+ жедел респираторлы вирусты инфекция


+ сол өкпенің гангренасы//



бет136/318
Дата30.05.2022
өлшемі2,85 Mb.
#145537
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   318
Байланысты:
UDAChI

+ сол өкпенің гангренасы//
***
Ер кісі 53 жаста, жоғарғы бөліктік пневмониямен ауруханаға жатқызылған. Қақырықта алтын стафилакокк анықталды, 2 аптадан кейін науқасту жоғары қызба устінде қақырық жағымсыз иіспен 100 мл жөтелгенде шығады. Рентгенологияда: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің барлығын алып жатқан деструктивті өзгеріс анықталды. Оң өкпенің зақымданған бөлігіне резекция жасады. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын операциядан кейінгі периодта тағайындауға болады?//
+ левофлоксацин
***
Қант диабетімен ауыратын 49 жастағы ер адам реанимацияда екі жақты пневмониямен жатыр. Қақырғынан алтын стафилококк анықталды. Екі антибиотикпен антибактериалды терапия бастылды. Дәлелді медицина бойынша бұл жағдайда иммунотерапияның қай тәсілі барынша эффективті?//
+ рекомбинантты интерлейкин-2
***
52 жастағы ер адам аздаған күштемеде пайда болатын экспираторлы ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданып қаралды. 25 жыл темекі тартқан. Об-ті:терісі құрғақ көкшіл-сұр түсті, тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді,кеуде қуысы «бөшкетәрізді». Өкпеде перкуссияда «қорап дыбысы», аускультацияда – әлсіреген тыныс,тыныс шығаруы қысқарған. Қандай диагноз барынша мүмкін?//
+ ӨСОА, эмфиземалық типті//
***
65 жастағы шылымқұмар науқастың шағымдары: аралас түрдегі ентігу, қиын бөлінетін қақырықпен жөтел ұстамалары, жүрек тұсындағы басып тұрғандай ауру сезім, ол ешқайда берілмейді, оттегі ингаляциясынан кейін ауру сезім басылады. Объективті: оң жақ жүрек шекарасы кеңейген, өкпе артериясы үстінде II тонның акценті.АҚҚ 150/90 мм сын. бағ. Жүрек соғу жиілігі 84 мин, ырғақты. Көрсетілген препараттардың қай тобы артериалды гипертензияны емдеу үшін барынша тиімді?//
+ кальций каналдардың антагонистері
***
53 жастағы үй шаруасындағы әйел 5-6 жыл ішінде біртіндеп үдейтін ентігуге, жүректің қағуына, құрғақ жөтелге, дене қызуының көтеріліуне, салмақтың жоғалтуына шағымданады Сонымен қатар, тынысты терең алғанда кеудесінде ауыру сезім пайда болады.Пневмония және созылмалы бронхит диагноздармен бір неше рет ем қабылдаған, бірақ нәтижесі болмаған. Рентгенограммасында өкпе сүреті күшейген, деформацияланған, интерстициальды фиброз анықталады. Төмендегі сүретте өкпенің субплевральды аймақтардың гистологиялық өзгерістер (альвеола қабырғаларының склероздануы) көрсетілген.
Бұл гистологиялық сурет қандай ауруға барынша сәйкес келеді?//
+ идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке
***
Науқас ылғалды жөтелге, соңғы 3 айда үдеген ентігу мен бірге субфебрилді температураға шағымданып келген 52 жастағы ер адамда өкпенің төменгі бөлігінде «целлофан сықыры» тәрізді крепитация анықталды. Спирография: ӨТС–55%, ФТШК1-60%, Тиффно индексі (ФТШК1/ӨТС) –110%, ӨМВ (МВЛ) -35%. Өкпе рентгенограммасында – фиброзды компонентіне байланысты өкпелік суреттің күшеюі. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысын
+ «шыны тәрізді дене» және ара ұясы тәрізді өкпе симптомдары//
***
Қантты диабетпен ауыратын 50 жасар науқаста пневмонияны емдеу кезінде шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, қалтырау мен дене қызуының жоғарылауына шағымдар қайта пайда болды. Аускультативті: аз мөлшерде тұрақты емес құрғақ және ылғалды сырылдар. R – грамма: өкпе түбірі аймақтарында өкпе суреті күшейген және миграцияланатын ошақты инфильтрация. Қақырықты зерттеуде Сandida анықталды. Науқасқа аталғандардың қайсысын тағайындаған дұрыс?//


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет