+ жедел респираторлы вирусты инфекция
+Жедел саркоидоз (Лефгренсиндромы)
жүктеу/скачать 2,85 Mb.
|
UDAChI
- Бұл бет үшін навигация:
- + ішінде шаң бөлінділері бар түйін және айналасында фиброзды шеңбер// ***
| +Жедел саркоидоз (Лефгренсиндромы)
*** 26 жасар ер кісіні түйіршік тәрізді қақырықпен ұстамалы жөтел, тұншығу, қан қақыру мазалауды. Спелеологиялық экспедициядан кейін ауырды. Қан анализінде:лейк - 12 мың., эозинофилов -15%, ЭТЖ - 70 мм/сағ. Қақырықта: дөңгелек, дөңгешікті және пигменттелген плесневые саңырауқұлақ денешіктері (Asp. Fumigatus) анықталды. Рентгенограммада: көптеген ұсақ ошақты инфильтраттар, жекелеген ірі айқын шекарасыз тығыз инфильтративті қараюлар. Ем жоспарына аталған препараттардың қайсысын қосқан барынша дұрыс?// + вориканозол// *** Профилактикалық тексеру кезінде кремний зауытының жұмысшысының кеуде рентгенограммасында өзгерістер анықталды (өкпенің барлық аймағының екі жағында ұсақ түйіршікті қараюлар анықталады, түбірі кеңейген). Шағымдары: аздаған жөтел, ентігу. Табылған өзгерістердің БАРЫНША ықтимал морфологиялық субстратын атаңыз?// + ішінде шаң бөлінділері бар түйін және айналасында фиброзды шеңбер// *** 54 жасар ер кісі ентікпеге, аз мөлшердегі ұстама тәрізді қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт көкшіл,қолдары жылы, тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді, кеуде клеткасы бочка тәрізді. Визуальды эпигастральды пульсация анықталады, жүрек түрткісі пальпацияланады. Аускультативті: Боткина-Эрба және семсер тәрізді өсіндіде I тонның әлсіреуі. ЭКГ-де төменде берілген өзгерістердің қайсысы ең дұрысы?// + оң жақ қарыншаның гипертрофиясы// *** Тотальды пневмониямен 63 жастағы ер кісі өте ауыр жағдайда түсті. Сұрақтарға жауапты қиын аласын, тежелген. Бетінің диффузды цианозы. Тыныс алу актісіне мұрын қанаты, қабырға аралық бұлшықеттің қатысуы. ТЖ- 45 в мин. Өкпеде екі жақтан барлық аймағында ылғалды сырылдар естіледі. АҚҚ- 80/40 мм рт.ст. РаО2 - 45 мм рт.ст. рН – 7,5. Бұл жағдайда төменде берілгендердің ішінде ең дұрысы?// + жасанды тыныс желдендіруге ауыстыру// *** 56 жасар ер адам ДМИ-32 кг/м3, тыныс алудың қиындауына, түнгі уақытта ысқырықты тыныстың болуына (түнгі 2-3 сағатта), кеуде артындағы қыжылға, ащы және қышқылмен кекіруге шағымданады. Бұл белгілер әр кезде кешкі астан кейін пайда болады. Спирография Тиффно индексінің төмендеуі мен бронхолитикпен оң сынаманы анықтады. Бронх тарылуын жою үшін науқасқа қандай препарат тағайындаған ең дұрыс?// + ипратропия бромиді// Ер адам 42 жаста, шаң, өткір иістер, температура өзгерістері, физикалық жүктемеден кейін дамитын ауыр тұншығу ұстамаларынан зардап шегеді. Сальбутамолда қажеттілік – 5-6 рет тәулігіне. Бірнеше жылдар бойына мұрын бітуі мазалайды, ЛОР қарауда полиптер анықталған. 2 ай бұрын арқасының ауыруына байланысты тағайындалған бір дәріге ауыр реакция (бронхоспазм мен бөртпелер) болды. Науқасқа міндетті түрде қандай қандай кеңес берілуі қажет?// жүктеу/скачать 2,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|