге, дем шығару соңында сырылға, ауа жетіспеушілік сезіміне. Жедел жәрдем дәрігері салбутамолды ингаляция түрінде тағайындады. Ұстама 20 минуттан астам уақытқа созылды. Анамнезінен атопиялық дерматит. Баланың анасы есекжеммен ауырады, әкесі асқазан ойық жарасымен ауырады, темекі шегеді. Баланың жағдайы ауыр, қозғыш, мазасыз. Позиция мәжбүрлі, отыру (қолды орындықтың шетіне тіреу). Терісі бозғылт, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы айқын. Қосымша бұлшықеттердің қатысуымен сырылдар. ТАЖ - минутына 35. Өкпенің бүкіл бетінде тимпанит өкпелік дыбыс. Аускультация кезінде тыныс шығару ұзарған, өкпенің бүкіл бетінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары біршама тұйықталған. ЖСЖ - минутына 98. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?


Рентген

#16
*!Менингококкты менингиттің қоздырғышы жатады:


Нейссерия

#17
*!Тұмаумен ауырған 8 жасар балаға шақырту түсті. Шақыру себебі: жоғары температура, нашарлау. Қарап тексергенде: дене қызуы 39,1°С, бала тежелген, сұрақтарға үнемі жауап бермейді, терісі мен шырышты қабаттары цианозды бозарған, аяқ-қолдары суық, ылғалды. Қарашықтары біршама кеңейген, тамыр соғысы жіп тәрізді 150 рет минутына, АҚ 60/30 мм.рт. ст. Жүрек тондары тұйықталған, тынысы минутына 50 рет, беткей. Өкпеде – везикулярлы тыныс. Ерекшеліктері жоқ құрсақ қуыс мүшелері.


Шок

#18
*!Омыртқасы сынған ауруды тасымалдау кезіндегі ЕҢ қолайлы қалпы қайсысы?


На спине на щите

#19
*!Балалардағы омыртқаның компрессионды сынығының ЕҢ жиі орналасуы қай жерде?


Белде

#20
*!3 жасқа дейінгі балаға жедел аппендицит болжам диагнозын қою үшін ЕҢ тиімді әдіс:


Ұйқы кезіндегі іш пальпациясы

#21
*!Жедел аппендицитпен ауырған науқастың төсекте ЕҢ жиі жату қалпы болып:


Оң жаққа аяғын ішіне бүгіп

#22
*!Балалардағы жедел аппендициттің ЕҢ нақты белгісі болып:


Құрсақ бұлшықеттерінің кернелуі мен локальды ауырсыну

#23
*!Циркулярлы гипсті таңба салғанда болатын ЕҢ тән асқынулар:


Аяқ қолдың қанайналымының бұзылуы

#24
*!Қандай бас сүйегiнiң сынығы балаларда ЕҢ жиi кездеседi?


Линейные ,сызықтық

#25
*!ЕҢ жиі қай жер арқылы бас сүйегi негізінiң сынығында отоликворея белгiсi болады?


Ортаңғы бас шұңқыры

#26
*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы электр тоғына жанасу арқылы зақымдалғанын сипаттайтын ЕҢ тән белгі болып табылады?


Асистолия

#27
*!Жарақаттық шок кезінде гипоксияға ЕҢ сезімтал болып табылады?


ОЖЖ

#28
*!Шақырту барысында жедел жәрдем көлігін жол-көлік оқиғасы кезінде зардап шегушіге көмек көрсету үшін патруль полициясы тоқтатты. Медициналық қызметкердің тактикасын анықтаңыз:


Зардап шегушіге көмек көрсету,диспетчерге хабарлау,жауабын күту
#29
*!6 айлық бала, жедел жәрдем дәрігеріне қаралғанда есі, ұйқы артериясында пульс және тыныс жоқ. Ата-анасының айтуы бойынша үш сағат бұрын дене қызуы көтерілген, жөтел пайда болған, 5 минут бұрын есін жоғалтқан.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
Синдром внезапной детской смерти

#30
*!Қыз 10 жаста. Қоғамдық көлікте кенеттен әлсіздік, бас айналу пайда болды, 2-3 минут бойы есін жоғалтқан. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Сана анық. Терісі суық, бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ЧДД 18 мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ минутына 100. АҚ 100/60 мм.сын.бағ


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
Естен тану,обморок

#31
*!3жасар бала, анасының айтуы бойынша, жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады, 12 сағат бойы зәр шығармайды. Аурудың ұзақтығы шамамен 3 сағатты құрайды. Қарап тексергенде: лобс үстінде шар тәріздес шығыңқы, пальпацияда тығыз эластикалық консистенциялы, күрт ауру сезімді.


ЕҢ ықтимал диагноз:
Жедел зәр тоқтауы

#32
*!Бала 9ж. Шағымдары әлсіздікке, іштің ауырсынуына. Екінші күн ауырады. Тәулігіне 10-12 ретке дейін дефекация.Шырыш пен қанның қоспасы бар сұйық нәжіс. Дене қызуы 38,7С Ішін пальпациялағанда сол жақ мықын аймағында ауырсыну.


Ең мүмкінАлдын ала диагноз:
Жедел энтероколит немесе дизентерия

#33
*!Науқас А., 14 жаста. Жедел ауырған, көп сұйық нәжіс, фонтан құсу, қайталанған. Т 35,40С, жағдайы өте ауыр, летаргиялық, адинамикалық, ішуден бас тартады. Терісі боз, құрғақ, қатпарларға жиналады. Шырышты қабаттары құрғақ. Пульс пен қан қысымы анықталмайды. Минутына 28 ЧД. Іші тартылған, пальпацияда ауырсынусыз, ішек бойымен шуыл естіледі. Анурия.


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
*+ОКИ. Острый гастроэнтерит. Эксикоз III ст. Гиповолемический шок
#34
*!Науқаста балмұздақ жегеннен кейін 2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынулар, жүрек айну, қайталап құсу, әлсіздік, бас айналу пайда болды.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
*+тағамдық токсикоинфекция
#35
*!Ер адам қатты әлсіздікке, іштің ауырсынуына, екі жақты көруге, бір реттік құсуға шағымданады. Анамнезінен науқас кешкі уақытта кеште тамақтанғаны белгілі. Тағы бірнеше адамда осындай шағымдар бар. Таңертең іштің толғақ ауруы, жұтынудың қиындауы, ауыздың құрғауы, дауыстың қарлығуы, көз алдында тұман пайда болды. Науқастың жағдайы ауыр, летаргиялық. АҚ 110/70, пульс 90/мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.
Ең мүмкін диагноз: *+ботулизм
#36
*!2 жасар қыз бала алдыңғы түнде ауырып қалды, дене қызуы 38С дейін көтеріліп, конъюнктива мен ауыз-жұтқыншақтың гиперемиясы, мұрыннан су ағуы пайда болды. Түнде температура 40С дейін көтеріліп, терісі бозарып, қол-аяқтың дистальды бөліктері ұстағанда салқындаған. Балаға парацетамол 2,5 мл дозада берілді, бірақ температура төмендемеген.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*+ОРВИ, гипертермический синдром

#37
*!Бала 11 айлық, бірінші күні ауырған: мұрнынан су ағу, дене қызуы 39,9С дейін көтерілген, кенет есін жоғалтқан, көгерген, бүкіл денесінде құрысулар. Объективті: енжар, тексеруге пассивті реакция береді. Жұтқыншақ гиперемияланған, бляшка жоқ. Ринорея.


Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
ЖРВИ,фебрилді тырысулар

#38
*3 жасар балаға жедел жәрдем келді. Анасының айтуы бойынша баланың дене қызуы 39,5 С-қа дейін көтерілген, құрғақ жөтел, мұрыннан су ағады, ибуфен берді, бірақ бала кенет есін жоғалтқан, көгерген, бүкіл денесінде құрысулар пайда болған. Тежеллген, тексеруге пассивті жауап береді, командаларды жартылай орындайды, қиын сөйлеу. Жұтқыншақ гиперемияланған, бляшка жоқ. Ринорея. Дене қызуы – 39,5С Терісі таза, ылғалды, бөртпе жоқ.


Төмендегі диагноздардың қайсысы. ЕҢ ықтимал?
Фебрилді тырысулар

#39
*!Ер адам ауруының 1-ші күні шұғыл медициналық көмекке жүгінген. Кешке келгеннен кейін 6 сағаттан соң жедел ауырып қалды: эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жүрек айну, қайталанатын құсу, жиі сұйық нәжіс. Температурасы 38 С, көздері бозарған. Эпигастрийдегі ауырсыну. Нәжісі мол, сулы, жасыл.


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
Жедел гастроэнтерит

#40
*!2 жасар бала жедел ауырды, дене қызуы 39С дейін көтерілді, мазасыздық, бір реттік құсу, 8 сағаттан кейін анасы бөртпелерді байқады. Объективті: тері жабындыларының бозаруы, төменгі аяқтарында геморрагиялық бөртпелер, менингеальды симптомдар оң (мойын бұлшықеттерінің ригидті, Брудзинский).


Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Менингококкты инфекция,менингококцемия,менингит

#41
*!Науқас 20 жаста. Жедел ауырып қалды: дене қызуы 39С дейін көтерілді, бас ауруы, бұлшықет ауруы пайда болды. 2-ші күні құсу қосылды, тамақ қабылдауға байланысты емес, мойын ригидтілігі пайда болды. Пульс минутына 56 соққы минутына, ырғақты. АҚ 100/70 мм.сын.бағ


Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Менингит

#42
*!8 жасар балада кенет әлсіздік пайда болды, қатты аштық сезімі пайда болды, суық тер пайда болды, алдымен аяқ-қолдарының треморы және тахикардия пайда болды, кейін балада ұйқышылдық пайда болды, тырысулар пайда болды.


ЕҢ ықтимал жағдай:
Гипогликемиялық кома

#43
*!Көшеде ес-түссіз жатқан жасөспірімнің жағдайы өте ауыр. Қарашықтар D=S, тарылуы фотореакция жоқ. Физикалық тексеру кезінде жарақаттар жоқ. Күрделі цианозы бар тері, қолдардағы тамырлар бойымен инъекция іздері. Тыныс алу сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ минутына 70, АҚ 90/60 мм сын.бағ.


Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Наркотикалық кома

#44
*!Футбол матчы кезінде бала ішінен соққы алды. Іштің қатты ауырсынуына шағымдары. Сол жақ қабырға астынан қараған кезде қатты ауру сезімі анықталады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
Тұйық изолирленген іштің травмасы

#45
*!Төбелес кезінде жасөспірімнің асқазанына өткір затпен пышақ сұққан. Қарап тексергенде іштің алдыңғы қабырғасында ұзындығы 5 см жара бар, орташа қан кетеді. Жарадан аш ішектің ілмегі шығып тұрады.


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
Проникающее ранение брюшной полости

#46
*!Жасөспірім жол апатында кеудесін рульге соқты. Тыныс алу жиі және үстірт, кеудедегі ауырсыну қозғалыс кезінде күшейеді. Пальпация-өткір жергілікті ауырсыну және ІІІ және IV қабырға проекциясында ортаңғы және артқы қолтық асты сызығы бойында ісіну, сол жерде көгеру.


Алдын ала диагнозды көрсетіңіз.
*+перелом ребер
#47
*!3 жасар бала абайсызда қайнаған суға төменгі аяғын салып термиялық күйік шалған. Жедел жәрдем дәрігері дене бетінің 10 пайызын құрайтын күйік тапты. Гиперемия мен ісіну фонында эпидермистің жетіспейтін аймақтары бар.
Күйіктің ЕҢ ықтимал дәрежесін анықтаңыз:
*+II

#48
*!Жасөспірім ес-түссіз күйде электр розеткасының жанынан табылды. Қарап тексергенде бұлшықеттің конвульсиялық жиырылуы байқалады. Оң жақ алақан терісінде сызықты күйік бар.


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*+электротравма
#49
*!Анам 4 айлық баласын қыдыртуға (температура сыртта +32) жүннен жасалған костюммен шығарып, жеңіл көрпеге орап алды. 2 сағаттан кейін баланың дене қызуы 38С дейін көтерілді, құсу пайда болды. Қарап тексергенде тері жамылғысы гиперемияланған, ұстағанда ыстық екені анықталды. Катаральды құбылыстар жоқ. Тынысы пуэрильді, сырылдар жоқ. ЧДД минутына 25. Жүрек – тондары анық, ырғақты, ЖСЖ минутына 140.
Төмендегілердің қайсысы баланың дене қызуының көтерілуіне себеп болды?
*+перегревание
#50
*!Жасөспірім жағажайда ес-түссіз жатқан күйде табылды. Қарап тексергенде тері жабындылары гиперемияланған, дене қызуы 400, тыныс алу жиілігі минутына 23, АҚ 110\70 мм.сын.бағ ЭКГ: синусты тахикардия минутына 110. Тыныс алу жиілігі қалыпты жағдай. Жедел коронарлық патология жоқ. Қандағы глюкоза деңгейі 3,6 ммоль/л.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
*+солнечный удар

#51
*!16 жастағы науқаста бірнеше қабырғасы сынған, жедел тыныс жетіспеушілігі бар. Цианоздың жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, оң жақтағы кеуде қуысының бір жақты домбығуы, қабырға аралықтарының кеңеюі анықталды.


ЖРЖ-ның ЕҢ ықтимал себебі қандай?
*+напряженный пневмоторакс
#52
*!2 жасар балада ойын кезінде кенеттен толық денсаулығының фонында құрысулы жөтел ұстамасы пайда болды, ентігу пайда болды, мазасыздықпен күшейіп, ұйқыда жоғалады. Рентгенограммада бір жақты эмфизема анықталды.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*+инородное тело дыхательных путей
#53
*! Жасөспірім қыз бүкіл денесінде тері бөртпелеріне, қышыма, мұрын бітелуіне шағымданады. Нашарлау саяжайда тұрумен байланысты. Бет терісінде, үстіңгі аяқ-қолдарда, іште, қышумен бірге жүретін біріктірілген табиғатта макулопапулярлы, везикулярлы бөртпелер бар.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*+ крапивница
#54
*!14 жастағы балада стоматологиялық кабинетте лидокаин енгізгеннен кейін еріндерінің ісінуі, ентігу, әлсіздік, терісінің бозаруы пайда болды. АҚ 70/50 мм.сын.бағ
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*+медикаментозная аллергия, анафилактический шок
#55
*!Жасөспірімде пенициллинді бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін 15 минуттан кейін бүкіл денеде макулопапулярлы бөртпелер пайда болды, кеудеде ауырсыну, бас айналу, ентігу. Қарап тексергенде: есінің летаргиясы, терісінің бозаруы, пульсі 120 минутына, АҚ 60мм.сын.бағ
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*+медикаментозная аллергия, анафилактический шок
#56
*!Жасөспірімде ара шаққаннан кейін үстіңгі ернінде еріндерінің ісінуі, ентігу, әлсіздік, терісінің бозаруы пайда болды. АҚ 70/40 мм.сын.бағ
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?

