Распространенность - Врожденные пороки сердца являются результатом отклонений от нормального внутриутробного развития системы кровообращения ребенка и заключаются в изменениях нормального строения сердца и его сосудов.
- Частота выявляемости врожденных пороков сердца и крупных сосудов составляет 0,5 % всех родившихся детей и 0,2 % у детей после 2 лет жизни.
- Почти 50 % новорожденных умирают в течение 1-го месяца жизни, если им не оказывают надлежащую помощь; еще 25 % погибают к концу года.
- Около 20-35 % всех врожденных пороков относятся к нецианотичным порокам, т. с. таким порокам, при которых кожные покровы сохраняют обычный цвет.
- В настоящее время известно более 100 видов врожденных пороков.
Дефект межпредсердной перегородки - Частота встречаемости составляет 6-10% всех врожденных пороков
- С оперативного закрытия ДМПП берет начало современная кардиохирургия на сухом (1952) и открытом (1953) сердце.
- Частота встречаемости составляет примерно 20% всех врожденных пороков
- Впервые клинически описал ДМЖП Roger в 1879 г.
Тетрада ФАЛЛО - Оно составляет 5-7% всех врожденных пороков сердца.
- Впервые клинически описал данный порок французский врач Этьен-Луи Артур Фалло в 1888 г.
- Однако хирургическая коррекция порока произведена только в 1945 г., Альфредом Блалоком (паллиативная операция).
- Первая радикальная операция выполнена Lellihei 30 апреля 1954г. у 10-месячного ребенка.
- Он составляет 4-10% всех врожденных пороков сердца с одинаковой встречаемостью у мальчиков и у девочек.
- В 1950г. Blalock и Hanlon выполнили первую паллиативную операцию - атриосептостомию.
- В 1976 г. Jatene предложил анатомическую коррекцию данного порока, которая до настоящего времени остается основным методом хирургической коррекции.
Первая операция на сердце в Узбекистане выполнена В.В. Вахидовым в 1960 году История проблемы - В октябре 1975г. в центре создается отдел хирургии сердца, руководство которого поручено доктору медицинских наук Дарвин Садыковичу Гулямову. Отдел состоит и двух отделений - хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца. Так был заложен фундамент хирургии сердца в Узбекистане.
Классификация ВПС - Первая группа — пороки сердца с внутрисердечными патологическими сообщениями, обусловливающими сброс артериальной крови в венозное русло (слева направо, первично-бледные) — дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, аортолегочный свищ, митральный стеноз с дефектом межпредсердной перегородки.
- Вторая группа — пороки с внутрисердечными патологическими сообщениями, обусловливающими сброс венозной крови в артериальное русло (справа налево, первично-синие). В эту группу входят — триада, тетрада и пентада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана, смещение трехстворчатого клапана в сторону правого желудочка с дефектом межпредсердной перегородки, транспозиция магистральных сосудов.
- Третья группа — врожденные пороки сердца, при которых нарушения кровообращения вызваны сужением магистральных сосудов сердца: изолированный стеноз легочной артерии, стеноз устья аорты, коарктация аорты.
Специальные методы исследования - эхокардиография
- рентгенография
- КТ
- МРТ
- зондирование полостей сердца
- ангиокардиография
- Катетеры для зондирования сердца
- Зондирование правых отделов сердца
Левая вентрикулография Левая вентрикулография Открытый артериальный проток - быстрая утомляемость
- одышка, усиливающаяся при нагрузке
- сердцебиение
- отставание в физическом развитии
- частые пневмонии
- бледность кожных покровов
- цианоз нижней половины туловища
- при натуживании
- Перевязка Боталлового протока
- Прошивание Боталлового протока с помощью
- аппарата УКЛ
- Катетеры для эмболизации Боталлового протока
Эмболизация ОАП - Дефект
- межжелудочковой
- перегородки
- Дефект межжелудочковой перегородки
- одышка
- бледность кожных покровов
- увеличение печени
- гипотрофия
- задержка в физическом развитии
- деформация грудной стенки (сердечный горб)
- грубый систолический шум в III межреберье
- слева от грудины
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Наложена заплата в область дефекта
- Окклюдер транскатетерной системы (Amplatzer) для закрытия дефектов перегородки
Тетрада Фалло - сужение легочной артерии,
- высокий дефект межжелудочковой
- перегородки,
- смещение аорты вправо и расположение ее устья над дефектом в межжелудочковой перегородке
- гипертрофия стенки правого желудочка
Тетрада Фалло - стойкий цианоз кожных покровов
- одышечно-цианотические приступы
- одышка
- тахикардия
- резкая слабость
- потеря сознания
- пальцы в виде «барабанных палочек»
- отставание в физическом развитии
Тетрада Фалло - Подключично-легочный анастомоз
- ( Операция Блелок-Таусига)
- Наложение заплаты на дефект
- межжелудочковой перегородки при тетраде Фалло
Коарктация аорты - головные боли
- Повышение артериального давления
- раздражительность
- тяжесть и ощущение пульсации в голове
- носовые кровотечения
- ухудшение памяти и зрения
- боли в области сердца
- сердцебиение
- перебои сердца
- иногда одышка
Коарктация аорты
Каталог: syllabussyllabus -> Бекітемін Ғылыми кеңес төрағасы, ректор, ҚР ҰҒА академигіsyllabus -> Бекітемін Ғылыми кеңес төрағасы, ректор, ҚР ҰҒА академигіsyllabus -> Бекітемін Ғылыми кеңес төрағасы, ректор, ҚР ҰҒА академигіsyllabus -> Бекітемін Ғылыми кеңес төрағасы, ректор, ҚР ҰҒА академигіsyllabus -> Бекітемін Ғылыми кеңес төрағасы, ректор, ҚР ҰҒА академигіsyllabus -> Бекітемін Ғылыми кеңес төрағасы, ректор, ҚР ҰҒА академигіsyllabus -> Бекітемін Ғылыми кеңес төрағасы, ректор, ҚР ҰҒА академигіsyllabus -> Бекітемін Ғылыми кеңес төрағасы, ректор, ҚР ҰҒА академигі
Достарыңызбен бөлісу: |
