Задача №1 Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция»
жүктеу/скачать 124 Kb.
|
Nekotorye situatsionnye zadachi po Patologiches
|
Некоторые ситуационные задачи по Патологической Анатомии к Коллоквиуму № 4 Задача № 1 (Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 9) У ребенка диагностирован острый гломерулонефрит. Из анамнеза известно, что 4 недели назад он перенес катаральную ангину в легкой форме, которая сопровождалась мелкоточечной сыпью; шелушение кожи рук через 2 недели: Поставьте диагноз, укажите форму и период заболевания. Скарлатина, легкая форма, 2 период болезни. Дайте характеристику первичному инфекционному комплексу (по данным анамнеза). Макропрепарат: «Некроз миндалин при скарлатине» Миндалины увеличены, отечны, их поверхность неровная, грязно-серого цвета, с некрозами и кровоизлияниями. Микропрепарат №135: «Некроз миндалин при скарлатине» В ткани миндалины глубоко проникающие в лимфоидную ткань очаги некроза, окруженные массивным нейтрофильным инфильтратом. Местами некрозы и нейтрофилы проникают в прилежащую ткань. Сосуды понокровны, местами кровоизлияния. Дайте характеристику гломерулонефриту. Почки увелечины, дряблые. С широким полнокровным корковым веществом, в котором виден красный крап - «большие пестрые почки». Микроскопическая картина представлена увеличенными многоклеточными клубочками (это связано с пролиферацией и набуханием эндотелиоцитов, отложением иммунных комплексов на эпителиальной стороне гломерулярной БМ, присутствием нейтрофилов в просвете капиллярных петель, незначительной пролиферацией мезангиоцитов), относительно малокровными. Какие еще изменения характерны для этого периода болезни? Могут наблюдаться уртикарная кожная сыпь, васкулиты, серозные артриты, бородавчатый эндокардит, реже - фибриноидные изменения стенок крупных сосудов с исходом в склероз (отслаивание эпидермиса слоями (пластинчатое шелушение кожи)). жүктеу/скачать 124 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|