Психопатия

2. Основным обуславливающим фактором экзогенно-органических психических расстройств в отличие от функциональных является:

21. 25. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения принудительная госпитализация без решения суда осуществляется в следующих случаях:

25. 32. Подросток, 17 лет, правильно ориентирован. Держится высокомерно, говорит много, с пафосом, речь в виде монолога. Утверждает, что он «избран президентом вселенной, уже побывал на Марсе, собирается лететь на Венеру». Мышление резонерское, с элементами разорванности. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан?

1. 
   III
   
2. 
   II
   
3. 
   I
   
4. 
   Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
   
5. 
   Инвалидность не устанавливается
   

33. 46 Ребенок 6 лет. Со слов матери беременность на фоне стрессов, анемии. В психической деятельности отмечается слабость эмоционального реагирования, склонность к стереотипным движениям, отсутствие в контактах с окружающими, боязнь всего нового (неофобия). Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

34. 61. Молодая девушка 19 лет, студентка медицинского колледжа, на приема у психиатра жалуется на пониженное настроение, беспокойство, тревогу, бессонницу, ухудшение успеваемости. Также отмечает сердце­биение, постоянное ожидание чего-то плохого, нарушение менструального цикла. Пыталась совершить суицидальную попытку. Какой из перечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?

1. 
   Эглонил
   
2. 
   Депакин
   
3. 
   Тизерцин
   
4. 
   Амитриатилина
   
5. 
   Ноотропил
   

- только дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса

40. 39. Подросток 16 лет, рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые». Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. 
   Болезнь Альцгеймера
   
2. 
   Соматизированное расстройство
   
3. 
   Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза
   
4. 
   Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
   

1. 
   Параноидная шизофрения
   
2. 
   Шизоаффективное расстройство личности
   
3. 
   Шизоидное расстройство личности
   
4. 
   Параноидное расстройство личности
   
5. 
   Бредовое расстройство
   

1. 
   Реабилитацию
   
2. 
   Активное взаимодействие медицинских работников и пациента
   
3. 
   Реадаптацию
   
4. 
   Восстановительную терапию
   
5. 
   Постановку диагноза
   

1. 
   Обсессивно-компульсивное расстройство
   
2. 
   Шизоаффективное расстройство
   
3. 
   Хроническое бредовое расстройство
   
4. 
   Индуцированное бредовое расстройство
   

1. 
   Острая реакция на стресс
   
2. 
   Паническое расстройство
   
3. 
   Обсессивно- компульсивное расстройство
   
4. 
   Депрессивная реакция адаптации
   
5. 
   Диссоциативное расстройство
   

1. 
   Промедол
   
2. 
   Циклодол
   
3. 
   Седуксен
   
4. 
   Экстази
   
5. 
   Димедрол
   

1. 
   Сосудистая деменция
   
2. 
   Инволюционный психоз
   
3. 
   Реактивный бредовый психоз
   
4. 
   Алкогольный бред ревности
   
5. 
   Расстройство личности
   

1. 
   Профессиональный делирий
   
2. 
   Мусситирующий делирий
   
3. 
   Классический делирий III стадия
   
4. 
   Классический делирий II стадия
   
5. 
   Классический делирий I стадия
   

78. Мужчина, 35 лет. Госпитализирован по неотложным показаниям, отмечается запах алкоголя. Продуктивному контакту не доступен. Крайне напряжен, насторожен, подозрителен. Речь прерывистая, односложная. Взгляд бегающий. Подозрительно осматривает окружающих. При этом взгляд сосредоточен, мышцы напряжены. Принимает защитную, оборонительную позу. Отметил, что вокруг радиационные лучи, «необходима защита». Какое из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?

79. Молодой человек 21 года, не ведет половую жизнь, избегает попыток полового акта и объясняет это чрезмерно маленькими размерами полового члена, исключающими возможность удовлетворить женщину. Стесняется ходить на пляж, так как женщины могут заметить «недоразвитие» его полового члена. Всегда избегал телесного контакта с женщинами, чтобы не выдать свой дефект. При осмотре половой член в спокойном состоянии около 7 см, при локальной декомпрессии — около 16 см. Телосложение и оволосение — мужского типа. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. 
   Рандомизированное контролируемое исследование
   
2. 
   +Исследование «случай-контроль»
   
3. 
   Когортное исследование
   
4. 
   Мета-анализ
   
5. 
   Поперечное исследование
   

1. 
   +Рандомизированное контролируемое исследование
   
2. 
   Исследование случай контроль
   
3. 
   Когортное исследование
   
4. 
   Мета-анализ
   
5. 
   Поперечное исследование
   

1. Девушка 20 лет, слышит голоса, когда течет вода, но как только кран закрывается, голоса исчезают.

#96
*!Мужчина, 58 лет, жалуется на ослабление эрекций. Половые акты 1 раз в неделю, с неполной эрекцией. Продолжительность полового акта 5–7 мин. Жена удовлетворена. Ослаблены как адекватные, так и спонтанные (утренние) эрекции. Половое влечение у пациента сохранено. Постепенное снижение эрекций стал отмечать в последние 3–5 лет, без видимых причин. Неврологической, урологической и эндокринной патологии не выявлено.

66
*!Мужчина, 57 лет, длительно состоит на учете у психиатра. При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются.

#67
*!Какую методику Вы выберете для работы с пациентом для исследования долговременной памяти?

#68
*!Каким понятием, выдвинутым Р. А. Лурия определяется все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах, все то, что связано для больного с приходом к врачу — весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм

#69
*!Ситуация: «Понимаете, несколько лет тому назад я встретил женщину, я счастлив с ней. Я женат, у меня двое детей. Я многим обязан своей жене, она – мать моих детей. Но сейчас ситуация стала – «или – или». И я не знаю, что делать». Выберите правильный вариант парафраза на 1 этапе консультирования.

31
*!Мужчина 56 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу тяжелой пневмонии. К вечеру на фоне подъёма Т тела до 40⁰ стал беспокоен; находясь в постели, что-то перебирает на себе, сбрасывает, вздрагивает. Громко выкрикивает отдельные слова, звуки. Ненадолго успокаивается, удается привлечь внимание. Назвал свое имя, не знает, где находится, какой сегодня день, кто с ним говорит. Затем психомоторное возбуждение возобновляется.

#32
*!В приемном покое многопрофильной больницы оформляли прием мужчины 36 лет, страдающего панкреатитом. В процессе беседы выяснилось, что у него бывают состояния, во время которых он ведет себя странно: «куда-то бежит, на вопросы отвечает не по-существу, однажды напал на случайного прохожего». Все это рассказали родственники, сам больной ничего не помнит.

#34
*!У подростка 15 лет после перенесенной три года назад черепно-мозговой травмы отмечается повышенная утомляемость, особенно во время занятий, трудность запоминания учебного материала, вспышки агрессивности. Жалуется на головные боли, головокружение. Плохо переносит жару, транспорт, испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.

#35
*!Мальчик 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей».

#36
*!У мужчины 30 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянном надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным.

#37
*!Женщина 25 лет, месяц назад перенесла эпизод тяжелой депрессии, лечилась стационарно. Со слов родственников последние три дня стала оживленной, активной, делала массу ненужных покупок, потратив большую сумму денег. Ночами не спит, затеяла ремонт в квартире.

#38
*!Подросток 17 лет рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые».

#39
*!Ребенок 11 лет в вечер перед переэкзаменовкой по иностранному языку внезапно ослеп. Утром вместо экзамена его повезли на консультацию к окулисту, который после осмотра направил его к психиатру. По дороге к психиатру, проходя под большими уличными часами, мальчик спросил о времени. На приеме у психиатра обнаружены выраженные нарушения при чтении и письме.

#40
*!Женщина 32 лет. Чрезмерно нагримирована, больничный халат украшен ярким шарфом. Волосы в беспорядке, перетянуты пышной лентой. Движения быстрые, усидеть на месте не может, говорит без умолку, голос охрипший. Испытывает душевный подъ­ем, прилив физических сил. Легко отвлекается. Убеждена, что «все студенты и врачи в неё влюб­лены».

#41
*!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».

#42
*!Бригадой скорой помощи доставлен мужчина 37 лет. Вял и медлителен. Представленный самому себе ничем не интересуется, не обращает ни на кого внимания. Лицо невыразительное, малоподвижное. На вопросы врача отвечает односложно и с большой задержкой. Вопросы приходится повторять несколько раз, при этом задавать их громким голосом. В целом продуктивный контакт невозможен.

#43
*!Подросток 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей».

#44
*!Мужчина 45 лет, в процессе беседы на приеме жалуется на утомляемость, снижение памяти и неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания». Через несколько минут неприятные ощущения проходят и больной спокойно продолжает беседу с врачом.

#45
*!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает, текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».

#57
*!Женщина 40 лет, в преморбиде личность истериодного типа. 3 дня назад потеряла мать, к которой была очень привязана. Доставлена в психиатрический стационаре в связи с тем, что дома стала вести себя как маленькое дитя. При осмотре отвечает на вопросы по сууществу, но говорит с детской интонацией, щепелявит, к врачу обращается, называя его «дядей» и просясь «на ручки». В движениях и гримасах также проявляется детскость. Дотрагивается до всех предметов в кабинете, с детской радостной мимикой рисует на бумаге. Надувает губы, хнычет, топает ногами, когда ей не дают вещь, привлекшая ее внимание.

#58
*!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия пусковой триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревоги и других симптомов не выявляется.

#59
*!Пациент 35 лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация.

#60
*!Мужчина 30 лет, отбывал срок наказания в исправительном учреждении за то, что избил жену и нанес ей тяжелые физические увечья. С детства рос вспыльчивым, возбудимым. В общении с одноклассниками был конфликтен, стремился к лидерству, командовал другими, если же не слушались его агрессивно вел себя. В настоящее время сменил 4 места работы, так как не уживается с коллегами, конфликтен, не доводит дело до конца. При малейшем ущемлении его интересов действует импульсивно, без учета возможных последствий. Иногда сожалеет о своей несдержанности, но полностью не признает своей вины.

#61
*!Женщина 54 лет. Самостоятельно пришла на прием к участковому психиатру. При беседе с пациенткой удалось выяснить, что последнее время стала необщительна, большую часть времени ничем не занята, обычно сидит на своей кровати, часто тяжело вздыхает. На лице выражение тоски и тревоги. Во время беседы с врачом волнуется, слегка дрожит, непрестанно перебирает руками свою одежду. На глазах слезы. Жалуется на подавленное настроение, бессонницу, наплыв бесконечных тревожных мыслей о доме. Жизнь представляется больной ненужной и бесцельной, часто думает о том, что жить не стоит.

#62
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ.

#63
*!Мальчик 9 лет. С 7 лет в ситуациях, когда требуется выступить у доски, при переутомлении начинает мигать, появляются подергивания головы. При это движения быстрые, повторяющиеся, не ритмичные. Вместе с этим выкрикивает социально неприемлемые слова, может импульсивно замахнуться рукой на окружающего.

#64
*!Юноша 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело.

#65
*!Мужчина, 25 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Работает дизайнером. Направлен в психиатрический стационар по решению ВКК для установления целесообразности требования изменить пол. Одет в опрятную женскую одежду, просит называть себя женским именем. Упоминает, что по паспорту является мужчиной. Фон настроения несколько снижен. Сообщает, что всегда чувствовал принадлежность к противоположному полу. Собственный мужской половой орган вызывает отталкивающее впечатление и неприятие. В анамнезе прием эстрогенов. Врач в ходе наблюдения исключает бредовые мотивы и другие психические заболевания.

46
*!Женщина, 28 лет, наблюдается с подросткового возраста с диагнозом «Параноидная шизофрения». В анамнезе частые обострения от 7 дней до 2-3 недель.

#47
*!Женщина, 40 лет, страдает хроническим психическим заболеванием с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В настоящий момент госпитализируется в психиатрическую больницу с повторным обострением по собственной просьбе.

#48
*!Женщина, 42 лет. Неоднократно задержана сотрудниками полиции за мелкую кражу продуктов в супермаркетах. Живет в материально-обеспеченной семье. Когда проходит мимо прилавков в магазине, испытывает непреодолимое желание украсть вещь. Пытается сопротивляться этому желанию, пытается сдержать себя, осознает неправильность поступка и возможные последствия. В тот момент испытывает сердцебиение, волнение, возбуждение. Через несколько минут внутренняя борьба прекращается и удовлетворяет свое влечение. К психиатрам ранее не обращалась, всегда категорически отказывалась от госпитализации. Была осуждена.

