― это орган, покрывающий всю поверх
жүктеу/скачать 4,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Здоровая кожа. Органы чувств
| факторы,
влияющие на размер, величину и локализацию рубца • характер раны (операционная, рваная, колотая и т. д.), ее размер, локализа- ция и направление. Заживление гнойных ран заканчивается образованием более грубых рубцов. рубец, образующийся на месте раны на участке кожи с хорошо раз- витой подкожно-жировой клетчаткой, более тонкий и незаметный. Грубые рубцы вызы- вают не только косметический дефект. они могут причинять боль, дискомфорт при дви- жениях, нарушать работу суставов. • способность тканей к восстановлению, ко- личество коллагена и эластина в дерме, состояние иммунной системы, склонность к образованию келоидов — плотных, де- формирующих, красного или синюшного цвета рубцов. все эти факторы строго ин- дивидуальны. • способ наложения швов. При наложении швов используются или рассасывающий- ся шовный материал (кетгут, шелк, синте- тические рассасывающиеся нити), или не рассасывающийся (капрон, лавсан, сталь, титан), которые удаляются после полного заживления раны. использование само- рассасывающихся (полностью распадаю- щихся в течение нескольких недель или месяцев) шовных материалов исключает дальнейшее снятие швов, которое будет необходимо в случае наложения швов с помощью нерассасывающихся нитей. 27 нАложение швА нитЯМи Самые распространенные саморассасываю - щиеся нити — шелк и кетгут, однако кетгут рас - сасывается намного дольше и может вызывать нагноение. Шелк считается более совершенным шовным материалом. Он очень прочный, хотя шелковая нить тоже может вызвать нагноение, а срок реабилитации шва равняется 6 месяцам. Минусом саморассасывающихся нитей явля - ется отсутствие их биодеградации — полного рас - пада в тканях. Это может вызвать воспалитель - ные процессы в отсроченный период времени. нАложение швА ПолоскАМи- ПлАстЫрЯМи Вместо нитей для срастания краев раны может быть применен пластырный шов — соединение раз - реза ткани с помощью клейких полосокпластырей. Метод используется как вместо наложения нитей, так и в сочетании с ними. Зачастую пластырный шов используют после преждевременного снятия швов. Пластырный шов может накладываться на подвижные участки кожи. Одно из преимуществ пластырных швов — способность защитить рану от инфекции и дать возможность коже «дышать». Основой пластыря является как нетканая вискоза, иссечение иЗбЫтков кожи нА верхнеМ веке так и полиэстер. Клейкая часть представляет собой абсолютно безвредный полиакрилат. Самыми эстетичными швами на сегодняш - ний день являются косметические швы, для нало - жения которых используется атравматичная игла и рассасывающаяся нить, что сводит к миниму - му травматичность раны. Еще одна особенность косметического шва — внутрикожное состыковы - вание краев раны. Через год рубец становится практически незаметным. сПособЫ иЗбАвлениЯ от ГрУбЫх рУбцов • иссечение грубого рубца и наложение на рану косметического шва • введение под кожу и в толщу рубца препаратов, содержащих фермент — гиалуронидазу, что тормозит чрезмер- ный рост соединительной ткани • применение физиотерапии, дерма- брии, гелевых покрытий • кожная пластика в случае деформации тканей в месте образовавшегося рубца нАрУшениЯ ПиГМентАции кожи Цвет кожи часто изменяется. В большинстве слу - чаев эти изменения носят временный характер и возникают как психологическая реакция (поблед - нение или покраснение), ответ на факторы окружа - щей среды (холод, жара, солнце) или проблемы со здоровьем (аллергия, воспаление, травма). ТРАВМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ 28 ЗДОРОВАЯ КОЖА Витилиго страдает примерно 1 % жителей любой страны, независимо от возраста. Для предотвращения распространения пятен витили - го стоит избегать механического трения пятен. ПЯтнА витилиГо нА лице АльбиниЗМ Альбинизм — рецессивное генетическое заболе - вание, характеризующееся утратой способности продуцировать пигмент меланин. Отсутствие меланина делает кожу сверхчув - ствительной к ультрафиолетовым лучам. Проявляется отсутствием пигментации кожи, волос и радужной оболочки. Альбинизм более ха - рактерен для лиц с темной кожей. Часто сочетается с проблемами со зрением и повышенной чувстви - тельностью к свету (фотофобия). ПриЗнАки АльбиниЗМА У лЮдеЙ • белые волосы • бесцветная радужная оболочка глаза • очень светлая кожа Лечения альбинизма не существует. Также кожа является объектом постоянных из - менений пигментации. Эти изменения цвета мо - гут быть локализованными (например, витилиго) или генерализованными (например, альбинизм). Люди с данными дефектами пигментации особо подвержены солнечным ожогам и раку кожи. витилиГо Витилиго — аутоиммунное заболевание, характе - ризующееся локализованными нарушениями пиг - ментации кожи, причиной которых является умень - шение количества продуцирующих пигмент клеток меланоцитов. Витилиго проявляется в виде гладких белых чет - ко очерченных пятен на коже различной величины и формы, часто расположенных симметрично. Со временем пятна разрастаются. Очаги витилиго возникают на любых участках кожного покрова. Это заболевание развивается внезапно, под действием таких факторов, как стресс, волнение, психологический шок или механическая травма кожи. Лечение: ультрафиолетовое облучение, хирур - гическое лечение (футотрансплантация кожи), ис - пользование местных кортикостероидов. Однако в большинстве случаев все это оказывается ма - лоэффективным. Кроме того, ультрафиолетовое облучение таит в себе риск развития рака кожи. 29 БОЛЕЗНИ КОЖИ общие ПроЯвлениЯ кожнЫх ЗАболевАниЙ сЫПь Сыпь — это патологические элементы на коже и слизистых оболочках, отличающиеся от нормаль - ной кожи (слизистой оболочки) цветом, текстурой, внешним видом. Кожные высыпания присущи целому ряду кож ных заболеваний; например, их можно уви - деть при экземе или солнечном ожоге, сыпь мо - жет быть проявлением нарушений в работе нерв - ной или пищеварительной систем или же стать первым специфическим признаком инфекцион - болеЗни кожи Пятна 1 — сифилитическая розеола 2 — пигментный невус Узелки 3 — сифилитические папулы 4 — обыкновенные бородавки Бугорки 5 — обыкновенная волчанка 6 — бугорковый сифилид Узлы 7 — сифилитическая гумма 8 — туберозная микседема Волдыри 9 — крапивница Пузырьки 10 — опоясывающий лишай Пузыри 11 — обыкновенная пузырчатка Гнойнички 12 — импетиго 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ных болезней (корь, краснуха). Аллергические реакции тоже могут проявиться кожной сыпью. Пятно ( жүктеу/скачать 4,14 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|