!Стенокардия кезіндегі физикалық жүктемеге байланысты жағымсыз сезімнің өзіне тән орналасу орны: Жүрек аймағы (төстің сол жағы). Төс артында. Жүрек ұшы түрткісінің аймағында. Төстің семсер тәрізді өсіндісі аймағында. Эпигастрий аймағында !



бет1/2
Дата16.12.2021
өлшемі276,5 Kb.
#101758
  1   2
Байланысты:
Тесты без ответов 7 курс к


!Стенокардия кезіндегі физикалық жүктемеге байланысты жағымсыз сезімнің өзіне тән орналасу орны:

*Жүрек аймағы (төстің сол жағы).

*Төс артында.

*Жүрек ұшы түрткісінің аймағында.

*Төстің семсер тәрізді өсіндісі аймағында.

*Эпигастрий аймағында



!II ФК кернеуінің стенокардиясы бар науқастарда ұстамалар пайда болады:

*баспалдақпен бір қабаттан артық көтерілген кезде

*баспалдақпен бір қабаттан кем көтерілген кезде

*өте үлкен физикалық күш салғанда ғана

*кез-келген, тіпті минималды физикалық белсенділікпен

*тыныштықта



!Төменде аталғандардың барлығы ауруханаға дейінгі кезеңдегі жедел медициналық көмек дәрігерінің міндеттеріне кіреді:

*көмек көрсету және еңбекке жарамсыздық парағын беру

*оқиға орнына немесе шақыру бойынша ең жылдам келу

*науқас пен зардап шегушінің жағдайын жылдам және анық диагностикалау

*қажетті көлемде көмек көрсету және тиісті стационарға жылдам тасымалдау

*жағдай қиын болған кезде пациентті тасымалдау туралы мәселені шешу және көмек көрсету үшін арнайы бригаданы шақыру



!Жедел медициналық жәрдем станциясының функциясына төмендегілерден басқа төмендегілер кіреді:

*жаппай эпидемиялар кезінде карантинді ұйымдастыру

*көшпелі бригадалардың патологиялық жағдай туындаған сәттен бастап қысқа мерзімде зардап шеккендер мен науқастарға білікті медициналық көмек көрсетуі

*басқа медициналық мекемелермен бірге медициналық көмек көрсетудегі сабақтастықты қамтамасыз ету

*науқастарды тасымалдау кезінде барынша мүмкін болатын медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз ету

*тасымалдау кезінде жағдайы ерекше бақылауды талап ететін науқастарды медициналық мекемеге алып жүру

!ЖМК көшпелі бригадасының дәрігері төменде санамаланған барлық манипуляцияларды иеленуге міндетті, :

*гастроскопия

*кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ жүргізу

*көктамыр ішіне енгізілетін

*асқазанды шаю

*көлік иммобилизациясы

!Қосалқы станцияның елді мекенде орналасуын анықтау үшін негізгі критерий шақыру арқылы аймақтың кез келген нүктесіне түскеннен кейін бригаданың келу мүмкіндігі болып табылады:

*15 минут

*10 минут

*20 минут

*7 минут

*25 минут

!Науқасқа көмек көрсетілмеген және оның денсаулығы үшін ауыр зардаптар туындаған жағдайда жедел медициналық жәрдем дәрігерінің жауапкершілігінің қандай түрі бар:

*Қылмыстық

*әкімшілік

*моральдық

*материалдық

*тәртіптік

!Қызмет көрсету кезінде шақырылған дәрігер толық емес көлемде көмек көрсетті, бұл емделуші денсаулығының елеусіз нашарлауына себеп болды. Дәрігер қандай жауапкершілікке тартылуы мүмкін екенін түсіндіріңіз:

*әкімшілік

*моральдық

*материалдық

*Қылмыстық

*тәртіптік

!Қызмет көрсету кезінде шақыртылған дәрігер көмек көрсеткен жоқ, бұл одан әрі науқастың өліміне себеп болды. Дәрігер қандай жауапкершілікке тартылуы мүмкін екенін түсіндіріңіз:

*Қылмыстық

*материалдық

*тәртіптік

*әкімшілік

*моральдық

!Қызмет көрсету кезінде шақырылған дәрігер мен науқастың туыстары арасында жанжал туындады. Дәрігер жанжалдың себебі екендігі дәлелденсе, қандай жауапкершілікке тартылуы мүмкін екенін түсіндіріңіз:

*тәртіптік

*Қылмыстық

*әкімшілік

*материалдық

*моральдық

!Ес-түссіз және құсу қаупі бар бас сүйек-ми жарақатымен зардап шеккен адамды стационарға тасымалдау тәсілін тағайындаңыз:

*жағында жатып

*сіздің арқаңызда жатып

*бас ұшымен артқы жағында жатып

*іште жатып

*артқы жағында аяқтың ұшымен жатып

!53 жастағы ер адамда "ST сегментінің көтерілуімен жіті коронарлық синдром" диагнозы қойылған бригада дәрігері қажетті емдік іс-шаралар жүргізді және науқас бас тартқан бейінді стационарға жатқызуды ұсынды. Бұл жағдайда дәрігер қалай әрекет етуі керек деген қорытынды жасаңыз:

*науқастың жазбаша бас тартуын ресімдеу, бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау және" активті " емханаға тапсыру

*"активті" учаскелік дәрігер үшін емханаға беру

*2-3 сағаттан кейін науқас мамандандырылған бригадаға Белсенді бару.

*бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау және" активті " емханаға тапсыру

*науқастың жазбаша бас тартуын ресімдеу, бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау, 2-3 сағаттан кейін науқасқа белсенді бару.

!47 жастағы ер адам сол жақ иыққа сәуле түсірумен кеуде қуысының артында қатты ауырсынуды, әлсіздік, суық, жабысқақ терді бастан өткерді. АҚ 90/60 мм.сын.бригаданың аға фельдшері "ST сегментінің көтерілуі бар жіті коронарлық синдром, кардиогенді шок"диагнозын қойды. Мамандандырылған топ науқасқа қандай мақсатпен шақырылуы керек деген қорытынды жасаңыз:

*диагнозды нақтылау және қарқынды терапия немесе реанимация жүргізу және стационарға жатқызу үшін

*науқастың немесе туыстарының өтініші бойынша

*жансыздандыруды, вазопрессорлар мен нитраттардың көктамыр ішіне инфузиясын жүргізуді, стационарға жатқызуды қамтамасыз ету үшін

науқасты бейінді стационарға тасымалдау үшін



*бригадада көмекшілердің қажетті саны болмаған кезде зембілді науқасты тасымалдау үшін

!Көктайғақ кезінде 3 автокөлік соқтығысып, нәтижесінде 5 адам зардап шегіп, біреуі қаза тапты. Бұл жағдай келесідей жіктелуі керек:

*төтенше жағдай

*Техногендік апат

*өндірістік апат

*жол-көлік оқиғасы

*табиғи апат

!Табиғи сипаттағы апаттарды жіктеңіз:

*жер сілкінісі, көшкін, сел

*өндірістік авариялар

*бөгеттің бұзылуы

*ғимараттарды, құрылыстарды қирату және құлату

*жарылыстар мен жаппай өрттер

!Техногендік сипаттағы апаттарды жіктеңіз:

*бөгеттің бұзылуы

*дауыл, дауыл, торнадо, дауыл

*орман өрттері

*жаппай жұқпалы аурулар

*жер сілкіністері, сел, көшкіндер

!Төтенше жағдай кезіндегі медициналық көмек түрлерін ретке келтіріңіз.

*бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, Алғашқы дәрігерлік, білікті, мамандандырылған көмек

*бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, білікті, алғашқы дәрігерлік, мамандандырылған көмек

*бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, Алғашқы дәрігерлік, мамандандырылған, білікті көмек

*бірінші бал. көмек, Алғашқы дәрігерлік, дәрігерге дейінгі, білікті, мамандандырылған көмек

*бірінші бал. көмек, Алғашқы дәрігерлік, дәрігерге дейінгі, мамандандырылған білікті көмек

!ТЖ кезінде алғашқы медициналық көмектің дұрыс анықтамасын таңдаңыз

*зақымдаушы фактордың үздіксіз әсерін жою мақсатында зақым алынған жерде орындалатын қарапайым медициналық іс-шаралар кешені

*зардап шеккендердің өмірін құтқаруға және асқынулардың дамуын болдырмауға бағытталған медициналық манипуляциялар кешені

*жарадағы асқынулардың дамуының алдын алу және зардап шеккендерді эвакуациялауға дайындау мақсатында ауруханаға дейінгі бірінші кезеңде орындалатын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені

*тиісті бейіндегі дәрігерлер орындайтын хирургиялық және терапиялық іс-шаралар кешені

*мамандандырылған емдеу мекемелерінде дәрігер-мамандар орындайтын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені

!Төтенше жағдай кезіндегі алғашқы медициналық көмектің дұрыс анықтамасын анықтаңыз

*зардап шеккендердің өмірін құтқаруға бағытталған медициналық персонал жүзеге асыратын медициналық манипуляциялар кешені.

*мамандандырылған емдеу мекемелерінде дәрігер-мамандар орындайтын емдеу-алдын алу іс-шараларының кешені.

*емдеу мекемелерінің стационарларында тиісті бейіндегі дәрігерлер орындайтын хирургиялық және терапиялық іс-шаралар кешені.

*медициналық эвакуацияның ауруханаға дейінгі бірінші кезеңінде орындалатын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені.

*бұл зақымдану орнында, негізінен өзін - өзі және өзара көмек көрсету тәртібімен, сондай-ақ құтқару жұмыстарына қатысушылармен орындалатын қарапайым медициналық іс-шаралар кешені.

!Алғашқы медициналық көмек көрсетудің неғұрлым оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз.

*жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін

*жарақаттан кейінгі сағат

*жеңілгеннен кейінгі алғашқы 4-6 сағат

*2 тәуліктен кешіктірмей

*3 тәуліктен кешіктірмей

! Дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсетудің оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз:

*жарақаттан кейін 1 сағат

* жеңілгеннен бастап 4-6 сағат

* жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін

* 2 тәуліктен кешіктірмей

* 3 тәуліктен кешіктірмей

! Алғашқы медициналық көмек көрсетудің оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз.

* жеңілгеннен бастап 4-6 сағат

*жарақаттан кейін 1 сағат

* жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін

* 2 тәуліктен кешіктірмей.

* 3 тәуліктен кешіктірмей.

! Білікті көмек көрсетудің оңтайлы мерзімін таңдаңыз.

* 2 тәуліктен кешіктірмей.

*жарақаттан кейін 1 сағат

* жеңілгеннен бастап 4-6 сағат

* жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін

* 3 тәуліктен кешіктірмей.

! Мамандандырылған көмек көрсетудің оңтайлы мерзімін таңдаңыз.

* 3 тәуліктен кешіктірмей

* жарақат алғаннан кейін 30 минут

* жеңілгеннен бастап 4-6 сағат

* 2 тәуліктен кешіктірмей.

*жарақаттан кейін 1 сағат

! Төтенше жағдай кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде зардап шеккендерге шұғыл медициналық көмек көрсетудің басымдығы туралы қорытынды жасаңыз.

* жүкті, балалар

* қарттар

* ерлер

* жасөспірімдер

* әйелдер

!Қорытынды жасаңыз: 45-60 км қашықтықта ауыр науқасты эвакуациялау алдында ЖМЖС бригадасы қандай әрекеттер жасауы тиіс?

* өмірлік функцияларды тұрақтандыру

* ИОДО аға дәрігеріне есеп беріңіз

* стационарға ауыр науқастың түскені туралы хабарлау

*психикалық күйді тұрақтандыру

* ТЖ жою жөніндегі штабты хабардар ету

! ТЖ жағдайында дәрігерлік көмектің бірінші кезектегі көлемін белгілеңіз.

* сыртқы қан кетуді тоқтату

* акушерлік-гинекологиялық көмек

* иммобилизацияны түзету

* ақ түзету

* психологиялық көмек

! ТЖ жағдайында дәрігерлік көмектің бірінші кезектегі көлемін белгілеңіз.

* тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру

* акушерлік-гинекологиялық көмек

* иммобилизацияны түзету

* ақ түзету

* психологиялық көмек

!Миокард инфарктімен бірге жүретін кардиогенді ШОК үшін қандай препарат қолайлы?

* Адреналин

* Норепинефрин

* Допамин

* натрий Нитропруссиді

* Изадрин

! Р тісінің ЭКГ-дағы келесі өзгерістерінің қайсысы оң жақ атриумның гипертрофиясына тән:

* жоғары ұшты р II, III, AVF қорғасын;

* "екі өркешті" (1-ден көп 2 өркеш) I I, AVL;

* кеңейтілген теріс тіс p;

* зубренный зубец р;

* екі фазалы тіс р.

! Стандартты ЭКГ деп аталады

* I, II, III

* V1, V2, V3

* aVR, aVL, aVF

* НЭБ бойынша бұрмалау

* V4, V5, V6

! Екінші стандартты ЭКГ потенциалдар айырмасы тіркеледі

* оң қолмен - сол аяқпен

* сол қолмен - оң аяқпен

* сол қолмен-сол аяқпен

* оң қолмен-оң аяқпен

* жүректің жоғарғы жағынан-сол қол

! кардиогенді шок жиі дамиды:

* қайта инфаркт кезінде.

* бірінші миокард инфарктісінде.

* бұл асқынудың жиілігі бірінші және қайталанған миокард инфарктісінде бірдей

* нақты үлгі анықталмайды

* қатар жүретін артериялық гипертензия кезінде

! Жіті миокард инфарктісі бар науқастарда нағыз кардиогенді шок кезінде өлім-жітімге жетеді:

* 96-100%

* 5-10%

* 20-30%

* 40-50%

* 60-70%

! Кардиогенді шок кезіндегі тері жамылғысы:

* бозғылт, ылғалды.

* цианотикалық, құрғақ.

* бозғылт, құрғақ.

* қызғылт, дымқыл.

* сары, құрғақ

!Миокард инфарктісі кезіндегі шынайы кардиогендік шок патогенезінің негізі:

* жүректің сору функциясының төмендеуі.

* ауырсыну ынталандыруларына стресс реакциясы.

* артериялық гипотензия.

* Гиповолемия.

* Гиперкоагуляция

!Бета-блокаторларды тағайындауға қарсы көрсетілімдер-бұл:

* Гастрит

* айқын брадикардия

* үзіліссіз ақсақтық, рейно синдромы.

* бронх демікпесі.

* декомпенсацияланған қант диабеті.

! төменде санамаланған препараттардың қайсысын синус түйінінің әлсіздігі синдромы бар ЖИА-мен ауыратын науқастарға тағайындау ұсынылмайды:

* Верапамила

* нитраттар

* Корватона

* Қорынт

* Фуросемида

! Фредерик синдромы

* толық атриовентрикулярлық блокадасы бар атриальды фибрилляция

* ГИС шоғырының оң аяғының толық блокадасы бар атриальды фибрилляция

* бигеминия типіндегі экстрасистолиясы бар атриальды фибрилляция

* синоаурикулярлық блокада

* QRS кешеніне р тісін қабаттаумен

! АВ-қосылыстағы алмастыру ырғағы үшін жиілік тән:

* 40-50 мин;

* минутына 20-дан кем;

* 20-30 мин;

* 60-80 мин;

* 90-100 мин.

!Пуркинье талшықтарының алмастырғыш ырғағы жиілікпен сипатталады:

*минутына 20 - дан аз;

*20-30 мин;

*40-50 мин;

*60-80 мин;

*100 мин.



!Ең төменгі жылдамдықпен жүретін импульс:

*ГИС шоғының жалпы діңінде

*синоатриялық және атриовентрикулярлық түйіндерде;

*түйінаралық атриальды трактілерде;

*атриовентрикулярлық түйінде;

*синатриялық аймақта;



!Жүрекше дірілінде қандай жиілікте қозғалады:

*200-300 мин;

*минутына 300-ден жоғары;

*150-200 мин;

*100-150 мин;

*минутына 150-ге дейін.



!I дәрежелі жедел пайда болған АВ-блокада:

*атриовентрикулярлық түйін;

*оң аяғы байламы Gisa;

*сол аяғы байламы Gisa;

*ГИС шоғырының діңі;

*синус түйіні.



!Ошақты өзгерістерсіз ГИС шоғының сол аяғының толық блокадасы үшін, :

*v1-2 бұрауларында Q тісінің болуы;

*v5-6 бағыттарындағы ішкі ауытқу уақытының ұлғаюы; I; AVL;

*S; V1-2;III;AVF тісті бұрамаларында тереңдету және кеңейту;

*v5-6 бұрауларында R тісті кеңейту; I; AVL;

*QRS кешенінің ені>0,12.



!Төмендегілердің ішінен жүректің сыртқы массажы тиімділігінің белгісі:

*каротид артериясында пульстің пайда болуы

*оқушылардың тарылуы

*тері цианозын азайту

*мәйіт дақтарының болуы

*құрғақ көз склерасы



!Төменде аталғандардан жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуге көрсетілім болып табылады:

*каротид артериясында пульстің болмауы

*тыныс алудың патологиялық түрі

*сананың қысқа мерзімді жоғалуы

*диффузды тері цианозы

*анизокория



!төменде көрсетілгендердің ішінен реанимация кезінде оксигенацияның әдістері:

*кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ

*тыныс алу аналептиктерін енгізу

*тыныс " ауыз-ауызға"

*В және С тобындағы дәрумендерді енгізу

*тыныс " мұрын ауыз"



!Клиникалық өлімнің белгісі:

*каротид артерияларында импульстің болмауы

*тыныс алуды тоқтату

*құрысулар

*оқушылардың кеңеюі

*патологиялық тыныс алу



!Қан айналымын тоқтатқаннан кейін қан айналымын қалпына келтірудің жеткіліктілігінің критерийі:

*каротид артериясында пульстің пайда болуы

*тері қабаттары мен шырышты қабықтардың қызғылт түске боялуы

*тахипноэ

*диурезді қалпына келтіру

* оқушылардың тарылуы



!Жүректің электрлік дефибрилляциясын жүргізудің ең ықтимал көрсеткіші:

*ЭКГ жүрек фибрилляциясын тіркеу

*каротид артериясында пульстің болмауы

*1 минут ішінде жабық жүрек массажының тиімділігі белгілерінің болмауы

*ЭКГ-да атриальды жылтылдау

*сананың болмауы



!кеңірдектің интубациясына және ауруханаға дейінгі кезеңде ӨЖЖ жүргізуге сөзсіз көрсетілім болып табылады:

*апноэ


*тыныс алудың патологиялық түрі

*1-2 дәрежелі астматикалық күй

*өкпе ісінуімен асқынған артериялық гипертензия

*дене температурасының 39,5°С-тан жоғары көтерілуі және 1 минутта тахип 25-30.



!Төменде көрсетілгендерден қан айналымын тоқтату кезінде қолданылуы неғұрлым тиімді препаратты таңдаңыз:

*адреналин

*кальций антагонистері

*преднизолон

*жүрек гликозидтері

*атропин


!Қан айналымын тоқтатудың ең көп таралған себебі:

*қарыншалық фибрилляция

*пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия

*қарыншалық экстрасистолия

*электромеханикалық диссоциация

*асистолия



!Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысы жүрек-өкпе реанимациясын жүргізбеуге мүмкіндік береді:

*егер қан айналымы тоқтатылған сәттен бастап 30 минуттан астам уақыт өтсе

*науқастың туыстарының өтініші бойынша

*науқаста ауыр созылмалы ауру болған және оның құжаттамалық расталған кезде

*ауыр бассүйек-ми жарақаты

*егер қан айналымы тоқтатылған сәттен бастап 5 минуттан аз уақыт өтсе



!НМС және ӨЖЖ бір медицина қызметкері орындаған кезде келесі қысу / тыныс алу арақатынасын ұстану керек:

*30 қысу +2 тыныс

*18 қысу +3 тыныс

*20 қысу +5 тыныс

*1 тыныс + 5 қысу

*2 тыныс + 30 қысу

! Төменде аталған препараттардың қайсысы клиникалық өлім жағдайындағы пациенттерде неғұрлым тиімді:

*адреналин

*верапамил

*обзидан


*дигоксин

*атропин


!Төменде аталған препараттардың қайсысы жаңа туған нәрестеде брадикардия кезінде неғұрлым тиімді:

*атропин


*эуфиллин

*мезатон


*кордиамин

*преднизолон



!Жаңа туған нәрестелерде жүрекке жанама массаж жасау кезінде кеуде қуысының қысылуы:

*екі қолдың бас бармақтарымен

*бір қолдың білегі

*бір қолдың сұқ және ортаңғы саусақтарының ұштарымен

*екі қолдың білектерімен

*екінші және үшінші алақан-фаланг буындары



!57 жастағы науқас адам тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар, тері жабындарының цианозы пайда болды. Төменде көрсетілгендердің ішінен науқасқа диагнозды нақтылау үшін дереу қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

*каротид артериясында пульсті пальпациялау

*қан қысымын өлшеңіз

*жүрек аускультациясын жүргізу

*ЭКГ тіркеу

*оқушылардың шамасын және олардың жарыққа реакциясын анықтаңыз



!Бірінші сағат ST сегментінің көтерілуімен Жедел коронарлық синдром жиі қиындайды.

*қарыншалық фибрилляция

*тромбоэмболиялық асқынулармен

*перикардитом

*плеврит

*аневризмасы



!ЭКГ-дағы зақымдану аймағы

*ST сегментінің өзгеруі

*тісті өзгерістер Т

*QRS кешенінің өзгерістері

*тіс өзгерістер R

*тіс кеңейту Q



!Миокард инфарктісі бар науқастарда қарыншалық фибрилляцияның даму қаупі анағұрлым жоғары:

*аурудың алғашқы минуттарында

*аурудың алғашқы күндерінің соңында

*ауру басталғаннан 3-4 сағаттан кейін

*аурудың екінші күнінде

*аурудың 1 аптасынан кейін



!Стенокардия кезіндегі дене жүктемесімен байланысты жағымсыз сезімдердің ең тән оқшаулануы болып табылады:

*стернум артында .

*жүрек аймағы (Стернумның сол жағында).

*апикальды итеру аймағында.

*Стернумның сифоидты процесінің жанында.

*В эпигастрии



! Миокард инфарктісі бар науқастарға аурудың басталуынан алғашқы 4-6 сағат ішінде патогенетикалық терапияның негізгі әдісі:

*тромболитикалық терапия.

*коронарлық ангиопластика.

*Аорто-коронарлық шунттау.

*нитроглицериннің көктамыр ішіне инфузиясы.

*жансыздандыру.



!Миокард некрозы ең ықтимал көрсетеді:

*Q * 0.04 C, Q * 40% R;

*QRS кешенін кеңейту;

*тісшенің негативизациясы Т;

*ST сегментінің төмендеуі;

*v5-6-да s пайда болуы.



!Жүректің жарылуы кезінде ЭКГ үшін қандай ырғақтың өзгеруі жиі кездеседі:

*ырғағы өзгермейді;

*қарыншалық фибрилляция;

*брадикардия;

*тахикардия;

*асистолия.



!Жүрек аневризмасының ең тән электрокардиографиялық белгілері:

*"қатып қалған" ЭКГ миокард инфарктісі

*терең теріс тіс т кеуде;

*толық блокада аяқ байламы Гиса;

*төмен вольтты ЭКГ;

*QS кешені.



!Миокардтың оттегіне деген қажеттілігі мен оны коронарлық арна бойынша жеткізу арасындағы сәйкессіздік миокард ишемиясының себебі болып табылады:

*кез келген стенокардия нұсқалары .

*тұрақты стенокардия кернеу.

*спонтанды стенокардия.

*прогрессивті стенокардия кернеу .

*алғаш пайда болған стенокардия.



!Алғаш пайда болған стенокардиясы бар науқастарды ауруханаға жатқызу:

*барлық науқастарға көрсетілген.

*көрсетілмеген.

*жекелеген жағдайларда көрсетілген.

*жеке шешіледі.

*жоспарлы түрде



!Нитраттарды қабылдау кезінде миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің төмендеуі:

*сол жақ қарыншаға алдын ала жүктеуді азайту арқылы.