#57
*!Бала тыныштықта ентігуге, тұншығуға, бетінің ісінуіне, қышуына шағымданады. Анамнезінен: жағдайы ара шаққаннан кейін пайда болған, бетінде ісіну, ентігу, дауыстың қарлығуы. Объективті: жағдайы ауыр. Сана анық. Беті ісінген, қабақ, ерін, құлақша, мойын ісінген.


Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#58
*!Бетінде локализацияланған Квинке ісінуі бар бала жағдайы кенеттен нашарлап күшейген. Жөтел, дауыстың қарлығуы, тұншығу, стридорлық тыныс пайда болды.


Осы жағдайдың ЕҢ ықтимал асқынуы?

#59
*!12 жасар бала Димедролдың 5 таблеткасын ішкен. Біраз уақыттан кейін қозғалыс және психикалық қозу, гипертермия, шөлдеу, бет пен дененің жоғарғы бөлігінің қызаруы пайда болды. Терісі құрғақ, бозарған, қарашықтары кеңейген, көлденең нистагм, құрысулар.


Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#60
*!Жасөспірім химиялық тыңайтқышпен өңделген соң далаға шықты. Шағымдары жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, қозу. Объективті: психомоторлы қозу, тері жамылғысы бозғылт, цианозды, қарашығы тар, бұлшықеттердің жиырылуы. Өкпесінде әртүрлі ылғалды сырылдар. Мұрын жолдарынан сұйық ағызу. Жүрек тондары тұйықталған.


Уланудың ЕҢ ықтимал себебі қандай?

#61
*!14 жасар бала қатты отынмен жылытылатын бөлмеде ес-түссіз күйде табылды. Бөлмеде күйік иісі бар. Объективті: тері жабындылары гиперемияланған, акроцианоз, мидриаз, фотореакция баяу, тахипноэ 25-ке дейін, АҚ 100/70 мм с.б.б., пульсі 90 минутына.


Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#62
*!Көшеде ес-түссіз жатқан жасөспірім ауыр халде. Физикалық тексеру кезінде жарақаттар жоқ. Күрделі цианозы бар тері, қолдардағы тамырлар бойымен инъекция іздері. Тыныс алу сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ минутына 70, АҚ 90/60 мм сын.бағ.


Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#63
*!Жасөспірім көшеден табылды. Объективті: ауыздан спирт иісі, тері жабындылары бозғылт ылғалды, дене қызуы 35 градусқа төмендеген. Тыныс алуы айтарлықтай баяулаған, пульс әлсіз, АҚ 100/60 мм.сын.бағ


Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#64
*!Жарылыстан кейін лаңкестік әрекеттің салдарынан жасөспірімнің сыртқы киімі өртеніп, беті, денесі күйіп, тежелген, тамыр соғысы жиілеген. АҚ 75\50 мм.сын.бағ


Бұл жағдайдың ЕҢ ықтимал себебі:
#65
*!Ағартқыш зауыттан зиянды зат ағып кетті. Жақын маңдағы үйлердің тұрғындарының тұншығу ұстамасы, өткір жөтел, мазасыздық, бұлшықет әлсіздігі, көз жасы ағуы болды, олар жұмысшылар зардап шеккен аймақтан шығарылғаннан кейін өздігінен жойылды. Бір күннен кейін тұрғындардың бір бөлігі өкпе ісінуі бойынша емханаға жатқызылды.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал?

#66
*!Пионер лагерінде белгісіз жидектерді жегеннен кейін 11 бала қозу, дене қызуы жоғары, фотофобия, қарашықтары кең, терісі құрғақ.


Жидектердің құрамында ЕҢ ықтимал қандай зат болды?

#67
*!Жедел жәрдем дәрігеріне қаралған жасөспірімнің жағдайы өте ауыр. 12 сағат бұрын қан аралас құсу және мелена пайда болды. Есі шатасқан, АҚ 60/40 мм.сын.бағ Пульс минутына 128.


Төмендегі асқынулардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

#68
*!11 жасар бала жол-көлік оқиғасынан кейінгі жамбастың оң жақ жартысының қатты ауырсынуына шағымданады. Сана жоғалған жоқ. Қарап тексергенде: оң жақ мықын сүйегінің қанаты аймағында кең көлемді тері асты гематомасы, жамбас және мықын сүйектерін пальпациялағанда, сонымен қатар оң жақта мықын сүйегі қанаты аймағында қатты ауырсыну. Оң аяқ тізе және жамбас буындарында бүгіліп, сыртқа аздап айналдырылған.


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?

#69
*!Қыз бала 1 минут ішінде дымқыл бөлмеде есін жоғалтты. Бұған дейін жалпы әлсіздік, бас айналу, летаргия, көздің қараюы байқалды. Анамнезінен: 2-ші ұстама 3 айда.


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:

#70
*!Көпір құлаған кезде жасөспірімнің үстіне бетон тақта құлаған. Оң жақ санның ортаңғы үштен бір бөлігінде сүйек сынықтары көрінетін, қансыраған жыртылған жара бар. Жағдайы өте ауыр, енжар, терісі бозарған, АҚ 70\40 мм с.б.б., пульсі 125 минутына.


Жарақаттың ЕҢ ықтимал асқынуын көрсетіңіз:

#71
*!Су тасқыны кезінде жас жігітті судан шығарған, ес-түссіз, терісі салқын, цианоз, есі, тынысы және негізгі тамырларында пульс жоқ, ауыз-мұрыннан су ағады, жоқ. қарашықтардың жарыққа реакциясы, «мысық көзі» симптомы.


Алдын ала диагнозды көрсетіңіз.

#72
*!Науқас қарау кезінде есін жоғалтқан, терісінде цианоз дамыған, тыныс алу, ұйқы артериясында пульс жоқ. Жүрек мониторында: түзу сызық.


Төмендегі механизмдердің қайсысы қан айналымының тоқтауына себеп болды?

#73
*!Науқас ауа жетіспеушілігіне, кеуденің оң жақ жартысының ауырсынуына шағымданады. Шағымдар 1 сағат бұрын көлікті басқарып келе жатқан жол-көлік оқиғасынан кейін пайда болды. Объективті: тері жамылғысы бозғылт, кеуденің оң жақ бөлігі тыныс алу актісінен артта қалған, тыныс дыбыстары анықталмайды. Перкуссияда қорапты дыбыс, аускультацияда оң жақта тыныс естілмейді.


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?

#74
*!Ара шаққан 8 жасар балаға мектепке жедел жәрдем шақырылды. Бірнеше минуттан кейін оның жағдайы күрт нашарлады. Мектептің медициналық пунктінде адреналин және дифенгидрамин бұлшықет ішіне енгізілді. Бригада келгенше жағдайы нашарлаған, тыныс шығаруы бұзылған тынысы тез, құрысулар. Пульс 150 минутына дерлік пальпацияланбайды, жүрек тондары әлсіреген. Артериялық қысым 60/0, тежелген. ЕҢ ықтимал диагноз?


#75
*!Қыз 12 жаста, ата-анасы жедел жәрдем шақырған. Шағымдары ентігу сезіміне, құрғақ жөтелге. Анамнезінде: аллергиялық ринитпен ауырады. Таблеткаларды қабылдағаннан кейін әл-ауқаттың күрт нашарлауы. Объективті: жағдайы ауыр. Терісі бозғылт. Тыныс алуы шулы. Өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық өрістерінде көп мөлшерде құрғақ ысқырықты сырылдар. Тыныс алу жиілігі минутына 38. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. Жүрек соғу жиілігі 129 минутта. АҚ 130/80 мм.сын.бағ


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?