#49
*!Подросток, 17 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может управлять мыслями других.

#50
*!Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, подлежит комиссионному освидетельствованию врачами-психиатрами в течение...

#51
*!Юноша, 19 лет, учащейся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно.

#52
*!Девушка, 19 лет, с детства отличается аккуратностью, чистоплотностью, ответственностью. После поездки в автобусе многократно моет руки, дезинфицирует их, озабочена тем, что может «подцепить заразу». При возможности избегает езды в автобусе. Приходя домой, моет подошвы обувей родных, для того, чтобы «не занесли в дом инфекцию». Зациклена на чистоте, порядке.

#53
*!Женщина, 25 лет, по характеру тревожная, мнительная, узнала о нескольких случаях дизентерии у соседей. Стала испытывать страх загрязнения, заражения, участилось мытье рук, которое дошло до 50 раз в сутки. При этом понимает необоснованность страха, но не может справиться с ним.

#54
*!Женщина, 33 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказал: беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет.

#55
*!Мужчина 38лет, после привлечения к ответственности за совершение кражи перестает правильно отвечать на вопросы, с нарочито расстроенным выражением лица оглядывается по сторонам, таращит глаза будто изображает слабоумного. На простые вопросы дает нелепые ответы, но по содержанию. Известно, что прибыл на допрос самостоятельно, заказав такси, подпись в документе поставил, но по прибытию в РОВД не может открыть дверь, сообщает, что забыл как открывать ее.

#2
*У пациента 36 лет отмечается наплыв ярких истинных зрительных галлюцинаций зооптического характера.

#3
*!Пациентка 33 лет, жалуется на мучи­тельное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда соверша­ла недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспек­тивности существования, В ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.

#4
*!Девушка, 19 лет, с детства отличается аккуратностью, чистоплотностью, ответственностью. После поездки в автобусе многократно моет руки, дезинфицирует их, озабочена тем, что может «подцепить заразу». При возможности избегает езды в автобусе. Приходя домой, моет подошвы обувей родных, для того, чтобы «не занесли в дом инфекцию». Зациклена на чистоте, порядке.

#5
*!Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства отличался «трудным» характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал.

#6
*!Подросток, 17 лет, пониженное настро­ение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердце­биение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку.

#7
*!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.

#8
*!Больной на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике».

#9
*!Мужчина 35 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье в настоящем и будущем. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены.

#10
*!Мужчина 32 лет, увидев врача в ярком галстуке, понял, что это намек на то, что его скоро публично осудят и сделают из этого «яркое шоу».

#11
*!Девушка, 23 лет, астенической конститутции. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления.

#12
*!Мальчик, 9 лет. Страдает умеренной умственной отсталостью. В поведении истощаем, утомляем, малоподвижен, равнодушен ко всему, кроме утоления естественных потребностей. Реагирует на мать, с ней покладистый, приветливый.

#13
*! Ребенок, 10 лет. Родители обратились к детскому психиатру в связи с расстройствами поведения, а также неуспеваемостью в школе. В анамнезе, беременность на фоне анемии у матери, затяжные роды. Перенес нейроинфекцию в раннем детстве. Испытывает затруднения в учебе по массовой программе: плохо усваивает материал, медлителен, не самостоятелен, легко отвлекается, быстро забывает. В психическом статусе отмечается резкое снижение способности к абстрактному мышлению и формированию отвлеченных понятий. Мышление конкретно-ситуационное. Простейшие счетные операции выполняет правильно, более сложные с ошибками. Речь дизартричная. В поведении неусидчив, расторможен. Интересы примитивные.

#14
*!Женщина 33 лет. Росла и развивалась правильно, училась прилежно, хорошо. По характеру была уравновешенной, общительной. Имеет супруга и двоих сыновей. К младшему сыну испытывает особенную привязанность. Во время купания, он утонул в реке. Получив известие, ничего не могла сказать- «застыла на месте». После похорон сына стала тосклива, залеживалась в постели, не хотела есть, уверяла, что она виновата в смерти сына «не уберегла». Засыпает с трудом, все мысли о несчастии. При осмотре выражение лица скорбное, говорит медленно, с трудом. Рассказывая о сыне, плачет. Данное состояние длится в течение 20 дней.

#15
*!Для купирования психомоторного возбуждения НАИБОЛЕЕ целесообразно применение?

16
*!Мужчина 32 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает, текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».

#17
*!Мужчина 39 лет, влиятельный политик. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. После того как услышал весть о том, что его уволили по статье с дальнейшим отнятием имущества, пришел в психомоторное возбуждение. Бесцельно метался по кабинету, на лице выражение ужаса, что-то кричал, рыдал. Покраснел, стал задыхаться, поднялось артериальное давление. На попытки коллег успокоить его не реагирует.

#18
*Подросток 17 лет. Незадолго до госпитализации без какого-либо внешнего повода снизилось настроение, перестал посещать занятия, в тревоге повторял, что у него «нет желудка, пища попадает в брюшную полость», «опасаясь развития перитонита», отказывался от еды. Резко похудел. Категорически отказывался от обследования у интернистов, «ждал скорой смерти».

#19
*!Женщина 32 лет, не замужем, друзей не имеет. Живет с матерью, страдающей Параноидной шизофренией. К ней эмоционально привязана, легко внушаема, инфантильна. При очередном обострении у матери возник бред преследования, якобы за ней и ее дочерью следит машина, злоумышленники хотят отнять их квартиру. Дочь стала запирать все замки, не выходила на улицу по настоянию матери, завешивала окна, обратилась в охранное агенство для усиления мер безопасности. Однако, после того как мать госпитализировали в стационар и беседы с врачом, стала понимать необоснованность своих переживаний.

#20
*!Пациент, 14 лет, состоит на «Д» учете с тяжелой умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома.

#21
*Мужчина 55 лет за последние годы изменился по характеру, стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив.

#22
*!Мальчик, 13 лет. Растет в алкоголизирующейся семье. Оба родителя не работают, окончили 8 классов средней школы. Имеет 2 братьев и 2 сестер. В школе отстает от учебной программы. Неусидчив, беспокоен, задирист, плохо запоминает материал. Простые счетные операции выполняет, более сложные вычисления не доступны, таблицу умножения не знает. Запас знаний небольшой. На вопросы при подсказке и наведении отвечает правильно. Кругозор ограничен. Мышление преимущественно конкретно-образное. Смысл пословиц понимает. Движения скординированные, ловкие, моторика развита. Был направлен психологом для определения наличия степени задержки психического развития.

#23
*!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.

#24
*Мужчина 57 лет. Рассказывает о себе: «Кем я только не работал! Я и санитаром могу, и строчка ровная получается. Еще мальчиком, бывало, стульчик мастерил, и с профессором вместе обходы делали. Все вот так сидят, а я говорю, и конгруэнтно все получается. Все говорят: мол, заграница нам поможет, а я и здесь работать акушером могу. «Плодики» вынимаем и складываем. А то, что повара делают, это тоже нужно, ведь наука – это величайший путь к прогрессу…».

#25
*!Мужчина 36 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье в настоящем и будущем. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены.

#26
*Подросток 17 лет, правильно ориентирован. Держится высокомерно, говорит много, с пафосом, речь в виде монолога. Утверждает, что он «избран президентом вселенной, уже побывал на Марсе, собирается лететь на Венеру». Мышление резонерское, с элементами разорванности.

#27
*!Подросток 18 лет, считает, что у него «уродливый нос», «замечает», как все его разглядывают, смеются над ним. Выходит из дома только в темноте. В случаях крайней необходимости выходит днем, заклеив нос пластырем, «так спокойнее». Подавлен, плачет, думает о самоубийстве. Многократно об­ращался к косметологам с просьбой «освободить от уродства». По определению косме­тологов, у больного нос правильной формы.

#28
*!Женщина, 30 лет, с постоянным страхом загрязнения часто моет руки, в день расходует по куску мыла. Во время каждого мытья должна намыливать руки не менее десяти раз, при этом считает вслух. Если сбивается со счета, то становится тревожно, число намыливаний утраивает.

#29
*Мужчина 45 лет доставлен в наркологическое отделение психиатрического стационара в состоянии психомоторного возбуждения. В приемном покое выявлены истинные зрительные галлюцинации зооптического характера.

#30
*!Мальчик, 14 лет, состоит на «Д» учете с тяжелой умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома. Мать обратилась к участковому психиатру с жалобами на выраженные аффективные и поведенческие расстройства.

70
*!У студентки медицинского колледжа, 18 лет, пониженное настро­ение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердце­биение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку.

#71
*!Мужчина 48лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних зна­ний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрыв­чатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих жела­ний.

#72
*!Женщина 55 лет. Заболела в возрасте 52 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули.

#73
*!Мужчина 40 лет. После очередного запоя ночь не спал, видел, как из-под кровати выползали змеи, большая крыса с длинным хвостом вдруг остановилась и спросила: «Что, допился?». Во время осмотра: возбужден, дрожит. Дезориентирован в окружающем и времени. С тревогой смотрит по сторонам. Рвется к окну, слышит, как «зовут выпить».

#74
*!На амбулаторном приеме мужчина 35 лет с признаками тонзиллита сообщает, что в течение нескольких дней слышит голоса, приказывающие ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение.

#75
*!Юноша 19 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Кожа лица сальная, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен.

#76
*!Согласно Кодексу о здоровье народа и системе здравохранения РК, гражданин, которому оказывается психиатрическая помощь имеет право на защиту собственных прав и интересов.

#77
*!Психиатрическая помощь включает профилактику психических расстройств, обследование психического здоровья граждан, диагностику психических нарушений, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

#78
*!Мужчина 56, лет за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив.

#79

*!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без внешней причины резко изменился по характеру, постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. Говорил о богатстве. Из анамнеза известно, что много лет назад обращался к венерологам.

#80
*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Опасается колебаний настроения. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре.

#81
*!Юноша, 19 лет, иногородний, кричал что-то невнятное на улице, гнался за прохожими, нападал на них. Прохожими вызваны сотрудники полиции, далее бригада скорой психиатрической помощи. При осмотре контакту продуктивному не доступен, имя назвать не может, дезориентирован во времени и месте.

#82
*!Пациент, 43 года. Длительно страдает параноидной шизофренией. В анамнезе частые обострения. Перестал выходить из дома, опасаясь того, что может быть убит работником комитета национальной безопасности. Неделю назад в течение 3 дней отслеживал соседа, работающего в комитете, подслушивал через стену его разговоры, угрожал, что подаст в прокуратуру заявление на соседа, что выдаст все его «подпольные деяния». От госпитализации категорически отказывается. Против него возбуждено уголовное дело.

#83
*!Девушка 20 лет, жалуется на чувство призрачности, нереальности окружающего мира: «Мир отдалился и воспринимается, как застывший».

#84
*!Девушка, 18 лет, учится на 1 курсе в медицинском ВУЗе. Живет в малообеспеченной семье. С детства старательная, общительная, ответственная. Ранее к психиатру не обращалась. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Переводится на грант. На фоне сдачи сессии стала испытывать трудности с засыпанием, чувствовала себя уставшей, испытывала головные боли, тревогу и страх, что не сможет успешно сдать экзамен и перейти на бесплатное обучение. После сдачи сессии, данное состояние не беспокоило. Вернулась в обычный ритм жизни.

#98
*!Мужчина, 37 лет. Периодически получает замечания и выговоры за недочеты в работе и несет ответственность за неисполнение работы нижестоящих работников. Раздражается, испытывает чувство тревоги и несправедливости. Но из-за угрозы увольнения вынужден молча выносить упреки. Приходя домой, крайне раздражен, «срывается» на жене и детях.

#99
*!Молодой человек, 24 лет, отличается крайней общительностью, словоохотливостью, однако спонтанно может отклоняться от первоначальной темы разговора. У него периодически возникают конфликты с преподавателями и однокурсниками из-за недостаточно серьезного отношения к учебе и порученным обязанностям. Его отличает энергичность, инициативность, оптимизм. Вместе с тем он может быть легкомысленным, раздражительным, склонным к авантюрам.

#100
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяет «группа в значительной степени бессознательных представлений и чувств, концентрирующихся вокруг желания обладать родителем противоположного пола»?

85
*!Пациент 30 лет, дезориентирован в месте и времени, но ориентирован в собственной личности. Какая психическая патология НАИБОЛЕЕ характерна?

#86
*!Мужчина 30 лет. Отмечается повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых жен­щин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах».

#87
*!Солдат 19 лет. Окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Неожиданно оказался в пищеблоке, схватил нож и с криком «террористы» внезапно набросился на дежурного. При задержании непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся.

#88
*!Пациент, 35 лет, слышит голоса в течение месяца. Соседи будто обсуждают каждый его шаг, а нередко и приказывают: «Сделай так, сходи туда, не отвечай на вопросы». Подчиняется им, хотя и не всегда. Какой синдром?

#89
*!Мужчина 40 лет, заявляет, что у него в голове возник неуправляемый неуправляемый поток мыслей.

#90
*!Мужчина 38 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре, на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике».

#91
*!Женщина, 28 лет с жалуется на то, что ее после общения с подругой, перенесшей операцию, преследует мысль о раке молочной железы. Онколог патологии не обнаружил. Понимая, что причин для беспокойств нет, не может заставить себя не думать об этом. Последнее время похудела, быстро устает, жалуется на бессоницу, тревогу, раздражительность, плохой аппетит. Считает себя психически больной. Просит о помощи.

#92
*!Молодой человек, 23 лет. Заболевание развивалось без видимых причин. 

#93
*!При осмотре на третий день после операции ущемленной грыжи у больного поднялась 

#94
*!Мужчина, 37 лет совершил кражу. В зале суда был тревожен, растерян, вел себя нелепо. На вопрос о возрасте ответил -"5", на вопрос: "Как вас зовут-", ответил -"не знаю". При просьбе что-нибудь написать, сказал, что не умеет. Демонстрировал счет только до 10. Путал названия предметов, жаловался, что у него болит голова, что "очень трудно думать".

#1
!Мужчина 42 лет, госпитализирован в психиатрический стационар с диагнозом параноидная шизофрения, в добровольном порядке.

#2
!Мужчина 39 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре 10-е сутки, с диагнозом: «Соматоформное расстройство». В связи с семейными обстоятельствами, отказывается от дальнейшего лечения и просит выписать.

#3
!Молодой человек 22 лет, студент, был задержан сотрудниками полиции за распитие спиртных напитков в общественном месте.

#4
!Мужчина 47 лет, после перенесенного приступа шизофрении и выписки из психиатрического стационара направлен в городской центр психического здоровья для диспансерного наблюдения и прохождения первого этапа реабилитации.

#5
*!Девушка 20 лет, сообщает, что ночью проснувшись, ясно «увидела» на соседней кровати лежащего ребенка. Встала, чтобы подойти к нему, но видение исчезло. В другой раз, также проснувшись, «увидела» сквозь открытую дверь стоящего в коридоре незнакомого мужчину. Хотела разбудить лежащую рядом сестру, но все исчезло.

#6
*!Мужчина, 58 лет, инженер. В анамнезе ЧМТ. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. На работе быстро утомляется, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.

• 
  Компульсивный
  
• 
  Астенический
  
• 
  Психопатоподобный
  
• 
  +Церебрастенический
  
• 
  Психоорганический
  

#7
*!Мужчина 35 лет, отмечает страх поездок в лифте, предпочитает ходить по лестнице. Понимает, что реальной опасности нет, но безуспешно пытается перебороть свой страх.

#8
*!Женщина, 42 года. Непрерывно ходит по палате, заламывает руки, плачет навзрыд, кричит, бьет себя кулаками по голове, царапает лицо. Волосы растрепаны, на лице выражение страха и страдания. Разговаривая с врачом, продолжает ходить по кабинету, кусает руки, губы, просит сделать ей «смертельный укол». Временное успокоение наступило после внутривенного введения брюзепама.

#9
*!Женщина 38 лет, внешне выглядит запущенной и неприбранной. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции бедны. В процессе беседы, почти не двигаясь, сидит в однообразной позе. Инициативы в беседе не проявляет, дает лишь односложные ответы тихим голосом. Удалось выяснить, что беспокоит плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита.

#10
*!Мужчина 45 лет, в процессе беседы жалуется на утомляемость, неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания».

#11
*!Мужчина, 43 года. Выглядит запущенным и неопрятным. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции обеднены. В процессе беседы сидит в однообразной позе, практически не двигаясь. Во время беседы сам инициативы не проявляет, дает односложные ответы. Говорит тихим голосом. Удалось выявить жалобы на плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита.

#12
*!Женщина 55 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, невнимательной.

#13
*!Мужчина 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. В голове «перчит», голова словно забита, «заклинена», по всему телу «проходят иголки». При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено.

#14
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни.

#15
*!Мужчина, 35 лет, задержан полицией по подозрению в краже, при попытке провести допрос стал вести себя странно. Называл собеседников «дяденьки», не мог вспомнить свое имя, не мог сосчитать пальцы на руках, заявлял, что «пятью пять будет сорок».

#16
*!Женщина 29 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через несколько минут пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду.

#17
*!Девушка 22 лет, жалуется: «я ощущаю себя опустошенной, неспособной мыслить. Все воспринимается как сквозь вату, жизнь проходит как бы мимо. Чувствую, что тело стало как бы громадным. При перемещении тела что-то горячее переливается в другую сторону.

#18
*!Девушка, 20 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания, при выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию.

#19
*!Ребенок 5 лет, болен корью. На высоте температуры, стал видеть, как блики света на потолке принимают очертания кошки, затем различных животных.

#20
*!Девочка 5 лет. Отмечаются тики, возникшие без заметной причины и никак не переживаемые ею. Тики усиливаются после психотравмирующей ситуации. Если девочку фиксировали на тиках, они уменьшались.

#21
*!Мужчина 45 лет, много лет злоупотребляет алкоголем. Поступил в психиатрическую клинику в связи с тем, что нарушилась ориентировка, накануне вечером видел, как комнату заполнили крысы, мыши, которые залезали на него и кусали. Было страшно. Схватив топор, отбивался от них, бегал по дому, хотел спрятаться. В отделении возбуждение в пределах постели, что-то бормочет.

#22
*!Мужчина 42 лет, врач. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболевании. Сон только со снотворным и транквилизаторами.

#23
*!Мужчина, 43 года. Поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, приступ сердцебиения. Стал прислушиваться к ощущениям в области сердца, ограждать себя от физического труда. Неоднократно обращался к терапевтам, кардиологам, невропатологам, которые какой-либо патологии не обнаруживали. Сменил работу ближе к дому, выходил из дома только в сопровождении жены.

#24
*!Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется.

#25
*!Женщина 30 лет, обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем.

#26
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной, выражение лица печальное. Жалуется на плохое настроение, головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад была проведено хирургическое лечение – экстирпация матки. Считает, что перестала быть женщиной. Просит помощи.

#27
*!Девушка, 21 год, жалуется на снижение аппетита и боли в эпигастрии, которые сопровождаются ограничением в приеме пищи и резким снижением работоспособности, тревогой, беспокойством, мучительным чувством безысходности. Ранее (10 лет назад) выставлен диагноз: пептическая язва, в настоящий момент констатирована ремиссия. Однако жалобы возникли и усилились после неприятностей на работе.

#28
*!Мужчина 35 лет, жалуется на частое мочеиспускание, жжение, тяжесть над областью лона, мимолетные боли в области мочевого пузыря, ощущение раздувания, тяжести и страх перед актом мочеиспускания, сопровождающийся беспокойством, озабоченностью по поводу тяжелой патологии мочевого пузыря. Появилась раздражительность, сниженная работоспособность, тревога, беспокойство, сниженный фон настроения, неверие разъяснениям врача. Объективных данных за патологию мочеполовой системы не выявлено.

#29
*!Женщина 45 лет, в течение 5 месяцев испытывает тяжелую и угнетающую боль в правом боку. Ни одно обследование, не подтверждает наличие какого-либо соматического расстройства, боль не снимается приемом анальгетиков. Боли возникли и усиливаются после психоэмоциональной нагрузки.

#30
*!Женщина, 33 года. Жалуется на сердцебиение, повышенную потливость, «жар», мигрирующий по всему телу, покраснение лба, щек, а так же «приступы» кашля, возникших после психотравмы. Жалуется на нарушение ночного сна, частые пробуждения на фоне повышенного потоотделения сердцебиения, покраснения кожных покровов. Испытывает огорчение и озабоченность. Объективных данных за определённое соматическое заболевание нет.

#31
*!Женщина 27 лет, жалуется на наличие мыслей о том, что может не устоять перед тем, чтобы не выбросить своего ребенка с балкона. Старается отвлечься от таких мыслей, понимает их неправильность, любит и ухаживает достойно за своим ребенком. Обеспокоена тем, что данные мысли посещают чаще, стали беспокоить ее, понимает их нелепость, старается избавиться от них.

#32
*!Женщина 35 лет, жалуется на страх заболеть вирусным гепатитом. В течение 1,5 лет одержима непрерывным контролем за чистотой как помещения, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность.

#33
*!Мужчина 40 лет, жалуется на страх перед выходом на улицу, страх находиться в общественных местах. Избегает всевозможных ситуаций оказаться одному в общественном месте. Сам процесс выхода из дома сопровождается тревогой, мысль о предстоящих путешествиях ужасают тем, что в новом месте может остаться в беспомощном состоянии.

#34
*!Женщина 32 лет, суетлива, напряжена, старается донести до врача всю тяжесть происходящего. Жалуется на постоянное ощущение волнения, тревоги, «суеты» на душе, трудность сосредоточиться из-за беспокойства о будущих неудачах. Жалуется на невозможность расслабиться, головные боли, дрожь в теле, дискомфорт внутри, сухость во рту, повышенную потливость. Такое состояние длится длительно и не связано ни с какой ситуацией.

#35
*!Мужчина 33 года, перестал посещать работу из-за наличия и плохого настроения и сопровождающей его тоскливое настроение постоянной тревогой. Так же данное состояние сопровождается наличием постоянного внутреннего беспокойства и сильным сердцебиением, сухостью во рту, тремором кистей рук.

#36
*!Женщина 29 лет, обратился с жалобами на повторяющиеся в течения более месяца состояния с внезапно возникающими «приступами», которые сопровождаются сердцебиением, болью в груди, ощущением удушья, головокружением и чувством нереальности, временами страхом сумасшествия. Такие состояния не ограничены конкретными ситуациями.

#37
*!Женщина 39 лет, доставлена в клинику состоянии «оглушенности» с сужением поля сознания, с неспособностью фиксироваться на задаваемых вопросах врача, а так же с неполными ответами, порой, «ответы мимо». Так же отмечены тахикардия, поверхностное и частое дыхание. Женщина доставлена с места пожара, где сгорел ее дом, сгорели документы и имущество.

#38
*!Девушка 22 лет, доставлена по настоянию родителей в психотерапевтическое отделение с жалобами на отсутствие ночного сна, плохое настроение, слезливость. Отгорожена от жизни, ранее дружной семьи, чаще уединяется, старается меньше контактировать с родными, ярко представляет ситуацию изнасилования при этом плачет. Перестала следить за собой. Боится выходить вечером на улицу, не разговаривает с молодыми парнями. 2 месяца назад была изнасилована вечером в подъезде дома.

#39
*!Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на бессонницу, сниженный фон настроения, кошмарные сновидения и мысли об умершей два года назад жене. Чувство вины и безысходности в связи с невозможностью изменить случившееся. Образ супруги, факт случившегося не оставляют в покое. Перестал заниматься привычными делами, не посещает места, где бывали вместе.

#40
*!Женщина 35 лет, на протяжении 3 лет имеет нестабильное настроение, которое меняется через каждые 3-6 дней. Смена настроения происходит внезапно и нерегулярно. Имеются неглубокие состояния как маникальные, так и депрессивные. Обращается к врачам только в состоянии субдепрессии.

#42
*!Мужчина 40 лет. Выглядит старше своего возраста. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних двух лет вынужден интенсивно работать. Нарушился сон, стал испытывать усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через два часа работы чувствует себя полностью истощенным. Справляется с работой только потому, что ему дают легкие задания. Часто не мог уснуть из-за головной боли, было трудно концентрировать внимание, избегал общения.

#43
*!Девушка 20 лет, обратилась к врачу терапевту. При этом сообщила, что имеет проблему - ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать свое поведение, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств.

