+ Мочекаменная болезнь, приступ почечной колики. Острый гломерулонефрит
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит, стадия обострения
Хронический гломерулонефрит, стадия обострения
49. Женщина 24 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры до 39,60 во второй половине дня с потрясающим ознобом и снижением температуры с профузной потливостью; на высоте лихорадки появляется бледно-розовая эритематозная сыпь. Обратилась к врачу - назначили цефазолин без эффекта, состояние ухудшилось - появилась артралгия (лучезапястные, коленные). На 3 неделе болезни появились признаки кардита и полисерозита, РФ - отрицательный, ферритин - резко повышен. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1 Синдром Шарпа
2 Болезнь Бехчета
3 Ювенильный полиартрит
4 Системная красная волчанка
+ 5 Синдром Стилла взрослых 50.Женщина 32 лет года жалуется на боли, припухлость и ограничения движения в мелких суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утренняя скованность около часа. Из анамнеза: болеет в течение месяца, Объективно: болезненность при сжатии кисти, атрофия червеобразных мышц, суставы кисти припухшие. При обследовании: ОАК: Hb-100 г/л, лейкоциты -5,1х109/л, СОЭ- 25 мм/ч. РФ- 10 Ед/л, АЦЦП - отрицательно. Базисный препарат в начале лечения?
1 диклофенак натрия
2 плаквенил
+3 метотрексат 4 микофенолата мофетил
5 сульфасалазин
51.Больная 35 лет жалобы на температуру тела до 38-39° без озноба и потоотделения, летучие боли, опухание и ограничение движений в коленных, голеностопных лучезапястных суставах в течение 2 лет. выраженную общую слабость, потерю в массе тела (7 кг за 6 месяцев). Об-но: полилимфаденит, гепатоспленомегалия, Р-грамма суставов - эпифизарный остеопороз, сужение суставных щелей. ОАК.Л-3,6х109/л,с/я-35%, лимфоциты-53% СОЭ 44 мм/ч, Анализ мочи- 1010, белка нет, Эр-1-2 в поле зрения, СРБ - резко положительный, фибриноген 5,9г/л. Ревматоидный фактор -положительный, А НА р/положительные. Какая терапия НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
1 Сульфасалазин 3 г/сут
2 Преднизолон 20 мг/сут
3 Преднизолон 60 мг/сут
+ 4 Преднизолон 120 мг/сут 5 Циклофосфан 600мг/нед
52, Вы наблюдаете пациента, молодого мужчину с жалобами на лихорадку в течение последнего месяца, похудание на 8 кг за это же время, диарею (стул 2-6 раз в сутки), при осмотре были выявлены увеличенные подключичные, паховые и подмышечные лимфоузлы, то о каком заболевании в первую очередь вы подумаете?
Хроническая дизентерия
Болезнь Крона
Сепсис
+ ВИЧ-инфекция Болезнь Уиппла
53. Мужчина 67 лет поступил с лихорадкой 39,2°С, одышкой на 5 день болезни, сатурация - 72%. В крови - тромбоцитопения и лимфопения. Биохимия - АЛТ - 48 МЕ, АСТ 122 МЕ, ЛДГ - 1800, мочевина - 12 ммоль/л. Фибриноген - 6,2 г/л. ПЦР из бронхиального лаважа - выявил SARS-CoV-2. Риск развития какого осложнения COVID-19 наиболее высок у пациента?