#76
*!13 жасар бала бірнеше минут ішінде чипсы жегеннен кейін папулезбен жабылған


бүкіл денеде қызыл бөртпелер, көпіршіктер. Анамнезінде аскорбин қышқылына аллергиясы бар. Бүкіл денеде жалпы әлсіздік пен қышуды атап өтеді. Қарап тексергенде: қызуы қалыпты, тыныс алу жүйесінің жұмысында бұзылыстар жоқ. АҚ 100\60 мм с.б.б., бүкіл денесінде папулезді бөртпе.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

#77
*!Ата-анасы 11 жасар қызына ЖМЖ шақырған. Шағымдары тыныштықта ентігу, тұншығу, бетіндегі бөртпе, қышу. Анамнезінен: Цитрус жемістерін қабылдағаннан кейін жағдайы нашарлаған, бетінде бөртпелер мен ісінулер пайда болған, ентігу, дауыстың қарлығуы, үрген жөтел. Жағдайы ауыр. Сана анық. Беті ісінген, қабақтың, еріннің, жүрекшенің, мойынның ісінуі, ұсақ нүктелі сипаттағы бөртпелер


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?

#78
*!Бала 8 жаста. Қабақтың, еріннің ісінуіне шағымданады. Жаңғақ жегеннен кейін жағдайы нашарлады. Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?


#79
*!4 жасар балада лидокаинмен жергілікті анестезиямен тіс жұлудан кейін тыныс алудың қиындауы, мойын және бет аймағында ісіну, дауыстың қарлығуы пайда болды. Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?


#80
*!15 жасар қыз балаға шақыртты, шаш бояғышын қолданғаннан кейін тыныс алуы қиындаған, еріндері ісінген. Жағдайы орташа. Төмендегі берліген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ ықтимал?


#81
*!Ара шаққаннан кейін жасөспірімде беті мен ерінінің ісінуі пайда болды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы тыныс, ЖҚЖ 16/мин. Жүрек тондары анық, ритмді ЖСЖ 90/мин, АҚҚ 120/80 мм. rt. Өнер.


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?

#82
*!1 жасар бала 5 ай бойы моншақпен ойнады. Кенет жөтел және ентігу пайда болды, 15 минуттан кейін төмендеді. Дене қызуы қалыпты, бала белсенді, сол жақта өкпенің жоғарғы бөлігінде аускультацияда, тыныс шығару кезінде сырылдар, перкуссияда қорап тәрізді дыбыс.Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?


#83
*!6 айлық бала, жедел жәрдем дәрігеріне қаралғанда есі, ұйқы артериясында пульс және тыныс жоқ. Ата-анасының айтуы бойынша үш сағат бұрын дене қызуы көтерілген, жөтел пайда болған, 5 минут бұрын есін жоғалтқан. ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:


#84
*!Жедел жәрдем шақырыңыз. 3 жасар қыз балада, денсаулығы толық, түскі ас кезінде кенеттен құрғақ, обсессивті жөтел, ентігу пайда болды.Анамнезінен баланың ешқандай бронх-өкпе ауруларымен ауырмайтыны белгілі. Қарау кезінде: баланың есі дұрыс, мазасыз, тыныс алуы күрт қиындаған. Өкпе үстінде перкуторлы дыбыс өзгермеген. Тыныс алуы үстірт, екі жақта біркелкі жүргізіледі. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі – 100 рет/мин, АҚ – 95/55 мм сын.бағ. Қарау кезінде қыздың жағдайы күрт нашарлаған, тынысы үзіліп, құрысу пайда болған, цианоз қарқынды өсуде. Баланы тасымалдаудың ЕҢ дұрыс орны қандай?


#85
*! Қыз, 5 жаста. Дене қызуы 40°С-қа дейін көтерілді, қайталап құсу, бас ауруы, ауру басталғаннан кейін 10 сағаттан соң денеде жұлдыз тәрізді, геморрагиялық бөртпе пайда болды, негізінен бөкседе, аяқтың төменгі бөлігінде, санда.


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?

#86
*!Өртке оранған пәтерден құтқарушы алып шыққан 6 жасар балаға жедел жәрдем шақырылды.Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала ес-түссіз. Глазго шкаласы бойынша кома көрсеткіші 8 балл. Терінің эритемасы, шырышты қабаттардың шие бояуы. Бет терісінің беткей күйіктері, қас пен кірпік күйген. Шайнау бұлшықеттерінің спазмы бар.Аралас сипаттағы ентігу: ингаляцияның қиындауы басым, өкпеде тыныс алу дыбыстарының әлсіреуі анықталады, өкпенің барлық өрістерінде құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі – 140 рет/мин. АҚ – 80/40 мм сын.бағ. Іші жұмсақ. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Көкбауыр пальпацияланбайды. Науқас жағдайының ауырлығын анықтайтын ЕҢ жетекші патологиялық синдромды таңдаңыз?


#87
*!Зардап шегуші қолының ұшымен мойын тұсынан соққы алған. Тыныс алу қиындады


дауыстың қарлығуы және сырылдармен бірге құрысулы жөтел. Кейінірек пайда болды
қан кету және жұтынудың бұзылуы.
Төмендегі асқынулардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

#88
*!Үйде 5 жасар бала жатыр, ес-түссіз, тоникалық тырысулар, оң қолында тырнақ. Анасы бұндай күйде, оған дейін сау болған. Қарап тексергенде тыныс алу жиілігі минутына 30, пульсі -130 рет. Оң жақ алақан терісінде сызықты пішінді жара бар, түсі сұр-ақ. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ұстаманың ЕҢ ықтимал себебі болып табылады


#89
*!Сіз жедел жәрдем дәрігерісіз. Қоғамдық жерге қоңырау шалыңыз. 15 жастағы қыз жерде ес-түссіз жатыр. Терісі бозғылт, цианозды. Жақтар қысылған, басы артқа лақтырылған. Қолдар мен аяқтар бүгілген күйде, бұлшықеттер кернеулі. Қарашықтары кеңейген, екі жағынан бірдей, жарыққа әсер етпейді. Қарап тексергеннен кейін бірнеше секундтан кейін бет пен аяқ-қол бұлшықеттерінің симметриялы тартылуы дамыған. Аузында қызғылт көбік пайда болды. Еріксіз зәр шығару. АҚ 180/90 мм сын.бағ. ст, пульс минутына 102 рет. Науқаста ЕҢ дұрыс дамыған төтенше жағдайды анықтаңыз.


#90
*!Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын 16 жастағы науқасты мектепке, сыныпқа жедел жәрдем шақыру. Бірнеше минут бұрын сыныптастарының айтуынша, ол аштыққа, қалтырауға, терлеуге шағымданған, кейін есін жоғалтқан. Терісі бозғылт, ылғалды. бұлшықет гипертониясы. Қарашықтары кеңейген. Тыныс алуы қалыпты. Импульс минутына 100 соққы. АҚ 130/90 мм сын.бағ. Науқаста ЕҢ дұрыс дамыған шұғыл жағдайды анықтаңыз.


#91
*!17 жастағы науқас I кома жағдайында анықталды. Глазго кома шкаласы бойынша балл 8 балл. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, ауыздан – ацетон иісі, тынысы терең және шулы, барлық өрістерде аускультативті. АҚ 80/50 мм.сын.бағ Арт., пульс 120/мин. Гликемия деңгейі 25 ммоль/л. СМП дәрігері тері астына 40 ХБ инсулин енгізді. ЕҢ дұрыс алдын ала диагнозды анықтаңыз?


Гипергликемическая кома
#92
*!Бала, 7 жаста. Түскен кездегі шағымдары: денеде бөртпелердің пайда болуы, дене қызуының көтерілуі. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,8°С. Бет терісінде, магистральда, жоғарғы және төменгі аяқтарда, бас терісінде макулопапула, везикулалар түрінде көп мөлшерде бөртпелер бар.Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?
Желшешек
№93
*!Анамнезінде коронарлық артерия ауруымен ауыратын 24 жастағы әйел, жедел жәрдем дәрігерінің қарауында есін жоғалтқан, терісінде цианоз дамыған, қарашықтары кеңейген, ұйқы артериясында пульс жоқ, тынысы жоқ.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
*смерть мозга
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
*+синдром внезапной коронарной смерти
№94
*!Артериялық гипертензиямен ауыратын науқаста кенет жағдайы нашарлап, басы ауырып, басы айналады, көз алдында «шыбындардың» жыпылықтауы, қызу сезімі, бетінде қызыл дақтар күшейген. АҚ 220/110 мм.сын.бағ
Науқастың ЕҢ ықтимал төтенше жағдайы
*стенокардия
*крапивница
*инфаркт миокарда
*+гипертонический криз
*гипогликемическая кома
№95
*!10 жасар бала қарау кезінде есін жоғалтқан, терісінде цианоз дамыған, тыныс алуы, ұйқы артериясында пульс жоқ. Жүрек мониторында: түзу сызық.
Төмендегі механизмдердің қайсысы қан айналымының тоқтауына себеп болды?
*+асистолия
*мерцание предсердий
*фибрилляция желудочков
*электромеханическая диссоциация
*пароксизмальная желудочковая тахикардия
№96
*!Жасөспірімнің ЭКГ-да Р тісшелері жоқ, оның орнына II, III, avF, V1-V2 өзектерінде амплитудасы мен ұзақтығы әртүрлі f толқындары жақсырақ көрінеді.
Қандай аритмия ЕҢ ықтимал?
синусовая аритмия
*трепетание предсердий
*+мерцательная аритмия
*атриовентрикулярная блокада I степени
*атриовентрикулярная блокада II степени
№97
*!14 жастағы науқаста пневмония фонында жағдайы нашарлаған, ентігу, ессіздік, көп терлеу, тері жамылғысының цианозы, тыныс алу жиілігі минутына 40 жоғарылаған. көмекші бұлшықеттердің қатысуымен, пульс минутына 140.​
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ шынайы асқыну болып табылады?
*сепсис
*инфекционно-токсический шок
*абсцесс легкого, эмпиема плевры
*острая дыхательная недостаточность ІІ степени
*+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени
№98
*!11 жасар бала пароксизмальды экспираторлық ентігуге, қиын шығарылатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданып келді. Бронхиалды астмамен ауырады. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырады. Беродуалды ингаляциялар саны тәуелсіз тәулігіне 10 есеге дейін өсті. Соңғы 2 күнде шабуыл толығымен тоқтатылған жоқ. Жағдайы ауыр. Терісі цианозды, тер басқан. Ортопноэ.Тыныс алу жиілігі 36 мин. Терісі цианозды, тер басқан. Тыныс алуы әлсіреген, «үнсіз» өкпе аймақтары. Жүрек соғу жиілігі минутына 120. АҚҚ 100/60 мм.сын.бағ
Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс:
*пневмоторакс
*тяжелый приступ
*+астматический статус
*приступ легкой степени
*приступ средней тяжести
№99
*!Науқас 13 жаста. Тыныс алудың қиындауына шағымдары. Анамнезінде бронх демікпесі. Жағдайы орташа ауырлықтағы. Дене белсенділігі шектеулі. Терісі цианозды. Тыныс алуға қосалқы бұлшықеттер қатысады. Өкпеде аускультацияда, тынысы қатал, құрғақ сырылдар. Тыныс алу жиілігі 23 мин. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. Жүрек соғу жиілігі 92 мин. АҚҚ 130/90 мм.сын.бағ
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*хронический бронхит в стадии обострения
*хроническая обструктивная болезнь легких, ДН III
*+бронхиальная астма, приступ легкой степени. ДН I
*бронхиальная астма, приступ средне степени. ДН II
*бронхиальная астма, приступ тяжелой степени. ДН III
#жүз
*!Кешкі уақытта көшеден ауыр халде 19 жастағы жігіт табылды. Жағдайының ауырлығына байланысты шағым беру мүмкін емес. Объективті: терісінің айқын бозаруы. Зорлық-зомбылық белгілері табылмады. Аузынан қызыл қан ағады. ЖСЖ 120 соққы/мин, АҚ 80/50 мм.сын.бағ
Төмендегі асқынулардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*ТЭЛА
*отек легких
*+легочное кровотечение
*желудочно-кишечное кровотечение
*проникающее ранение грудной клетки
№101
*!4 жасар бала жедел ауырды: дене қызуы 38,2ºС дейін, бас ауруы, бұлшықеттер мен буындардың ауыруы, жұтынған кезде тамақ ауруы, мұрын бітелуі, көздің ауыруы, жас ағу. Жағдайы қанағаттанарлық. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты шырышты-іріңді бөлініспен жабылған. Оң жақ көз конъюнктивасы гиперемияланған, ісінген. Жақ асты, мойын лимфа түйіндері диаметрі 1 см-ге дейін ұлғайған.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*+ОРВИ
*менингит
*иерсиниоз
*вирусный гепатит
*менингоэнцефалит
№102
*!Жас жігіт 15 жаста. Шағымдары құрғақ жөтелге, ентігуге, қалтырауға, бас ауруына, әлсіздікке. Мен ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін ауырдым. Дене қызуы 38,7С Тыныс алу жиілігі – 22 мин. Өкпе аускультациясында: құрғақ сырылдар.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*острый плеврит
*+острый бронхит
*туберкулез легких
*бронхиальная астма
*правосторонняя нижнедолевая пневмония
№103
*! Жас жігіт кешке қатты ауырды, қалтырау, бас ауруы, дене қызуы 39С. Таңертең жөтел және тыныс алу кезінде кеуденің оң жақ жартысының ауырсынуы мазалайды. Аурудың алдында айтарлықтай гипотермия зардап шекті. Объективті: оң жақ бетінің қызаруы.Тыныс алу жиілігі минутына 25. Кеуденің оң жақ жартысы тыныс алу актісінде артта қалады. Перкуторлы – мықын асты аймағында оң жақта дыбыстың қысқаруы. Оң жақтағы тыныс бронхиальды, крепит естіледі.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*острый бронхит
*острая респираторная вирусная инфекция
*обострение хронического обструктивного бронхита
*бронхиальная астма, тяжелая персистирующая течения
*+внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония
№104
*!Қыз 15 жаста. Шағымдары кенеттен іштің оң жағындағы күрт ауырсынуға, анусқа сәулеленуге. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 88. АҚ 110/70 мм сын.бағ. Іші симметриялы, шамалы ісінген, пальпацияда гипогастрий аймағында ауырсыну, оң жақта көбірек. Перитональды тітіркену симптомдары әлсіз, асқазан ауруы.
Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс:
*тубоовариальное образование
*+внематочная беременность
*перекрут ножки кисты
*апоплексия яичника
*аппендицит
№105
*!Ұл 6 жаста. Анасының айтуы бойынша іштің оң жақ бөлігінде, шап және оң жақ бел аймағына таралатын ауру сезімі. 2 сағат бұрын ауырып қалды. Ауырсыну бір реттік құсумен қатар жүрді. Науқас мазасыз. Температура 37,7°C. Пульсі 100 рет минутына, тілі ылғалды, ақ жабындымен қапталған. Іші оң жақ жартысы ауырсынады, Ситковский симптомы оң.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*+острый аппендицит
*острый холецистит
*острый панкреатит
*острый гепатит
*острый гастрит
№106
*!Ұл бала 15 жаста. Шағымдары іштің жоғарғы бөлігіндегі интенсивті ауру сезіміне. 3-ші күні дене қызуы 38,2 С дейін көтерілді, жүрек айну, құсу пайда болды. Анамнезінен: асқазанның ойық жарасы. Объективті: науқастың жағдайы ауыр. Терісі мен көрінетін шырышты қабаттары бозғылт түсті. Пульс минутына 124. АҚ 90/60 мм.сын.бағ Құрғақ тіл. Іші ісінген, тыныс алу актісіне қатыспайды, пальпацияда ауырсынады және барлық бөлімшелерде кернеулі, іші тақтай тәрізді. Щеткиннің – Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы бауырдың өңсіздігі жоқ, тимпанит.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*+перфоративная язва 12-перстной кишки. Перитонит. Бирак бул жерде асказан перфоративти ойык жарасы
*высокая тонкокишечная непроходимость
*острая тонкокишечная непроходимость
*обострение язвы 12-перстной кишки