#44
*!Женщина 36 лет. На приеме у психиатра жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности.

#45
*!Женщина 35 лет, доставлена в психиатрический стационар после внезапного разрыва с мужем. Во время осмотра - неадекватное поведение: дезориентирована во времени и месте, не узнает окружающих, таращит глаза, сюсюкает, видит «огромный глаз», который ее душит. На вопросы отвечает невпопад.

#46
*!Женщина 30 лет, с верифицированным диагнозом генерализованное тревожное расстройство, прошла лечение в стационаре.

#47
*!Женщина 43 лет, находилась на стационарном лечении в психотерапевтическом отделении психиатрического стационара с диагнозом «ипохондрическое расстройство».

#48
*!Женщина, 31 год, актриса. В кабинете врача ведет себя очень демонстративно - постоянно и эмоционально рассказывает о своих успехах на сцене, о том, что ее любит публика и т.п. С детства упрямая, капризная, повышенно эмоциональна. На незначительные неприятности давала бурные реакции плача, рыданий и «припадков». В больницу поступила из-за конфликтов с администрацией театра. Считает, что ей дают мелкие роли, не соответствующие ее таланту. После бурной сцены с режиссером отмечалась кратковременная потеря сознания (по типу обморока). Очень внушаема.

#49
*!Девушка, 19 лет. Росла нервной, беспокойной. Рано начала проявлять капризность и грубость, постепенно стала «задавать тон в семье», требовала удовлетворения всех желаний. Пропускала уроки, жаловалась, что учителя занижают ее оценки. Стала добиваться новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать не разрешила. Девочка грубо оскорбила мать, плевалась. Долго не могла успокоиться.

#50
*!Мужчина, 35 лет, программист. Не женат, детей не имеет. Практически на протяжении всей жизни проявляет замкнутость, отстраненность, стремление к одиночеству. Занимался «парапсихологией», собирал оккультную литературу. Многие считают его «странным». Этому также способствует подчеркнутая холодность, равнодушие к проблемам окружающих. Обследуемый довольно равнодушен к своему внешнему виду.

#52
*!Мужчина 48 лет, учитель физики. С детско-подросткового возраста был недоверчивым, подозрительным. Занимаясь исследованием утверждал, что вывел новую формулу. Свои расчеты и статью направил в различные научные журналы, но признания не добился. Стал обращаться во многие организации с требованиями «восстановить справедливость», вел обширную переписку. Выискивал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним учёных, истолковывал их враждебно.

#53
*!Ребенок 7 лет, чрезвычайно замкнут, неохотно общается с окружающими людьми, имеются отклонения в развитии речи со склонностью к повторам, неправильным употреблением местоимений («ты» вместо «я»). Указанные расстройства сочетаются с прекрасной механической памятью, но погруженностью в себя.

#54
*!Мальчик 12 лет, отмечаются внезапные приступы тиков, которые начали беспокоить с трех лет. С недавнего времени присоединились вокализмы. Сам мальчик импульсивен, страдает низкой концентрацией внимания.

#55
*!Мальчик, 8 лет, чрезвычайно активен. Страдает нарушением внимания, начатое дело, как правило, не завершает. Постоянно донимает родителей и окружающих, часто ввязывается в драки. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

#56
*!Подросток 13 лет, перенес тяжелое инфекционное заболевание. Астенизирован, быстро утомляется, стал плохо запоминать, внимание неустойчивое, отвлекаемое. Жалуется на головную боль.

#57
*!Ребенок 5 лет, расторможен, не удерживается на месте. В анамнезе родов, отмечались фебрильные судороги. Внимание отвлекаемое, истощаем, головные боли, непереносимость транспорта.

• 
  Р-р кордиамина 2.0 в\м
  
• 
  Р-р сернокислой магнезии 25% 10.0 в\м
  
• 
  Р-р модитен-депо 25 мг в\м 1.0
  
• 
  Р-р галоперидол-деканоат 50 мг в\м 1.0
  
• 
  +Р-р Аминазина в/м
  

#60
*!Подросток 19 лет, пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость.

#61
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?

#62
*!Мужчина 35 лет, после ЗМЧТ жалуется на частые головные боли напряжения. Объективно: неустойчивость при ходьбе, быстрая утомляемость, общая слабость, плохой сон, вегетативные расстройства - потливость, перебои в сердце, зябкость, неприятные ощущения в животе. Эпилептические припадки средней частоты – 2 – 3 раза в месяц. Направлен на МСЭ.

#63
*!Юноша 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело.

#64
*!Юноша 19 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) в психиатрический стационар на обследование. Пациент по характеру тихий, стеснительный, стремился к одиночеству, друзей не имел. В последних классах школы резко снизилась успеваемость, перестал заниматься, дома целыми днями лежал на диване, ничем не интересовался. В отделении бесцельно бродит, ходит босиком по полу. Жалоб, желаний нет. Равнодушен к окружающему, иногда спонтанно задаёт нелепые вопросы.

#65
*!Женщина 37 лет, утверждает, что находится под постоянным воздействием каких-то аппаратов, на неё направляют «лучи особой энергии». Полагает, что одна международная организация преследует её, хочет забрать здоровье, «вызывает» боль, зуд в теле, делает из нее автомат, заставляет вспоминать, думать.

#66
*!Мужчина 30 лет, программист. Отмечается повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых женщин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах».

#67
*!Солдат срочной службы 18 лет. Окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Неожиданно оказался в пищеблоке, схватил нож и с криком «террористы» внезапно набросился на дежурного. При задержании непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся.

#68
*!Мужчина, 35 лет, техник по профессии, разработал идею «усовершенствования человеческой породы», добивается внедрения. В научно-исследовательских институтах предлагает «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носит с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. Уверен, что ученые не согласны с ним «из зависти».

#69
*!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания при беседе с врачом на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.

#70
*!Мужчина 35 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре, на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике».

#71
*!Мужчина 35 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены.

#72
*!Мужчина 32 лет, увидев врача в ярком галстуке, понял, что это намек на то, что его скоро публично осудят и сделают из этого «яркое шоу».

#73
*!Юноша 20 лет, считает, что у него «уродливый нос», «замечает», как все его разглядывают, смеются над ним. Выходит из дома только в темноте. В случаях крайней необходимости выходит днем, заклеив нос пластырем. Подавлен плачет, думает о самоубийстве. Многократно об­ращался к косметологам с просьбой «освободить от уродства». По определению косме­тологов, у больного нос правильной формы.

#74
*!Женщина, 28 лет, кассир, с постоянным страхом загрязнения часто моет руки, в день расходует по куску мыла. Во время каждого мытья должна намыливать руки не менее десяти раз, при этом считает вслух. Если сбивается со счета, то становится тревожно, число намыливаний утраивает.

#75
*!Женщина 32 лет, жалуется на мучительное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда совершала недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспективности существования. В ранние утренние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.

#76
*!Юноша 17 лет. Жалуется на мысли о никчемности, неспособности. Считает себя никому не интересным, «не нашел места в жизни», «ничего хорошего не ждет». «Настроения нет, нет интереса к жизни, к учебе». Возникают мысли уйти из жизни.

#77
*!Юноша 20 лет, внезапно побледнел, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Через 2-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив.

#78
*!Мужчина 48лет, в анамнезе неоднократные ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних знаний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрывчатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих жела­ний.

#79
*!Мужчина 35 лет, разработал идею «усовершенствования человеческой породы». В научно-исследовательских институтах предлагал «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носил с собой папку с вырезками из газет и популярных журналов. В беседе корректен, признаков слабоумия не обнаруживает. Уверен в своей правоте. Несогласие с ним ученых объясняет: «завистников хватает».

#80
*!Женщина 30 лет, жалуется на мучительное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда совершала недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспективности существования. В ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.

#81
*!Девушка 18 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Лицо амимичное, сальное, губы вытянуты. При попытке осмотреть, сопротивляется. При кормлении отворачивается, сжимает рот.

#82
*!Мужчина 65 лет, в прошлом педагог. Находится на лечении в психиатрическом стационаре, не может запомнить имя лечащего врача. Не помнит текущих дат, ближайших событий, сообщает, что вчера ходил со своими студентами в горы. Благодушное настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следу­ет прежним морально-этическим правилам. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней.

#83
*!Девушка 21 года, перестала выходить на улицу, оставила учебу в ВУЗе. Впервые отмечает у себя плохое настроение по утрам, ни с кем не общается, залеживается в постели, к вечеру расхаживается. Заявляет, что ее ничто не радует, все окружающее воспринимает в мрачных цветах, иногда возникают мысли о нежелании жить.

#84
*!Мужчина 72 лет. Жалобы на головные боли, шум ушах, головокружение, снижение памяти. Настроение снижено, быстро устает, плачет, считает, что жизнь закончена, высказывает мысли о нежелании жить. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней.

#85
*!Мужчина, 51 год, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие вербальные галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные.

#86
*!Женщина 55 лет, педагог, без психических, в том числе депрессивных нарушений в анамнезе, находится в начале периода менопаузы. Кроме ощущения приливов и некоторой раздражительности, появились эпизоды кратковременных «провалов» памяти, колебаний настроения.

#87
*!Мужчина 68 лет, обратился к участковому психиатру. Со слов супруги стало известно, что заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору - мыло, крупу и т. Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или «Убегу в Америку».

#88
*!Мужчина 51 год, сантехник. Заболевание началось исподволь в 45 лет. Стал невнимательным, халатным и безучастным. Раздавал и растерял все нужные инструменты. Не справлялся со своими обязанностями. Был уволен. На увольнение проявил равнодушие. Целыми днями лежал дома и смотрел в потолок. Иногда во время еды вдруг вставал и начинал ходить «взад-вперёд». Иногда часами напевал одну и ту же мелодию. Речь всё более оскудевала, постепенно превратилась в стереотипно повторяющиеся отрывки одной и той же фразы.

#89
*!Мужчина 55 лет, за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив.

#90
*!Женщина 58 лет. Заболела в возрасте 52 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули.

#91
*!Мужчина 62 лет, внезапно начал меняться характер: появились капризность, грубость, раздражительность. Позднее стал нелепым и расторможенным, особенно в сексуальном отношении (играл на улице с детьми и бегал за девочками). При госпитализации в психиатрическую больницу был благодушен, суетлив, груб, бестактен. Употреблял одни и те же выражения, без конца повторял одни и те же рассказы, сопровождая их одними и теми же жестами. Ранее наблюдался у дерматовенерологов.

#92
*!Женщина 82 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удалось из-за грубого снижения памяти у больной.

#93
*!Женщина 55 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность.

#94
*!Мужчина 58 лет, инженер. В анамнезе ЧМТ. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. На работе быстро утомляется, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.

• 
  Психоорганический синдром
  

• 
  +Церебрастенический синдром
  

#95

*!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без внешней причины резко изменился по характеру, постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. Говорил о богатстве. Из анамнеза известно, что 10 лет назад обращался к венерологам.

#96
*!Мужчина 42 лет. Последние 2 месяца возбуждён, расторможен, делает нескромные комплименты женщинам. Говорит нечётко, невнятно. Постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Неправильно называет число и месяц. Больным себя не считает. Имел ряд неразборчивых половых контактов.

#97
*!Женщина 35 лет, замужем. Выплеснула горячее растительное масло в лицо мужу и затем шагнула в открытый огонь с целью совершить самосожжение. Состояние при осмотре: лежит в постели выглядит бледной и испуганной, подавленной. Не говорит и не двигается, никак не реагирует на осмотр, только следит за врачом взглядом. Затем рассказала, что ее невестка, покончившая с собой, после своей смерти стала преследовать и «действовать» на нее. Постоянно слышала голос невестки.

#98
*!Юноша 16 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал.

#99
*!Мужчина 35 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, глаза блестят, утверждает, что может управлять мыслями других.

#100
*!Девушка 27, доставлена супругом в психиатрический стационар в связи с выраженным возбуждением и разговорчивостью, но до этого была грустной. Некоторое время назад стала возбужденной, не могла спать, говорила почти непрерывно и ничего не ела. Состояние при осмотре: нарядно одета, возбуждена. Очень разговорчива, речь время от времени трудно понять. Говорит быстро, перескакивая с одной темы на другую. Считает себя «выше» других.

#101
*!Подросток 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей».

