• Лист о временной нетрудоспособности

1. Студент медицинского ВУЗа, при прохождении практики в городской больнице, обратился к врачу по месту жительства с жалобами на повышение температуры тела до 38.6С, озноб, головную боль и покашливание. После объективного осмотра, врач выставил диагноз:

2. Врач - резидент, проходивший ротацию в отделении неврологии городской детской больницы, обратился к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры тела до 38.7 С, кашель, чихание и обильное выделение из носа. После объективного осмотра врачом был выставлен диагноз: «ОРВИ. Острый назофарингит» и рекомендовал лечение на дому.

3. Мужчина 80 лет с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, массивные отеки на ногах, увеличение живота, кашель с

4. Мужчина 67 лет состоит на Д-учете с диагнозом «Остеоартроз коленных суставов, III стадия, НФС III степени». Страдает данным заболеванием в течение 16 лет. В последнее время отмечается ухудшение подвижности левого коленного сустава. Врач направляет его через портал Бюро госпитализации по квоте на эндопротезирование коленного сустава. Какая форма заполняется на получение высокоспециализированной медицинской помощи?

5. Мужчина, 42 года. Обратился с жалобами на слабость, постоянное чувство жажды и учащенное мочеиспускание. При определении гликемии - выявилось повышение уровня глюкозы до 14 ммоль/л. Пациент был обследован у эндокринолога, эндокринологом был выставлен диагноз:

6. Женщина 60 лет с жалобами на боли в области сердца давящие, с иррадиацией в левую руку, купируются приемом нитроглицерина через 5

7. Пациентка, 22 лет с жалобами на боли внизу живота, частые позывы, разжижение и учащение стула до 4 раз ночью и днем, появление в стуле крови и слизи, снижение аппетита, Т 37,8С. Больна 6 месяцев. Живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Печень 9*8*7 см. Стул неоформленный, с примесью слизи и алой крови до 4-5 раз в сутки. ОАК:

8. Женщина 32 лет, на приеме у врача общей практики жалуется на необычное состояние в виде дискомфорта в груди, иногда боли в области сердца, возникающие рано утром. Предварительный диагноз вазоспастическая стенокардия. Какое инструментальное исследование необходим о ч тобы подтвердить диагноз?

9. У мужчины, 65 лет выявляется следующая симптоматика: высокая устойчивая артериальная гипертензия, утренние головные боли, локализующиеся в затылочной области, сердцебиение, ухудшение зрения - на глазном дне ангиоретинопатия IV степени, систолический шум, выслушиваемый в эпигастрии. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

10. Женщина, 39 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на утомляемость, слабость. При обследовании выявлено: эритроциты 1,9х109 /л, гемоглобин 58 г/л, лейкоциты 1,2х109/л, палочкоядерные 3, сегментоядерные 38, лимфоциты 59, СОЭ 35 мм/ч. Костный мозг - преобладают жировые клетки. Какой из ниже перечисленных диагнозов

11. Мужчина, 52 года, обратился к врачу общей практики с жалобами на повышение артериального давления до 180/100 ммрт.ст., боль в голове и мелькание мушек перед глазами. Впервые повышение давления заметил 2 недели назад. В анамнезе: пациент 2 года страдает СД 2 типа, принимает Метформин. Курит по 1 пачке сигарет в день. Наследственный анамнез отягощен: отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 62 лет. Объективно:

12. Женщина, 24 года, обратилась к врачу общей практики с жалобами на периодические приступы надсадного мучительного кашля и затрудненного дыхания. Вышеописанные симптомы появляются при простуде, а так же могут беспокоить в ответ на резкие запахи. Самостоятельно лечилась ингаляциями с амброксолом, без видимого эффекта. Состояние в динамике ухудшается, приступы кашля повторяются стабильно раз в 2 недели. В анамнезе: аллергия на лекарственные препараты (амоксициллин) в виде крапивницы и на растения (название не знает). Какой диагноз можно предположить?

13. Мужчине с геморрагическим синдромом назначено исследование коагулограммы. Выберите показатель, по которому оценивают активность внешнего механизма свертывания крови:

14. 38-летний мужчина обратился к врачу из-за болезненной сыпи на левой ноге. Последние 2 года у него периодически появлялись эпизоды изменения цвета пальцев на холоде - от белого до синего и красного, которые потом проходили. Курит 2 пачки сигарет ежедневно в течение 20 лет. АД 115/78 мм рт ст. При осмотре - множественные темно-фиолетовые узелки на боковой поверхности левой стопы с окружающей эритемой.

15. Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на затрудненное дыхание, которое появляется при физической нагрузке, и длительный кашель на протяжении последних 8 месяцев. Кашель сопровождается выделением мокроты, особенно по утрам. Пациент работает на производстве лекарственных препаратов, курит на протяжении 12 лет по 1 пачке сигарет в день.

16. Мужчина 52 года, состоит на Д учете с диагнозом: стенокардия напряжения.

17. Пациент 65 лет, жалуется на кашель, боли в груди, температуру 38,5 °С и слабость. Пациент курит 1 пачку сигарет в день. В анамнезе отмечается ХОБЛ. При физикальном обследовании выявлена дыхательная недостаточность, одышка в покое, снижение насыщения кислородом.

18. Женщина 28 лет, обратилась к эндокринологу с жалобами на сердцебиение, повышенную нервозность, повышенную потливость, тремор рук и нервозное поведение. При физическом обследовании эндокринолог обнаружил увеличение щитовидной железы. Дополнительные исследования показали повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови и сниженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Какой диагноз наиболее вероятен у данной пациентки?

19. Мальчик - 7 лет. Обратились к врачу общей практики с жалобами на длительный кашель и частые простудные заболевания. За последние два месяца ребенок перенес 3 обструктивных бронхита, без повышения температуры тела. Со слов мамы, ребенка мучает приступообразный кашель, особенно в ответ на холодный воздух и резкие запахи. Во время приступов дома лечились ингаляциями Беродуала через небулайзер, который давал временный эффект. В динамике состояние ухудшается, кашель, со слов мамы, стал постоянным и беспокоит даже в ночное время.

20. Ребенок 5 лет, обратился с мамой в фильтр-кабинет поликлиники. Жалобы на лихорадку, головную боль, озноб и покашливание. Объективно: Сознание ясное. Ребенок вял, слаб. Температура тела на момент осмотра - 38,9 С.

21. Девочка, 15 лет, регулярно принимает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в связи с ревматоидным артритом. В анамнезе НПВС-индуцированный эрозивный гастрит. Какая группа препаратов в наибольшей мере показана для профилактики возможного развития эрозивного гастрита?

+• Ингибитор протонной помпы
• H2 гистаминоблокатора
• Антибиотики
• Антациды
• Цитопротекторы

22. Девочка - 14 лет, обратилась с мамой к врачу общей практики с жалобами на повышенное мочеиспускание, повышенную жажду, снижение веса несмотря на хороший аппетит, слабость, сонливость и ухудшение успеваемости в школе. Данные жалобы беспокоят на протяжении последнего месяца. Родной брат девочки состоит на Д-учете у эндокринолога. Дома мама девочки самостоятельно измерила уровень глюкозы глюкометром брата, результат - 12.3 ммоль/л. Объективно: кожные покровы сухие, отмечаются следы расчесов. Видимые слизистые розовые, слегка сухие, чистые от сыпи. Тургор кожи снижен. По остальным органам и системам без особенностей. Одышки нет. Отеков нет. Мочеиспускание частое, безболезненное. Стул нормальной консистенции 1 раз в день, без патологических примесей. Какой предварительный диагноз Вы поставите?

23. Мальчик - 14 лет. Обратился с мамой к врачу общей практики с жалобами на боли в животе, которые возникают сразу после приема пищи, изжогу, частые отрыжки, тяжесть в желудке. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение последнего года, в динамике усиливаются. Мама отмечает нарушения диеты, ребенок часто употребляет в пищу острую лапшу быстрого приготовления и острые приправы. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы слегка бледные, суховатые.

24. Мальчик 15 лет с жалобами на изжогу, отрыжку воздухом сразу после еды, иногда дисфагия и одинофагия, давящие боли за грудиной после приема пищи. На ФЭГДС: в нижней трети пищевода выявлены гиперемия, рыхлость слизистой, единичная эрозия, кардия зияет. Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки розовая. Что из перечисленного наиболее необходимо в терапии 1 линии?

25. На прием к врачу пришла мать с ребенком в возрасте 14 дней. Жалобы на частый стул до 7-8 раз в сутки, непереваренный, с комочками и зеленью.

26. Мальчик, 12 лет. Обратился с мамой к врачу общей практики с жалобами на впервые возникшие спазмы мышц кисти, приступы тонико-клонических судорог. Ранее 3-4 месяца назад мама заметила изменения в поведении ребенка, он стал раздражительным, агрессивным, эгоистичным, не общается с друзьями, появились проблемы с дисциплиной в школе.

27. У 11-месячной девочки в течение 6-8 недель после начала прикорма в виде злаковой каши отмечается снижение аппетита, метеоризм, обильный, жидкий стул со зловонным запахом, болезненность при пальпации живота, увеличение размеров живота, мышечная гипотония, слабость, вялость, признаки остеоидной гиперплазии. Вес 7800, масса при рождении 3500.

28. Мама с ребенком в возрасте 1 месяца обратились к врачу общей практики для профилактического осмотра. Активных жалоб не предъявляют.

29. Новорожденная 1 месяц, от 1 беременности, родилась на 41-й неделе с весом - 4100г, Рост - 54 см, роды физиологические. С рождения на грудном вскармливании. В последнее время стала вяло сосать, быстро засыпает, много спит. Объективно: масса - 4800 г, рост -57 см. При осмотре: низкий тембр голоса, кожные покровы чистые, сухие с иктеричным оттенком.

30. Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад заболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней.

31. Мужчина, 46 лет, поступил в книнику с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра. Что из перечисленного является наиболее приемлемым для эффективной профилактики раневой инфекции?

32. При УЗИ печени - в правой доле печени определяется анэхогенное образование, с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размерами 2,0х1,5 см, дающее эффект дистального усиления сигнала. Для какого патологического процесса печени НАИБОЛЕЕ характерна описанная Уз-картина:

33. Мужчина, 25 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правой подмышечной области, повышение температуры. Болеет 3 суток.

34. В поликлинику обратился больной, 62 лет, с жалобами на тупые боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость.

35. Больная, 65 лет, обратилась в поликлинику к ВОП с жалобами на боли за грудиной, усиливающиеся при наклонах вперёд и в горизонтальном положении. Боль сопровождается изжогой, отрыжкой и срыгиванием пищи.

36. К врачу общей практики в поликлинику пришел мужчина 35 лет. Год назад выполнена аппендэктомия по поводу острого гангренозного аппендицита, при обследовании установлено, что длина послеоперационного рубца в правой подвздошной области увеличилась до 10 см. При пальпации больного в положении стоя в области рубца выявляют мягкоэластическую опухоль размером 2х3 см, она проникает в брюшную полость через дефект апоневроза в положении больного лежа, становится видимой при физических нагрузках и прогулках пешком. Какой предварительный диагноз Вы выставите данному пациенту?

37. Мужчина 72 лет. Обратился из-за невыносимого кожного зуда. При обследовании - желтушность кожных покровов с землистым оттенком, пониженного питания, сухость кожи, следы расчесов. УЗИ - значительное увеличение размеров желчного пузыря, застойная желчь, увеличение размеров головки поджелудочной железы. Какой метод исследования обладает наибольшей чувствительностью в диагностике возможной патологии?

38. Мужчина 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на кровотечение после акта дефекации в виде струйки, периодически зуд в области анального канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно свечи. При осмотре per rectum: на 11 часах выявлено образование размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, болезненная на ощупь, незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз в данной ситуации?

39. Беременная, 29 лет, по данным УЗИ - монохориальная моноамниотическая двойня, наблюдается по беременности. В каком сроке беременности ей показано плановое кесарево сечение, согласно клинического протокола диагностики и лечения Nº181 «Многоплодная беременность» от 26 май 2023 г.?

40. Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет. Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс 80 ударов/минуту, АД 140/90 мм.рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное.

41. У женщины 30 лет с доношенным сроком беременности на приеме у врача внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Кровотечение продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/ минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу.

42. На прием в женскую консультацию обратилась пациентка Ф. 28 лет, желает выбрать метод контрацепции. Из анамнеза: Б-1, Р-0, А-1, менархе с 14 лет, установились сразу, цикл регулярный 28 дней. Пациентка имеет несколько половых партнеров, не замужем, курит до 10 сигарет в сутки. Какой метод контрацепции будет предпочтительнее для данной женщины?

43. Беременная, 23 лет, обратилась с целью медикаментозного прерывания нежелательной беременности. Гинекологически и соматически здорова.

44. У женщины со сроком беременности 32 недели на приеме у врача жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки.

45. На прием обратилась пациентка 23 лет с жалобами на лабиальный герпес.

46. У мальчика 10 лет возникли высыпания на коже голеней. При осмотре: на коже голеней патологический процесс представлен пустулами диаметром

47. Мальчик, 5 лет, обратился с мамой к врачу с жалобами на очаг выпадения волос на коже головы, округлой формы, с шелушением кожи на месте выпадения, сопровождающийся небольшим зудом. Очаг обнаружили около недели назад, в динамике не растет, сильно не беспокоит. Ребенок посещает детский сад. Также с недавних пор дома появилась кошка. В анамнезе: Рос и развивался нормально. На Д-учете не состоит. Вакцины получил все согласно календарю. Какое заболевание можно предположить у данного пациента?

48. На прием обратился пациент 31 год, с жалобами на высыпания на стопах.

49. К врачу общей практики обратился пациент 18 лет с жалобами на подавленное настроение, апатию. Пациент выглядел неухоженным, сидел понурив голову, не смотрел в глаза врачу. Во время опроса пациент отвечает неохотно, речь медленная, пациент заторможен, как будто скрывает или недоговаривает свои переживания. Врач заподозрил у пациента депрессию и спросил, посещают ли его суицидальные мысли.

50. Женщина, 42 года, обратилась к врачу общей практики по поводу хронического заболевания. На протяжении беседы врач вел себя очень серьезно и собранно, четко и строго рассказывал, как правильно принимать лекарства, ругал пациента за частые нарушения диеты. После приема он четко проговорил дату и время следующей консультации и строго наказал, что опоздавших пациентов принимать не будет. Какой стратегии придерживался врач в данном случае?

51. Пациент обратился врачу общей практики по поводу хронического заболевания. Пациент хорошо контролирует заболевание, вовремя принимает все лекарства, соблюдает диету, занимается физ.культурой.

52. При беседе с доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации нужно использовать навык

53. Женщина, 18 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры тела до 39,4С, сильную головную боль, непереносимость яркого света, боль в мышцах, ломоту в теле. Болеет 2 день. Сегодня начала замечать першение в горле и легкое покашливание. В анамнезе: накануне была в гостях, где болел ребенок с похожими симптомами. Объективно: Рост - 165 см. Вес - 50 кг. Температура тела -

54. Мальчик 7-ми лет обратился с мамой в клинику на обследование с жалобами на повышение температуры тела до 38°С в течение последних двух дней, затруднение дыхания, боли при глотании, инспираторную одышку, слабость, снижение аппетита. При осмотре: небные миндалины увеличены, покрыты серо-белой пленкой, голос замедлен, кожные покровы бледные, шейные лимфатические узлы набухшие, ЧСС 120 раз в минуту, тоны сердца не выслушиваются, левая граница сердца находится на 2 см кнаружи от соска. В общем анализе крови выявлены слабый лейкоцитоз, нейтрофилез, смещение ядра палочки, в анализе мочи выявлены: альбуминурия, цилиндрурия, повышение удельного веса. Какой предварительный диагноз?

55. Мальчик 4.5 года. Мама с ребенком обратились к врачу общей практики с жалобами на повышенную беспокойность ребенка в последние 2 месяца.

56. Женщина, 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, учащенный жидкий стул до 5 раз в день, покраснение глаз и боли в горле.

57. Мужчина, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38.5 С, боли в животе, учащенный жидкий стул с кровью до 8 раз в день. Вышеописанные жалобы беспокоят на протяжении 4 дней. В первые дни стул был обильным, кашицеобразным, без патологических примесей. В последние 2 дня стул до 7-8 раз в сутки, скудный по объему с примесью слизи и крови. Также пациент отмечает ложные болезненные позывы к дефекации. В анамнезе: накануне заболевания принимал в пищу немытые фрукты на городской ярмарке. Объективно: Рост - 177 см. Вес - 65 кг.

58. У ребенка 1,5 лет после приема кока-колы и пиццы в торговом центре возникла двухкратная рвота, трехкратный жидкий стул, повышение температуры тела до 37, 50С, боль в животе при пальпации. Стул обильный, зловонный, типа «болотной тины», с комочками слизи. Какой антибактериальный препарат воздействует на этиологический фактор в данном случае?

59. У девочки 13 лет заложенность носа, частое чихание. Эти симптомы появляются летом: в июле и августе, иногда возникает конъюнктивит. Какой препарат эффективен в базисной патогенетической терапии?

• 
  Клемастин для приема внутрь.
  
• 
  Мебгидролин для перорального применения
  
• 
  +Интраназальный бетаметазон
  
• 
  Ксилометазолин 0,05% интраназально.
  
• 
  Кромоглициновая кислота интраназально
  

60. Мужчина, 27 лет, обратился с жалобами на нарастающую мышечную слабость и чувство онемения в ногах и руках, боль в спине, повышение потоотделения. Симптомы беспокоят несколько недель. В анамнезе: около месяца назад перенес кишечную инфекцию, лечился в инфекционном стационаре. Не пьет, не курит. На Д-учете не состоит. Объективно: сила мышц конечности снижена, снижение чувствительности в конечностях, арефлексия. В позе Ромберга неустойчив. Какое заболевание можно предположить у данного пациента?

61. Женщина, 35 года, обратилась к врачу общей практики с жалобами на впервые возникшие неконтролируемые мышечные движения: гримасничанье, размахивания руками и ногами. Мышечные движения особенно усиливаются при беспокойстве, в динамике становятся чаще. Так же женщина отмечает изменения в настроении, ее беспокоят суицидальные мысли, постоянная тревожность. В анамнезе: мать пациентки рано умерла от неврологического заболевания. Генетическое исследование материалов крови пациентки выявило до 37 CAG-повторов в гене НТТ. Какие изменения в МРТ наиболее характерны при данном заболевании:

62. Мужчина, 22 года. Жалуется на постоянное дрожание верхних и нижних конечностей, которое беспокоит на протяжении нескольких месяцев и в динамике нарастает. Неврологический статус: мимика лица бедная, слабо выраженная, голос монотонный, речь медленная. Объективно: Кожные покровы иктеричные. Гепатоспленомегалия. В анализах: АЛТ - 233 Ед/л, АСТ

63. Женщина, 34 года, обратилась к врачу общей практики с жалобами на впервые возникшие неконтролируемые мышечные движения: гримасничанье, размахивания руками и ногами. Мышечные движения особенно усиливаются при беспокойстве, в динамике становятся чаще. Так же женщина отмечает изменения в настроении, ее беспокоят суицидальные мысли, постоянная тревожность. В анамнезе: мать пациентки рано умерла от неврологического заболевания. Генетическое исследование материалов крови пациентки выявило до 37 CAG-повторов в гене НТТ. Какое заболевание можно предположить у пациентки?

64. Мужчина 28 лет, впервые обратился в поликлинику по месту жительства.

65. У пациента с черепно-мозговой травмой отмечается опущение (птоз) верхнего века, расходящееся косоглазие, расширение и отсутствие реакции зрачка на свет справа. Поражению, какого из перечисленных черепно-мозговых нервов соответствует эта симптоматика?

66. Ребенок 1 год. Вакцинирован БЦЖ в роддоме - нет рубчика. Проба Манту с 2 ТЕ - отриц. Ваша тактика?

67. Ребенку 6 лет три дня назад было сделано проба Манту. Размер инфильтрата составил 5 мм. Оцените результат пробы Манту Завершить

68. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы при туберкулезе легких обусловлено туберкулезной интоксикацией и гипертензией в малом круге кровообращения. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее целесообразным?

69. Ребенок пришел с мамой к врачу общей практики для проведения пробы

70. Ребенок, 7 лет. С целью раннего выявления туберкулеза, пациенту была проведена проба Манту. Через 72 часа на месте пробы был обнаружен инфильтрат размерами 18 мм в диаметре. Как врачу нужно расценить результат пробы Манту?

71. Пациент 45 лет, при профосмотре флюорографический обнаружено наличие очага инфильтрата неоднородной структуры в С1-2 левого легкого. Контакт с туберкулезным больным отрицает. Бактериоскопия мокроты на БК +.

72. Жалобы дочери 60 летнего человека на проблемы с его поведением. В течение двух лет отмечается нарастающая конфликтность, обидчивость, снижение деятельности, нарушена ориентировка в месте, времени, не может назвать свое имя и домашний адрес. Пренебрегает гигиеническими навыками, не замечает упускания мочи. Требует постоянного надзора и ухода. Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?

73. После ДТП спустя несколько месяцев, водитель, совершивший наезд на ребенка, испытывает тревожность, страхи, пониженное настроение, кошмарные сновидения. Стал избегать места, где бывает скопление детей, однажды, «кажется, увидел девочку, которую сбил». В звуке тормозов машин, может слышать крик девочки. Относится к этим переживаниям критично. Какое из ниже перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

74. Ребенок 7 лет с судорожными приступами в анамнезе, периодически «видит» одну и ту же «картинку» - «волнообразно выплывает человек со страшным раскрашенным лицом и громким звуком». Какой симптом

75. Женщина, 32 года. Обратилась к врачу с жалобами, что видит образы людей. Данные образы неотчётливые, не имеют лица или пола и идут «изнутри» ее головы. Образы разговаривают и комментируют каждое ее действия. Также она отмечает, что за ней идет слежка, недоброжелатели отовсюду следят и преследуют ее. Она жалуется на быстрый поток мыслей, которые сопровождаются чувством смутной тревоги, мысли не ее собственные, они «сфабрикованы и вложены» в ее голову недоброжелателями. Какой синдром является ведущим у данного пациента?

76. Мужчина, 52 года. Жена обращает внимание на изменение в поведении мужа: мужчина стал неестественно активным, постоянно пребывает в приподнятом настроении, много и громко разговаривает, часто и неуместно шутит, перескакивает с одной темы на другую, предлагает помощь незнакомым прохожим. Ранее такого не наблюдали. Из анамнеза: мужчина имеет высшее образование, занимает руководящую должность в строительной компании. Алкоголь употребляет редко. Курит на протяжении 12 лет. Какой синдром является ведущим у данного пациента?

77. Пациент доставлен бригадой «103» из торгового центра. В направлении врача указано - «внезапно начал совершать бессмысленные, агрессивные, нецеленаправленные действия, разрушил попавшие под его руки рекламные баннеры». Был опасен для окружающих, не реагировал на просьбы охранников центра успокоиться, остановиться. Речь в виде отдельных несвязанных по смыслу слов, с повторением слов окружающих.

78. Мужчина, 65 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, прерывание мочеиспускания и периодическое появление крови в моче. Данные жалобы беспокоят на протяжении последних 3 лет, в динамике нарастают. По данным пальцевого ректального исследования: простата ассиметричная, неоднородная, границы железы не прощупываются, при пальпации неподвижная, пальпация умеренна болезненная. Уровень какого онкомаркера наиболеее целесообразно проверить у данного пациента?

+• PSA
• CA 19-9.
• ХГЧ
• CYFRA 21-1.
* АФП

79. Мужчина, 58 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в желудке, снижение аппетита, отвращение к мясу. Жалобы беспокоят на протяжении последних 3-4 месяцев, в динамике нарастают. Мужчина отмечает, что за последний месяц похудел на 5 кг. В анамнезе: состоит на Д-учете с диагнозом «Язва желудка» на протяжении 10 лет. Курит 25 лет по 1 пачке сигарет в день. Алкоголь употребляет 1 раз в месяц. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, чистые от сыпи. Видимые слизистые бледные, влажные. Зев умеренно гиперемирован. Язык обложен желтоватым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Какой метод исследования наиболее точно позволит диагностировать рак желудка?

80. Женщина 62 лет, жалоб нет. При осмотре имеется втяжение правого соска, молочная железа больших размеров, при пальпации узловых образований нет. Назовите основной метод обследования для уточнения диагноза

81. Мужчина, 62 года, обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в нижней части живота, постоянное вздутие, запоры, изменение в форме кала (лентовидный кал), частые позывы к дефекации. Также пациент отмечает частую слабость, похудание на 5 кг за последний месяц. В анамнезе:

82. Мужчина, 42 года, обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в животе. Боли зачастую носят постоянный характер, но иногда после приема алкоголя, нарушения диеты, резко усиливаются, распространяются в область спины. Вышеописанные симптомы беспокоят на протяжении последнего года, после переезда в Южную Корею. Пациент отмечает, что симптомы усилились, в связи с изменением питания на острую корейскую пищу. В анамнезе: курит 20 лет по пол пачки сигарет в день, алкоголь употребляет 1 раз в неделю минимум, на протяжении 15 лет. Объективно:

83. Мужчина 42 лет отмечает появление частой рвоты с примесью крови, жидкий стул черного цвета, отвращение к мясным блюдам, выраженную слабость, головные боли, шум в ушах, плохой аппетит и сон. Похудел на 10 килограммов за полгода, тошноту, постоянные, тупые боли в эпигастрии.

84. Мужчина 59 лет на улице внезапно потерял сознание. На момент осмотра: сопор, левая щека «парусит» при дыхании, левая нога ротирована кнаружи, положительный симптом Бабинского слева, ригидность затылочных мышц.

85. Ребенок 2 года, обратился с мамой в фильтр-кабинет поликлиники. Жалобы на лихорадку, головную боль, озноб и покашливание. Объективно:

86. Мужчина 45 лет, во время внутривенной инъекции в процедурном кабинете, почувствовал головокружение, слабость, онемение языка, ухудшение зрения, чувство беспокойства, страха, тревоги. Медицинской сестрой было прекращено введение лекарственного вещества. Как называется помощь, оказываемая работником со средним медицинским образованием?

87. Мужчина 45 лет, во время внутривенной инъекции в процедурном кабинете, почувствовал головокружение, слабость, онемение языка, ухудшение зрения, чувство беспокойства, страха, тревоги. Медицинской сестрой было прекращено введение лекарственного вещества. Какое осложнение могло развиться у данного пациента?

88. Мужчина, 24 года. На протяжении 6 месяцев страдает сахарным диабетом 1 типа. Болезнь контролирует плохо, имеет сложности в расчете хлебных единиц. После обеда пациент вколол инсулин короткого действия посредством шприц-ручки, после чего у него начались жалобы на резкое ухудшение состояния, мелкий тремор конечностей, головокружение. При исследовании гликемии, уровень глюкозы был 2.7 ммоль/л. Пациент в сознании. Какую первую помощь целесообразно оказать на догоспитальном этапе?

89. Мужчина 42 года, обратился в дневной стационар для получения в/в инфузии антибактериального препарата. Ранее данный препарат не получал, аллергическая проба не проводилась. Через 30 минут после начала инфузии, пациент начал жаловаться на выраженный зуд кожных покровов, нарушение дыхание, паническое чувство страха. Объективно: кожные покровы покрыты уртикарной сыпью. Губы, язык, мягкое небо отечные. Отмечается выраженная инспираторная одышка. В динамике состояние стремительно ухудшается, пациент теряет сознание. АД - 60/40 мм.рт.ст. Какую первую помощь необходимо оказать в данном случае?

90. Мужчина 57 лет, страдает артериальной гипертензией. Принимает антигипертензивную терапию. На приеме спросил врача по поводу употребления алкоголя. Укажите рекомендуемое ограничение употребления алкоголя для мужчин (УД - IA)?

91. Мама ребенка 9 лет обратилась к врачу за разъяснениями по поводу медицинского страхования - надо ли ей платить за него взнос? До какого возраста дети освобождены от взносов в систему ОСМС?

92. Женщина 28 лет в доношенном сроке беременности обратилась к врачу с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Состояние удовлетворительное. Матка возбудима, родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. В области предполагаемого рубца на матке отмечается болезненность при пальпации. Из половых путей патологических выделений нет. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована:

93. Согласно доказательным рекомендациям по антенатальному наблюдению, какую манипуляцию необходимо проводить во время каждого приема беременной?

94. Какие специалисты проводят вторичную профилактику онкологических заболеваний в условиях ПМСП?

95. Женщина 53 лет, в анамнезе язвенная болезнь желудка. Принимает антигипертензивную терапию по поводу артериальной гипертензии.

96. Женщина 24 лет в сроке 39 недель. Предполагаемая масса плода 3300 г.

97. Какие из перечисленных документов необходимо заполнить в первую очередь при диагностировании злокачественной опухоли для взятия на д-учет:

98. Мужчина 62 лет, в анамнезе инсульт, сахарный диабет. 10-летний риск по шкале SCORE ≥10%. Принимает антигипертензивную терапию. Участвует в программе управления заболеваниями. Какая периодичность осмотров врачом ПМСП рекомендована этому пациенту согласно «Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований» (приказ Nº 149 от 23 октября 2020 г)?

99. Ребенок, 12 лет. Обратился к врачу общей практики после выписки из стационара для получения справки в школу. Находился на стационарном лечении с впервые выявленном диагнозом «Несахарный диабет». Врач решил взять пациента на диспансерный учет. Какой срок динамического наблюдения положен данному пациенту?

100. 53 летний мужчина после струмэктомии жалуется на ухудшение дыхания, осиплость голоса. Ларингоскопия: остро нарушено движение гортани справа. Какой из следующих предполагаемых диагнозов наиболее вероятен?