*прободная язва желудка
№107
*!Жас жігітте кенеттен кофе тәрізді қою құсық, мелена, әлсіздік, жүрек айну пайда болды. Тексеру мәліметтері: терінің айқын бозаруы. АҚ 110/70 мм сын.бағ.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*легочное кровотечение
*кишечное кровотечение
*синдром Меллори-Вейсса
*+желудочное кровотечение
*геморроидальное кровотечение
№108
*!11 жасар қыз бала 10 күн бойы жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге, әлсіздікке шағымданады. Мұндай қан кету бірінші рет. Объективті: терісі бозарған, тахикардия, АҚ 100/60 мм с.б.б. Бөлінуі қанды және көп мөлшерде.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*+дисфункциональное маточное кровотечение
*внематочная беременность
*ювенильное кровотечение
*аборт в ходу
№109
*!3 жасар бала, анасының айтуы бойынша, жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады, 12 сағат бойы зәр шығармайды. Аурудың ұзақтығы шамамен 3 сағатты құрайды. Қарап тексергенде: лобс үстінде шар тәріздес шығыңқы, пальпацияда тығыз эластикалық консистенциялы, күрт ауру сезімді.
ЕҢ ықтимал диагноз:
Жедел зәр шығару бөгелуі
№110
*!Бала 9 жаста. Шағымдары әлсіздікке, іштің ауырсынуына. Екінші күн ауырады. Тәулігіне 10-12 ретке дейін дефекация. Несепте шырыш пен қанның қоспасы бар сұйық. Дене қызуы 38,7С Іші пальпациялағанда сол жақ мықын аймағында ауырсыну.
Ең мүмкін Алдын ала диагноз:
Жедел энтероколит
№111
*!Науқас А., 14 жаста. Жедел ауырған, көп сұйық нәжіс, фонтан құсу, қайталанған. Т 35,40С, жағдайы өте ауыр, летаргиялық, адинамикалық, ішуден бас тартады. Терісі боз, құрғақ, шешілмеген қатпарларға жиналады. Шырышты қабаттары құрғақ. Пульс пен қан қысымы анықталмайды.Тыныс алу жиілігі минутына 28 . Іші тартылған, пальпацияда ауырсынусыз, ішек бойымен шуыл естіледі. Анурия.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
ЖІИ. Жедел гастроэнтерит. Эксикоз III сатысы. Гиповолемиялық шок
№112
*!Науқаста балмұздақ жегеннен кейін 2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынулар, жүрек айну, қайталап құсу, әлсіздік, бас айналу пайда болды.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
Тағамдық токсикоинфекция
№113
*!14 жасар бала қатты әлсіздікке, ішінің ауырсынуына, қос көруіне, бір реттік құсуға шағымданады. Анамнезінен бала отбасымен кешкі ас ішкені белгілі. Тағы бірнеше адамда осындай шағымдар бар. Таңертең іштің толғақ ауруы, жұтынудың қиындауы, ауыздың құрғауы, дауыстың қарлығуы, көз алдында тұман пайда болды. Науқастың жағдайы ауыр, летаргиялық. АҚ 110/70, пульс 90/мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.
Ең мүмкіндиагноз: ботулизм
№114
*!2 жасар қыз бала алдыңғы түнде ауырып қалды, дене қызуы 38 С дейін көтеріліп, конъюнктива мен ауыз-жұтқыншақтың гиперемиясы, мұрыннан су ағуы пайда болды. Түнде температура 40 С дейін көтеріліп, терісі бозарып, қол-аяқтың дистальды бөліктері ұстағанда салқындаған. Балаға парацетамол 2,5 мл дозада берілді, бірақ температура төмендемеген.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
ЖРВИ, гипертермиялық синдромы
№115
*!Бала 11 айлық, бірінші күні ауырған: мұрнынан су ағу, дене қызуы 39,9С дейін көтерілген, кенет есін жоғалтқан, көгерген, бүкіл денесінде құрысулар. Объективті: енжар, тексеруге пассивті реакция береді. Жұтқыншақ гиперемияланған, бляшка жоқ. Ринорея.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* жедел респираторлы вирустық инфекция, фебрильді ұстамалар
№116
*3 жасар балаға жедел жәрдем келді. Анасының айтуы бойынша баланың дене қызуы 39,5 С-қа дейін көтерілген, құрғақ жөтел, мұрыннан су ағады, ибуфен берді, бірақ бала кенет есін жоғалтқан, көгерген, бүкіл денесінде құрысулар пайда болған. Тежейді, тексеруге пассивті жауап береді, командаларды жартылай орындайды, моносиллабтық сөйлеу. Жұтқыншақ гиперемияланған, бляшка жоқ. Ринорея. Дене қызуы – 39,5С Терісі таза, ылғалды, бөртпе жоқ.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*+ фебрильді ұстамалар
№117
*!Ер адам ауруының 1-ші күні шұғыл медициналық көмекке жүгінген. Кешке келгеннен кейін 6 сағаттан соң жедел ауырып қалды: эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жүрек айну, қайталанатын құсу, жиі сұйық нәжіс. Температурасы 38 С, көздері бозарған. Эпигастрийдегі ауырсыну. Нәжісі мол, сулы, жасыл.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
* жедел гастроэнтерит
№118
*!2 жасар бала жедел ауырды, дене қызуы 39 С дейін көтерілді, мазасыздық, бір реттік құсу, 8 сағаттан кейін анасы бөртпелерді байқады. Объективті: тері жабындыларының бозаруы, төменгі аяқтарында геморрагиялық бөртпелер, менингеальды симптомдар оң (мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі, Брудзинский).
Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
* менингококкты инфекция, менингококкемия, менингит
№119
*!Ұл 10 жаста. Жедел ауырып қалды: дене қызуы 39 С дейін көтерілді, бас ауруы, бұлшықет ауруы пайда болды. 2-ші күні құсу қосылды, тамақ қабылдауға байланысты емес, мойын ригидтілігі пайда болды. Пульс минутына 56 соққы минутына, ырғақты. АҚ 100/70 мм.сын.бағ
Төмендегі диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
* +менингит
№120
*!8 жасар балада кенет әлсіздік, қатты аштық сезімі, суық тер пайда болды, алдымен аяқ-қолдарының треморы және тахикардия , кейін балада ұйқышылдық пайда болды, тырысулар пайда болды.
ЕҢ ықтимал жағдай:
* +гипогликемиялық кома
№121
*!15 жасар қыз бала сөйлеу қабілетінің бұзылуына, оң жақ аяқ-қолының әлсіздігіне, бас ауруына, жүрек айнуына, құсуға, 2 сағат бойы қан қысымының жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде ол ұзақ уақыт бойы гормоналды контрацептивтерді қолданған. Объективті: санасы аздап есеңгіреп қалған, қалпы пассивті. Оң жақ аяқ-қол бұлшықеттерінің күші мен тонусы орташа төмендеген. Тыныс алу жиілігі - минутына 17. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, тахикардия. АҚ - 140/70 мм.сын.бағ Арт., пульс – 94 минутына.
ЕҢ ықтимал диагноз:
*+ жедел мидағы қан айналым бұзылысы
№122
*!Ми жарақаты бар ұл бала: көзін ашпайды, сөйлеуі – дыбыссыз дыбыстар, ауырсыну тітіркендіргіштеріне жауап ретінде аяқ-қолының бүгілуі.
Науқаста сананың қай деңгейі ЕҢ ықтимал?
Кома
№123
*!Жол апаты кезінде автобуста тұрған ер адам құлап, бет, мойын, аяқ-қол бұлшық еттері ретсіз жиырылады, аузынан көбік тәрізді сұйықтық шығады. 3-4 минуттан кейін тырысулар тоқтады, тыныс алуы біркелкі болды, ұйықтап қалды. ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
* эпилепсиялық ұстама
№124
*!Бала 10 жаста, жол апатынан кейін. Шағымдары бас ауруы, бас айналу, бір реттік құсу. Неврологиялық статусы: ретроградты амнезия, анизокория, нистагм, 2 саусақтың ригидтілігі.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
* БМЖ. Мидың контузиясы или +ЗЧМТ. Ушиб головного мозга
№125
*!Футбол матчы кезінде спортшының ішінен тепкен. Іштің қатты ауырсынуына шағымдары. Сол жақ қабырға астынан қараған кезде қатты ауру сезімі анықталады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
* +іштің оқшауланған жарақаты
№126
*!Төбелес кезінде жасөспірімнің асқазанына өткір затпен пышақ сұққан. Қарап тексергенде іштің алдыңғы қабырғасында ұзындығы 5 см жара бар, орташа қан кетеді. Жарадан аш ішектің ілмегі шығып тұрады.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
*+ іш қуысына енетін жарақат
№127
*!Жол апаты кезінде автобус жүргізушісі рульге кеудесін соқты. Тыныс алу жиі және үстірт, кеудедегі ауырсыну қозғалыс кезінде күшейеді. Пальпация-өткір жергілікті ауырсыну және III және IV қабырға проекциясында ортаңғы және артқы қолтық асты сызықтары бойында ісіну, көгеру.
Алдын ала диагнозды көрсетіңіз.қабырға сынуы