#102
*!Подросток 18 лет рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые».

#103
*!Подросток 14 лет, сообщает, что «на деревьях и кустах вместо сидящих обычных птиц видит маленьких, толстых человечков с тонкими кривыми ножками и длинными носами, а иногда и слоников с длинными шевелящимися хоботами».

#104
*!Мужчина 28 лет, внезапно охватывает ощущение, будто все, что он видит впервые в данный момент, он уже видел в прошлом. Предметы, люди, их движения и положения, слова, даже интонации голосов — все это удивительно знакомо, все как-будто было в прошлом таким же.

#105
*!Мужчина 35лет, сообщает, что в последние дни «на улице все стало подозрительным, догадывается, что против него что-то замышляется», возникает чувство тревоги, «вот-вот что-то произойдет». «Прохожий выглядит странно, значит, следит за ним. Повсюду много людей; все щелкают зонтами, наверняка под ними спрятаны записывающие устройства». Машины «выстроились, странно сигналят».

#106
*!Женщина 32года. Год назад в ДТП получила ЧМТ с потерей сознания. В последние 3-4 недели появились быстрая утомляемость, головные боли, головокружение, метеозависимость. Раздражают громкие звуки, яркий свет. По незначительному поводу легко возникают вспышки гнева, кончаются изнеможением, слезами. Сон неглубокий, с кошмарными сновидениями. Утром нет чувства бодрости, днем сонливость.

#107
*!Мужчина 43 лет, на вопрос врача о самочувствии произносит: «надо кусты…пусти,…правда есть зима…домой надо…всякие дела бывают,…сердце болит,…ничего смешного нет».

#108
*!У мужчины 38 лет, во время охоты появилось опасение, что он своим выстрелом убил подростка, собиравшего в лесу грибы. Опасение возникло, несмотря на его уверенность, что никакого подростка в лесу не было, место не грибное. Тем не менее, чтобы избавиться от него, он шаг за шагом несколько раз проверил всю территорию леса.

#109
*!У девушки 28 лет, внезапно возникает желание задушить единственного любимого ребенка. При этом её охватывает ужас, боясь, что может сделать это, убегает из дома.

#110
*!Мужчина 30 лет. После конфликта на работе стал писать жалобы на сослуживцев, обвиняя их в коррупции, аморальном поведении. Считает, что по приказу директора сотрудники меняют документы на его рабочем столе, пытаются взломать его компьютер. Уверен, что жена находится в сговоре с его директором. Намерен бороться, «разоблачать, кого следует». Любой разговор сводит на тему «преследования и мерах борьбы».

#111
*!Мужчина 30 лет, отмечает, постоянное ощущение, что его мыслями управляют. Они текут самостоятельно, независимо от его воли, их узнают окружающие.

#112
*!Студент 23 лет, стал медлителен, говорит растягивая слова, перестал следить за собой, отказывается от еды. В течение дня неоднократно застывает, долго сохраняет неудобную позу. В это время не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не говорит.

• 
  Кандинского-Клерамбо
  
• 
  Депрессивный
  
• 
  +Кататонический
  
• 
  Корсакова
  
• 
  Делириозный
  

#113
*!Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы - отрыжка, тошнота, рвота, со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется.

#114
*!Мужчина, 46 лет, водитель по профессии, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой».

#115
*!Мужчина 35 лет, разработал идею «изменения человеческого мышления». В научно-исследовательских институтах предлагал «сотрудникам вести эксперименты на себе». Носил с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. В беседе корректен, уверен в своей правоте. Несогла­сие с ним ученых объясняет: «завистников хватает».

#116
*!Студент 17 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитым, подавленным. До этого в течение недели было приподнятое настроение. Врачу рассказал: «На занятиях сижу, как чурбан, безразличный к окружающему. Мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что занял место более достойного юноши, из которого в будущем выйдет хороший специалист. Меня же ничего хорошего в жизни не ждет, настроения нет.

#117
*!Девушка, 27 лет. Впервые заболела в 16 лет, лечилась более 6 месяцев. Отмечались тоска, отчаянье, была двигательно заторможена, медлительна, высказывала идеи самообвинения и самоуничижения, пыталась покончить с собой, отказывалась от пищи, плохо спала. Правда, иногда настроение без причины повышалось. Последнее время без видимой причины стала грустной, была подавлена, угнетена.

#118
*!Женщина 54 лет. Самостоятельно пришла на прием к участковому психиатру. При беседе с пациенткой удалось выяснить, что последнее время стала необщительна, большую часть времени ничем не занята, обычно сидит на своей кровати, часто тяжело вздыхает. На лице выражение тоски и тревоги. На глазах слезы. Жалуется на подавленное настроение, бессонницу, наплыв бесконечных тревожных мыслей о доме. Раньше были подъёмы настроения.

#119
*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра участковым психиатром спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Опасается колебаний настроения. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре.

#120
*!Мужчина 34 года. Пришел на прием к участковому психиатру. Настроение повышено, многоречив, ни на минуту не умолкает, голос из-за этого охрипший, много шутит, смеется, на лице постоянно улыбка. Порой делает веселые замечания, и окружающие смеются вместе с ним. Постоянно в движении. Темп моторики и мышления ускорен. Спит около 2 часов в сутки, при этом чувствует себя бодрым. Аппетит повышен, но похудел. До этого был подавлен в течение двух недель.

#121
*!Женщина 30 лет. Наследственность не отягощена. В психиатрический стационар доставлена в связи с неправильным поведением: говорила, что она «представитель марсиан на Земле», принимает участие в запусках космических кораблей, улетает на Марс. Была возбуждена, говорила что-то непонятное, не понимала, где она находится. Путает дату, месяц, заявляет, что находится то на Марсе, то в больнице. Утверждает, что вокруг разыгрываются сцены, в которых участвуют мать и отец.

#122
*!Женщина 68 лет. Находится на диспансерном учете у психиатра. Заболела в возрасте 58 лет, заболевание неоднократно дебютировало тревожно-депрессивной симптоматикой. В больнице лежит подолгу. Объективно - тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить: совершила много грехов, плохо воспитала детей. Из-за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть. Все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением.

#123
*!Мужчина 27лет. Из анамнеза: на протяжении предшествующего года становился все более замкнутым, утверждал, что чувствует, как его коллеги постоянно наблюдают за ним и говорят о нем. Было чувство, что телефон прослушивают. В голове слышал своих соседей, разговаривающих о том, что он делает и думает: «Сейчас он снова идет в туалет, он определенно гомосексуалист, мы должны попытаться избавиться от него». Перестал работать, и был уволен. После этого закрылся в квартире и выходил только с наступлением темноты. Чувствовал, что соседи подключают электричество к его гениталиям.

#124
*!Мужчина 51 год. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних трех лет были напряженные отношения в семье, стал испытывать все возрастающую усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через несколько часов работы чувствует себя полностью истощенным. После работы сразу ложится, но не может уснуть из-за головной боли и боли в затылке и шее. Все хуже справляется со своими обязанностями, не способен выполнять даже работу по дому.

#125
*!Женщина 26 лет, медицинская сестра. Обратилась к психиатру с проблемой, что ночью просыпается, идет на кухню и начинает поедать все продукты, попадающиеся ей под руку. Останавливается только через некоторое время, или если не может найти больше никакой пищи. Приступы обжорства стали появляться после неприятностей на работе. За год до обращения к врачу частота приступов увеличилась до двух или трех в неделю.

#126
*!Женщина 35 лет. По характеру сензитивная, мнительная. После прослушивания популярной лекции о раке «запала в память вирусная теория рака», постоянно возникали мысли о возможности заражения, «мысли не отпускали, мучили, мешали». Находясь в гостях у подруги, узнала, что ее мать больна раком. Почувствовала себя плохо, испытала страх, быстро ушла домой, где долго мыла руки, «пока и не успокоилась». Вскоре страх стал возникать почти ежедневно.

#127
*!Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня, поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения всех физических и духовных сил и к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной особенно дома с мужем взаимоотношения с которым стали напряжёнными.

#128
*!Мужчина 36 лет. Арестован за кражу, вскоре после этого стал обнаруживать грубые нарушения памяти. Внешне истощенный, бледный, взгляд рассеянный, боязливый. На предлагаемые вопросы, в том числе самые простые, большей частью отвечает неправильно, вместо правой части тела показывает левую.

#129
*!Девочка 13 лет. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что вызывало насмешки среди ее одноклассников. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 6 килограмм.

#130
*!Мужчина 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и остановку сердца, страх, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД, была сделана магнезия. Испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа, сопровождаясь страхом смерти.

#131
*!Мужчина 30 лет, военнослужащий. Неоднократно участвовал в боевых операциях. Однажды подразделение попало в засаду, многие погибли. Получил огнестрельное ранение кисти, находился на лечении в медицинском батальоне. С этого времени стали беспокоить приступы сердцебиения и удушья, бессонница, ночные страхи, кошмарные сны в виде картины боя.

#132
*!Женщина 32 лет. После потери большой суммы денег сразу перестала говорить, была тревожной, затем стала беспокойной, портила свои домашние вещи, выбросила их на улицу. Близких своих не узнавала, прогоняла. Была доставлена в психиатрическую клинику: сознание изменено, дезориентирована, не знает, где находится, неправильно определяет текущее время. Слышит голоса людей и животных, устрашающего характера. Удивляется, зачем сюда согнали так много народа. Через 6 дней сознание прояснилось, критически относится к своему заболеванию.

#133
*!Женщина 36 лет. На приеме у психиатра жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности.

#134
*!Мужчина 56 лет, часами находится в одной позе, на вопросы не отвечает. Неопрятен мочой и калом. Если придать его руке какое-либо положение, то она надолго в этом положении застывает.

#135
*!Женщина 30 лет, тяжело перенесла смерть 2-летнего сына. На приеме у психиатра сидит с опущенной головой, подавлена, в высказываниях – мысли о смерти ребенка. Слезлива, не видит будущего, испытывает отчаянии, безынициативна. Высказывает мысли о нежелании жить.

#136
*!Девушка 26 лет, доставлена в пункт скорой помощи с места катастрофы – пожара ее собственного дома. Сидит в неподвижной позе, устремила взгляд в пространство, безучастна к происходящему вокруг, контакту не доступна. Находится в таком состоянии уже в течение 5-ти часов.

#137
*!Мужчина 46 лет, водитель по профессии, много лет злоупотребляет алкоголем, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой».

#138
*!Мужчина 42 лет, после перенесенного алкогольного делирия находится в больнице более 6 месяцев. При беседе правильно называет имя и отчество, возраст. Не помнит, когда поступил в больницу, говорит: «Вчера, наверное». Уверяет, что вчера был дома, «перевозил мебель на другую квартиру», иногда говорит, что ходил на работу, «закрыл наряды», а затем вернулся.

#139
*!Мужчина 37 лет. Три дня назад появилась тревога, беспокойство. Казалось, что его комната наполнена народом, какие-то люди кричат, угрожают убить, зовут «пойти выпить». Ночью не спал, видел, как из-под кровати ползет чудовище с рогами и сверкающими глазами. По комнате бегают серые мыши. В чрезвычайном страхе выбежал из дома и бросился в отделение милиции, спасаясь от «преследования». Откуда и был доставлен в психиатрическую больницу. В отделении возбужден, особенно в вечернее время, рвется к дверям, к окнам.

#140
*!Подросток 15 лет. Два месяца назад, с немедикаментозной целью, начал принимать циклодол. Вскоре стал слышать голоса своих друзей, которые предлагали пойти погулять. Вначале появились неотчетливые звуки, страх, а затем голоса.

#141
*!Женщина 28 лет, употребляет алкоголь с 19 лет в компании подруг, последние 1,5 года легко переносит дозы алкоголя, доходящие до 500 мл крепких напитков в день.

#142
*!Мужчина, 37 лет, с 17 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к алкоголю. Два дня назад вечером стал слышать голоса, которые его осуждали за пьянство и обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно, когда больной находился на работе и занят делом, голоса исчезали, однако в вечернее время они вновь возникали.

#143
*!Мужчина 37 лет. Поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения недельного запоя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, при этом не пьянеет.

#144
*!Мужчина 42 лет. С 20 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. 2 дня назад вечером возникли «голоса», которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, когда находится на работе и занят делом, «голоса» исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь.

#145
*!Мужчина 32 лет, в автомобильной катастрофе погибли жена и сын, остался один. Очень страдал. Чтобы облегчить страдания начал выпивать, напивался до пьяна и только тогда мог уснуть. В состоянии опьянения отмечается плохое настроение, самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят его пьяным, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире, пьет ежедневно.

#146
*!Мужчина, 43 года, с 19 лет злоупотреблял алкоголем. Испытывает компульсивное влечение к спиртному. Часто с запахом алкоголя выходил на работу. За неделю до госпитализации в вечернее время возникли «голоса», которые между собой обсуждали его поступки. В дневное время, особенно когда больной был занят делом, «голоса» исчезали, однако в вечернее время они возникали вновь.

#147
*!Мужчина 47 лет, поступает на лечение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, головные боли в сердце, плохое настроение, раздражительность, АД-180/100 мм.рт.ст, возникающее после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время выпивает большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя.

#148
*!Мужчина 49 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько часов назад.

#149
*!Подросток 16 лет. Находясь в компании сверстников, выпил 20 таблеток циклодола, перестал понимать, где находится. Вначале появились фрагментарные зрительные галлюцинации, страх, ощущение, что его преследуют. Затем стал видеть людей, слышать их голоса угрожающего содержания. Периодически наступило «просветление». Объективно-мидриаз, гиперемия лица, тремор, тахикардия.

#150
*!Юноша 17 лет, доставлен в приемный покой наркологического диспансера, был подобран на улице. Вначале отмечалось состояние возбуждения, перешедшее в оглушение. Контакту не доступен, лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует, изо рта запах алкоголя. В ротовой полости - остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35⁰ С, АД -85/50 мм.рт.ст.

#151
*Молодой человек, 19 лет, недавно перенесший тяжелую форму пневмонии с последующей астенией, на свадьбе друга выпил 200 мл водки, быстро опьянел, речь стала дизартричной, походка шаткой. Потом как будто бы отрезвел, встал из-за стола, схватил нож, начал кричать, напал на гостей, угрожал убийством, оказывал резко сопротивление удерживающим его. Лицо было бледным, зрачки расширены, через 20 минут успокоился и заснул. На следующее утро ничего не помнил о случившемся.

#152
*!Мужчина 37 лет, поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, серцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, заметно не опьянения. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя.

#153
*! Мужчина 47 лет, с 29 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад после очередной выпивки возникли «голоса», которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голоса исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь.

#154
*! Мужчина 32 года, доставлен в возбуждении. Бегал по палатам, пытался выпрыгнуть в окно, видел толпы людей. При осмотре лежит в постели, мотает головой, дезориентирован, испытывает страх, что-то с себя стряхивает. Кожные покровы бледные, с желтоватым оттенком, губы запекшиеся, синюшные. Дыхание поверхностное, неровное. Тоны сердца глухие, едва прислушиваются. Реакция зрачков на свет вялая. Температура – 38,2 С., АД -85/40 мм.рт.ст., пульс 108 уд. в мин., нитевидный.

#155
*!Девочка 14 лет, доставлена в детский приемник-распределитель. На вторые сутки стала беспокойной, агрессивной, пыталась бежать. Была поймана в ванной комнате при попытке выпить раствор хлорки. В изоляторе просила «сделать что-нибудь для успокоения». В анамнезе: с 10 лет бродяжничает, курит, употребляет пары бензина, клея.

#156
*!Школьница 15 лет из семьи алкоголиков, рано пристрастившаяся к частому приему спиртного, внезапно убегает с уроков, чтобы дома выпить остатки спиртного.

#157
*!Мужчина 39 лет, употребляет алкоголь с 18 лет. Последние 3 года пьет практически ежедневно. Толерантность возросла до 800 мл водки в сутки. Отмечаются амнестические формы опьянения. В дни вынужденного воздержания от алкоголизации бывает раздражителен, плохо спит ночью, повышается артериальное давление.

#158
*!Женщина, 36 лет, с 25 лет злоупотребляет алкоголем. Последние годы пьет суррогаты алкоголя в течение суток многократно дробными дозами, в одиночку. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки, стала забывчивой, перестала следить за собой, потеряла работу, семью.

#159
*!Юноша, 21 год. При осмотре запах алкоголя. Походка шаткая, моторика размашистая, движения порывисты. Во время беседы фон настроения повышен. Демонстрирует желание общаться, испытывает довольство собой, внимание легко отвлекаемо. Отмечается гиперемия лица, тахикардия. Сексуально расторможен. Через 4 часа после осмотра стал адинамичен, вял, вскоре уснул. На следующий день хорошо помнит события, имевшие место накануне.

#160
*!Мужчина, 35 лет. Госпитализирован по неотложным показаниям, отмечается запах алкоголя. Продуктивному контакту не доступен. Крайне напряжен, насторожен, подозрителен. Речь прерывистая, односложная. Взгляд бегающий. Подозрительно осматривает окружающих. При этом взгляд сосредоточен, мышцы напряжены. Принимает защитную, оборонительную позу. Отметил, что вокруг радиационные лучи, «необходима защита».

#161
*!Мужчина, 30 лет. Наследственность отягощена алкоголизмом. По характеру застенчивый, неуверенный в себе, живет с родителями, учится в вечерней школе. Ничем не увлекается. Регулярно употребляет спиртное с 15 лет под влиянием товарищей. Пьет почти ежедневно, максимальная доза до 1 литра вина. В состоянии абстиненции жалуется на слабость, разбитость, головную боль, снижение аппетита, бессонницу.

#162
*!Подросток 16 лет. Доставлен в стационар с улицы. Лежал на снегу, не двигался, при обращении к нему что-то невнятно бормотал. Изо рта запах алкоголя, лицо цианотичное, амимичное. Когда пациента подняли, сделал попытку идти, но не смог из-за выраженной атаксии. Пульс слабого наполнения, аритмичный.

#163
*!Мужчина, 30 лет. Испытывает патологическое влечение к спиртному, похмеляется. Два дня назад последний прием алкоголя. Ночью плохо спит, часто просыпается, тревожен, увидел на потолке паутину, в складках штор на окне видит змей. Когда открывает глаза видит стоящего в дверях мужчину, но приглядевшись понимает, что это висящее на вешалке пальто.

#164
*!Девушка 23 лет. Попала в автомобильную катастрофу, где погиб ее парень. Очень страдала. Чтобы как-то облегчить состояние, начала пить вино, напивалась допьяна и только тогда могла уснуть. Утром плохое самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Соседи, подруги не видят ее пьяной, т.к. пьет в одиночестве по вечерам. Пьет ежедневно.

#165
*!Юноша 18 лет, курит с 14 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется.

#166
*!Юноша 19 лет. Через час после приема ПАВ развилось следующее состояние: перед глазами возникли вспышки яркого света с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалась ощущением цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние длилось 10 часов.

#167
*!Подросток 12 лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появилось ощущение сжатия в горле, гиперсаливация, обильная многократная рвота, боли в животе, жидкий стул, головокружение, головная боль. Объективно - лицо бледное, зрачки сужены. Возбужден. Через некоторое время развился судорожный приступ. Пульс нитевидный, снизилось АД. Подросток госпитализирован в реанимационное отделение.

#168
*!Девочка 15 лет. Сведений об отце нет, мать злоупотребляет алкоголем. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. Данное состояние понравилось. После 5 инъекции появилась зависимость.

#169
*!Юноша 17 лет. Употребляет кустарно изготовленное «вещество». В состоянии острой интоксикации эйфоричен, подвижен, чувствует легкость во всем теле, легко двигается. Звуки и цвета воспринимаются более яркими, появляются макропсии, изменяется восприятие пространства. В постинтоксикационном периоде резко повышается аппетит.

#170
*!Подросток 14 лет. Хорошо учился, легко запоминал прочитанное. Через 3 месяца после начала злоупотребления ПАВ появились трудности в концентрации внимания, сообразительности, запоминания. Появились агрессивность, злобность, головная боль, нарушение сна, стало укачивать в транспорте. Оставил школу, на несколько дней уходил из дома. Крылья носа гиперемированы, на коже вокруг рта высыпания.

#171
*!Подросток 15 лет, в последние 2 года стал плохо учиться в школе, пропускал занятия, уходил из дома. Приобщился к асоциальной компании. Мать стала замечать неустойчивую походку, «мутный взгляд», сонливость, специфический запах от одежды. В таком состоянии испытывал сильное чувство голода. Поступил в стационар в связи с возбуждением. В приемном покое не узнавал окружающих, не знал, где он находится, говорил об «инопланетянах» с которыми общался, но более подробных сведений собрать не удалось. После инъекции препаратов спал, утром психическое состояние изменилось, контактен, поведение правильное. Критичен.

#172
*!Молодой человек, 25 лет. С 19 лет употребляет опийный наркотик, возросла толерантность. Выглядит старше своего возраста, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, ногти ломкие. Значительно сужен круг интересов. Оставил учебу, злобен, агрессивен по отношению к родителям. Не работает, часто меняет половых партнеров, безразличен к своему будущему. Поступил на лечение после приёма наркотика и угрозы санкций со стороны правоохранительных органов. Считает, что в лечении не нуждается.

#173
*!Подросток 16 лет, доставлен в приемное отделение в состоянии психомоторного возбуждения с запахом алкоголя. Контакт не полный, дезориентирован в месте, времени, но правильно называет свои паспортные данные. Внимание отвлекаемое, на месте не сидит, при разговоре вздрагивает, что-то ищет под столом, «ловит в воздухе» насекомых.

#174
*!Мужчина 37 лет, злоупотребляет алкоголем с 20 лет. В последнее время пьет запоями, поменял много мест работы. За день до госпитализации по настоянию родных решил больше не пить. Ночью плохо спал, снились разные ужасы, часто просыпался в поту. К вечеру следующего дня стал возбужденным, появились зрительные галлюцинации - видел чертей, которые прыгали по комнате, нападали на него, царапали, кусали его. Было страшно. Бросился к окну и чуть не выпрыгнул, удержал его брат.

#175
*!Мужчина 60 лет, злоупотребляет алкоголем более 30 лет, быстро сфорпмировался похмельный синдром. В последние годы пьет ежедневно, в течение всего дня, небольшими дозами. С женой в разводе 5 лет, проживает с ней в одном селе. Часто приходит в дом жены, предъявляя ей претензии, уличая в измене. Заверяет, что видел, как она вступает в интимные связи со многими мужчинами разного возраста - от подростков до стариков.

#176
*!Мужчина 39 лет, пьет запоями, употребляет суррогаты алкоголя. На фоне абстиненции появились отрывочные зрительные галлюцинации, тревога, беспокойство. Через 5 дней состояние ухудшилось, не узнает окружающих. Истощен, кожные покровы бледные, склеры желтушные, тахикардия, аритмия, находится в постели. Фибриллярные подергивания мышц лица, гиперкинезы, рефлексы орального автоматизма, горизонтальный нистагм, птоз, ригидность мышц затылка. После проведенной терапии с 10 дня началось улучшение, появился сон, продолжающийся днем. Постепенно редуцировались соматические и неврологические нарушения, восстановилось сознание, исчезли галлюцинации. Болезненные переживания амнезировались.

#177
*!Мужчина 47 лет, злоупотребляет алкоголем с 22 лет. В последнее время отмечается снижение толерантности, пьет дробно. В состоянии абстиненции отмечаются судорожные приступы. Живет с матерью, разведен. Давно не работает, ничем не интересуется, отмечаются грубые нарушения памяти.

#178
*!Мужчина, 36 лет. Поступил в наркологическую клинику по настоянию жены, себя «алкоголиком» не считает. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. Толерантность до 1,5 л водки. Похмельный синдром стойкий, характер пьянства запойный. Рвотный рефлекс на передозировку алкоголя исчез много лет назад. Ранее от алкоголизма не лечился.

#179

*!Мужчина, 50 лет, в детстве ЧМТ с потерей сознания. С 18 лет злоупотребляет алкоголем. В последнее время употребляет ежедневно небольшими дозами. Перенес сифилис, вылечился. Выявляются грубые расстройства памяти, ничего не запоминает, амнезировал большинство событий собственной жизни и общественных исторических событий. Не ориентирован во времени, не находит своей палаты, своей кровати. Реакция Вассермана в крови отрицательная.

#180
*!Мужчина 30 лет, Диагноз алкоголизм 2 стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние пациента удовлетворительное.

#181
*!Мужчина 39 лет, злоупотребляет алкоголем с 22 лет. В настоящее толерантность до 2 л. водки. Себя больным не считает, поступил на лечение по настоянию жены, которая пригрозила ему разводом в случае отказа. В наркологическом отделении купировали явления абстиненции, нарушения сомато- неврологических функций. С целью выработки отвращения к алкоголю, пациенту проведена условно-рефлекторная терапия.

#182
*!Юноша 22 лет, принял на дискотеке вначале 1 таблетку «экстази», после которой пережил приятное чувство восхищения, блаженства, все вокруг воспринимались как друзья. Без устали танцевал, веселился. Быстро текли мысли. Когда стал немного уставать, чтобы продлить переживания, принял еще 2 таблетки. Вскоре почувствовал себя плохо, была вызвана скорая помощь, констатирована передозировка «экстази», по дороге в больницу пациент умер.

#183
*!Мужчина, 52 года, страдает алкоголизмом 3 стадией. Неадекватно весел, говорит о своих необыкновенных заслугах перед народом, что якобы награжден всеми орденами мира и является самым богатым человеком в мире. Резко снижена память, груб, циничен с окружающими. Амнезировал профессиональные и многие бытовые знания и навыки. К своему состоянию не критичен. В неврологическом статусе - тремор языка, рук, дизартрия. Цирроз печени, миокардиодистрофия.

#184
*!Женщина 39 лет, злоупотребляет спиртными напитками 10 лет, похмеляется, толерантность 1,5л. водки. Последние дни плохо спит, слышит, как в саду шумят машины, выходит проверить, но ничего подозрительного не видит. В шуме воды и тиканье часов слышит брань в свой адрес, начала слышать «голоса» с улицы и соседней комнаты. «Голосов» было много - одни ее ругали, оскорбляли, грозили расправой, другие защищали, подбадривали, давали советы, обещали помочь.

#185
*!Мужчина 30 лет, обратился в наркологический диспансер с просьбой избавить его от алкогольной зависимости. Злоупотребляет спиртными напитками с 20 лет. В последние годы выросла толерантность к алкоголю, может выпить до 1,5л. вина не пьянея. Жалуется, что в семье и на работе появились проблемы, связанные с его пьянкой. Настроен на лечение, хотя и сомневается в том, что он алкоголик. Ранее не лечился.

#186
*!Девушка, 26 лет, по профессии учительница, но работает на заводе. По характеру была спокойная, уравновешенная, малообщительная. Отец убит в пьяной драке, мать пьет запоями, неоднократно лечилась от алкоголизма, но безуспешно. С 20 лет начала употреблять спиртные напитки, вначале эпизодически, а через 2 года регулярно. Появился абстинентный синдром, стала похмеляться. Толерантность до 1,5 л. вина в начале злоупотребления, а через 2 года снизилась до 0,5 л. вина.

#187
*!Мужчина, 45 лет, шофер, злоупотребляет алкоголем с 23 лет, похмеляется. Толерантность до 2,0 л. водки. Безразличен к детям, жене, родителям. Часто появляется в общественных местах пьяным. Может пить несколько дней подряд, после короткого перерыва вновь возвращается к спиртному. Уволили с работы, периодически работает грузчиком, но подолгу не остается на месте из-за пьянства.

#188
*!Мужчина 37 лет. Диагноз алкоголизм 2 стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние пациента удовлетворительное.

#189
*!Мужчина 39 лет. С 17 лет злоупотребляет алкоголем. В 20 лет сформировался абстинентный синдром, мог выпить до 1 л. водки, в настоящее время пьянеет от 150 мл., пьет ежедневно, по несколько раз в день. Жена и дети оставили его, живет один, не имеет постоянного места работы. Ранее от алкоголизма не лечился. Согласился лечиться, так как резко ухудшилось самочувствие, появились боли в сердце, плохо спит, беспокоит тяжесть в правом подреберье.

#190
*!Молодой человек 24 лет. В 17 лет впервые по совету старших «друзей» согласился на инъекцию кустарно изготовленного из маковой соломки наркотика. Состояние, которое пережил при этом, очень понравилось, сразу появилось влечение. Принимал снотворные, алкоголь, транквилизаторы, но ожидаемого эффекта не испытал. Оставил занятия, вначале выпрашивал деньги у родителей, затем стал продавать свою одежду, выносить из дома вещи. Госпитализирован в наркологическое отделение, где впервые дни перенес тяжелую абстиненцию в виде болей в мышцах, суставах.

#191
*!Мужчина 47 лет поступает на лечение в наркологическое отделение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, боли в сердце, плохое настроение, раздражительность. АД-180/100 мм.рт.ст, возникшие после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя.

#192
*!Юноша, 23 года. В анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Начал видеть рядом с собой толпы людей, которые проходили мимо, или останавливались и жестами угрожали ему. Появились страх, злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда свидетели драки пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 3 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против него было возбуждено уголовное дело.

#193
*!Мужчина 30 лет, страдает бессонницей, регулярно в течение 2 лет принимает на ночь барбамил. В последние месяцы появились зависимость и потребность принимать этот препарат в дневные часы, чтобы успокаиваться. Возросла толерантность. Если по каким- то причинам не мог принять препарат, появлялось чувство разбитости, тревога, страх, беспокойство, раздражительность, бессонница. Эти неприятные явления купировались очередным приемом барбамила.

#194
*!Мужчина 32 лет, поступил в наркологическое отделение. С 20 лет начал вводить в/в кустарно приготовленный препарат из маковой соломки. Через полгода после первой пробы наркотика появилось патологическое влечение, развился абстинентный синдром. Не работает, ссорится с родителями, добывает деньги на его приобретение незаконными способами. В клинике требует назначить ему снотворные, угрожает суицидом. Сомато-неврологический статус: кожные покровы сухие, землистого оттенка, лицо одутловатое, тремор рук, гиперрефлексия.

#195
*!Юноша 22 лет, принял на дискотеке вначале 1 таблетку «экстази», после которой пережил приятное чувство восхищения, блаженства, все окружающие воспринимались как друзья. Без устали танцевал, веселился. Быстро текли мысли. Когда стал немного уставать, чтобы продлить состояние, принял еще 2 таблетки. Вскоре почувствовал себя плохо, была вызвана скорая помощь, констатирована передозировка «экстази», по дороге в больницу пациент умер.

#196
*!У молодого человека 20 лет, после приема 10 таблеток препарата через 30 минут повысилось настроение, улучшилось самочувствие, появилось желание много говорить. Все вокруг стало ярким, неприятности забылись. Не мог сидеть на месте. Через 40-45 минут появилась сонливость, ощущение невесомости, окружающие предметы «изменяли» форму и пространственные соотношения. Стало трудно понимать происходящее. Через 3 часа появилась дезориентировка, лица людей и их поведение воспринимались искаженно. Начал слышать оклики. Не видел своей руки, но чувствовал, что в ней зажата сигарета. Когда же подносил ее ко рту, она исчезла.

#197
*!Женщина 38 лет, не замужем. Наблюдается у психотерапевта, который выявил защитный механизм, представляющий собой замену неудовлетворенных потребностей на социально приемлемые и принятые в культуре.

#198
*!Мужчина 36 лет, менеджер в крупной организации. Периодически получает замечания и выговоры за недочеты в работе и несет ответственность за неисполнение работы нижестоящих работников. Раздражается, испытывает чувство тревоги и несправедливости. Но из-за угрозы увольнения вынужден молча выносить упреки. Приходя домой, крайне раздражен, «срывается» на жене и детях.

#199
*!На прием к психотерапевту обратилась семья, которая не обеспечивает личностного роста каждого из своих членов.

#200
*!Мужчина 30 лет, хирург. Обратился к психотерапевту в связи с тем, что стал испытывать все возрастающую усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через два часа работы чувствует себя полностью истощенным, появляется раздражительность. Стал без желания ходить на ранее любимую работу.

#201
*!Мужчина 45 лет, предъявляет жалобы на пониженное настроение. При беседе выявляется безысходность, пессимистическое отношение к будущему. Состояние объясняет постоянными ссорами с женой. Отмечается озабоченность данной ситуацией.

#202
*!Мужчина, 40 лет. Поступил в наркологическую клинику по настоянию жены. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. Ранее от алкоголизма не лечился. При работе с психотерапевтом алкоголиком себя не считает, ищет виноватых в том, что жизнь не удалась. Во всем винит супругу, говорит, что она провоцирует его. Отмечаются созависимые отношения в семье.

#203
*!Девушка, 27 лет, портниха. Нечаянно порезала при раскрое дорогой материал, сильно испугалась, закружилась голова, затем развился истерический припадок. На следующий день не могла передвигаться, ноги были «как ватные». С этого времени постоянно заводила разговор о болезни, утрами показывала пятна крови на своей подушке. Психическое состояние: детски наивное выражение лица, в общении непосредственна. Смущаясь, рассказала о своих попытках вызывать кровотечения: «хотелось внимания врачей, устала от непосильной работы». Мышление эмоционально окрашено, непоследовательна в оценках и суждениях. Внушаема.

#204
*!Женщина 28 лет, проходит курс психотерапии, в основе которого лежит выражение эмоциональных состояний, переживаний, проблем с помощью мимики, движения и пантомимы.

#205
*!Мужчина 52 лет, на протяжении многих лет наблюдается у кардиолога с диагнозом - ишемическая болезнь сердца, протекающей с приступами стенокардии. Обратился на прием к психотерапевту с жалобами быструю утомляемость, усиление болей в сердце после психоэмоциональных нагрузок.

#206
*!Женщина 37 лет, домохозяйка. По характеру общительная, экстравертированная. Часто устраивает мужу «сцены ревности» на почве его частых командировок. Во время одной из таких ссор муж предложил ей развод. Внезапно почувствовала как сжимается сердце, онемела левая рука и исчезла чувсвительность, такое состояние сохранялось около 2 часов. В экстренном порядке госпитализирована в кардиологическое отделение. По результатам ЭКГ и тропонинового теста: синусовая тахикардия с ЧСС 92 уд/мин, горизонтальная ЭОС, тропониновый тест - дважды отрицательный.

#207
*! Мужчина 39 лет, с 17 лет употребляет героин внутривенно, многократно лечился в наркологических клиниках. В течение последних 12 лет страдает СПИДом III стадия с выраженным СПИД-дементным комплексом.

#208
*!Женщина 35 лет, в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза, затем у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Непроизвольного мочеиспускания не отмечено. В момент припадка реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился 15 минут.

#209
*!Женщина, 55 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на подавленно-тоскливое настроения с периодической тревожностью. Считает, что глубоко виновата перед своим умершим супругом, который скончался 8 месяцев назад, когда она была на курорте. Появились мысли, что все осуждают её за «преступление».

#210
*!Женщина 28 лет. По характеру эгоистичная, капризная, впечатлительная, обидчивая. Любит быть в центре внимания, легко заводит знакомства, однако стойких привязанностей не имеет. Считает себя незаурядной личностью, которую недооценивают в коллективе. В бытовой жизни ориентируется слабо, стремится переложить домашние обязанности на мужа и мать, из-за чего постоянно с ними конфликтует. После очередного скандала появилась шаткость походки, невозможность стоять без поддержки, пропал голос.

#211
*!Женщина 29 лет, обратилась к врачу по просьбе мужа с жалобой на половую холодность. Росла, развивалась нормально. По характеру застенчивая, добросовестная, легко внушаемая. Месячные с 13 лет, регулярные. Половая жизнь с 18 лет в браке. Полового влечения не испытывала, но ласки были приятны. С детского возраста мать запрещала ей общаться с мальчиками, подозревала в сексуальных контактах с ними. Била за малейшее проявление интереса к ним. С гинекологической и неврологической стороны — без особенностей.

#212
*!Женщина 35 лет, первородящая, после родов развилась тревога за ребенка, выражает опасения, что ее ребенок страдает неизлечимой болезнью, просит его обследовать. Хотя объективно малыш здоров, никакой патологии не обнаруживает.

#213
*!Женщина 32 лет, жалуется на сердцебиение, головокружение, дрожь в теле. Из анамнеза: месяц назад трагически погиб муж. Во время осмотра: испытывает чувство печали, острой тоски, плачет. Постоянно одолевают воспоминания о погибшем, трудно сосредоточиться и выполнять свои привычные обязанности. Идей виновности, суицидальных мыслей нет. Правильно оценивает свое состояние, самовосприятие не нарушено. Аппетит сохранен.

#214
*!Женщина 35 лет, домохозяйка, пережила пылкую влюбленность в друга своего мужа. К разводу с мужем не стремилась, так как высоко ценила его заботу о семье. На этом фоне появились упорные головные боли, беспричинные обмороки, боли в области сердца, усиливающиеся при сексуальных контактах с мужем. Обследование у терапевта не выявило никакой патологии, и женщина была направлена к психотерапевту.

#215
*!Женщина 43 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, плохое настроения, считает, что страдает тяжелым соматическим заболеванием, которое может закончиться трагично. При соматическом обследовании патологии не выявлено. Психотерапевтическое вмешательство должного эффекта не дает.

#216
*!Мужчина 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и страх остановки сердца, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД, была сделана магнезия. Испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа, сопровождаясь страхом смерти.

#217
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад прекратились менструации. Считает, что перестала быть женщиной. Просит помощи.

#218
*!Мужчина, 36 лет, бизнесмен, обратился к психотерапевту с повторными позывами на дефекацию. Последний год совмещает бизнес с политической деятельность. Начальство предлагает ему либо полностью перейти на государственную службу, либо остаться в бизнесе. На этом фоне стал испытывать частые позывы на дефекацию. Боится надолго выезжать в незнакомые места, поскольку может не найти вовремя туалет.

#219
*!Мужчина, 31 лет, лейтенант милиции, обратился к психотерапевту с повторными приступами страха, возникающими преимущественно в метро. Из анамнеза: пациент с детства отличался аккуратностью и послушанием. Примерно месяц назад на следующий день после приема алкоголя, в метро у него впервые возник внезапный приступ страха, схожий с сердечным приступом.

#220
*!Мужчина, 70 лет, жалуется на половую слабость. Жена, 61 лет. Половые акты не удаются из-за слабой эрекции. Последний половой акт — 3–4 мес. назад. Ухудшение половой функции постепенное, в течение 8–10 лет. Лечится по поводу общего и церебрального атеросклероза, хронической недостаточности мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Получает сосудистые, противосклеротические, гипотензивные препараты.

#221
*!Мужчина 52 лет, обратился с жалобами на импотенцию. Половая жизнь с 19 лет. Женат 20 лет. Имеет двоих детей. Отношения в семье хорошие. Половые акты 4–5 раз в неделю. В последние годы эрекция стала слабее. Перестал удовлетворять жену. Неврологически — рассеянная микросимптоматика. Нерезко выраженные явления склероза периферических сосудов и их изменение на глазном дне. Артериальное давление 160/110 мм рт. ст.

#222
*!Мужчина, спортсмен, 27 лет, женился на очень полной женщине, не отличавшейся ни красотой, ни умом, ни материальным благополучием. С юности влюблялся в девушек, потом в женщин очень полных. Девушки со стройной фигурой его не привлекали. Мать мужчины была полной женщиной, умерла, когда он был еще мальчиком.

#223
*!Женщина 26 лет, обратилась с жалобами на фригидность. Замужем 8 лет, имеет 3-летнего сына. В брак вступила по любви. Во время полового акта оставалась чаще всего равнодушной, иногда половая близость была приятна. Последние 2 года стала испытывать к мужу чувство физической неприязни, хотя высоко ценила его духовные качества. Муж здоров. При обследовании: Интенсивное ритмичное давление на зону S влагалища вызывает половое возбуждение, которое раньше при половой близости не возникало.

#224
*!Мужчина 21 года, не ведет половую жизнь, избегает попыток полового акта и объясняет это чрезмерно маленькими размерами полового члена, исключающими возможность удовлетворить женщину. Стесняется ходить на пляж, так как женщины могут заметить «недоразвитие» его полового члена. Всегда избегал телесного контакта с женщинами, чтобы не выдать свой дефект. При осмотре половой член в спокойном состоянии около 7 см, при локальной декомпрессии — около 16 см. Телосложение и оволосение — мужского типа.

#225
*!Женщина 34 лет, обратилась по поводу возникшей половой холодности. В возрасте 26 лет в течение трех месяцев до брака жила с будущим мужем половой жизнью, испытывала оргазм. После свадьбы случилась бурная ссора. С этого момента половое влечение у нее угасло и аноргазмия держится на протяжении 8 лет. Отношения с мужем остались хорошими. Месячные у нее нарушены. Она цветущая женщина, обаятельная, самолюбивая, обидчивая, впечатлительная.

#226
*!Мужчина, 58 лет, жалуется на ослабление эрекций. Половые акты 1 раз в неделю, с неполной эрекцией. Продолжительность полового акта 5–7 мин. Жена удовлетворена. Ослаблены как адекватные, так и спонтанные (утренние) эрекции. Половое влечение у пациента сохранено. Постепенное снижение эрекций стал отмечать в последние 3–5 лет, без видимых причин. Неврологической, урологической и эндокринной патологии не выявлено.

#227
*!Женщина 25 лет, обратилась по поводу невозможности достигнуть оргазма путем полового акта с мужчинами. В возрасте 12 лет, во время подмывания струей теплой воды из душа испытала оргазм. Последний год встречается с мужчиной, который ей очень нравится, и она хотела бы выйти за него замуж, однако, несмотря на его сексуальный опыт, и с ним оргазм не возникает. При неврологическом и гинекологическом исследовании нарушений не выявлено. Со стороны психической сферы — без отклонений от нормы. По характеру общительная, стеничная.

#228
*!Мужчина, 27 лет, оставил следующую запись по окончанию лечения: «Мы с женой уже на протяжении трех лет не можем начать половую жизнь, и все наши попытки сделать что-либо в этом направлении заканчивались безрезультатно. А попыток было немало: 2 курса гипноза, 10 сеансов иглотерапии; три месяца, проведенные в больнице, множество уколов и разных лекарств. И только мы пробовали начать половую жизнь, напряжение падало. Когда не настраиваешься на половой акт или по какой-то причине он невозможен (например, у жены месячные) — эрекция хорошая и желание сильное. Как только заканчиваются месячные, все опять пропадает».

#229
*!Мужчина, 25 лет, жалуется на неспособность к более активной половой жизни. Половые акты — не чаще 1– 2 раз в неделю, что для своего возраста считает недостаточным. При такой частоте половых актов эрекция нормальная, продолжительность полового акта 2–5 мин, жена удовлетворена. При попытках проводить половые акты чаще — эрекция недостаточная. Не способен на сексуальные эксцессы.

#230
*!Женщина, 51 год. Последний год появились проблемы на работе, перестала справляться с работой, в которой до этого считалась одной из лучших. В последующем была уволена, стала высказывать бредовые идеи по отношению к родным, перестала узнавать некоторых родных. Не могла самостоятельно ухаживать за собой.

#231
*!Мужчина 43 лет, доставлен бригадой скорой помощи в приемный покой в состоянии выключенного сознания. Со слов прохожих стало известно, что мужчина, покупая продукты, внезапно упал и потерял сознание.

#233
*!Мужчина 60 лет. 2 месяца назад получил тяжелую ЧМТ, с потерей сознания. Была проведена нейрохирургическая операция. После выписки дома оставался беспомощным, забывчивым. В связи с чем, поступил в психиатрическую клинику. Психическое состояние: не ориентирован во времени и в собственной личности, но знает, что находится в больнице. Мышление непоследовательное и алогичное. Не может истолковывать пословицы. Память на текущие события резко снижена, не помнит, что было вчера, замещает реальные события вымышленными.

#234
*!Молодой человек, 22 года, внезапно упал, тело вытянулось, появилась бледность кожных покровов, которая затем сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Появились пена изо рта с примесью крови. Через 2,5 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив.

#235
*!Женщина, 41 год, проходила амбулаторное лечение по поводу генерализованного тревоного расстройства. Заключение ЭЭГ: Высокоамплитудная низкочастотная бета-активность.

#236
*!Молодой человек 20 лет, в анамнезе ЧМТ с потерей сознания. В преморбиде отмечался спокойный добродушный характер. В течение последнего года отмечает вспышки немотивированной агрессии, когда теряет контроль над собой, может ударить незнакомого человека. Воспоминания о событиях обрывочные. После корит себя, просит прощение.

#237
*!Мужчина 54 лет, жалуется на приступы с потерей сознания и прикусом языка. О событиях припадка во время припадка воспоминания отсутствую. Заключение ЭЭГ: межполушарная асимметрия с наличием фокуса патологической активности в виде полиморфных дельта-волн в лобно-теменной области.

#238
*!Мужчина 47 лет, поступил в психиатрическую клинику в сопровождении брата. С жалобами на выраженные расстройства памяти, способности к запоминанию, обнаруживается слабость суждения, утрата критики. Из анамнеза известно пациент в молодости вел беспорядочную половую жизнь. Реакция Вассермана положительная. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Какой инструментальный метод исследования НАИБОЛЕЕ показан?

#239
*!Ребенок, 10 лет. Мать жалуется, что у сына в последнее время появились состояния «отключения», когда он застывает на несколько секунд, взгляд его останавливается, вопросов не слышит. Придя в себя, ничего не помнит о случившемся.

#260
*!Мужчина 42 года, длительно страдает алкоголизмом, иногда у пациента проявляется желание работать, стремление к общению с прежними друзьями, совершает какие-то действия, руководствуясь прежними мотивами, однако все эти побуждения не носят стойкого характера. Главенствующим мотивом, направляющим деятельность больного, становится удовлетворение потребности в алкоголе, для чего пациент продает бытовую технику, ценные вещи из дома, ворует деньги у жены.

#261
*!Мужчина 46 лет, в течение последних 15 лет, состоит на учете у нарколога с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов».

#262
*!Женщина, 46 лет, в экспериментально-психологическом обследовании при предъявлении изображений ботинка, туфли, сапога и ноги заявляет: "Извините, здесь нет ничего лишнего. Это человеческая нога, на лее можно и туфлю, и ботинок, и сапог, и чулок надеть... Да, здесь чулок нет... Если женская нога, то туфля... А, может у нее нога больная — то ботиночки... Для мужчины сапог подходящий, я так сужу". Когда же экспериментатор предлагает исключить ногу, так как она является частью тела, а остальные три предмета представляют собой обувь, больная смеется: "Что это вы шутите, не понимаю? Разве можно ногу удалить? Если бы не было у человека ноги, то зачем ему нужна обувь?"

#263
*!Мужчина 42 года, чувствовал утомляемость, стал меньше есть, по ночам была потливость, появился кашель, но рационализировал откладывания лечения тем, что первоначально должен завершить проект по работе; когда усиливался кашель, пил отхаркивающие препараты, лечился травами по совету народного лекаря, однако состояние ухудшалось, похудел на 3 килограмма за последний месяц, по настоянию жены обратился в больницу.

#264
*!Мужчина, 27 лет, обратился за психологической помощью, в ходе диагностики был выявлен циклоидный тип характера: эмоционально яркий, откровенный, способный к сопереживанию, реалистичный, экстраверт, склонный к колебаниям настроения от активного чувства радости до периодов пассивности и пессимизма, предпочитающий земные наслаждения (секс, еда, общение).

#265
*!Мужчина, 56 лет, длительно состоит на учете у психиатра. При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются.

#266
Мужчина 45 лет, страдающий шизофренией, выполняя задание на классификацию предметов, объединяет вилку, стол и лопату по принципу "твердости"; гриб, лошадь и карандаш он относит в одну группу по "принципу связи органического с неорганическим".

#267
*! Мужчина 30 лет, в течение длительного времени страдающий зависимостью от психостимуляторов прошел адаптационный, интеграционный этапы реабилитационной программы по избавлению от зависимости, в данное время проходит по приобретению личностной устойчивости и зрелости, которая позволит функционировать в обществе без употребления ПАВ.

#268
*!У женщины, 32 лет, во время пожара ее дома развился реактивный ступор: застыла на месте, не могла двигаться, крикнуть, позвать на помощь, не слышала детей, которые звали ее. Была извлечена пожарниками с обширными ожогами.

#269
*!Мужчина, 52 года, длительно состоящий на учете в наркологическом диспансере был выписан с улучшением для дальнейшего амбулаторного этапа лечения и стабилизации ремиссии. В психокоррекционной работе пациент учился минимизации риска рецидивов (наблюдение и избегание критических ситуаций, тренинг навыков отказа), формировал навыки и умения для преодоления рецидивов.