Передняя брюшная стенка, лапаротомии
жүктеу/скачать 2,84 Mb.
|
Топографическая анатомия (1)
|
Лекционный материал для занятий с ординаторами по топографической анатомии ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА, ЛАПАРОТОМИИ Верхней границей брюшной стенки являются края реберных дуг и мечевидный отросток. Внизу - это паховые складки и лонные кости. По бокам передняя брюшная стенка граничит с поясничной областью. Двумя горизонтальными линиями, проходящими по нижним краям реберных дуг и между передневерхними остями подвздошных костей, передняя брюшная стенка разделяется на три области: надчревную, чревную и подчревную. Вертикальными линиями покраю прямых мышц живота каждая из этих областей подразделяется в свою очередь на три отдела. В эпигастрии имеются две подреберные области и собственно эпигастральная область. В мезогастрии - пупочная и две боковые области живота. В гипогастрии - две подвздошно-паховые и лобковая (надлобковая) области. В пределах каждой из областей проецируются на переднюю брюшную стенку следующие органы. В правом подреберье располагается правая доля печени, печеночный угол толстой кишки, верхняя часть правой почки. В собственно эпигастральной области проецируются левая доля печени, часть тела и пилорический отдел желудка, верхняя половина двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа. Желчный пузырь проецируется по краю реберной дуги на границе между правой подреберной и собственно эпигастральной областями. Часть собственно эпигастральной области под мечевидным отростком называется подложечной ямкой. В левом подреберье расположены кардиальный отдел, дно и большая часть тела желудка, небольшая часть левой доли печени, селезенка, селезеночный угол толстой кишки, часть левой почки. По границе между эпигастральной и мезогастральной областями проецируется поперечно-ободочная кишка. В правой боковой области проецируются восходящий отдел толстой кишки, часть правой почки. В пупочной области имеются часть двенадцатиперстной кишки, двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, большой сальник, петли тонкой кишки и корень её брыжейки. В левой боковой области проецируется нисходящая ободочная кишка. В правой подвздошно паховой области проецируется слепая кишка с червеобразным отростком и терминальный отдел подвздошной кишки (илеоцекальный угол). В надлобковой области располагаются петли тонкой кишки, нижний край большого сальника, конечный отдел сигмовидной кишки. Мочевой пузырь может определяться здесь только в наполненном состоянии, а матка - беременная. В левой подвздошно-паховой области расположена сигмовидная кишка. На передней брюшной стенке различают также боковой и средний отделы. Граница между ними - наружный край прямой мышцы живота. По срединной линии располагается белая линия живота с пупочным кольцом. жүктеу/скачать 2,84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|