№128
*!3 жасар бала абайсызда төменгі аяғын қайнаған суға салып,термиялық күйік шалған. Жедел жәрдем дәрігері дене бетінің 10 пайызын құрайтын күйік тапты. Гиперемия мен ісіну фонында эпидермистің жетіспейтін аймақтары бар.


Күйіктің ЕҢ ықтимал дәрежесін анықтаңыз: 2

№129
*!Анасы 4 айлық баласын қыдыруға (т сыртында +32 С) жүннен жасалған костюммен шығарып, жеңіл көрпеге орап алды. 2 сағаттан кейін баланың дене қызуы 38 С дейін көтерілді, құсу пайда болды. Қарап тексергенде тері жамылғысы гиперемияланған, ұстағанда ыстық екені анықталды. Катаральды құбылыстар жоқ. Тынысы пуэрильді, сырылдар жоқ. Тыныс алу жиілігі минутына 25. Жүрек – тондары анық, ырғақты, ЖСЖ минутына 140.


Төмендегілердің қайсысы баланың дене қызуының көтерілуіне себеп болды?
) жүннен жасалған костюммен шығарып, жеңіл көрпеге орап алды. Перегревание
№130
*!Ер адам жағажайда ес-түссіз күйде табылды. Қарап тексергенде тері жабындылары гиперемияланған, дене қызуы 400, тыныс алу жиілігі минутына 23, АҚ 110\70 мм.сын.бағ. ЭКГ: синусты тахикардия минутына 110. ЭОС қалыпты жағдай. Жедел коронарлық патология жоқ. Қандағы глюкоза деңгейі 3,6 ммоль/л.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз: солнечный удар

№131
*!11 жастағы науқаста бірнеше қабырғасы сынған, жедел тыныс жетіспеушілігі бар. Цианоздың жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, оң жақтағы кеуде қуысының бір жақты домбығуы, қабырға аралықтарының кеңеюі анықталды.


ЖРЖ-ның ЕҢ ықтимал себебі қандай? Напряженный пневмоторакс

№132
*!Тіс дәрігерінің қабылдауында болған қызда лидокаин енгізгеннен кейін еріндерінің ісінуі, ентігу, әлсіздік, терісінің бозаруы пайда болды. АҚ 80/60 мм.сын.бағ


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
Анафил шок Медикаментозды аллергия Анафил шок

№133
*!Пенициллинді бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін 15 минуттан кейін балада бүкіл денесінде макулопапулярлы бөртпелер, ретростернальды ауырсыну, бас айналу, ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: есінің летаргиясы, терісінің бозаруы, пульсі 120 минутына, АҚ 60/0 мм.сын.бағ


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз? Медикаментозды аллергия Анафил шок

№134
*!Үстіңгі ерінге ара шаққаннан кейін баланың ерні ісініп, ентігу, әлсіздік, терісінің бозаруы пайда болды. АҚ 70/40 мм.сын.бағ


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз? аллерг реакция анаф шок

№135
*!Бетінде локализацияланған Квинке ісінуі бар бала кенет жағдайы күшейген. Жөтел, дауыстың қарлығуы, тұншығу, стридорлық тыныс пайда болды.


Осы жағдайдың ЕҢ ықтимал асқынуы? Көмей ісінуі Тыныс жетіспеуінен летальный исход

№136
*!Ұл бала жүрек айну, құсу, іштің ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен: 2 апта бойы алкоголь ішкен. Бүгінде жағдайы нашарлады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Саналы, толқыған. Терісі бозғылт, қатты тер басқан, қол треморы. Қарашықтары D=S, 1-2 мм-ге дейін тарылған. Тыныс алуы шулы. Тыныс алу жиілігі 26 мин. Өкпесінде ылғалды және құрғақ сырылдар. АҚ 110/70 мм.сын.бағ Пульс минутына 140 рет.


ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз: алкогольден улану

№137
*!12 жасар бала Димедролдың 5 таблеткасын ішкен. Біраз уақыттан кейін қозғалыстық және психикалық қозу, гипертермия, шөлдеу, бет пен дененің жоғарғы бөлігінің қызаруы пайда болды. Терісі құрғақ, бозарған, қарашықтары кеңейген, көлденең нистагм, құрысулар.


Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Антигистаминдік препараттармен улану
№138
*!Химиялық тыңайтқыштар шығаратын зауытта жұмыс істейтін 14 жастағы жасөспірім. Шағымдары жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, қозу. Объективті: психомоторлы қозу, тері жамылғысы бозғылт, цианозды, қарашығы тар, бұлшықеттердің жиырылуы. Өкпесінде әртүрлі ылғалды сырылдар. Мұрын жолдарынан сұйық бөлініс. Жүрек тондары тұйықталған.
Уланудың ЕҢ ықтимал себебі қандай?
Фосфоорганикалық қосылыс
№139
*!Қатты отынмен жылытылатын бөлмеде жатқан 15 жастағы жасөспірім ес-түссіз күйде табылды. Бөлмеде күйік иісі бар. Объективті: тері жабындылары гиперемияланған, акроцианоз, мидриаз, фотореакция баяу, тахипноэ 25-ке дейін, АҚ 100/70 мм с.б.б., пульсі 90 минутына.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Иісті газ,угарный газ
№140
*!Террорлық акт салдарынан болған жарылыстан кейін баланың сырт киімі өртеніп, беті мен денесі күйіп, тежелген, тамыр соғысы жиілеген. АҚ 75\50 мм.сын.бағ
Бұл жағдайдың ЕҢ ықтимал себебі:
Күйіктік шок
№141
*!Жойқын жер сілкінісі кезінде үй үйінділерінің астынан ес-түссіз бала табылды, пульсі минутына 116 рет, жіп тәрізді, оң аяқтың терісі көкшіл реңкпен бозарған, бұлыңғыр қызыл түсті көпіршіктер көрінеді. ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
Ұзақ жаншылу синдромы
№142
*!37 жастағы ер адам жол-көлік оқиғасынан кейінгі жамбастың оң жақ жартысының қатты ауырсынуына шағымданады. Сана жоғалған жоқ. Қарап тексергенде: оң жақ мықын сүйегінің қанаты аймағында кең көлемді тері асты гематомасы, жамбас және мықын сүйектерін пальпациялағанда, сонымен қатар оң жақта мықын сүйегі қанаты аймағында қатты ауырсыну. Оң аяқ тізе және жамбас буындарында бүгіліп, сыртқа аздап айналдырылған.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз?
Мықын сүйегінің сынуы?
№143
*!Көпір құлаған кезде құрылысшының үстіне бетон плита құлаған. Оң жақ санның ортаңғы үштен бір бөлігінде сүйек сынықтары көрінетін, қансыраған жыртылған жара бар. Жағдайы өте ауыр, енжар, терісі бозарған, АҚ 70\40 мм с.б.б., пульсі 125 минутына.
Жарақаттың ЕҢ ықтимал асқынуын көрсетіңіз:
Травматикалық шок
#144
*!Желілік жедел жәрдем бригадасының дәрігері науқастың жағдайының ауырлығына байланысты мамандандырылған бригаданы шақыру қажет деп санады.
Мамандандырылған бригаданы шақырған дәрігердің міндеттері:
Бригаданың келуіне дейін медициналық көмек көрсету
#145
*!Пышақ жарақатын алған жасөспірім. Жәбірленушіге қызмет көрсету кезінде жедел жәрдем дәрігері мынаны хабарлауы керек:
102 хабарлауы керек,Дежурная часть двд города
№78
*!Жасөспірім қыз дымқыл бөлмеде есін жоғалтты. Бұған дейін қорқыныш сезімі, жалпы әлсіздік, бас айналу, летаргия, көздің қараюы пайда болды. Анамнезінен: 3 айда екінші ұстама қайталанған.
ЕҢ тиімді шұғыл көмек:
Аяғын жоғары көтеріп жатқызып,нашатыр иіскету.
№79
*!13 жасар қыз балада саусағынан қан алғаннан кейін көзінің қараюы, шуыл, терісінің бозаруы, жүрек айну, қан қысымының төмендеуі байқалады.
Қандай препаратты қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Нашатыр спирті
№80
*!Жасөспірімде кенет есін жоғалтты, тоник-клоникалық құрысулар дамыды, терісінің бозаруы, ұйқы артериясында пульс, тыныс алуы жоқ. Мониторда түзу сызық бар.
ЕҢ МАҢЫЗДЫ Төтенше жағдай?
Жүрек жабық массажы, 30/2 қатынаспен ивл
№81
*!Жасөспірімде тексеру кезінде есін жоғалтқан, терісінде цианоз дамыған, тыныс алу, ұйқы артериясында пульс жоқ.
Қандай препаратты қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Эпинефрин
№82
*!Жасөспірімде тексеру кезінде есін жоғалтқан, терісінде цианоз дамыған, тыныс алу, ұйқы артериясында пульс жоқ.
Жедел көмек көрсету кезінде дәрілік заттарды енгізу жүргізіледі:
Внутри венна
№83
*!Жасөспірімде маңдай және самай аймағындағы бас ауруына, әлсіздікке, мазасыздыққа, бүкіл денесінің ауруына, сирек құрғақ жөтелге, мұрынның бітелуіне, дене қызуының 39,1ºС дейін көтерілуіне шағымдары бар. Объективті: беті біршама ісінген, гиперемияланған. Айқын склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, орташа ісінген, ұсақ түйіршікті.
Қандай препаратты қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Парацетамол
№84
*!Қыз 15 жаста. Шағымдары ентігу сезіміне, құрғақ жөтелге. Анамнезінен: аллергиялық ринитпен ауырады. Аскорбин қышқылы таблеткаларын қабылдағаннан кейін әл-ауқаттың күрт нашарлауы. Объективті: жағдайы ауыр. Терісі бозғылт. Тыныс алуы шулы. Өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлігінде көп мөлшерде құрғақ ысқырықты сырылдар. Тыныс алу жиілігі минутына 37. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. Жүрек соғу жиілігі минутына 127. АҚ 130/80 мм.сын.бағ
Қандай препаратты қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Сальбутамол
№85
*!2 жасар бала кеше ауырып қалды: әлсіздік, дауысының қарлығуы, үрген жөтел, тәбетінің төмендеуі. Дене қызуы 37,5С. Қарап тексергенде тынысы қашықтықта естіледі, тыныштықта инспираторлы ентігу. Көңіл толқыған, мазасыз, ұйқысы бұзылған. Терісі бозғылт, периоральды цианоз, жөтел ұстамасы кезінде күшейеді, тахикардия. ЧДД минутына 31. Өкпесінде тынысы қатайған,құрғақ сырылдар.
Жедел жәрдем көрсету үшін ЕҢ қолайлы дәрі:
Преднизалон

№86
*!Қыз 15 жаста. Тыныс алудың қиындауына, ентігу сезіміне шағымдары. Жағдайы 2 сағат бұрын нашарлаған, беродуальды ингаляция қабылдаған, әсері жоқ. Жағдайы орташа ауырлықта, қозу. Терісі цианозды. Тыныс алуға қосалқы бұлшықеттер қатысады. Өкпеде аускультацияда, тынысы қатал, құрғақ сырылдар. ЧДД 24 мин.


Бұл науқастың ауруханаға жатқызылуының ЕҢ ықтимал себебі:
*асқынуы
*науқастың жасы
*ұстаманың ауырлауы
*қосарланған ауруларының болуы
*+ бронхолитикалық терапияның әсерінің болмауы

№87
*!Жасөспірім экспираторлық ентігуге, қиын шығарылатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданды. Бронхиалды астмамен ауырады. Жағдайының нашарлауын кейінге қалдырылған ЖРВИ-мен байланыстырады. Беродуалды ингаляцияны өздігінен тәулігіне 10 есеге дейін көбейткен. Соңғы 2 күнде шабуыл толығымен тоқтатылған жоқ. Жағдайы ауыр. Терісі цианозды, тер басқан. Ортопноэ. ЧДД 36 мин. Тыныс алуы әлсіреген, «үнсіз» өкпе аймақтары. Жүрек соғу жиілігі минутына 120. АҚ 100/60 мм.сын.бағ


Науқасқа қандай препаратты тағайындау НЕҒҰРЛЫМ тиімді:
*интал
*алупент
*теофиллин
*тербуталин


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет