|
«С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»
|
Ревматология кафедрасы
|
Тәжірибелік дағдылар орталығы
Медициналық симуляция орталығы
|
Редакция: 1
|
бет 2 беттен
|
«Жалпы медицина» мамандығының 5 курс студенттеріне арналған Қорытынды Мемлекеттік Аттестациясына арналған медициналық симуляция сценариі
(2 этап – клиникалық дағдыларды бағалау)
2018-2019 оқу жылы.
ЕРЕСЕК НАУҚАСТАҒЫ ҚАРЫНШАЛЫҚ ЭКСТРАСИСТОЛИЯСЫНДАҒЫ ЭКГ МӘЛІМЕТТЕРІН ИНТЕРПРЕТАЦИЯЛАУ
Емтихан тапсырушының коды ___________ Емтихан күні _______________________
Емтихан қабылдаушы _______________________________________________________
Ситуациялық мәселе: : Сіз ЖТД дәрігері. Ер адам 54жастағы, сіздің қабылдауыңызға мына диагнозбен келді: ЖИА. Жүктемелік стенокардия. ФК 111. ЭКГ түсірілді. ЭКГ талдау жасап, қорытынды жазыңыз.
Тапсырма: ЭКГ талдау жасап, қорытынды жазыңыз
Дағдыны демонстрациялау уақыты: 10 минут.
ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫНЫ ОРЫНДАУДЫҚ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
№
|
Қадамдарды бағалау критерийлері
|
Балмен бағалау
|
Толық және дәл орындады
|
Толық емес орындады, қателері бар
|
Орвндаған жоқ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Ритмді бағалау.ЖСЖ анықтау:
Ритм синусты, дұрыс емес, ЖСЖ 100 рет мин.
|
20
|
10
|
0
|
2
|
АВ өткізгіштікті бағалау
Қарынша ішілік өткігіштікті және электрлік систоланы бағалау:
PQ интервал Р тісшенің басынан қарыншалық кешеннің басына дейін аралықты (Q тісшесінің), өлшеді қалыпты жағдайға сай-0,10 сек (қалыптыда 0,12-0,20 сек).
|
20
|
10
|
0
|
3
|
Жүректің электрлік осін анықтау. P тісшесін бағалау:
ЖЭО қалыптыға сай.
Р тісшесін сипаттағанда қалыпты жағдаймен салыстырып бағалады: форма дөңес, тегіс, тісше иосызықтан жоғары бағытталған, биіктігі 2,5 мм ге дейін, ұзақтығы 0,10 сек.
|
20
|
10
|
0
|
4
|
qRS тісшелерін бағалау. ST сегментін бағалау:
Қарыншалық QRS кешенінің формасы қалыпты, 0,12 секунттан артпайды.
ST сегменті изосызықта
|
20
|
10
|
0
|
5
|
T тісшесін бағалау.Қорытынды:
тісшесі –I әкетуде оң, II әкетуде екіфазалы да болуы мүмкін. Қорытынды: Ритм синусты, дұрыс емес, қарыншалық экстрасистолиямен үзіледі.ЖСЖ 100 рет мин. Жүректің электрлік өсі қалыпты. Қарыншалық экстрасистолия.
Қарыншалық экстрасистолияға тән өзгерістер:
1. ЭКГ да мезгілінен бұрын өзгерген QRS кешені пайда болады
2. Экстрасистолалық QRS кешені кеңейген (0,12 сек ға дейін немесе одан да артық) және деформацияланған
3. Экстрасистоладағы RS — Т сегментінің және Т тісшенің дискордантты бағытта болуы негізгі QRS кешеніне бағытталғанда
4. Қарыншалық экстрасистоланың алдында Р тісшесі болмайды.
5. Қарыншалық экстрасистоладан соң толық компенсаторлы паузаның болуы
|
20
|
10
|
0
|
|
ҚОРЫТЫНДЫ балл
|
100
|
50
|
0
|
Құрастырушы: каф оқу ісінің меңгерушісі, ассистент Сапарбаева М.М.
Ревматология кафедрасының отырысында талқыланған және бекітілген № 3 хаттама 31 қазан 2019
жылы.
Кафедра меңгерушісінің м.а. Дильманова Д.С.
Рецензенттер:
1.
2.
ЖММ БББК отырысында бекітілді: №4 хаттама 22.11.2019 ж.
ЖММ БББК төрайымы доц. Нуфтиева А.И.
Достарыңызбен бөлісу: |