*теріс инотропты әсері.

*теріс хронотропты әсері.

*сол жақ қарыншадан кейінгі жүктемені азайту арқылы.

*қан қысымының төмендеуі.



!Бета-блокаторларды қабылдау кезінде миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің төмендеуі негізінен:

*теріс инотропты және хронотропты әсері.

*теріс дромотропты әсері.

*оң инотропты және хронотропты әсер.

*сол жақ қарыншаға алдын ала жүктеуді азайту арқылы.

*сол жақ қарыншадан кейінгі жүктемені азайту арқылы.

!Жүктеме тоқтатылғаннан кейін кернеу стенокардиясының ұстамасының ұзақтығы, әдетте,:

*10 минуттан аз.

*30 сек кем.

*15-25 мин.

*40 минуттан артық

*1 сағаттан артық

!Миокард инфарктісінің ең көп таралған түрі:

*Ангинозды.

*астматикалық.

*Гастралгиялық.

*Церебро-васкулярлық.

*Безболевая

!Миокардтың алдыңғы-қалқалы инфарктісі бар науқастарда 2-3 дәрежелі атриовентрикулярлы (АВ) блокаданың пайда болуының прекурсорлары:

*PQ ұзартумен ГИС шоғырының оң аяғының блокадасының үйлесімі.

*I дәрежелі АВ-блокаданың пайда болуы.

*ГИС шоғырының алдыңғы сол жақ аяғының блокадасының пайда болуы.

*ГИС шоғырының сол жақ артқы аяғының блокадасының пайда болуы.

*PQ аралығын қысқарту.

! Миокард инфарктісі бар науқастарда өкпе ісінуі пайда болған кезде, жоғарыда аталған барлық препараттардың:

*Преднизолон .

*морфин.

*нитроглицерин .

*Фуросемида.

*оттегі

!Жіті оң қарыншалық жеткіліксіздіктің пайда болуының және жіті миокард инфарктісі бар науқаста дөрекі систолалық шудың кенеттен пайда болуының неғұрлым ықтимал себебі болып табылады:

*интервентрикулярлық септумның жарылуы.

*сол жақ қарыншаның бос қабырғасының жарылуы.

*папиллярлық бұлшықеттің жарылуы.

*өкпе эмболиясы.

*жүрек жеткіліксіздігі.

! ЖКС бар науқастарда антикоагулянттардың ең дәлелденген әсері:

*тромбоэмболиялық асқынулар жиілігінің төмендеуі.

*антиангинальді әрекет.

*инфаркт аймағын шектеу.

*реинфаркт жиілігінің азаюы.

*Антигипоксикалық әсері

!Миокард инфарктісінің негізгі патогенетикалық факторы:

*коронарлық артерия тромбозы.

*коронарлық артерияның спазмы.

*атеросклеротикалық бляшкамен коронарлық артерияның окклюзиясы.

*миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің кенеттен артуы.

*артериялық гипотония

!І сатыдағы артериялық гипертензияға тән:

*АҚ транзиторлы жоғарылауы.

*миокард гипертрофиясының электрокардиографиялық белгілері.

*бүйрек функциясының бұзылуы.

*Сетчаткадағы геморрагиялар.

*сол жақ қарыншаның миокард гипертрофиясы

!Төменде санамаланған гипотензивті дәрілердің ішінде препаратты тоқтату синдромы неғұрлым айқын:

*клофелин.

*Резерпина.

*Допегита.

*Гипотиазид.

*Қорынт.

!Қайталама артериялық гипертензияның дамуына жиі әкелетін ауру болып табылады:

*созылмалы пиелонефрит

*қолқа коарктациясы.

*бүйрек артерияларының гипоплазиясы.

*Феохромоцитома.

*бастапқы гиперальдостеронизм.

! Бета-адреноблокаторларды пероральді қолдану кезінде ең жоғары гипотензивті әсер мынадай жолдармен жүреді:

*2-3 апта.

*6-8 сағат.

*2-3 күн.

*5-8 күн.

*7-8 апта

!Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігімен асқынған гипертониялық кризді басу үшін көктамыр ішіне енгізуді пайдалану керек:

*Lasixa.

*Финоптина.

*Обзидан.

*Дибазола.

!Артериялық гипертониясы және жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда АҚ төмендету үшін пайдаланған жөн:

*Каптоприл.

*Клофелин.

*Обзидан.

*Финоптин

*Допегит.

!Өткір әлсіздік ұстамалары, өтпелі парездер, құрысулар, полиурия және никтурия мүмкіндікті көрсетеді:

*бастапқы гиперальдостеронизм.

*феохромоцитома.

*қолқа коарктациясы.

*Реноваскулярлық гипертензия.

*тиреотоксикоз.

!Систолалық қан қысымының жоғарылауының себебі болуы мүмкін:

*толық көлденең блокада.

*Сино-атриальды блокада II ст.

*атриовентрикулярлық блокада II ст.

*Блокадасы, оң жақ аяқтары Гиса шоғыры.

*Блокада сол жақ аяқтары Гиса шоғыры.

!1 дәрежелі термиялық күйіктерге қандай клиникалық көріністер тән?

*күйдірілген учаскенің гиперемиясы, ауырсыну және жану сезімі

*мөлдір көпіршіктер анықталатын күйдірілген учаскенің гиперемиясы

*тері бозарған, ауырсыну немесе жану сезімі мазалайды

*күйдірілген учаскенің гиперемиясы, сезімталдық күрт төмендеді, ауырсыну жоқ

*терісі бозарған, сезімталдығы күрт төмендеген

!2 дәрежелі термиялық күйіктерге қандай клиникалық көріністер тән?

*мөлдір көпіршіктер анықталатын күйдірілген учаскенің гиперемиясы

*геморрагиялық көпіршіктер мен ашылған көпіршіктердің сынықтары анықталатын күйдірілген учаскенің гиперемиясы

*зардап шеккен аймақтың терісі қызғылт-көкшіл, мөлдір көпіршіктер анықталады

*қотырмен қоршалған құрғақ жара беті бар

*мөлдір көпіршіктер анықталады

!43 жастағы науқаста терінің гиперемиясы аясында күйдірілген учаскеде лайланған геморрагиялық көпіршіктер, ашылған көпіршіктердің сынықтары, қышыма анықталады, зардап шегуші ауырсынуға шағымданады. Сипаттамадан біліңіз термиялық күйік дәрежесі?

*3-4 дәрежесі

*2 дәрежесі

*2а дәрежесі

*2б-3 дәрежесі

*1 дәрежесі

!Термиялық күйіктердің қандай клиникалық көріністері 4 дәрежеге тән?

*тері қараңғы, қара түске дейін, зардап шеккен аймақтың мумиясы, зардап шеккен аймақта сезімталдық жоқ

*қара қоңыр тығыз қотыр, айналасындағы тері қараңғы, тромбталған тері астындағы тамырлар жарқырайды, қатты ауырсыну

*қара қоңыр тығыз қотыр, қотырдың айналасындағы тері іс жүзінде өзгермейді, ауырсыну орташа

*ақшыл, борпылдақ қышыма, қышыма айналасындағы тері гиперемияланған, ауырсыну орташа

*мөлдір көпіршіктер анықталатын күйдірілген учаскенің гиперемиясы

!2 дәрежелі күйік кезінде дәрігерге дейінгі кезеңде қандай таңғыштар қолданылады?

*күйікке қарсы аэрозольдармен сіңірілген

*фурацилинді спирт

*жақпа

*майлы желе малынған

*құрғақ асептикалық

!2 дәрежелі термиялық күйік кезіндегі алғашқы көмек...?

*жансыздандыру, күйген жерді антисептик ерітіндісімен өңдеу, күйікке қарсы аэрозольдері бар таңғыш

*жануды басу, күйген жерді антисептик ерітіндісімен өңдеу, құрғақ асептикалық таңғыш

*ауыруды басу, таңғышсыз емдеу мекемесіне тасымалдау

*жансыздандыруды емдеу, күйген жерді антисептик ерітіндісімен өңдеу, ылғалды таңғыштар (зарарсыздандырылған физиологиялық ерітінді)

*жансыздандыруды емдеу, күйген жерді антисептик ерітіндісімен өңдеу, ылғалды таңғыштар (жақпа, гельдер) )

!3-4 дәрежелі термиялық күйік кезінде шұғыл көмек көрсету шаралары қандай болады?

*жансыздандыру, күйікке қарсы аэрозольдері бар таңғыштар, емдеу мекемесіне тасымалдау

*жансыздандыру, өртенген учаскелерге құрғақ асептикалық таңғыштар, емдеу мекемесіне тасымалдау

*ауыруды басу, суық ылғалды таңғыштар, емдеу мекемесіне тасымалдау

*жансыздандыру, жақпа таңғыштар, емдеу мекемесіне тасымалдау

*анестезия, жақпа таңғыштар, орнында қалдырыңыз

!дәрігерге дейінгі кезеңде химиялық күйікті өңдеу әдістемесі мыналарды қамтиды?

*күйдірілген учаскені суық сумен 15-20 минут бойы жуу, бейтараптандыратын ерітіндімен өңдеу, құрғақ асептикалық таңғыштар

*күйдірілген учаскені суық сумен бір сағат бойы жуу, құрғақ асептикалық таңғыштар

*өртенген учаскені суық сумен жуу, күйікке қарсы аэрозольдері бар таңғыштар

*сумен шаймаңыз, күйдірілген аймақты вазелин майымен өңдеңіз, құрғақ асептикалық таңғыштар

*сілтімен, құрғақ асептикалық таңғыштармен емдеңіз

!Терінің кальций тотығымен жанасуы нәтижесінде алынған химиялық күйікті өңдеу кезінде келесі шараларды қабылдау қажет пе?

*суық сумен шаю, әлсіз бейтараптандырғыш ерітіндімен өңдеу, емдеу мекемесіне жіберу

*кальций тотығының бөлшектерін механикалық жолмен алып тастаңыз, суық сумен шайыңыз, құрғақ асептикалық таңғыштарды жағыңыз, медициналық мекемеге жіберіңіз

*кальций тотығының бөлшектерін механикалық жолмен алып тастаңыз, құрғақ асептикалық таңғыштар жағыңыз, емдеу мекемесіне жіберіңіз

*кальций тотығының бөлшектерін механикалық жолмен алып тастау, күйікке қарсы аэрозольдері бар таңғыштар жағу, емдеу мекемесіне жіберу

*сілтімен, құрғақ асептикалық таңғыштармен емдеңіз

!3-4 дәрежелі химиялық күйікке жедел жәрдем қандай әсер етеді?

*күйдірілген учаскені ағынды суық су астында жуу

*сілтімен, құрғақ асептикалық таңғыштармен емдеңіз

*май таңғыштар

*анестетикалық таңғыштар

*ешқандай шара қолданбау, емдеу мекемесіне жіберу

!Тоғыз ереже бойынша дененің алдыңғы беті зақымдану аймағының қанша пайызын құрайды?

*18%

*1%

*9%

*27%

*24%

!Зақымдану аймағының қанша пайызы адам қолының алақан бетінің ауданын құрайды?

*9%

*1%

*2%

*18%

*6%

!Зардап шеккендер міндетті түрде ауруханаға жатқызылатын күйік топтарын бөліп көрсетіңіз?

*2 дәрежеден бастап бас пен мойынның күйіктері

*кез келген дәрежедегі химиялық күйіктер

*1 дәрежеден бастап алақанның және табан бетінің күйіктері

*қол мен аяқтың артқы бетінің 2 дәрежеден бастап күйіктері

*1 дәрежеден бастап бас пен мойынның күйіктері

!1 дәрежелі үсік шалудың клиникалық көріністеріне не тән?

*терінің бозаруы немесе "мәрмәр", терінің температурасы жанасудан өзгермейді

*терінің бозаруы, содан кейін қызаруы, зардап шеккен аймақ жанасуға суық

*терінің бозаруы немесе "мәрмәр", зардап шеккен аймақ жанасуға суық

*терінің жеңіл гиперемиясы, зардап шеккен аймақ жанасуға суық

*терінің күлгін-көкшіл түсі, мөлдір көпіршіктердің пайда болуы, сезімталдықтың төмендеуі

!2 дәрежелі үсік шалғанда байқалады?

*терінің қызғылт-көкшіл түсі, мөлдір көпіршіктердің пайда болуы, гиперестезия

*терінің күлгін-көкшіл түсі, мөлдір көпіршіктердің пайда болуы, сезімталдықтың төмендеуі

*терінің бозарған түсі, геморрагиялық күлдіреулердің пайда болуы, сезімталдықтың төмендеуі

*кәдімгі түсті терінің фонында қышыма, сезімталдықтың төмендеуі бар

*тері қызыл-қызыл немесе көк түсті, кейіннен үсіген учаскелерде қабыршақтану байқалады.

!3 дәрежелі үсік шалғанда байқалады?

*қызыл-көкшіл тері, айқын білінетін ісіну, мөлдір көпіршіктер, өздігінен ашылған көпіршіктердің сынықтары

*көк-қызыл тері, айқын ісіну, геморрагиялық күлдіреулер, өздігінен ашылған күлдіреулердің сынықтары

*көк-қызыл тері, айқын ісіну, қышыма, өздігінен ашылған көпіршіктердің сынықтары

*бозғылт тері фонында геморрагиялық блистер, өткір ауырсыну

*терінің бозаруы немесе "мәрмәр", зардап шеккен аймақ жанасуға суық

!4 дәрежелі үсік шалудың клиникалық көріністері?

*тері қараңғы, мұздатылған аймақтың мумиясы, сезімталдық жоқ

*тері қараңғы, мұздатылған аймақтың мумиясы, қатты ауырсыну

*тері қараңғы, тромбталған тамырлар жарқырайды, қара қоңыр қышыма, ауырсыну

*тері гиперемияланған, тығыздалған, ақшыл қышыма, ауырсыну

*бозғылт тері фонында геморрагиялық блистер, өткір ауырсыну

!1-дәрежелі үсік шалу кезінде зардап шеккендерді тасымалдау кезінде қандай шұғыл көмек көрсетіледі?

*термооқшаулағыш таңғыштарды қолдану, көп мөлшерде ыстық су ішу

*үсіген учаскені таза қармен ысқылау, мол ыстық су ішу

*үсіген учаскені таза қармен немесе қол астындағы құралдармен кейіннен термооқшаулағыш таңғыштар салып ысқылау, мол ыстық сусын ішу

*наложение термоизолирующих таңғыштар, ішімдік сияқты, ауырсынуларды басу барысында құрал

*жылы (36-38 градус) суда жылыту, үсіген жерді сабынмен уқалау, 70% спиртпен өңдеу, құрғақ жылытатын таңғыштар

!Геймлих әдісін орындау қандай көрсеткіш болып табылады?

*тыныс жолдарындағы бөгде зат

*құрысулар

*мұрындағы бөгде зат

*мидың ісінуі

*аралас жарақаттар

!Жауапты таңдаңыз: жарылған жаралардағы іріңді процестердің дамуы кішкене кіріспен түсіндіріледі және...?

*жарадағы бөгде денелер

*жараланған арна

*жаралы каналдың сызықтық формасы

*тері жамылғысының мүмкін некрозы

*терең жара

!Келесі сипаттамалар: тері мен тері астындағы тіндердің тиісті тіндерден толық бөлінуі, тері ақаулары, тері жамылғысының некрозы, жараларға қатысты болуы мүмкін...?

*скальпированным

*жыртылған-көгерген

*атыс

*шағылған

*колото-резанные

!Вирустық флорамен жаппай инфекцияға байланысты жедел инфекцияның дамуымен қандай жаралар қиындайды?

*шағылған

*жарылған

*жыртылған-көгерген

*атыс

*скальпированным

!Емдеуге ең қолайлы жаралардың қандай түрлері бар?

*кесілген

*беттік скальпирленген

*шағылған (таяз)

*жарылған

*скальпированным

!Дәрігерге дейінгі кезеңде жараларды емдеу тактикасын таңдаңыз?

*жараның шеттерін антисептик ерітінділерімен өңдеу, құрғақ асептикалық таңғыш салу

*жараның бетін бүріккіш пистолеттің немесе тампонның көмегімен антисептик ерітінділерімен мұқият шайыңыз

*жараның айналасындағы теріні антисептикалық ерітінділермен ғана емдеңіз

*жараның шеттерін антисептик ерітінділерімен өңдеу, жараға антисептик ерітінділерімен турундаларды енгізу

*жараның бетін сабынды сумен жуыңыз

!Егер жарадан жараланған зат көрінсе, көмек тактикасын таңдаңыз?

*жараның шеттерін жаралы затты алып тастамай антисептик ерітінділерімен өңдеу

*жарадан жарақат алған затты алып тастау

*жараның шеттерін антисептик ерітінділерімен өңдеу, құрғақ асептикалық таңғыш салу

*жараның бетін сабынды сумен жуып, жараның шеттеріне жараланған затты бекіту

*жараның бетін сабынды сумен жуу, антисептикпен таңу

!38 жастағы науқаста іштің алдыңғы қабырғасына енетін жарақат, бездің бөліктері жарадан шығады.Келесі тактиканы анықтаңыз?

*сальниктің түскен бөліктерін физиологиялық ерітіндісі бар таңғышпен, құрғақ таңғыштармен жабу, жараның шеттеріне бекіту, жансыздандыруды жүргізбеу, т. б. құрсақ қуысы ағзаларының патологиясы бар

*обезболить, вправить части сальника в құрсақ қуысына, асептикалық таңғыш

*безеу, сальниктің түскен бөліктерін тұзды ерітіндімен, құрғақ таңғыштармен таңғышпен жабу, жараның шетіне бекіту

*безеу, сальниктің түскен бөліктерін тұзды ерітіндімен таңғыштармен жабу

*жараның бетін сабынды сумен жуыңыз

!Мойын тамырлары немесе кеуде жарақаттары кезінде қандай таңғыштар қолданылуы керек?

*окклюзиялық

*жылу оқшаулау

*құрғақ асептикалық

*таңғыштарды қолданбаңыз, жараны тампондаңыз

*жақпа бар

!Мойын тамырлары жарақат алған кезде қандай күрделі асқыну пайда болуы мүмкін?

*ауа эмболиясы

*тромбоэмболия

*тромбофлебит

*флебит

*майлы эмболия

!Кеуде қуысының жарасына ауаның енуіне не себеп болады?

*тыныс алу кезінде плевралық қуыста теріс (атмосфералық қысымға қатысты) қысым жасау

*зақымданған өкпеден жараға ауаның шығуы

*тыныс алу кезінде плевралық қуыста оң (атмосфералық қысымға қатысты) қысым жасау

*кеуде қуысының жаралары

*өкпенің тыныс алудан ажыратылуына, плевраның нерв ұштарының тітіркенуінің қосылуына әкелетін оң интракланиальды қысым

!Қатені табыңыз.Атропині бар заттармен улану кезінде байқалады?

*Брадикардия

*қарашықты кеңейту

*бет гиперемиясы

*дене температурасының жоғарылауы

*шырышты қабықтардың құрғауы

!Улы газбен уланған жағдайда алғашқы көмек неден басталады?

*оксигенотерапия

*тұзды ерітінділер инфузиясы

*тыныс алу аналептиктерін енгізу

*жүрек ырғағының бұзылуын тоқтату

*Вазопрессорлық терапия

!Сірке қышқылымен уланған жағдайда 76% жағдайда қандай асқыну пайда болады?

*эритроциттердің Гемолизі

*панкреонекроз

*уытты гератит

*жедел тыныс жетіспеушілігі

*өңеш перфорациясы

!Анатомиялық жіктеу қан кетудің келесі түрлерін ажыратады?

*артериялық, веноздық

*бастапқы, қайталама

*өкпе, асқазан

*мұрын

*қуысішілік

!Жалпы қан жоғалтуға қандай белгілер сәйкес келеді?

*әлсіздік, бозару, тахикардия, қан қысымының төмендеуі

*әлсіздік, бозару, брадикардия, қан қысымының төмендеуі

*сананың жоғалуы, тахикардия, қан қысымының төмендеуі

*сананың жоғалуы, брадикардия, қан қысымының төмендеуі

*қан қысымын төмендету

!Веноздық қан кетуді тоқтатудың ең жақсы тәсілі...?

*тығыз қысым таңғышын қолдану

*саусақты қысу

*веноздық турникет

*окклюзиялық таңғыш салу

*асептикалық таңғыш салу

!Үлкен буын аймағындағы жарадан веноздық қан кетудің дұрыс тактикасын анықтаңыз?

*осы буындағы аяқ барынша майыстыруға және осы қалыпта бекітіңіз

*осы буындағы аяқ-қолды барынша кеңейтіп, осы қалыпта бекітіңіз

*осы буынға аяқ-қолды функционалды күйге келтіріп, осы позицияға бекітіңіз

*аяқ-қолын сол күйінде қалдырыңыз, жараны таңғышпен жабыңыз

*көтеруге қол верх

!Мойын көктамырларын жарақаттаған кезде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы қандай?

*сау жағынан берік, қысқышты таңғышты жағыңыз

*тығыз қысым таңғышын жағыңыз

*саусақпен басу ыдысын қолданыңыз

*жараны қолда бар құралдармен тығындау

*мойынға турникетті жағыңыз

!Жараға қатысты артериялық турникет қалай қолданылады

*жарадан жоғары

*жарадан төмен

*қабаттасу деңгейі маңызды емес

*таңғыштың үстіне тікелей жараға жағуға болады

*жараға

!Артериялық қан кету кезінде турникетті қолданудың ең ұзақ уақыты қандай?

*қыста 1,5 сағат, жазда 2 сағат ,30 минуттан кейін 1-2 минут үзіліс

*жазда 30 минут – 1 сағат, 30 минуттан кейін 1-2 минут үзіліс

*қыста 30 минуттан артық емес, 15 минуттан кейін 1-2 минутқа үзіліс

*2-2,5 сағатқа, 30 минуттан кейін 1-2 минутқа үзіліс

*қыста 2,5 сағат, жазда 2,5 сағат ,30 минуттан кейін 1-2 минут үзіліс

! Артериялық турникетті дұрыс қолдану критерийі?

*қан тоқтату

*қолданылған турникеттен төмен цианоз

*жгуттан жоғары артерияларда пульсацияның болмауы

*жгуттан жоғары және төмен артерияларда әлсіз пульсацияны сақтау

*тері жабындарының гипотермиясы

!III дәрежелі шок үшін қандай қан қысымы тән?

*төмен 60 мм рт.ст. Б.

*60-80 мм рт.ст. Б.

*90-100 мм рт.ст. Б.

*100-120 мм рт.ст. Б.

*120-140 мм рт.ст. Б.

!І дәрежелі шок үшін қандай қан қысымы тән?

*80-90 мм рт.ст. Б.

*төмен 60 мм рт.ст. Б.

*60-80 мм рт.ст. Б.

*100-120 мм рт.ст. Б.

*120-140 мм рт.ст. Б.

!Анафилактикалық шок клиникасы тән бе?

*төмен қан қысымы

*жоғары қан қысымы

*жүректің айқын үні

*экспираторлық ентігу

*тері жабындарының гиперемиясы

!Жедел асқынбаған аппендицитке симптом тән емес пе?

*Мерфи

*Ровзинга

*Кострома

*үлгілі

*Бартомье-Михельсон

!Жедел аппендицитке қандай симптом тән?

*Кохер-Волковича

*Мерфи

*Кострома

*Керте

*Боткина

!Қатені табыңыз. Қан айналымын тоқтатудың тікелей себебі?

*пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия

*фибрилляция және атриальды діріл

*қарыншалық фибрилляция

*электромеханикалық диссоциация

*асистолия

!Сыртқы жүрек массажының тиімділігін көрсететін сенімді белгі қандай?

*каротид артериясында пульстің пайда болуы

* оқушылардың тарылуы

*тері цианозын азайту

*мәйіт дақтарының болуы

*құрғақ көз склерасы

!Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізудің сенімді көрсеткіші болып табылады ма?

*каротид артериясында пульстің болмауы

*тыныс алудың патологиялық түрі

*сананың қысқа мерзімді жоғалуы

*диффузды тері цианозы

*анизокория

!Жедел тыныс жетіспеушілігінің ең алғашқы белгісі

*ентігу

*диффузды цианоз

*мойын веналарының ісінуі

*тахикардия

*тұншығу

!Өкпе қан кетуіне тән белгіні табыңыз?

*қызыл қан, көбік

*қою қызыл түсті қанның бөлінуі

*"тот басқан" қақырықты бөлу

*анамнезінде туберкулезге нұсқау бар

*дене қалпы өзгерген кезде қан бөлінеді

!Стихиялық пневмоторакстың классикалық клиникалық белгілерін анықтаңыз?

*кеуде ауыруы, ентігу, өкпе тур шектеу

*ентігу, гемоптиз, дененің жоғарғы жартысының цианозы

*прекардиальді аймақтағы ауырсыну, ентігу, суық тер

*ентігу, тұншығу, өнімділігі төмен жөтел, ортопноэ

*ентігу, тұншығу, ортопноэ, көбікті қақырық бөлімшесі бар жөтел

!Көптеген жағдайларда ауруханаға дейінгі кезеңде тері астындағы эмфиземаның дамуына не себеп болады?

*қабырғалардың сынуы

*кеуде тамырларының жарылуы

*өкпе алшақтық

*медиастиналық органдардың ығысуы

*кеуде сілкінісі

!Өкпеден қан кетуді қандай белгі көрсетеді?

*қақырықта қанның болуы

*құсу массаларында қанның болуы

*несепте қанның болуы

*нәжісте қанның болуы

*қақырықта қан тамырларының болуы

!"Қатерлі" қызбаға қандай жағдай тән?

*қан айналымын орталықтандыру белгілері

*жылу өнімі жылу бергіштікке сәйкес келеді

*антипиретикалық терапияның әсері жақсы

*тері жамылғысы орташа гиперемияланған

*дене температурасы төмен

!"Қызыл" гипертермияға қандай позиция тән?

*жылу өнімі жылу бергіштікке сәйкес келеді

*қан айналымын орталықтандыру белгілері

*антипиретикалық терапияның әсері жеткіліксіз

*тері бозарған

*делирий, галлюцинация

!Қатені табыңыз. Гипертермиялық синдромдағы жедел медициналық көмектің физикалық әдістері?

*ыстық аяқ ванналары

*ашу, барынша обнажить науқас

*басына мұз көпіршігі, ірі кемелер аймағы

*дененің, аяқтың терісін жартылай спиртті ерітіндімен ысқылау

*дененің, аяқтың терісін сірке қышқылының әлсіз ерітіндісімен сүрту

!Қатерлі қызба үшін шұғыл көмекке кіретін патогенетикалық терапияны тағайындаңыз...?

*вазодилатор

*вазоконстриктор

*антибиотиктер

*вирусқа қарсы

*гипотензивті

!"Қызыл" гипертермия кезіндегі шұғыл көмек "жоқ" қамтиды:

*тамыр кеңейткіш препараттар

*ашу, барынша обнажить науқас

*басына мұз көпіршігі, ірі кемелер аймағы

*антибиотиктер

*ішке немесе ректальді парацетамол

!Бронх демікпесі клиникасына тән?

*өкпедегі ысылдау

*Дат қақырықпен жөтел

*өкпедегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

*инспираторлық ентігу

*өкпенің төменгі бөліктеріндегі перкуторлы бұлыңғырлық

! Өкпе ісінуінің ерте клиникасы үшін ең тән?

*өкпенің бүкіл бетіндегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

*Дат қақырықпен жөтел

*өкпедегі ысылдау

*инспираторлық ентігу

*өкпенің төменгі бөліктеріндегі перкуторлы бұлыңғырлық

!I дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігінің клиникалық белгісі?

*өткір қозғыштық, мазасыздық

*дене белсенділігі кезінде орташа ентігу

*мәрмәр былғары үлгісі

*акроцианоз

*тұрақсыз гемодинамика

! Плевралық пункциядан кейін науқаста кенеттен ентігу және кеуде ауыруы пайда болды. Науқастың жағдайының күрт нашарлауы немен байланысты екенін түсіндіріңіз?

*пневмоторакс

*қан тамырларының жарақаты

*анафилактикалық шок

*тала

*гемоторакс

!Ауруханаға дейінгі кезеңде пневмоторакстың дифференциалды диагностикасы ?

*тала

*созылмалы бронхит

*ларингит

*эзофагит

*кеуде қуысының көгеруі

! Пневмоторакс және бірнеше қабырғасы сынған науқаста сыртқы тыныс алудың бұзылуы байқалады. Ауруханаға дейінгі кезеңде емдеудің ең тиімді әдісін анықтаңыз:

*плевралық пункция

*медиастинотомия

*коникотомия

*кеңірдек интубациясы

*трахеотомия

!Ашық пневмоторакс диагнозы қойылған 37 жастағы науқаста окклюзиялық таңғыш салынғаннан кейін жағдайы күрт нашарлады, ентігу, цианоз пайда болды, зақымдану жағында тыныс алу шуы жоғалды. Бұл жағдайды анықтаңыз.

*кернеулі пневмоторакс

*геморрагиялық шок

*шок травматикалық

*тала

*жедел жүрек жеткіліксіздігі

! Кернеулі пневмоторакс кезінде ОДН пайда болуының негізгі себебі:

*өкпе коллабиясы

*тері астындағы эмфизема

*қан кету

*артериялық гипертензия

*геморрагиялық шок

!Құрамында беродуал аралас препараты не бар?

*фенотерол және ипратропий бромиді

*пульмикорт және атровент

*беротек және интал

*изопреналин және будесонид

*астмопент және беротек

!Препараттардың қандай топтары бронходилатациялық әсерге ие?

*B2-адреномиметика

*М-холиномиметика

*тыныс алу аналептикасы

*b 2-адреноблокаторлар

*нитраттар

!Бронх демікпесінің орташа ауыр ұстамасы бар науқастарға шұғыл көмек көрсету тәртібі қандай?

*сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

*интал, эуфиллин, преднизолон

*пульмикорт, оттегі, эуфиллин

*преднизолон, эуфиллин, оттегі

*эвфиллин, преднизолон, задитен

!Аталған препараттардың қайсысы селективті b2-адреномиметик болып табылады?

*Беротек

*Адреналин

*Преднизолон

*Эуфиллин

*Атровент

!Жедел терапияда БА-ның таңдау препараттары бар ма?

*B2 қысқа әсер ететін агонистер

*B2 ұзақ әсер ететін агонистер

*b1 және b2 агонистері

*антихолинергиялық препараттар

*ИГКС

!Жедел өкпеден қан кету кезіндегі шұғыл көмек-бұл?

*өткір қозғалыстардан аулақ болыңыз, оған сөйлеуге тыйым салыңыз, дицинон

*тыныс алу аналептикасы, кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ

*кеудеге Суық, жүрек гликозидтері

*реанимация бөлімшесіне шұғыл емдеуге жатқызу

*гормоналды препараттарды, антиоксиданттарды енгізу

!Өкпе қан кетуіне не ықпал етеді?

*кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия

*артериялық гипертензия

*Бассүйекішілік гипертензия

*артериялық гипотензия

*порталдық гипертензия

!ЖРВИ кезінде ағзаға вирустар қандай жолмен енеді?

*ауа тамшылары

*алиментарлық

*байланыс

*жыныстық

*қан құю кезінде

!ЖРВИ бар балаларда фебрильді құрысуды тоқтату үшін қолданылады?

*седуксен

*преднизолон

*парацетамол

*магний сульфаты

*димедрол

!Жоғарғы тыныс жолдарын бөгде денеден босатуда қандай әдіс қолданылады?

*Геймлиха

*Sellica

*Мендельсон

*Сафара

*Боброва

! Геймлихті әдісін жүргізу кезінде қандай органға зақым келуі мүмкін?

*асқазан

*жүрек

*жеңіл

*бүйрек

*қуық

!Келесі жағдайлардың қайсысы ауруханаға дейінгі кезеңде в-адреноблокаторларды қолдануға қарсы көрсетілім болып табылады?

*бронх демікпесі

*артериялық гипертензия

*ЖИА. Тұрақты стенокардия

*пароксизмальды қарыншалық тахикардия

*Нейровегетативті гипертониялық криз

!Стенокардия кезіндегі дене жүктемесімен байланысты жағымсыз сезімдердің тән оқшаулануы болып табылады ма?

*стернум артында .

*жүрек аймағы (Стернумның сол жағында).

*апикальды итеру аймағында.

*Стернумның сифоидты процесінің жанында.

*В эпигастрии

!Нитраттарды қабылдау кезінде миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің төмендеуіне не себеп?

*сол жақ қарыншаға алдын ала жүктеуді азайту

*теріс инотропты әсері

*теріс хронотропты әсері

*сол қарыншаға кейінгі жүктемені азайту

*қан қысымының төмендеуі

! Бета-блокаторларды қабылдау кезінде миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің төмендеуі негізінен байланысты ма?

*теріс инотропты және хронотропты әсері

*теріс дромотропты әсері

*оң инотропты және хронотропты әсері

*сол жақ қарыншаға алдын ала жүктеуді азайту

*сол қарыншаға кейінгі жүктемені азайту

!Миокард инфарктісінің негізгі патогенетикалық факторы?

*коронарлық артерия тромбозы

*коронарлық артерияның спазмы

*атеросклеротикалық бляшкамен коронарлық артерияның окклюзиясы

*миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің кенеттен артуы

*артериялық гипотония

!63 жастағы науқас. Психоэмоционалды стресстен кейін пайда болған жүрек аймағында қысатын, басатын ауырсыну туралы шағымдар. Нитроглицерин қабылдағаннан кейін ауырсыну жоғалады, бірақ біраз уақыттан кейін олар қайтадан пайда болады. ЖЖА тарихы шамамен 5 жыл. Жағдайы орташа, терісі бозғылт, өкпеде везикулярлы тыныс алу, ысылдау жоқ. Жүрек дыбыстары өшірілген, ырғағы дұрыс, қан қысымы 140/90 мм рт ст, импульсі 60 уд мин. ЭКГ: ST сегменті v1 - V4 қорғасынында изолиниядан төмен, Т тісі теріс. Мүмкін диагнозды болжайсыз ба?

*ЖИА. Прогрессивті стенокардия;

*кеуде омыртқасының остеохондрозы;

*ЖИА. Тұрақты кернеу стенокардиясы;

*кардиологиялық түрі бойынша ҰТО;

*белдіктер.

!59 жастағы науқас. Алғаш рет жүрек аймағындағы ауырсыну 40 минуттан астам уақытқа созылды, аралас тыныс алу, өлім қорқынышы,өткір әлсіздік. Жағдайы өте ауыр. Жағдай бас ұшымен мәжбүрлі. Тері бозғылт, ылғалды. Өкпенің бүкіл бетінен екі жағынан ұсақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар, 36 В мин, қан тамырлары бар көбіктенетін қақырық шығады. ЖЖЖ 120 в мин, АҚ 110/80 мм рт ст. ЭКГ - көтерілу интервалы ST III, avF бұрмаларда 4 мм. науқаста қандай асқыну байқалады?

*сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік;

*жіті пневмония;

*астматикалық күй;

*плевропневмония;

*құрғақ плеврит.

!59 жастағы науқас. Алғаш рет жүрек аймағындағы ауырсыну 40 минуттан астам уақытқа созылды, аралас тыныс алу, өлім қорқынышы,өткір әлсіздік. Жағдайы өте ауыр. Жағдай бас ұшымен мәжбүрлі. Тері бозғылт, ылғалды. Екі жақтың төменгі бөліктеріндегі жеңіл және орташа көпіршікті сырылдар, бір құрғақ сырылдар. ЖЖЖ 120 в мин, АҚ 110/80 мм рт ст. ЭКГ - көтерілу интервалы ST III, avF бұрмаларда 4 мм. Болжамдаңыз ықтимал диагноз?

*сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының жедел миокард инфарктісі;

*жедел алдыңғы-септальды миокард инфарктісі;

*алғаш пайда болған стенокардия;

*плевропневмония;

*құрғақ плеврит.

!47 жастағы науқас жүрек соғуына, бас айналуына, әлсіздікке шағымданады. Мұндай шабуылдар күн сайын пайда болады. ЭКГ-да: минутына 160-180 ЖЖЖ бар суправентрикулярлы тахикардия. Ұстаманы басу үшін препаратты тағайындаңыз:

*верапамил в / венно;

*дигоксиннің қанықтыратын дозасы;

*лидокаинді енгізу;

*атропин енгізу;

*АТФ енгізу.

!55 жастағы науқас жүрек соғуына, бас айналуына, әлсіздікке шағымданады. Шабуыл кенеттен басталды. Жағдайы ауыр. Терінің бозаруы. Жүрек дыбыстары өшірілген, айқын тахикардия, 184 минутына жүрек соғу жиілігі. АҚ 105/65 мм.сын.ст. ЭКГ: минутына 188 ЖЖЖ бар суправентрикулярлық тахикардия. Ұстаманы тоқтататын препаратты таңдаңыз?

*верапамил

*лидокаин

*анаприлин

*дигоксин

*атропин

!Қан айналымын тоқтатудың негізгі себебі неде?

*электромеханикалық диссоциация

*пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия

*қарыншалық экстрасистолия

*АВ блокада

*брадикардия

! Төмендегі препараттардың қайсысы клиникалық өлім жағдайында көрсетілген?

*адреналин

*норепинефрин

*лидокаин

*атропин

*эуфиллин

!Брадикардияда препараттардың қайсысы тиімді?

*атропин

*эуфиллин

*мезатон

*кордиамин

*преднизолон

! Ересектерде жүрекке жанама массаж жасау кезінде кеуде қуысының қысылу тереңдігі жасалады ма?

*екі қолдың білегі 5-6 см,

*бір қолдың білегі 3-4 см,

*екі қолдың білектері 3-4 см,

*екі қолдың бас бармақтары 2-3 см

*екінші және үшінші алақан-фаланг буындары 1,5-2 см

! Клиникалық өлімнің сенімді белгісі?

*каротид артерияларында импульстің болмауы

*тыныс алуды тоқтату

*құрысулар

*оқушылардың кеңеюі

*патологиялық тыныс алу

!Соққы кезіндегі тері?

*бозғылт, ылғалды.

*цианотикалық, құрғақ.

*бозғылт, құрғақ.

*қызғылт, ылғалды.

*сары, құрғақ

! Глазго шкаласы бойынша сананың қысылу дәрежесін анықтау кезінде негізгі параметрлерді таңдаңыз?

*көзді ашу; қозғалыс белсенділігі; сөйлеу реакциясы;

*артериялық қысым деңгейі;

*қозғалыс белсенділігі;

*сөйлеу реакциясы;

*тыныс алу түрі.

!Аталған ЭКГ - белгілердің қайсысы ірі ошақты миокард инфарктісіне тән?

*көлденең депрессия ST;

*депрессия st дөңес жоғары және асимметриялық т тісті;

*патологиялық тіс Q;

*st көтеру;

*QRS кешені.

!Миокардтың оттегіге қажеттілігі мен оның коронарлық арна бойынша жеткізілуі арасындағы сәйкессіздік кезінде миокард ишемиясының себебі не болып табылады:

*кез келген стенокардия нұсқалары .

*тұрақты стенокардия кернеу.

*спонтанды стенокардия.

*прогрессивті стенокардия кернеу .

*алғаш пайда болған стенокардия.

!Нитраттарды қабылдау кезінде миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің төмендеуі:

*сол жақ қарыншаға алдын ала жүктеуді азайту арқылы.

*теріс инотропты әсері.

*теріс хронотропты әсері.

*сол қарыншаға кейінгі жүктемені азайту

*қан қысымының төмендеуі.

!Төменгі локализациядағы миокард инфарктісі кезіндегі инфаркттың электрокардиографиялық белгілері қандай:

*II, III, AVF.

*I, II, AVF.

*I, III, AVR.

*II, III, AVL.

*AVL (немесе AVL және I)

!Науқаста "құлама" және жүректің күңкілдеуі, жүрек қағысы сезімі бар. ЭКГ - да: ырғағы дұрыс емес, жеке қарыншалық кешендер 0,12 секундқа дейін кеңейеді, деформацияланған, r-r - алдыңғы жағы қысқарады, ал олардан кейін үзіліс ұзарады, олардың алдында тіс жоқ. Көптеген жағдайларда осы науқаста болатын ырғақтың бұзылуын табыңыз?

*пароксизмальды тахикардия;

*триовентрикулярлық экстрасистолия;

*қарыншалық экстрасистолия;

*атриальды экстрасистолия;

*атриальды жылтылдау.

!2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан өткерген 42 жастағы науқаста дене жүктемесі кезінде ауа жетіспеушілігі, жалпы әлсіздік сезімімен қатар жүретін жүрек соғысы кенеттен пайда болды. ЭКГ-да АV түйінінен пароксизмальды тахикардия тіркелген.Көптеген жағдайларда бұл ырғақтың бұзылуына қандай ЭКГ белгілері тән:

*ЖЖЖ 140-250, ырғағы дұрыс, QRS өзгертілмеген, тісі Р жоқ;

*ЖЖЖ 140-250, ырғағы дұрыс, әрбір QR алдында тісшенің болуы Р;

*ЖЖЖ 120 в 1 мин, ырғағы дұрыс, Р кешен алдындағы QR;

*тіс болмауы Р, толқындар F II, III, AVF, V1-V2 қорғасын;

*ЖЖЖ 140-220, QRS деформациясы және кеңеюі 0,12 сек.

!65 жастағы ер адам жүрек соғысына, үзілістерге, жүрек аймағында қатып қалуға шағымданады. ЭКГ-да-v класс Лаунасы бойынша қарыншалық экстрасистолия.Ең ықтимал жағдай қандай?

*ерте қарыншалық экстрасистолалар < R T > ;

*қарыншалық экстрасистолалар сағатына 25;

*политоптық экстрасистолалар;

*топтық экстрасистолалар;

*жұптасқан экстрасистола.

!Диффузды уытты зобпен ауыратын 34 жастағы науқаста ентігу пайда болды, жүрек соғысы күшейе түсті. Жүрек үні қатты, ырғағы дұрыс емес. Жоғарғы жағында қысқа систолалық шу. Жүрек соғу жиілігі-108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмиялық. ЭКГ - да: R-R - әртүрлі, толқындар F II,III av F, V1; тіс Р жоқ. Науқаста ырғақтың негізгі бұзылуын атап өтіңіз:

*атриальды жылтылдау.

*AV түйінінен пароксизмальды тахикардия;

*қарыншалық экстрасистолия;

*атриальды экстрасистолия;

*атриальды діріл;

!52 жастағы ер адам әлсіздік, жүрек ұстамасы, бас айналу туралы шағымдар. Жүрек тондары айқын, ырғағы дұрыс емес, брадикардия – 1 минутта 48. АҚ 110/60 мм.сын.ЭКГ - да QRS кешенінің мезгіл-мезгіл түсуімен P-Q аралығын біртіндеп ұзарту. Ритмнің бұзылуын сипаттау арқылы біліңіз бе?

*А-v блокада II ст. Мобица I;

*синоаурикулярлық блокада II ст;

*а-v блокада II ст. Мобица II;

*а-v блокада III ст;

*а-v блокада I ст.

!Диагнозы бар 60 жастағы науқас: ЖИА инфаркттан кейінгі кардиосклероз кенеттен есінен танып қалды. Жағдай эпилептиформалық конвульсиямен, еріксіз зәр шығару және дефекациямен бірге жүрді. ЖЖЖ-1 минутта 39, Ақ 90/60 мм. рт.ЭКГ-да II дәрежелі АV-блокада, Мобитц II тіркелген.

Осы патологиямен ЭКГ-да өзгерістерді таңдаңыз?



*біркелкі созылған Р-Q әрбір 2 QRS кешенінің түсуімен

*QRS кешенінің түсуімен Р-Q аралығының біртіндеп ұзаруы

*р-Q аралығының қысқаруы 0,12-ден кем"

*дельта толқыны; Р-Q аралығының 0,20-дан астам ұзаруы"

*кеңейту кешені QR V5-V6

!Электрокардиограммада науқаста ГИС шоғырының сол аяғының толық блокадасы анықталған.Қандай патология бірі төменде көрсетілген НЕҒҰРЛЫМ вероятна?

*инфаркттан кейінгі кардиосклероз;

*атриальды септумның ақауы;

*өкпе эмболиясы;

*созылмалы өкпе жүрегі;

*митральды стеноз.

! Науқаста ЭКГ - да мыналар анықталады: I, AVL, V4-V6 қорғасындарында ұзақтығы 0,03" - тен асатын R тісі Q = 1/3 тісі, оқшаулаудағы ST сегменті, т тісі теріс. Қандай ЭКГ тұжырымы болуы мүмкін?

*алдыңғы-бүйірлік қабырғадағы тыртықтың өзгеруі;

*алдыңғы-бүйір қабырғасының инфарктісі, жедел сатысы;

*артқы қабырға трансмуральді инфаркт;

*артқы қабырғадағы ишемия;

*қалыпты ЭКГ.

!60 жастағы науқас конвульсиялық синдроммен, еріксіз зәр шығарумен сананың қысқа мерзімді жоғалуын дамыды. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет 1 минутта. АД-130/70 мм рт ст.ЭКГ AV-диссоциация. QRS саны-34 минутына 1. Р саны-80 минутына 1. QR-0, 14 сек. Жоғарыда айтылғандардың қайсысын ЭКГ-да көруге болады?

*толық АВ-блокада.

*II дәрежелі синоаурикулярлық блокада;

*II дәрежелі АВ-блокада Мобитц II;

*II дәрежелі АВ-блокада Мобитц I;

*ГИС шоғыры аяқтарының блокадасы;

!Ревматикалық жүрек зақымдануы бар 60 жастағы әйел орташа физикалық күш салғанда ентігу, балтырдың ісінуі, жүрек соғысы байқалған. Емдеуден кейін ентігу жоғалып кетті, бірақ жүрек айнуы, құсу пайда болды. ЭКГ-да: ЖЖС 54 мин, PQ - 0,24 сек, st-нің v5-6-да көлбеу төмендеуі диагнозды болжайсыз ба?

*гликозидті уыттану;

*I дәрежелі атриовентрикулярлық блокада;

*толық атриовентрикулярлық блокада;

*гиперкалиемия;

*гипокалиемия.

!26 жастағы әйел жүрек соғысы туралы шағымдармен жедел жәрдемге жүгінді. Анамнезде осындай шабуылдар болды. Жүрек үндері үнсіз, тахикардия. АҚ 120/70 мм.сын.ЭКГ-да: жүрек соғу жылдамдығы минутына 200 шамасында, көрінетін р тістері жоқ, QR кешендері, ST сегменттері және т тістері өзгермейді. Бұл жағдайда қарсы емес пе?

*электроимпульсті терапия;

*бетті суық сумен суару;

*каротидті синус массажы;

*верапамил көктамыр ішіне;

*Вальсальва сынамасы.

!төменде аталған препараттардың қайсысы клиникалық өлім жағдайындағы пациенттерде тиімді:

*адреналин

*норепинефрин

*лидокаин

*атропин

*эуфиллин

!Жаңа туған нәрестелерде жүрекке жанама массаж жасау кезінде кеуде қуысының қысылуы:

*екі қолдың бас бармақтарымен

*бір қолдың білегі

*бір қолдың сұқ және ортаңғы саусақтарының ұштарымен

*екі қолдың білектерімен

*екінші және үшінші алақан-фаланг буындары

! Бұл клиникалық өлімнің сенімді белгісі:

*каротид артерияларында импульстің болмауы

*тыныс алуды тоқтату

*құрысулар

*оқушылардың кеңеюі

*патологиялық тыныс алу

! Пневмонияның өмірге қауіпті асқынуы:

*инфекциялық-уытты шок

*миокардит

*перикардит

*өкпе эмфиземасы

*плеврит

!Төменде келтірілген белгілердің қайсысы I дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігіне тән:

*дене белсенділігі кезінде орташа ентігу

*мәрмәр былғары үлгісі

*өткір қозғыштық, мазасыздық

*акроцианоз

*тұрақсыз гемодинамика

!Қандай ауруда жүрек пен медиастинаның сау өкпеге қарай жылжуы байқалады:

*клапанды пневмоторакс

*өкпе ателектазасы

*жабық пневмоторакс

*экссудативті плеврит

*өкпе эмфиземасы

! Ауруханаға дейінгі кезеңдегі стихиялық пневмоторакс үшін қандай клиникалық белгілер классикалық:

*кеуде ауыруы, ентігу, өкпе тур шектеу

*ентігу, гемоптиз, дененің жоғарғы жартысының цианозы

*прекардиальді аймақтағы ауырсыну, ентігу, суық тер

*ентігу, тұншығу, өнімділігі төмен жөтел, ортопноэ

*ентігу, тұншығу, ортопноэ, көбікті қақырық бөлімшесі бар жөтел

! Ауруханаға дейінгі кезеңде кернеулі пневмоторакс кезінде шұғыл көмек көрсету ретін анықтаңыз:

*жансыздандыру, ауруханаға жатқызу

*окклюзиялық таңғыш, ауырсынуды басу, ауруханаға жатқызу

*ауырсынуды басу, симптоматикалық емдеу, ауруханаға жатқызу

*жансыздандыру, иммобилизация, ауруханаға жатқызу

*жансыздандыру, жанама жүрек массажы, ауруханаға жатқызу

!Клапанды пневмоторакс үшін анықтама болып табылады:

*зақымдалған өкпеден плевралық қуыстағы ауа мөлшері әр тыныс алу кезінде артады, ал қысым жоғарылайды.

*дем алған кезде ауа плевралық қуысқа жара арқылы енеді, ал дем шығарған кезде қуыстан шыға алмайды;

*өкпенің плевралық қуысында қанның жиналуы;

*плевралық қуыстың сыртқы ортамен қатынасының болуы;

*плевра қуысы сыртқы ортамен байланыспайды, ауа көлемі жыртылған бронхтан шыққан;

!Плевралық пункциядан кейін науқаста кенеттен ентігу және кеуде ауыруы пайда болды.

Науқастың жағдайының күрт нашарлауы немен байланысты екенін таңдаңыз?



*пневмоторакс

*қан тамырларының жарақаты

*анафилактикалық шок

*тала

*гемоторакс

! Кернеулі пневмоторакс кезінде ОДН пайда болуының негізгі себебі не болып табылады:

*өкпе коллабиясы

*тері астындағы эмфизема

*қан кету

*артериялық гипертензия

*геморрагиялық шок

!Тері астындағы эмфизема механизмі дегеніміз не:

*зақымдалған плевралық жапырақ арқылы ауаның тері астындағы клетчаткаға енуі

*висцеральды және париетальды плевра арасында ауаның жиналуы

*ортостенияның сау жаққа жылжуы және тыныс алу кезінде оның баллотациясы

*плевралық қуыста қанның жиналуы

*қысыммен плевралық қуысында ауаның жиналуы

! Төмендегі белгілердің қайсысы ларингостенозға тән:

*инспираторлық ентігу, үрген жөтел

*экспираторлық ентігу, қақырықпен жөтел

*шулы, ысқырған тыныс, қашықтықтан құрғақ сырылдар

*құрғақ жөтел, терінің бозаруы

*құрғақ жөтел, құрысулар

!Жас балаларда ларингостеноз басым

*тыныс алу орталығының жетілмегендігі

*бронх шырышты қабығының ісінуі

*бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің спазмы

*альвеолярлы-капиллярлық мембрана арқылы диффузияның бұзылуы

*кең көмей

!Бронх демікпесі клиникасы үшін тән:

*өкпедегі ысылдау

*Дат қақырықпен жөтел

*өкпедегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

*инспираторлық ентігу

*өкпенің төменгі бөліктеріндегі перкуторлы бұлыңғырлық

!Қандай препараттар тобы бронходилатациялық әсерге ие?

*B2-адреномиметика

*М-холиномиметика

*тыныс алу аналептикасы

*b 2-адреноблокаторлар

*нитраттар

!Нағыз дифтерия жармасы үшін келесі белгілер тән:

*тұрақты афонияға ауысатын дауыстың үдей түсуі

*жөтел дөрекі, үреді, дыбысты жоғалтпайды

*дауыс ырғағы тұрақсыз, афония жоқ

*бадамшабездердегі ұшулар Үстірт, оңай алынады

*стеноз кенеттен, көбінесе түнде пайда болады

!БА ұстамасы бар науқастарды емдеуге жатқызуға қандай көрсеткіштер алып келеді

*1-2 сағат ішінде бронхолитикалық емнің әсерінің болмауы

*орташа ауыр шабуыл БА

*жеңіл ұстамасы БА

*БА гормонға тәуелді формасы бар барлық науқастар

*қатар жүретін аурулардың болуы

!Өкпе қан кетуімен қандай ауру асқынуы мүмкін:

*бронхоэктатикалық ауру

*ауруханадан тыс пневмония

*бронх демікпесі

*өкпе поликистозы

*созылмалы бронхит

!Құрғақ жөтел кезінде ұзаққа созылған гемоптиз ең алдымен күдік тудырады:

*бронх обыры

*бронхоэктатикалық ауру

*созылмалы обструктивті бронхит

*инфильтративті туберкулез

*пневмокониоз

!Тасымалдау кезінде өкпеден қан кететін науқастың дұрыс жағдайын анықтаңыз:

*көлденең

*отырып

*жағында

*төменгі аяқ бөлімін көтеріңкі

*іште

!ЖРВИ бар балаларда фебрильді құрысуды басатын препаратты тағайындайсыз ба?

*седуксен

*преднизолон

*парацетамол

*магний сульфаты

*димедрол

!Нейротоксикоз үшін комбинация дегеніміз не:

*орталық жүйке жүйесінің инфекциялық және уытты зақымдануы

*ОЖЖ уытты және механикалық зақымдануы

*ОЖЖ уытты және метаболизмдік зақымдануының

*орталық жүйке жүйесінің инфекциялық және механикалық зақымдануы

*орталық жүйке жүйесінің инфекциялық және гидродинамикалық зақымдануы

!Жоғарғы тыныс жолдарын бөгде денеден босату үшін қабылдауды кім жасады:

*Геймлих

*Селлик

*Мендельсон

*Сафар

*кемпір

!Бұл балалардағы жоғарғы тыныс жолдарының өткір кедергісінің жиі кездесетін себебі:

*жоғарғы тыныс жолдарының қабыну процестері

*жоғарғы тыныс жолдарының күйіктері

*тыныс жолдарына қан кету

*жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі

*тыныс алу жолдарының жарақаттары

! Ауруханаға дейінгі кезеңде в-адреноблокаторларды қолдануға қарсы көрсетілімдерді анықтаңыз:

*бронх демікпесі

*артериялық гипертензия

*ЖИА. Тұрақты стенокардия

*пароксизмальды қарыншалық тахикардия

*Нейровегетативті гипертониялық криз

!Спонтанды пневмоторакспен науқаста жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінің белгілері, ортостения ағзаларының қарама-қарсы жаққа жылжуы, сау өкпенің желдетуінің төмендеуі пайда болды. Қорытынды жасаңыз, қандай асқыну орын алады?

*кернеулі пневмотораксты дамыту

*пневмония

*жедел бронхит

*тері астындағы эмфизема

*тыныс алу жолдарының бөгде денесі

!Кеуде жарақатымен зардап шеккен адамның беті кенеттен ісінген және ісінген, мойны мен басы көлемі ұлғаяды. Пальпация кезінде крепитация, "қардың қысылуы"анықталады.Қорытынды жасаңыз, қандай асқынуға күдіктенуге болады?

*тері астындағы эмфизема

*ашық пневмоторакс

*жабық пневмоторакс

*кернеулі пневмоторакс

*гемоторакс

!60 жастағы науқас. Тыныс алудың қысқаруы, жалпы әлсіздік, кеудедегі ауырсыну, қалтырау, тұтқыр қара қоңыр қақырықты шығаратын жөтел туралы шағымдар. Жағдайы ауыр, оң жақтағы өкпеде төменгі бөлімдерде тыныс алу естілмейді, ұсақ көпіршікті сырылдар, ТДД 24, АД 90/60, ЖЖЖ 120 мин. алдын ала диагнозды болжаңыз ба?

*оң жақты ауруханадан тыс пневмония

*өкпе абсцессі

*эксудативті плеврит

*аспирациялық пневмония

*жедел респираторлық синдром.

!62 жастағы ер адам ЖМК-ға жүгінді. Ол дене температурасының жоғарылауына, тұтқыр қара қоңыр қақырықты шығаратын жөтелге шағымданады. Анамнезден: қатты ауырып қалды. Объективті: оң жақтағы өкпеде төменгі бөліктерде тыныс алу әлсіреді, дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар, CHDD 24, hell 110/70, HSS 120 мин. алдын-ала диагноз қою керек пе?

*ауруханадан тыс пневмония

*ауруханаішілік пневмония

*SARS

*аспирациялық пневмония

*интерстициальді пневмония

!80 жастағы Б.науқас дене температурасының 39,3 ºС-қа дейін көтерілуіне, бас ауруы мен әлсіздікке шағымданады. Ол қатты ауырып, тамақ ішкеннен бір күн бұрын қатты жөтелді. Лор дәрігері кеңес берді: патология табылған жоқ. Кеуде қуысының рентгенограммасында: оң өкпенің төменгі бөлігіндегі инфильтрация.Ықтимал алдын-ала диагноз туралы қорытынды жасаңыз?

*аспирациялық пневмония

*пневмококкты пневмония

*стафилококкты пневмония

*Фридландер пневмониясы

*Паракарциноидты пневмония

!Жарақаттан кейін 38 жастағы науқаста тыныс алу, цианоз және тыныс алу кезінде кеуде қуысының ауырсынуымен бірге кеуде қуысының алдыңғы және бүйір бетіндегі қабырға сынуы және жыртылған жара диагнозы қойылған. Қорытынды жасаңыз, науқаста қандай жағдай болуы мүмкін?

*пневмоторакс

*тала

*гемоторакс

*миокард инфарктісі

*гиповолемиялық шок

!25 жастағы науқас. Жарақат саласындағы ауырсыну, ентігу туралы шағымдар. Көшедегі төбелес кезінде пышақ жарақатын алды, осыған байланысты "103"шақыртылды. Тексеру кезінде науқас қозғалады, аузынан алкоголь иісі, Үстірт және тез тыныс алады. III-IV интеркостальды аймақта оң жақта пышақ жарақатынан кесілген жара пайда болады, одан Шу мен тыныс алу кезінде ауа шығады және қан шашырайды. Перкуссия кезінде зардап шеккен жағында тимпаникалық дыбыс, ал аускультация кезінде тыныс алу шуының әлсіреуі анықталады. Тахикардия ЖЖЖ 125 минутына, АҚ 90/60 мм. рт.ықтимал алдын-ала диагнозды ұсыныңыз:

*ашық пневмоторакс

*спонтанды пневмоторакс

*кернеулі пневмоторакс

*жабық пневмоторакс

*Гемоторакс

!63 жастағы науқаста бронх демікпесінің ұстамасын тоқтатқан кезде сальбутамолдың ингаляциясы қолданылды, содан кейін науқаста шамалы жақсару пайда болды, алайда ентігу және ысылдау сырылдары сақталды. Қажетті препаратты тағайындаңыз:

*преднизолон

*Intal

*алупент

*теофиллин

*тербуталин

!Қатені табыңыз.Өкпеден қан кету кезіндегі емдік шаралар бағытталған...?

*тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіруге

*тромбоздар мен эмболиялардың алдын алуға

*жоғалған қанның орнын толтыруға

*бронхтардың қан ұйығыштарымен обтурациялануының алдын алуға

*қан сору

!"Қатерлі" қызбаға тән жағдайды таңдаңыз

*қан айналымын орталықтандыру белгілері

*жылу өнімі жылу бергіштікке сәйкес келеді

*антипиретикалық терапияның әсері жақсы

*тері жамылғысы орташа гиперемияланған

*дене температурасы төмен

!"Қызыл" гипертермияға тән позицияны таңдаңыз

*жылу өнімі жылу бергіштікке сәйкес келеді

*қан айналымын орталықтандыру белгілері

*антипиретикалық терапияның әсері жеткіліксіз

*тері бозарған

*делирий, галлюцинация

!ДДҰ ұсыныстарына сәйкес бастапқы сау адамға антипиретикалық терапия жүргізілетін температураны анықтаңыз:

*38,5°C

*39,5°С

*38°C

*37,5°C

*40°C

!Сіз гипертермияның айқындылық дәрежесіне қарамастан дереу антипиретикалық ем тағайындайсыз:

*сыртартқысында құрысулардың болуы

*субфебрильді температура

*баланың мектепке дейінгі жаста

*асқынулардың болуы

*қанағаттанарлық көңіл-күй

! Қатерлі қызба кезінде шұғыл көмек мыналарды қамтиды: патогенетикалық терапия препараттарын таңдаңыз:

*вазодилатор

*вазоконстриктор

*антибиотиктер

*вирусқа қарсы

*гипотензивті

!Жедел тыныс жетіспеушілігінің ең ерте белгісі не екенін таңдаңыз:

*ентігу

*диффузды цианоз

*мойын веналарының ісінуі

*тахикардия

*тұншығу

!Жүрек пен медиастинаның сау өкпеге ауысуы байқалады ма?

*клапанды пневмоторакс

*өкпе ателектазасы

*жабық пневмоторакс

*экссудативті плеврит

*өкпе эмфиземасы

! Ауруханаға дейінгі кезеңде спонтанды пневмоторакстың классикалық клиникалық белгілерін анықтаңыз:

*кеуде ауыруы, ентігу, өкпе тур шектеу

*ентігу, гемоптиз, дененің жоғарғы жартысының цианозы

*прекардиальді аймақтағы ауырсыну, ентігу, суық тер

*ентігу, тұншығу, өнімділігі төмен жөтел, ортопноэ

*ентігу, тұншығу, ортопноэ, көбікті қақырық бөлімшесі бар жөтел

!Клапанды пневмотораксқа анықтама беріңіз:

*зақымдалған өкпеден плевралық қуыстағы ауа мөлшері әр тыныс алу кезінде артады, ал қысым жоғарылайды.

*дем алған кезде ауа плевралық қуысқа жара арқылы енеді, ал дем шығарған кезде қуыстан шыға алмайды;

*өкпенің плевралық қуысында қанның жиналуы;

*плевралық қуыстың сыртқы ортамен қатынасының болуы;

*плевра қуысы сыртқы ортамен байланыспайды, ауа көлемі жыртылған бронхтан шыққан;

!Анафилактикалық шоктың қай ағымы ең жақсы:

*аборт

*найзағай жылдам

*асфиксия

*қайталанатын

*созылмалы

!Анафилактикалық шок дамитын аллергиялық реакциялардың түрін анықтаңыз:

*реагинді

*цитоуытты

*иммунокомплексті

*баяу

*аутоаллергиялық

!Иммуноглобулиндерді қандай жасушалар синтездейді?

*плазмалық жасушалар.

*t-лимфоциттер.

*мастикалық жасушалар

*макрофагтар.

*дің жасушалары

!Реагин механизмі қандай ауруға тән?

*атопиялық бронх демікпесі

*Сарысу ауруы

*байланыс дерматит

*экзогенді аллергиялық альвеолит

*аутоиммунды уртикария

!Мастикалық жасуша медиаторлары босатылған кезде қандай процесс байқалады?

*Бронхоспазм және тіндердің ісінуі

*цАМФ ұлғаюы және артериолалардың спазмы

*Бронходилатация

*артериоланың спазмы және тіндердің ісінуі

*camp мазмұнын ұлғайту

!Аллергиялық есекжемге қандай бастапқы тері элементтері тән?

*блистер

*папулами

*эритема

*везикулами

*түйіндер

!Аллергиялық есекжемнің негізгі медиаторы қандай?

*гистамин

*ацетилхолин

*простагландин

*лейкотриендер

*гепарин

! Глюкокортикостероидтарды емдеу үшін қандай ауруды қолдану ұсынылады?

*ангионевротикалық ісіну Квинке

*эмоционалдық стресс есекжем

*дермографиялық есекжем

*инфекция фонында уртикария

*гельминтикалық инвазия аясында уртикария

!Тағамдық токсикоинфекциялар үшін қандай симптом жетекші болып табылады?

*құсу;

*ұзақ қызба;

*диарея;

* сигма тәрізді ішектің спазмы және ауыруы;

*эпигастриядағы ауырсыну.

! Қатерлі қызба үшін жедел дәрі-дәрмектерді анықтаңыз?

*Вазодилаторлар

*Вазоконстрикторлар

*гипотензивті

*антикоагулянттар

*антибиотиктер

!Туба обасында қандай асқыну жиі кездеседі?

*Септицемия

*Пневмония

*Менингит

*Флегмона

*тілме қабынуы

!Обаның өкпе формасына ең тән не?

*оба таяқшаларының үлкен санының қақырықпен бөлінуі

*кеудедегі кесу ауырсынуының болуы, ентігу

*қанды қақырықпен жөтел

*ауыр интоксикация кезіндегі аз объективті физикалық деректер

*өкпе - тамыр жеткіліксіздігінің өсуі

!Сібір жарасы кезіндегі инкубациялық кезеңнің орташа ұзақтығын анықтаңыз:

*2-ден 3 күнге дейін

*8-ден 12 сағатқа дейін

*5-тен 7 күнге дейін

*8-ден 10 күнге дейін

*2 аптадан астам

!Сібір жарасының тері пішіні қандай аурумен жиі ерекшеленеді?

*Банальным карбункулом

*ермексаз

*обаның тері пішіні

*туляремияның ойық жаралы-бубонды түрі

*Стрептодермия

!Сібір жарасы ағымының ауырлығын анықтайтын клиникалық симптомды анықтаңыз?

*ОЖЖ уыттануының айқындылығы

*ісіну ауырлығы

*кең немесе көп некроз

*аймақтық лимфадениттің ауырлығы

*қызба биіктігі

! Тағамдық токсикоинфекцияларға тән жетекші симптомды таңдаңыз:

*құсу;

*ұзақ қызба;

*диарея;

*сигма тәрізді ішектің спазмы және ауыруы;

*эпигастриядағы ауырсыну.

!Тағамдық токсикоинфекциялар кезінде дегидратациялық ШОК үшін тән жетекші симптомды таңдаңыз:

*гипотония;

*тахикардия;

*Бассүйекішілік гипертензия;

*аяқ бұлшық еттерінің құрысуы;

*ішектен қан кету.

!Іш сүзегіне тән патоморфологиялық өзгерістерді анықтаңыз:

*аш ішектегі ойық жаралы-некротикалық процесс

*аш ішекте серозды-геморрагиялық қабыну

*аш ішектің сегменттелген флегмонасы

*тоқ ішектегі ойық жара процесі

*ішектегі жаппай ойық жара процесі

!Менингококкцемияға ең тән белгі қандай:

*аурудың 1 тәулігінде геморрагиялық бөртпенің пайда болуы;

*орташа интоксикация;

*айқын интоксикация;

*аурудың 1 аптасының аяғында геморрагиялық бөртпелердің пайда болуы;

*оң менингиальды белгілер.

!Ішек инфекциясы тобына қандай ауру жатпайды?

*ботулизм

*сальмонеллез

*тырысқақ

*оба

*іш сүзегі

!Салмонеллезге қандай орындық тән?

*жиі, сұйық, ұрықтың жасыл түсі

*жиі, сұйық, шырыш пен қан араласқан

*күріш қайнатпасы түріндегі жиі, сұйық

*шырыш пен қан қоспаларынсыз жиі, сұйық

*сирек сұйық, мол

!Эклампсияның белгілері қандай:

*құрысулар мен кома

*гипертензия

*альбуминурия және ісіну

*диарея

*гипотензия

!Жатырдың жыртылуына қауіп төндіретін клиникалық көрініс немен сипатталады?

*жатырдың төменгі сегментінің ауыруы

*күшті еңбек

*зәр шығару қиындықтары

*ісік тәрізді түзілудің болуы

*көк-қызғылт түсті білім

!Жатыр мойны жыртылуының клиникалық көрінісіне не тән?

*жақсы тығыз жатырда тұрақты қан кету

*жыныс жолдарынан мезгіл-мезгіл қайталанатын қан кету

*жатыр гипотензиясы

*ІЖҚ-синдромы

*ісік тәрізді түзілудің болуы

!Жүктілік кезінде жатырдың жыртылуының себептері қандай?

*жатырдағы операциядан кейінгі тыртықтың сәйкессіздігі

*клиникалық тар жамбас

*анатомиялық тар жамбас

*үлкен жеміс

*әдеттегі түсік тастау тарихы

!Лон буынының алшақтығы кезінде клиникалық көрініс немен сипатталады?

*тізе мен жамбас буындарында бүгілген аяқтарды өсіру кезінде симфиз аймағындағы ауырсынудың күшеюі

*pubic ауруы

*тіндердің ісінуі және жамбас сүйектерінің бөлінген ұштары арасындағы депрессия

*іштің артикуляциясын пальпациялау кезіндегі ауырсыну

*жыныс жолдарынан мезгіл-мезгіл қайталанатын қан кету

! Ауруханаға дейінгі геморрагиялық шок үшін жедел терапия тактикасын анықтаңыз:

*ОЦК қалпына келтіру

*миокардтың жиырылу қабілетін жақсарту

*қанның реологиялық қасиеттерін жақсарту

*дегидратация

*бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу

!Босанудың екінші кезеңінің басталу белгісін анықтаңыз:

*жатыр мойнының толық ашылуы

*жататын бөлікті кіші жамбасқа түсіру

*әрекеттер

*ішкі басшысы бұрылу

*ұрықтың тууы

!Жүктілік диагнозында ықтимал белгіні анықтаңыз:

*Горвиц - Гегар белгісі

*көңіл-күйдің өзгеруі

*иіс сезуінің өзгеруі

*ұрықтың жүрек соғысын тыңдау

*жүрек айнуы

!Ішкі қан кетуге тән белгіні таңдаңыз?

*тері мен шырышты қабаттардың бозаруы

*қан қысымының төмендеуі және тахикардия

*әлсіздік және бас айналу, тері жабындары мен шырышты қабықтардың бозаруы, *артериялық қысымның төмендеуі және тахикардия

*цианоз, тахипноэ

!Басталған түсік жасатуға тән белгіні анықтаңыз?

*қанды бөлінулер

*іштің төменгі ауыруы

*жатыр мойнының жұмсару және қысқару белгілері

*ұрық жұмыртқасы элементтерінің бөлінуі

*жатырдың мөлшерін өзгерту

!Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуінің клиникалық көрінісіне тән белгіні таңдаңыз?

*іштің ауыруы

*геморрагиялық шок

*ұрықтың жүрек соғысының өзгеруі

* жатыр пішінінің өзгеруі

*гипотензия

!Эклампсияда ана өлімінің жиі кездесетін себебі неде?

*ми ісінуі

*бүйрек жеткіліксіздігі

*миға қан құйылу

*өкпе ісінуі

*инфекция

!Жатырдың қауіпті жыртылуының клиникалық көрінісіне қандай белгі тән (жатыр қабырғасындағы өзгерістер негізінде)?

*жатырдың төменгі сегментінің ауыруы

*күшті еңбек

*зәр шығару қиындықтары

*жатыр мойнының ісінуі

*ұрықтың жүрек соғысының өзгеруі

!Перфорациялық асқазан жарасы кезінде ауруханаға дейінгі кезеңдегі тактикадағы қатені анықтаңыз:

*зондты асқазанға енгізіңіз

*90 мм рт. ст. төмен бақша инфузиялық терапия .

*асқазанды шаю

*перифериялық көктамырлардың пункциясы және катетеризациясы

*зембілмен тасымалдау

!Бауыр түтіккендігінің болмауы тән ауруды таңдаңыз?

*асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы

*жедел гепатит

*аш ішектің тесілуі және/немесе жыртылуы

*жедел аппендицит

*бауыр жарақаты.

!Паралитикалық ішек өтімсіздігі клиникасына не тән екенін таңдаңыз?

*Валя симптомы

*өткір ентігу

*нәжіс пен газды кешіктіру

*перистальтиканың болмауы

*іштің ауырсынуы.

<

Достарыңызбен бөлісу:
  1   2




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет