* жоғарыда аталғандардың барлығы +
№ 17
*! Жүректің ишемиялық ауруын диагностикалаудың алтын стандарты:
*ЭхоКГ
*вентрикулография
*коронарлық ангиография +
*эндокард картасын жасау
* перфузиялық екі өлшемді миокард сцинтиграфиясы 201Т1
#он сегіз
*!46 жастағы ер адам тексергенде АҚ 160/90 мм сын.бағ. Бас ауруы туралы шағымдар. Өмір анамнезінен: күніне 1,5 қорап темекі шегеді, аптасына 1 рет 2 банка сыра ішеді, әкесі артериялық гипертензиямен ауырады. Бойы - 176 см, салмағы - 96 кг. Тексеру деректері: АҚ 2 еселік өлшеумен 160/100 мм. rt. Өнер. Жүрек соғу жиілігі 1 минутта 84. Апикальды импульс 5 қабырға аралықта сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 1,0 см сыртқа қарай анықталады. Холестерин 5,8 ммоль/л, қандағы қант 5,9 ммоль/л.
Осы науқаста атеросклероздың ең ықтимал қауіп факторлары қандай?
* семіздік, темекі шегу, гиперхолестеринемия, 45 жастан асқан ерлер +
* семіздік, алкогольді тұтыну, гиперхолестеринемия
* темекі шегу, 40 жастан асқан ерлер, аш қарынға қан глюкозасының бұзылуы
* гиперхолестеринемия, қант диабеті, алкогольді тұтыну
* артериялық гипертензия, гипохолестеринемия, темекі шегу
#он тоғыз
62 жастағы науқас 8 жылдан бері жүрек аймағындағы ауру сезімімен ауырады. Ауырсыну 300-400 метр жүргенде, 1-қабатқа көтерілгенде пайда болады, бірнеше минутқа созылады, тыныштықта және нитроглицерин қабылдағаннан кейін жоғалады.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
* Тұрақсыз стенокардия
* Тұрақты стенокардия ФК I
* Тұрақты стенокардия FK II
* Тұрақты стенокардия ФК III +
* Тұрақты стенокардия ФК IV
жиырма
*! 60 жастағы ер адам кенеттен өзін нашар сезінді: төс сүйегінің артында күшейіп, жарты сағаттан кейін шыдамайтын ауырсыну пайда болды. Науқас бозарған, суық тер басқан. NPV - 18 1 минутта, пульс - 100 1 мин. АҚ – 110/80 мм сын.бағ. Өнер. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. Өкпеде тыныс алу везикулярлы. Қан ауру басталғаннан кейін 4 сағаттан кейін алынған.
Қабылдау кезінде алынған қандай көрсеткіштер диагнозыңызды растайды?
*лейкоциттер
* ЭТЖ
*тропонин+
* АСТ
*миоглобин
№ 21
*! 57 жастағы ер адам жүрек айнуын, эпигастрий аймағында ауырсынуды сезінді. Екі рет жеген тамақты құсу болды. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізіліп, асқазаны жуылды. Бұл процедураның соңында ауырсыну төс сүйегінің артына жылжып, оның сол жағында экстрасистолия пайда болды.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
* ST сегментінің көтерілуінсіз АБЖ
* Браунвальд бойынша IIIB тұрақсыз стенокардия
Достарыңызбен бөлісу: |
